2025年急救知識考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.發(fā)現(xiàn)有人突然倒地，意識喪失，首先應采取的措施是：A.立即進行胸外按壓B.輕拍雙肩并大聲呼喊確認意識C.檢查呼吸D.撥打急救電話答案：B解析：判斷意識是急救第一步，需輕拍雙肩并呼喊“你怎么了？”，確認無反應后再進入下一步。2.成人心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3處B.胸骨下1/3處C.兩乳頭連線中點D.劍突上方2橫指答案：C解析：根據(jù)2020年AHA指南，成人胸外按壓的定位為兩乳頭連線與胸骨交點處，可快速準確定位。3.對無呼吸但有脈搏的成人進行人工呼吸時，正確的頻率是：A.每分鐘6-8次B.每分鐘10-12次C.每分鐘14-16次D.每分鐘18-20次答案：B解析：單純?nèi)斯ず粑ㄓ忻}搏無呼吸）時，成人頻率為10-12次/分鐘，每次吹氣1秒，可見胸廓抬起。4.處理動脈出血時，最有效的臨時止血方法是：A.抬高傷肢B.直接壓迫止血C.加壓包扎止血D.止血帶止血答案：D解析：動脈出血呈噴射狀、顏色鮮紅，需用止血帶阻斷動脈血流，其他方法難以控制。5.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻且失去意識時，應首先：A.立即進行5次拍背+5次胸部沖擊B.檢查口腔并清除可見異物C.開始CPR（胸外按壓+人工呼吸）D.倒置嬰兒拍打背部答案：C解析：嬰兒異物梗阻致意識喪失時，需立即開始CPR，按壓后開放氣道檢查口腔，僅清除可見異物，不可盲目掏挖。6.對二度燒傷（有水皰）的正確處理是：A.立即挑破水皰B.用醬油或牙膏涂抹C.持續(xù)冷水沖洗15-20分鐘D.涂抹紫藥水消毒答案：C解析：冷水沖洗可降溫、減輕損傷，水皰不可自行挑破（易感染），醬油、牙膏會增加感染風險，紫藥水影響醫(yī)生對傷情判斷。7.中暑患者出現(xiàn)意識模糊、高熱（體溫＞40℃）時，首要處理措施是：A.喂服淡鹽水B.立即送醫(yī)C.快速物理降溫（如冰袋敷大血管處）D.讓患者平躺并抬高下肢答案：C解析：熱射?。ㄖ囟戎惺睿┬杩焖俳禍?，否則可能導致多器官衰竭，物理降溫（冰袋敷頸部、腋窩、腹股溝）是關鍵，同時撥打120。8.處理閉合性骨折（無傷口）時，錯誤的做法是：A.用夾板固定傷肢上下兩個關節(jié)B.固定前嘗試復位骨折端C.觀察肢端血液循環(huán)（如皮膚顏色、溫度）D.疼痛劇烈時可口服止痛藥答案：B解析：非專業(yè)人員不可嘗試復位，可能加重神經(jīng)、血管損傷，固定時需包括骨折處上下關節(jié)，確保穩(wěn)定性。9.對癲癇發(fā)作患者的正確護理是：A.強行按壓肢體防止抽搐B.將筷子塞入口中防止咬舌C.移開周圍危險物品，側臥位D.立即喂服抗癲癇藥物答案：C解析：抽搐時按壓易致骨折，塞異物可能損傷牙齒或誤吸，側臥位可防止嘔吐物窒息，發(fā)作時不可喂藥。10.被狗咬傷后，正確的傷口處理步驟是：A.立即包扎傷口，前往醫(yī)院打疫苗B.用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘以上，再用碘伏消毒C.涂抹酒精后直接縫合D.用草藥外敷止血答案：B解析：肥皂水（弱堿性）可破壞狂犬病毒，沖洗至少15分鐘，消毒后不包扎（暴露傷口），24小時內(nèi)注射狂犬疫苗。11.孕婦發(fā)生心臟驟停時，胸外按壓的位置應：A.正常兩乳頭連線中點B.稍高于正常位置（胸骨上1/3）C.稍低于正常位置（胸骨下1/3）D.避開腹部直接按壓胸骨答案：A解析：孕婦CPR按壓位置與非孕婦相同，但需左側臥位（或由助手用手推子宮左移），減少子宮對下腔靜脈的壓迫。12.鼻出血時，錯誤的止血方法是：A.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼10-15分鐘B.仰頭讓血液回流C.用冰袋敷鼻梁處D.出血停止后2小時內(nèi)避免劇烈運動答案：B解析：仰頭會使血液流入咽喉，可能導致誤吸或吞咽后刺激胃部嘔吐，正確姿勢是身體前傾、頭部略低。13.一氧化碳中毒患者的首要處理是：A.立即進行人工呼吸B.快速送往有高壓氧艙的醫(yī)院C.將患者轉移至通風處，解開衣領D.喂服糖水補充能量答案：C解析：脫離中毒環(huán)境（通風處）是第一步，避免繼續(xù)吸入一氧化碳，之后評估呼吸、心跳，必要時CPR，再送醫(yī)高壓氧治療。14.嬰兒發(fā)生熱性驚厥（發(fā)燒抽搐）時，正確的處理是：A.立即用酒精擦浴降溫B.強行按壓四肢制止抽搐C.側臥位，清除口鼻分泌物D.喂服退燒藥（如布洛芬）答案：C解析：酒精擦浴可能致酒精中毒，按壓易骨折，側臥位防窒息，抽搐時不可喂藥（易誤吸），待抽搐停止后再喂退燒藥。15.被蜜蜂蜇傷后，正確的處理是：A.用鑷子夾出毒刺（注意不要擠壓毒囊）B.用肥皂水沖洗（蜜蜂毒液呈酸性）C.用醋沖洗（蜜蜂毒液呈堿性）D.立即包扎傷口答案：A解析：蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水（堿性）中和；黃蜂毒液呈堿性，用醋（酸性）中和。夾毒刺時避免擠壓毒囊，防止更多毒液注入。二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.對意識清醒的低血糖患者，應立即喂食糖果或含糖飲料。（）答案：√解析：意識清醒者可口服15-20克葡萄糖（如2-3塊方糖、半杯果汁），15分鐘后復查血糖。2.胸外按壓時，只要看到胸廓抬起即可，按壓深度無需嚴格限制。（）答案：×解析：成人按壓深度需5-6厘米，過淺無法有效泵血，過深可能導致肋骨骨折。3.被蛇咬傷后，應立即用止血帶在傷口近心端5-10厘米處結扎，每30分鐘放松1-2分鐘。（）答案：√解析：阻斷靜脈和淋巴回流（延緩毒素擴散），但需定時放松，避免組織壞死。4.溺水者被救上岸后，若無呼吸心跳，應先控水再進行CPR。（）答案：×解析：控水可能延誤CPR時機，現(xiàn)代急救指南強調(diào)立即開始CPR，除非患者口腔有大量異物需清除。5.處理開放性氣胸（胸壁有傷口）時，應立即用不透氣材料（如塑料布）封閉傷口，防止空氣進入胸腔。（）答案：√解析：開放性氣胸會導致縱隔擺動，用密封材料覆蓋傷口可轉為閉合性氣胸，為搶救爭取時間。6.嬰兒發(fā)生窒息時，拍背的位置是兩肩胛骨之間，胸部沖擊的位置是胸骨下半段。（）答案：√解析：嬰兒拍背用掌根在兩肩胛骨間快速叩擊，胸部沖擊用兩手指在胸骨下半段（乳頭連線下方）按壓。7.心絞痛發(fā)作時，應讓患者立即平躺，含服硝酸甘油（若血壓正常），若15分鐘內(nèi)不緩解需警惕心肌梗死。（）答案：√解析：硝酸甘油可擴張冠脈，但低血壓患者禁用，若含服3次仍不緩解，可能為心肌梗死，需立即送醫(yī)。8.凍傷后，應快速用熱水（40-42℃）復溫，避免用雪搓或緩慢復溫。（）答案：√解析：雪搓會加重組織損傷，快速復溫（40-42℃溫水）可減少凍傷面積，復溫至皮膚紅潤、柔軟為止。9.誤服強酸（如硫酸）后，應立即催吐，減少毒物吸收。（）答案：×解析：強酸腐蝕消化道，催吐會導致二次損傷，應立即口服牛奶或蛋清保護黏膜，送醫(yī)處理。10.急救時，若患者無反應且無正常呼吸（僅有瀕死嘆息樣呼吸），應視為心臟驟停，立即開始CPR。（）答案：√解析：瀕死嘆息樣呼吸是心臟驟停的表現(xiàn)，需按心臟驟停處理，不可等待正常呼吸恢復。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述成人心肺復蘇（CPR）的完整操作步驟（包括與AED配合）。答案：（1）評估環(huán)境安全：確?，F(xiàn)場無危險因素（如觸電、火災）。（2）判斷意識：輕拍雙肩、呼喊“你怎么了？”，無反應進入下一步。（3）呼救：請他人撥打120并取AED，或自己撥打后返回現(xiàn)場。（4）檢查呼吸：觀察胸廓是否有起伏（5-10秒），無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）則開始CPR。（5）胸外按壓：-位置：兩乳頭連線中點（胸骨下半段）。-手法：雙手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，手臂伸直與胸壁垂直。-深度：5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。-按壓與呼吸比：30:2（成人）。（6）開放氣道：壓額提頦法（無頸椎損傷時），清除口鼻可見異物。（7）人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起，避免過度通氣。（8）使用AED：-開機后按提示操作，貼電極片（右上胸、左乳頭外側）。-分析心律時確保無人接觸患者，若提示除顫，確認無人接觸后放電。-除顫后立即繼續(xù)CPR，5個循環(huán)（約2分鐘）后重新評估。2.列舉三種常用止血方法，并說明適用場景及注意事項。答案：（1）直接壓迫止血法：-適用場景：所有外出血（尤其是靜脈、毛細血管出血）。-操作：用干凈敷料（或手）直接按壓傷口，持續(xù)5-10分鐘，避免頻繁查看。-注意：若血液浸透敷料，不可移除，應追加敷料繼續(xù)按壓。（2）加壓包扎止血法：-適用場景：直接壓迫后仍有滲血的傷口。-操作：在傷口覆蓋無菌敷料，用繃帶或三角巾加壓包扎（以能止血又不阻斷遠端血運為宜）。-注意：包扎后檢查肢端（如手指、腳趾）顏色、溫度，若發(fā)白、發(fā)涼需放松。（3）止血帶止血法：-適用場景：動脈出血（如股動脈、肱動脈破裂），其他方法無法控制時。-操作：選擇上臂上1/3或大腿中1/3（避免肘、膝關節(jié)），用寬布帶（如三角巾）纏繞2-3圈，絞緊至遠端動脈搏動消失。-注意：記錄止血帶使用時間（每30-60分鐘放松1-2分鐘，避免組織壞死），放松時用指壓法臨時止血，轉運時注明止血帶時間。3.簡述燒傷的現(xiàn)場急救原則（分一度、二度、三度燒傷）。答案：（1）一度燒傷（僅表皮損傷，局部紅腫、無皰）：-立即用冷水沖洗（15-20分鐘）或浸泡，緩解疼痛，減輕損傷。-無需特殊處理，可涂抹燒傷膏（如濕潤燒傷膏），避免摩擦。（2）二度燒傷（表皮+真皮損傷，有水皰、疼痛明顯）：-冷水沖洗（15-20分鐘），注意水溫（10-20℃，避免過冷凍傷）。-保護水皰（不可挑破），用無菌紗布覆蓋，避免感染。-疼痛劇烈時可口服止痛藥（如布洛芬），及時送醫(yī)。（3）三度燒傷（全層皮膚+皮下組織損傷，創(chuàng)面蒼白或焦黑，無疼痛）：-立即脫離熱源（如滅火、移除化學物質(zhì)），避免繼續(xù)損傷。-用干凈布料覆蓋創(chuàng)面（減少感染），不可涂抹任何藥膏或粉末。-重點觀察生命體征（呼吸、心跳），若合并休克（面色蒼白、脈搏細速），需抬高下肢（頭低腳高），快速送醫(yī)（需植皮治療）。4.簡述嬰兒（1歲以下）與成人氣道異物梗阻的急救區(qū)別。答案：（1）意識清醒時：-嬰兒：采用拍背+胸部沖擊法（5次拍背：用掌根在兩肩胛骨間快速叩擊；5次胸部沖擊：兩手指在胸骨下半段（乳頭連線下方）按壓，深度約4厘米）。-成人：采用海姆立克法（站立位：環(huán)抱患者，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊；肥胖或孕婦：改為胸部沖擊（胸骨下半段））。（2）意識喪失時：-嬰兒：立即開始CPR（胸外按壓：兩手指，深度約4厘米，頻率100-120次/分鐘；按壓與呼吸比30:2），每次開放氣道時檢查口腔，僅清除可見異物（不可盲目掏挖）。-成人：立即開始CPR（30:2按壓呼吸比），每2分鐘檢查口腔，清除可見異物。（3）禁忌：-嬰兒：不可用海姆立克法（可能損傷內(nèi)臟），不可倒置拍打（可能導致頸椎損傷）。-成人：意識清醒時不可直接拍背（可能使異物更深）。5.簡述低血糖的識別與急救措施（針對意識清醒和意識喪失兩種情況）。答案：（1）識別：-癥狀：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、頭暈，嚴重者意識模糊、抽搐、昏迷。-誘因：未按時進食、過量運動、糖尿病患者胰島素使用過量。（2）急救：-意識清醒：立即給予15-20克快速吸收的糖類（如3-5塊方糖、1湯勺蜂蜜、半杯果汁（約150ml）），15分鐘后復查血糖。若仍低于3.9mmol/L，重復給予15克糖。-意識喪失：不可喂水喂食（防誤吸），立即肌肉注射胰高血糖素（0.5-1mg），無胰高血糖素時立即送醫(yī)靜脈注射50%葡萄糖。四、案例分析題（共20分）案例：周末野餐時，6歲男孩（體重20kg）在奔跑中被石頭絆倒，左前臂撞擊到桌角，當即哭鬧不止，左前臂腫脹變形，無法活動，局部皮膚無破損（閉合性骨折），家長撥打120后等待救援。問題1：作為現(xiàn)場第一目擊者，應如何處理？（10分）答案：（1）評估環(huán)境安全：確認無二次傷害（如周圍無尖銳物品、無車輛經(jīng)過）。（2）安撫患兒：減少其哭鬧（情緒激動可能加重疼痛和損傷）。（3）判斷傷情：觀察左前臂是否腫脹、變形、反?；顒樱ǚ亲匀唤嵌葟澢|摸是否有骨擦感（不可刻意按壓），確認是閉合性骨折。（4）固定傷肢：-選擇合適的固定材料（如木板、硬紙板、雜志等），長度需超過骨折處上下兩個關節(jié)（即從肘部到腕部）。-在夾板與皮膚之間墊軟物（如毛巾、衣物），防止壓瘡。-用繃帶或三角巾固定（先固定骨折近端，再固定遠端），松緊度以能插入1根手指為宜。（5）觀察血運：檢查手指皮膚顏色（應紅潤）、溫度（與對側相近）、活動能力（能否輕微彎曲），若出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、麻木，需調(diào)整固定松緊。（6）抬高傷肢：用三角巾將前臂懸吊于胸前（高于心臟水平），減少腫脹。（7）疼痛管理：若患兒疼痛劇烈，可口服兒童適用的止痛藥（如對乙酰氨基酚），按體重計算劑量（10-15mg/kg）。問題2：若轉運途中患兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、脈搏加快（130次/分鐘），可能發(fā)生了什么情況？應如何處理？（