第1篇一、總則為了加強兒科質(zhì)量管理，提高兒科醫(yī)療服務水平，保障兒童健康，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)院管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《兒科診療規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實際情況，特制定本制度。二、指導思想以病人為中心，以提高兒科醫(yī)療服務質(zhì)量為核心，以保障兒童健康為目標，建立健全兒科質(zhì)量管理體系，加強兒科醫(yī)療服務質(zhì)量管理，確保兒科醫(yī)療服務安全、有效、優(yōu)質(zhì)。三、組織機構(gòu)1.兒科質(zhì)量管理委員會：負責制定兒科質(zhì)量管理制度，組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督兒科質(zhì)量管理工作，對兒科質(zhì)量管理工作進行評估和考核。2.兒科質(zhì)量管理辦公室：負責組織實施兒科質(zhì)量管理制度，對兒科質(zhì)量管理工作進行日常監(jiān)督、檢查和考核。3.兒科質(zhì)量管理人員：負責具體執(zhí)行兒科質(zhì)量管理制度，對兒科醫(yī)療服務質(zhì)量進行監(jiān)控、分析和改進。四、兒科質(zhì)量管理內(nèi)容1.醫(yī)療質(zhì)量管理（1）嚴格執(zhí)行《兒科診療規(guī)范》，規(guī)范診療行為，確保診療質(zhì)量。（2）加強兒科診療流程管理，優(yōu)化診療流程，提高診療效率。（3）加強兒科藥品、器械、耗材管理，確保藥品、器械、耗材質(zhì)量。（4）加強兒科病歷管理，確保病歷完整、準確、規(guī)范。2.護理質(zhì)量管理（1）嚴格執(zhí)行《兒科護理規(guī)范》，規(guī)范護理行為，確保護理質(zhì)量。（2）加強兒科護理技術培訓，提高護理人員專業(yè)技能。（3）加強兒科護理安全管理，預防護理差錯、事故發(fā)生。（4）加強兒科護理文書管理，確保護理文書完整、準確、規(guī)范。3.藥事質(zhì)量管理（1）嚴格執(zhí)行《藥品管理法》和《醫(yī)療機構(gòu)藥品管理規(guī)定》，規(guī)范藥品采購、儲存、使用、管理等環(huán)節(jié)。（2）加強兒科藥品質(zhì)量管理，確保藥品質(zhì)量。（3）加強兒科藥品不良反應監(jiān)測，及時處理藥品不良反應。4.院感質(zhì)量管理（1）嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，規(guī)范醫(yī)院感染預防、控制、報告等環(huán)節(jié)。（2）加強兒科醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理醫(yī)院感染。（3）加強兒科醫(yī)院感染培訓，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防控意識。5.信息質(zhì)量管理（1）嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，規(guī)范病歷采集、整理、歸檔、管理等環(huán)節(jié)。（2）加強兒科信息管理系統(tǒng)建設，確保信息系統(tǒng)穩(wěn)定、安全、可靠。（3）加強兒科信息數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控，確保信息數(shù)據(jù)準確、完整、及時。五、兒科質(zhì)量管理措施1.建立健全兒科質(zhì)量管理體系，明確各級管理人員職責，確保兒科質(zhì)量管理工作落到實處。2.加強兒科質(zhì)量教育培訓，提高醫(yī)務人員質(zhì)量意識，確保醫(yī)務人員熟練掌握兒科質(zhì)量管理制度。3.定期開展兒科質(zhì)量檢查，對兒科醫(yī)療服務質(zhì)量進行評估、分析和改進。4.加強兒科質(zhì)量考核，將兒科質(zhì)量管理工作納入績效考核體系，激發(fā)醫(yī)務人員質(zhì)量工作積極性。5.加強兒科質(zhì)量監(jiān)督，對兒科質(zhì)量管理工作進行日常監(jiān)督、檢查和考核。六、兒科質(zhì)量管理考核1.考核內(nèi)容：兒科醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、藥事質(zhì)量、院感質(zhì)量、信息質(zhì)量等方面。2.考核方式：定期檢查、專項檢查、飛行檢查、滿意度調(diào)查等。3.考核結(jié)果：對兒科質(zhì)量管理工作進行評估、分析和改進，對存在問題的科室和個人進行通報批評、整改落實。七、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行。2.本制度由兒科質(zhì)量管理委員會負責解釋。3.本制度如有未盡事宜，由兒科質(zhì)量管理委員會根據(jù)實際情況予以補充和修訂。兒科質(zhì)量管理制度旨在提高兒科醫(yī)療服務質(zhì)量，保障兒童健康。各級管理人員和醫(yī)務人員要認真學習、嚴格執(zhí)行本制度，共同為兒童健康事業(yè)貢獻力量。第2篇一、總則為了提高兒科醫(yī)療服務質(zhì)量，保障患兒健康，規(guī)范兒科醫(yī)療行為，加強兒科醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》以及相關法律法規(guī)，特制定本制度。二、組織架構(gòu)1.成立兒科質(zhì)量管理委員會，負責兒科醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、評估和改進工作。2.設立兒科質(zhì)量管理部門，負責日常兒科醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和管理工作。3.設立兒科質(zhì)量監(jiān)控小組，負責對兒科醫(yī)療質(zhì)量進行日常監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題并上報。4.各科室設立兒科質(zhì)量監(jiān)控員，負責本科室兒科醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和管理工作。三、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理原則1.以人為本，以患兒為中心，關注患兒需求，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務。2.堅持預防為主，治療為輔，加強兒科疾病預防，降低發(fā)病率。3.遵循醫(yī)學科學規(guī)律，尊重醫(yī)學倫理，確保醫(yī)療行為的合法性、合規(guī)性。4.強化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術水平，降低醫(yī)療風險。5.加強醫(yī)患溝通，提高患兒及家屬滿意度。四、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容1.兒科醫(yī)療質(zhì)量管理組織建設（1）成立兒科質(zhì)量管理委員會，負責制定兒科醫(yī)療質(zhì)量管理政策、規(guī)劃、措施，并組織實施。（2）設立兒科質(zhì)量管理部門，負責日常兒科醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和管理工作。（3）設立兒科質(zhì)量監(jiān)控小組，負責對兒科醫(yī)療質(zhì)量進行日常監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題并上報。2.兒科醫(yī)療質(zhì)量管理制度（1）建立健全兒科醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，包括但不限于兒科診療規(guī)范、醫(yī)療操作規(guī)程、藥品管理、醫(yī)療設備管理等。（2）制定兒科醫(yī)療質(zhì)量考核標準，對兒科醫(yī)務人員進行定期考核。（3）加強兒科醫(yī)療質(zhì)量培訓，提高醫(yī)務人員業(yè)務水平。3.兒科醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控（1）設立兒科質(zhì)量監(jiān)控小組，負責對兒科醫(yī)療質(zhì)量進行日常監(jiān)控，包括但不限于病歷質(zhì)量、醫(yī)囑執(zhí)行、藥品使用、醫(yī)療設備使用等方面。（2）定期對兒科醫(yī)療質(zhì)量進行評估，對存在的問題進行分析、整改。（3）對兒科醫(yī)療質(zhì)量事件進行及時處理，確保患兒安全。4.兒科醫(yī)療風險防范（1）建立健全兒科醫(yī)療風險防范制度，對兒科醫(yī)務人員進行風險意識教育。（2）加強兒科醫(yī)療設備、藥品、醫(yī)療操作等方面的安全管理，降低醫(yī)療風險。（3）設立兒科醫(yī)療風險監(jiān)控小組，負責對兒科醫(yī)療風險進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題并上報。5.兒科醫(yī)療質(zhì)量管理信息化建設（1）建立兒科醫(yī)療質(zhì)量管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)兒科醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、分析、反饋等功能。（2）加強兒科醫(yī)療質(zhì)量管理信息化建設，提高醫(yī)療質(zhì)量管理效率。五、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理措施1.加強兒科醫(yī)務人員培訓，提高業(yè)務水平。2.加強兒科醫(yī)療設備、藥品、醫(yī)療操作等方面的安全管理。3.嚴格執(zhí)行兒科診療規(guī)范、醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療行為的合法性、合規(guī)性。4.加強醫(yī)患溝通，提高患兒及家屬滿意度。5.建立健全兒科醫(yī)療質(zhì)量考核制度，對兒科醫(yī)務人員進行定期考核。六、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督與考核1.兒科質(zhì)量管理委員會負責對兒科醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督、評估和改進。2.兒科質(zhì)量管理部門負責日常兒科醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和管理工作。3.兒科質(zhì)量監(jiān)控小組負責對兒科醫(yī)療質(zhì)量進行日常監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題并上報。4.定期對兒科醫(yī)療質(zhì)量進行評估，對存在的問題進行分析、整改。5.對兒科醫(yī)療質(zhì)量事件進行及時處理，確?；純喊踩?。七、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究1.對違反兒科醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定，造成醫(yī)療質(zhì)量事故的，依法依規(guī)追究相關責任。2.對兒科醫(yī)務人員在工作中存在失職、瀆職行為的，依法依規(guī)追究相關責任。3.對兒科質(zhì)量管理委員會、兒科質(zhì)量管理部門、兒科質(zhì)量監(jiān)控小組在工作中存在失職、瀆職行為的，依法依規(guī)追究相關責任。八、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行。2.本制度由兒科質(zhì)量管理委員會負責解釋。3.本制度如有未盡事宜，由兒科質(zhì)量管理委員會負責修訂。兒科質(zhì)量管理制度旨在提高兒科醫(yī)療服務質(zhì)量，保障患兒健康，規(guī)范兒科醫(yī)療行為，加強兒科醫(yī)療質(zhì)量管理。各級醫(yī)務人員應認真執(zhí)行本制度，共同努力，為患兒提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務。第3篇第一章總則第一條為加強兒科醫(yī)療服務質(zhì)量管理，提高兒科醫(yī)療服務水平，保障兒童身心健康，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》和《醫(yī)療機構(gòu)評審標準》等法律法規(guī)，結(jié)合我國兒科醫(yī)療服務實際，制定本制度。第二條本制度適用于我國各級各類醫(yī)療機構(gòu)兒科科室，包括綜合醫(yī)院兒科、?？漆t(yī)院兒科、社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒科等。第三條本制度遵循以下原則：1.以患者為中心，以質(zhì)量為核心，確保兒童醫(yī)療服務安全、有效、便捷、溫馨；2.強化兒科醫(yī)療質(zhì)量管理，完善質(zhì)量管理體系，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量；3.加強兒科醫(yī)務人員培訓，提高醫(yī)務人員業(yè)務水平和服務意識；4.建立健全兒科醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督機制，確保制度有效執(zhí)行。第二章組織管理第四條兒科科室應設立質(zhì)量管理小組，負責組織實施本制度，確保兒科醫(yī)療服務質(zhì)量。第五條質(zhì)量管理小組由科室主任、護士長、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士、藥劑師等人員組成。第六條質(zhì)量管理小組職責：1.制定兒科醫(yī)療質(zhì)量管理方案，組織實施；2.定期召開質(zhì)量管理會議，分析兒科醫(yī)療服務質(zhì)量狀況，提出改進措施；3.監(jiān)督檢查兒科醫(yī)療服務過程，確保各項規(guī)章制度落實到位；4.組織開展兒科醫(yī)務人員培訓，提高醫(yī)務人員業(yè)務水平和服務意識；5.收集、整理兒科醫(yī)療服務質(zhì)量相關資料，定期進行統(tǒng)計分析；6.向醫(yī)院領導匯報兒科醫(yī)療服務質(zhì)量情況。第三章醫(yī)療服務質(zhì)量管理第七條醫(yī)療服務質(zhì)量管理包括以下內(nèi)容：1.醫(yī)療服務流程管理；2.醫(yī)療服務質(zhì)量控制；3.醫(yī)療服務安全與風險防范；4.醫(yī)療服務滿意度調(diào)查。第八條醫(yī)療服務流程管理：1.兒科科室應制定完善的醫(yī)療服務流程，明確各環(huán)節(jié)職責，確保醫(yī)療服務流程的順暢；2.醫(yī)療服務流程應符合兒童生理、心理特點，方便兒童就醫(yī)；3.兒科科室應設立導醫(yī)臺，為兒童提供咨詢、指引、預約等服務。第九條醫(yī)療服務質(zhì)量控制：1.兒科科室應建立醫(yī)療服務質(zhì)量指標體系，定期進行監(jiān)測、分析、評價；2.兒科科室應嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范，確保醫(yī)療服務質(zhì)量；3.兒科科室應加強醫(yī)療設備管理，確保設備安全、有效運行；4.兒科科室應開展醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進活動，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。第十條醫(yī)療服務安全與風險防范：1.兒科科室應建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療安全管理；2.兒科科室應加強醫(yī)務人員安全教育，提高醫(yī)務人員安全意識；3.兒科科室應定期進行醫(yī)療安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患；4.兒科科室應建立健全醫(yī)療糾紛處理機制，妥善處理醫(yī)療糾紛。第十一條醫(yī)療服務滿意度調(diào)查：1.兒科科室應定期開展醫(yī)療服務滿意度調(diào)查，了解患者對兒科醫(yī)療服務的滿意度；2.兒科科室應根據(jù)調(diào)查結(jié)果，改進醫(yī)療服務，提高患者滿意度。第四章醫(yī)療人員管理第十二條兒科醫(yī)務人員應具備以下條件：1.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；2.具有兒科專業(yè)知識和技能；3.具有良好的職業(yè)道德和服務意識；4.具有較強的溝通能力和團隊協(xié)作精神。第十三條兒科醫(yī)務人員培訓：1.醫(yī)院應定期組織兒科醫(yī)務人員進行業(yè)務培訓，提高醫(yī)務人員業(yè)務水平；2.兒科醫(yī)務人員應積極參加各類學術活動，拓寬知識面，提高自身素質(zhì)；3.醫(yī)院應建立健全兒科醫(yī)務人員考核制度，對醫(yī)務人員進行定期考核。第五章質(zhì)量監(jiān)督與考核第十四條醫(yī)院應設立兒科醫(yī)療質(zhì)量管理辦公