2025年社區(qū)護(hù)理試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.社區(qū)護(hù)理的核心是（）A.治療疾病B.促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康C.提供醫(yī)療服務(wù)D.管理社區(qū)檔案2.關(guān)于社區(qū)健康檔案的描述，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)包含個(gè)人、家庭、社區(qū)三個(gè)層面的信息B.需定期更新以反映健康狀況變化C.僅用于記錄已確診疾病的患者信息D.是社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)的依據(jù)3.家庭訪(fǎng)視時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)某家庭存在“夫妻因育兒觀念沖突頻繁爭(zhēng)吵”，該問(wèn)題屬于家庭健康問(wèn)題中的（）A.家庭結(jié)構(gòu)問(wèn)題B.家庭功能問(wèn)題C.家庭環(huán)境問(wèn)題D.家庭資源問(wèn)題4.某社區(qū)65歲以上老年人占比23%，該社區(qū)的人口結(jié)構(gòu)屬于（）A.青年型B.成年型C.老年型D.超老年型5.高血壓患者社區(qū)管理中，低?；颊叩碾S訪(fǎng)頻率應(yīng)為（）A.每1個(gè)月1次B.每3個(gè)月1次C.每6個(gè)月1次D.每12個(gè)月1次6.社區(qū)護(hù)士對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，正確的建議是（）A.每日碳水化合物占總熱量的30%B.空腹血糖控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/LC.可隨意食用無(wú)糖糕點(diǎn)D.睡前需常規(guī)加餐防低血糖7.關(guān)于老年人跌倒的危險(xiǎn)因素，錯(cuò)誤的是（）A.服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物B.鞋底防滑的拖鞋C.夜間照明不足D.平衡功能減退8.社區(qū)突發(fā)手足口病疫情時(shí)，首要的防控措施是（）A.對(duì)患者家庭進(jìn)行終末消毒B.開(kāi)展托幼機(jī)構(gòu)兒童健康篩查C.向疾控中心報(bào)告疫情D.對(duì)密切接觸者隔離觀察9.產(chǎn)后訪(fǎng)視的時(shí)間應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）A.3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、28天B.7天內(nèi)、產(chǎn)后14天、42天C.3天內(nèi)、產(chǎn)后28天、42天D.7天內(nèi)、產(chǎn)后28天、56天10.社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.口頭威脅，喊叫B.打砸行為，局限在家里C.持械攻擊他人，未造成傷害D.持械攻擊他人，造成傷害11.社區(qū)健康促進(jìn)的核心策略是（）A.健康宣教B.政策倡導(dǎo)C.社區(qū)參與D.資源整合12.對(duì)空巢老人進(jìn)行家庭護(hù)理評(píng)估時(shí)，最應(yīng)關(guān)注的是（）A.家庭經(jīng)濟(jì)收入B.子女探望頻率C.獨(dú)居安全風(fēng)險(xiǎn)D.社區(qū)活動(dòng)參與度13.社區(qū)結(jié)核病患者的督導(dǎo)服藥（DOTS）中，責(zé)任主體是（）A.患者家屬B.社區(qū)護(hù)士C.定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生D.疾控中心工作人員14.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間為（）A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲、4歲15.社區(qū)護(hù)理評(píng)估中，反映人群健康狀況的敏感指標(biāo)是（）A.出生率B.死亡率C.嬰兒死亡率D.平均期望壽命二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述社區(qū)健康檔案的主要內(nèi)容及管理要求。2.家庭護(hù)理評(píng)估的重點(diǎn)包括哪些方面？請(qǐng)舉例說(shuō)明。3.高血壓患者社區(qū)管理的分級(jí)隨訪(fǎng)原則是什么？4.社區(qū)傳染病防控的三級(jí)預(yù)防措施分別包括哪些內(nèi)容？5.老年綜合評(píng)估（CGA）的主要內(nèi)容有哪些？三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：社區(qū)護(hù)士接到某家庭求助：72歲男性患者，患2型糖尿病10年，高血壓5年，獨(dú)居，子女在外地工作。近1周自覺(jué)乏力、視物模糊，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。護(hù)士首次家庭訪(fǎng)視時(shí)，測(cè)得空腹血糖11.2mmol/L，血壓168/95mmHg；家中冰箱內(nèi)存放過(guò)期食品，臥室地面有雜物；患者自述“最近不想吃飯，就愛(ài)吃咸菜”，每日服用二甲雙胍0.5gbid（早、晚），但常忘記晚餐前服藥。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出該患者存在的主要健康問(wèn)題。（5分）（2）針對(duì)上述問(wèn)題，社區(qū)護(hù)士應(yīng)實(shí)施哪些干預(yù)措施？（10分）案例2：某社區(qū)幼兒園3天內(nèi)先后有5名3-4歲兒童出現(xiàn)發(fā)熱（38.5-39℃）、手/足/口腔皰疹，無(wú)抽搐、呼吸急促等重癥表現(xiàn)。社區(qū)護(hù)士參與疫情處置。問(wèn)題：（1）該疫情最可能的診斷是什么？需優(yōu)先完成的3項(xiàng)工作是什么？（7分）（2）針對(duì)該幼兒園，應(yīng)指導(dǎo)落實(shí)哪些防控措施？（8分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.B6.B7.B8.C9.A10.C11.C12.C13.B14.A15.C二、簡(jiǎn)答題1.社區(qū)健康檔案的主要內(nèi)容及管理要求：內(nèi)容：①個(gè)人健康檔案：包括個(gè)人基本信息（姓名、年齡、過(guò)敏史等）、健康體檢記錄、疾病管理記錄（如高血壓、糖尿病隨訪(fǎng)表）、轉(zhuǎn)會(huì)診記錄等；②家庭健康檔案：家庭基本信息（成員構(gòu)成、居住環(huán)境）、家庭健康評(píng)估（如家庭功能、健康問(wèn)題）、家庭護(hù)理計(jì)劃；③社區(qū)健康檔案：社區(qū)基本資料（人口結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況）、社區(qū)健康狀況（發(fā)病率、死亡率）、社區(qū)衛(wèi)生資源（機(jī)構(gòu)、人員）。管理要求：①動(dòng)態(tài)更新：至少每年對(duì)重點(diǎn)人群（如老年人、慢性病患者）進(jìn)行1次健康評(píng)估；②保密原則：嚴(yán)格保護(hù)個(gè)人隱私，僅限授權(quán)人員查閱；③信息化管理：利用電子健康檔案系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，避免重復(fù)采集；④完整性：確保信息填寫(xiě)規(guī)范，無(wú)漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)。2.家庭護(hù)理評(píng)估的重點(diǎn)及舉例：①家庭結(jié)構(gòu)：包括類(lèi)型（核心家庭、單親家庭等）、成員關(guān)系（如是否存在家庭暴力）。例如：評(píng)估單親家庭時(shí)，需關(guān)注單親家長(zhǎng)的心理壓力及對(duì)子女照護(hù)的影響。②家庭功能：包括情感支持（如家庭成員是否互相關(guān)心）、健康管理（如是否共同參與飲食控制）。例如：糖尿病患者家庭若成員拒絕調(diào)整高糖飲食，可能影響患者依從性。③家庭環(huán)境：包括居住條件（如是否潮濕、采光不足）、安全隱患（如地面濕滑、電線(xiàn)亂拉）。例如：老年家庭衛(wèi)生間無(wú)扶手，可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。④家庭資源：包括經(jīng)濟(jì)資源（如是否有能力支付醫(yī)療費(fèi)用）、社會(huì)資源（如是否有親友協(xié)助照護(hù)）。例如：空巢老人若缺乏子女支持，需評(píng)估社區(qū)志愿者能否提供幫助。3.高血壓患者社區(qū)管理的分級(jí)隨訪(fǎng)原則：根據(jù)患者血壓水平、危險(xiǎn)因素、靶器官損害等分為低危、中危、高危三級(jí)：①低?；颊撸o(wú)其他危險(xiǎn)因素，血壓＜160/100mmHg）：每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次，監(jiān)測(cè)血壓、生活方式干預(yù)（如限鹽、運(yùn)動(dòng)）。②中?；颊撸?-2個(gè)危險(xiǎn)因素或血壓160-179/100-109mmHg）：每2個(gè)月隨訪(fǎng)1次，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)（如調(diào)整劑量），評(píng)估并發(fā)癥。③高危患者（≥3個(gè)危險(xiǎn)因素、合并糖尿病/腎病或血壓≥180/110mmHg）：每1個(gè)月隨訪(fǎng)1次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓控制情況，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院調(diào)整治療方案。4.社區(qū)傳染病防控的三級(jí)預(yù)防措施：①一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對(duì)健康人群，包括健康教育（如手衛(wèi)生、疫苗接種）、改善環(huán)境（如垃圾清運(yùn)、廁所改造）、計(jì)劃免疫（如接種麻疹、乙肝疫苗）。②二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）：開(kāi)展主動(dòng)篩查（如結(jié)核菌素試驗(yàn)）、病例報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)報(bào)告甲類(lèi)傳染病，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告乙類(lèi)）、密切接觸者管理（如流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天）。③三級(jí)預(yù)防（康復(fù)預(yù)防）：對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范治療（如結(jié)核病全程督導(dǎo)服藥）、預(yù)防并發(fā)癥（如手足口病患者監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)防腦炎）、促進(jìn)康復(fù)（如肺炎患者指導(dǎo)呼吸功能鍛煉）。5.老年綜合評(píng)估（CGA）的主要內(nèi)容：①軀體健康：包括慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。?、功能狀態(tài)（如ADL量表評(píng)估日常生活能力）、營(yíng)養(yǎng)狀況（如體重指數(shù)、白蛋白水平）。②心理健康：通過(guò)抑郁量表（GDS）、焦慮量表評(píng)估情緒問(wèn)題，認(rèn)知功能（MMSE量表篩查癡呆）。③社會(huì)支持：評(píng)估居住方式（獨(dú)居/與子女同?。?、經(jīng)濟(jì)來(lái)源（退休金/子女贍養(yǎng)）、社區(qū)資源利用（如是否使用老年食堂）。④環(huán)境安全：檢查居家環(huán)境（如衛(wèi)生間扶手、夜間照明）、輔助器具（如輪椅、拐杖）是否適用。⑤用藥安全：評(píng)估藥物種類(lèi)（是否存在重復(fù)用藥）、依從性（是否漏服）、不良反應(yīng)（如降壓藥導(dǎo)致頭暈）。三、案例分析題案例1（1）主要健康問(wèn)題：①代謝控制不佳：空腹血糖11.2mmol/L（目標(biāo)應(yīng)＜7.0mmol/L），血壓168/95mmHg（目標(biāo)應(yīng)＜140/90mmHg）；②用藥依從性差：常忘記晚餐前服用二甲雙胍；③飲食不合理：偏好高鹽飲食（咸菜），存在過(guò)期食品；④居家安全隱患：臥室地面有雜物，可能引發(fā)跌倒；⑤社會(huì)支持不足：獨(dú)居，子女照護(hù)缺失。（2）干預(yù)措施：①代謝管理：指導(dǎo)患者每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄血壓值，2周后復(fù)診調(diào)整降糖（如加用阿卡波糖）、降壓藥物（如加用氨氯地平）；②用藥指導(dǎo)：制作服藥提醒卡（標(biāo)注“晚餐前服藥”），建議設(shè)置手機(jī)鬧鐘，教會(huì)患者使用分藥盒；③飲食干預(yù)：示范低鹽飲食（每日鹽＜5g），指導(dǎo)丟棄過(guò)期食品，制定個(gè)性化食譜（如早餐燕麥粥、午餐雜糧飯+瘦肉）；④安全改進(jìn)：協(xié)助整理臥室雜物，建議在衛(wèi)生間安裝扶手，夜間使用小夜燈；⑤社會(huì)支持：聯(lián)系社區(qū)志愿者每周2次上門(mén)探訪(fǎng)，與子女溝通增加視頻通話(huà)頻率，指導(dǎo)使用緊急呼叫器；⑥健康教育：發(fā)放糖尿病/高血壓宣傳手冊(cè)，講解高血糖/高血壓的危害（如視網(wǎng)膜病變、腦卒中），示范足部自我檢查方法（觀察有無(wú)破潰）。案例2（1）最可能診斷：手足口?。c道病毒感染）。需優(yōu)先完成的3項(xiàng)工作：①核實(shí)診斷：查看患兒皰疹形態(tài)（手、足、口腔典型皰疹），詢(xún)問(wèn)接觸史（是否與類(lèi)似癥狀兒童玩耍）；②疫情24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告聚集性疫情（≥5例）；③隔離患兒：要求發(fā)熱、出疹兒童居家隔離至癥狀消失后1周（避免交叉感染）。（2）幼兒園防控措施：①環(huán)境消毒：每日對(duì)玩具、餐具（含氯消毒液浸泡）、地面（1:100含氯消毒液擦拭）消毒，保持教室通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）