**一、課程基本信息**課程名稱：神經(jīng)病學(xué)（Neurology）課程性質(zhì)：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程（必修課）學(xué)分/學(xué)時(shí)：3學(xué)分/60學(xué)時(shí)（理論教學(xué)40學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)20學(xué)時(shí)）適用專業(yè)：五年制臨床醫(yī)學(xué)、八年制臨床醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)先修課程：系統(tǒng)解剖學(xué)（神經(jīng)系統(tǒng)部分）、生理學(xué)（神經(jīng)系統(tǒng)部分）、病理學(xué)（神經(jīng)系統(tǒng)部分）、內(nèi)科學(xué)（心血管病、呼吸系統(tǒng)疾?。┱n程負(fù)責(zé)人：[姓名]（教授/主任醫(yī)師，研究方向：腦血管病/神經(jīng)變性疾?。?*二、課程目標(biāo)**本課程以“培養(yǎng)具備神經(jīng)病學(xué)核心素養(yǎng)的臨床醫(yī)生”為目標(biāo)，融合知識(shí)、能力、素質(zhì)三位一體的培養(yǎng)體系：（一）知識(shí)目標(biāo)1.掌握神經(jīng)病學(xué)基本理論：神經(jīng)系統(tǒng)解剖與生理功能、疾病的病因病機(jī)（如腦血管病的血流動(dòng)力學(xué)機(jī)制、神經(jīng)變性疾病的分子病理）、診斷原則（定位診斷+定性診斷）。2.掌握常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療規(guī)范：缺血性卒中、腦出血、帕金森病、癲癇、多發(fā)性硬化、重癥肌無(wú)力等的臨床表現(xiàn)、輔助檢查（頭顱CT/MRI、腦電圖、肌電圖）、鑒別診斷及最新治療指南（如2023年《中國(guó)缺血性卒中診療指南》）。3.熟悉神經(jīng)系統(tǒng)少見(jiàn)病與疑難病的特征：如路易體癡呆、多系統(tǒng)萎縮、急性播散性腦脊髓炎等的臨床特點(diǎn)。4.了解神經(jīng)病學(xué)前沿進(jìn)展：如神經(jīng)免疫治療（單抗藥物）、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)（DBS、脊髓刺激）、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)（基因檢測(cè)在神經(jīng)遺傳病中的應(yīng)用）。（二）能力目標(biāo)1.臨床技能：能獨(dú)立完成神經(jīng)系統(tǒng)病史采集（如頭痛、肢體無(wú)力、意識(shí)障礙的問(wèn)診技巧）、規(guī)范進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查（如病理反射、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、顱神經(jīng)檢查）、解讀常用輔助檢查（頭顱CT/MRI、腦電圖、肌電圖）。2.思維能力：能運(yùn)用“定位-定性”診斷思維分析病例（如突發(fā)偏癱的定位：皮質(zhì)/內(nèi)囊/腦干？定性：缺血/出血/炎癥？）；能識(shí)別神經(jīng)重癥（如腦疝、呼吸肌麻痹）并采取初步處理。3.溝通能力：能與神經(jīng)疾病患者（如認(rèn)知障礙、肢體殘疾）及家屬有效溝通（如告知卒中預(yù)后、解釋長(zhǎng)期康復(fù)的必要性）。4.自主學(xué)習(xí)能力：能通過(guò)查閱指南、文獻(xiàn)（如PubMed、UpToDate）更新知識(shí)（如新型抗癲癇藥物的應(yīng)用）。（三）素質(zhì)目標(biāo)1.職業(yè)道德：尊重患者隱私（如神經(jīng)重癥患者的意識(shí)狀態(tài)評(píng)估需保護(hù)尊嚴(yán)）、遵守醫(yī)療規(guī)范（如溶栓治療的時(shí)間窗嚴(yán)格執(zhí)行）。2.人文關(guān)懷：理解神經(jīng)疾病患者的長(zhǎng)期需求（如帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)障礙對(duì)生活質(zhì)量的影響），關(guān)注心理狀態(tài)（如卒中后抑郁的識(shí)別與干預(yù)）。3.終身學(xué)習(xí)：樹(shù)立“神經(jīng)病學(xué)是動(dòng)態(tài)發(fā)展學(xué)科”的意識(shí)，主動(dòng)追蹤前沿（如神經(jīng)免疫疾病的靶向治療進(jìn)展）。**三、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)分配**本課程采用“理論-實(shí)踐”融合模式，理論教學(xué)以“病例引入+邏輯推導(dǎo)”為核心，實(shí)踐教學(xué)聚焦“技能訓(xùn)練+病例模擬”。以下為各章節(jié)具體安排：**第一章緒論（1學(xué)時(shí)）**教學(xué)目標(biāo)：理解神經(jīng)病學(xué)的學(xué)科定位（連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)）；熟悉神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展歷程（如CT/MRI對(duì)診斷的revolution）。主要內(nèi)容：1.神經(jīng)病學(xué)的定義與范圍（神經(jīng)系統(tǒng)疾病+肌肉疾病）；2.神經(jīng)病學(xué)的核心思維：定位診斷（解剖基礎(chǔ)）+定性診斷（病因分析）；3.神經(jīng)病學(xué)的臨床地位（如卒中是我國(guó)居民死亡首要原因）。**第二章神經(jīng)系統(tǒng)解剖與生理基礎(chǔ)（3學(xué)時(shí)）**教學(xué)目標(biāo)：掌握神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的功能（如內(nèi)囊的“三偏征”、腦干的“交叉癱”）；能將解剖知識(shí)應(yīng)用于定位診斷。主要內(nèi)容：1.大腦皮質(zhì)（運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)）、基底節(jié)、內(nèi)囊的解剖與功能；2.腦干（中腦、腦橋、延髓）的核團(tuán)與傳導(dǎo)束（如動(dòng)眼神經(jīng)核、錐體束）；3.脊髓的傳導(dǎo)通路（皮質(zhì)脊髓束、脊髓丘腦束）；4.顱神經(jīng)（Ⅰ-Ⅻ）的走行與功能（如面神經(jīng)的核上/核下?lián)p傷鑒別）。教學(xué)方法：結(jié)合解剖圖譜+病例（如“右側(cè)內(nèi)囊出血導(dǎo)致左側(cè)三偏征”）講解。**第三章病史采集與體格檢查（4學(xué)時(shí)，理論2+實(shí)踐2）**教學(xué)目標(biāo)：能獨(dú)立完成神經(jīng)系統(tǒng)病史采集；規(guī)范進(jìn)行體格檢查。主要內(nèi)容：1.病史采集：重點(diǎn)癥狀（頭痛、頭暈、肢體無(wú)力、意識(shí)障礙）的問(wèn)診技巧（如頭痛的“PQRST”原則：誘因、性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間）；2.體格檢查：一般檢查（意識(shí)狀態(tài)、精神狀態(tài)）；顱神經(jīng)檢查（如視力、視野、眼球運(yùn)動(dòng)、面神經(jīng)）；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（肌力、肌張力、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、病理反射）；感覺(jué)系統(tǒng)（淺感覺(jué)、深感覺(jué)、復(fù)合感覺(jué)）；反射（淺反射、深反射）；腦膜刺激征。實(shí)踐教學(xué)：模擬人訓(xùn)練（如用SimMan模擬“左側(cè)肢體無(wú)力”患者，練習(xí)肌力評(píng)估、病理反射檢查）；標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）訓(xùn)練（如SP模擬“頭痛待查”患者，練習(xí)問(wèn)診技巧）。**第四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查（3學(xué)時(shí)）**教學(xué)目標(biāo)：掌握常用輔助檢查的適應(yīng)證與結(jié)果解讀；能根據(jù)病例選擇合適的檢查。主要內(nèi)容：1.影像學(xué)檢查：頭顱CT（急性卒中的首選）、頭顱MRI（腦梗死的超早期診斷）、MRA/CTA（腦血管狹窄評(píng)估）；2.電生理檢查：腦電圖（癲癇的診斷）、肌電圖（周圍神經(jīng)/肌肉疾病）、誘發(fā)電位（如視覺(jué)誘發(fā)電位對(duì)多發(fā)性硬化的輔助診斷）；3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、血糖、血脂（卒中的危險(xiǎn)因素評(píng)估）、自身抗體（神經(jīng)免疫疾?。⒛X脊液（中樞感染、脫髓鞘疾病）。教學(xué)方法：結(jié)合病例（如“突發(fā)意識(shí)障礙”患者，選擇頭顱CT還是MRI？）講解。**第五章腦血管疾?。?學(xué)時(shí)，理論6+實(shí)踐2）**教學(xué)目標(biāo)：掌握腦血管病的分類（缺血性/出血性）、診斷與治療規(guī)范；能處理急性卒中患者。主要內(nèi)容：1.缺血性卒中（腦梗死）：病因（TOAST分型：大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等）、臨床表現(xiàn)（如頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)梗死的“三偏征”、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)梗死的“眩暈+共濟(jì)失調(diào)”）、診斷（頭顱CT排除出血）、治療（溶栓治療（時(shí)間窗：前循環(huán)3h/后循環(huán)4.5h）、抗血小板、他汀類藥物）、預(yù)防（控制血壓、血糖、血脂）；2.出血性卒中（腦出血）：病因（高血壓性腦出血最常見(jiàn)）、臨床表現(xiàn)（突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙）、診斷（頭顱CT示高密度影）、治療（脫水降顱壓、手術(shù)指征）；3.蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）：病因（動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)）、臨床表現(xiàn)（突發(fā)劇烈頭痛、腦膜刺激征）、診斷（頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影）、治療（止血、預(yù)防再出血（介入栓塞））。實(shí)踐教學(xué)：病例模擬（如模擬“急性缺血性卒中”患者的搶救流程：病史采集→頭顱CT→溶栓治療決策）；指南解讀（分組討論2023年《中國(guó)缺血性卒中診療指南》的更新點(diǎn)）。**第六章神經(jīng)變性疾?。?學(xué)時(shí)）**教學(xué)目標(biāo)：掌握帕金森病（PD）、阿爾茨海默病（AD）的臨床特征與治療；熟悉路易體癡呆（DLB）、多系統(tǒng)萎縮（MSA）的鑒別。主要內(nèi)容：1.帕金森?。号R床表現(xiàn)（靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙）、診斷（UKBrainBank標(biāo)準(zhǔn)）、治療（多巴胺替代療法（美多芭）、DBS手術(shù)指征）；2.阿爾茨海默?。号R床表現(xiàn)（記憶障礙、認(rèn)知下降、精神行為異常）、診斷（NIA-AA標(biāo)準(zhǔn)）、治療（膽堿酯酶抑制劑（多奈哌齊）、NMDA受體拮抗劑（美金剛））；3.其他變性疾?。郝芬左w癡呆（波動(dòng)性認(rèn)知障礙+帕金森綜合征+視幻覺(jué)）、多系統(tǒng)萎縮（自主神經(jīng)功能障礙+帕金森綜合征/小腦癥狀）。**第七章中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（4學(xué)時(shí)）**教學(xué)目標(biāo)：掌握病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎的臨床表現(xiàn)與診斷；能處理顱內(nèi)高壓患者。主要內(nèi)容：1.病毒性腦炎（如單純皰疹病毒性腦炎）：臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作）、診斷（腦脊液檢查：淋巴細(xì)胞增多、蛋白升高）、治療（抗病毒（阿昔洛韋）、脫水降顱壓）；2.結(jié)核性腦膜炎：臨床表現(xiàn)（慢性頭痛、腦膜刺激征、顱神經(jīng)損害）、診斷（腦脊液檢查：糖和氯化物降低、抗酸染色陽(yáng)性）、治療（抗結(jié)核（異煙肼、利福平）、激素）；3.隱球菌性腦膜炎：臨床表現(xiàn)（慢性頭痛、視力下降）、診斷（腦脊液墨汁染色陽(yáng)性）、治療（兩性霉素B）。**第八章脫髓鞘疾?。?學(xué)時(shí)）**教學(xué)目標(biāo)：掌握多發(fā)性硬化（MS）、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾?。∟MOSD）的臨床特征與治療；熟悉脫髓鞘疾病的病理機(jī)制。主要內(nèi)容：1.多發(fā)性硬化：臨床表現(xiàn)（復(fù)發(fā)-緩解型最常見(jiàn)，如肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、視力下降）、診斷（McDonald標(biāo)準(zhǔn)：空間多發(fā)性+時(shí)間多發(fā)性）、治療（急性期激素沖擊、緩解期DMT藥物（如特立氟胺））；2.視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病：臨床表現(xiàn)（視神經(jīng)炎+脊髓炎）、診斷（AQP4抗體陽(yáng)性）、治療（急性期激素沖擊、緩解期免疫抑制劑（如嗎替麥考酚酯））。**第九章運(yùn)動(dòng)障礙疾病（5學(xué)時(shí)）**教學(xué)目標(biāo)：掌握帕金森病、特發(fā)性震顫、肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床特征；熟悉運(yùn)動(dòng)障礙疾病的鑒別診斷。主要內(nèi)容：1.帕金森病（詳見(jiàn)第六章）；2.特發(fā)性震顫：臨床表現(xiàn)（姿勢(shì)性震顫，如握手時(shí)震顫）、治療（普萘洛爾、撲米酮）；3.肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson?。号R床表現(xiàn)（肝功能異常+錐體外系癥狀（如震顫、肌張力障礙）+角膜K-F環(huán)）、診斷（血清銅藍(lán)蛋白降低、尿銅升高）、治療（驅(qū)銅（青霉胺）、低銅飲食）。**第十章癲癇（5學(xué)時(shí)，理論3+實(shí)踐2）**教學(xué)目標(biāo)：掌握癲癇的分類（部分性發(fā)作、全面性發(fā)作）、診斷與治療；能處理癲癇持續(xù)狀態(tài)。主要內(nèi)容：1.癲癇的定義與分類（2017年ILAE分類：部分性發(fā)作（單純/復(fù)雜）、全面性發(fā)作（強(qiáng)直-陣攣、失神等））；2.臨床表現(xiàn)：部分性發(fā)作（如單純部分性發(fā)作的“一側(cè)肢體抽搐”、復(fù)雜部分性發(fā)作的“意識(shí)障礙+自動(dòng)癥”）、全面性發(fā)作（如強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的“意識(shí)喪失+抽搐”）；3.診斷：腦電圖（癇性放電）、頭顱MRI（尋找病因）；4.治療：藥物治療（如卡馬西平治療部分性發(fā)作、丙戊酸鈉治療全面性發(fā)作）、手術(shù)治療（如癲癇灶切除術(shù)）；5.癲癇持續(xù)狀態(tài)：定義（發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作戰(zhàn)意識(shí)未恢復(fù)）、治療（安定靜脈注射+苯巴比妥維持）。實(shí)踐教學(xué)：腦電圖解讀（模擬“強(qiáng)直-陣攣發(fā)作”患者的腦電圖，識(shí)別癇性放電）；病例模擬（模擬“癲癇持續(xù)狀態(tài)”患者的搶救流程）。**第十一章周圍神經(jīng)疾病（4學(xué)時(shí)）**教學(xué)目標(biāo)：掌握吉蘭-巴雷綜合征（GBS）、面神經(jīng)炎的臨床特征與治療；熟悉周圍神經(jīng)疾病的病理機(jī)制（如脫髓鞘、軸索損害）。主要內(nèi)容：1.吉蘭-巴雷綜合征：臨床表現(xiàn)（急性對(duì)稱性弛緩性癱瘓、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離）、診斷（Asbury標(biāo)準(zhǔn)）、治療（血漿置換、免疫球蛋白）；2.面神經(jīng)炎（貝爾麻痹）：臨床表現(xiàn)（單側(cè)面部肌肉癱瘓、額紋消失、口角歪斜）、診斷（排除中樞性面癱）、治療（激素、B族維生素、理療）；3.其他周圍神經(jīng)疾病：如糖尿病性周圍神經(jīng)?。▽?duì)稱性肢體麻木、疼痛）、腕管綜合征（正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致手指麻木）。**第十二章肌肉疾病（3學(xué)時(shí)）**教學(xué)目標(biāo)：掌握重癥肌無(wú)力（MG）、多發(fā)性肌炎（PM）的臨床特征與治療；熟悉肌肉疾病的輔助檢查（如肌電圖、肌酶）。主要內(nèi)容：1.重癥肌無(wú)力：臨床表現(xiàn)（波動(dòng)性肌無(wú)力，如“晨輕暮重”、眼肌受累（上瞼下垂、復(fù)視））、診斷（新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性、乙酰膽堿受體抗體陽(yáng)性）、治療（膽堿酯酶抑制劑（溴吡斯的明）、免疫抑制劑（如潑尼松）、胸腺切除）；2.多發(fā)性肌炎：臨床表現(xiàn)（對(duì)稱性近端肌無(wú)力（如上肢抬舉困難、下肢蹲起困難）、肌酶升高（CK升高））、診斷（肌肉活檢示肌炎改變）、治療（激素、免疫抑制劑）。**第十三章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病（2學(xué)時(shí)）**教學(xué)目標(biāo)：熟悉自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能（如血壓調(diào)節(jié)、出汗）；掌握常見(jiàn)自主神經(jīng)疾病的臨床特征（如直立性低血壓、雷諾病）。主要內(nèi)容：1.自主神經(jīng)系統(tǒng)的解剖與生理（交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)）；2.常見(jiàn)疾病：直立性低血壓（體位改變時(shí)血壓下降≥20/10mmHg）、雷諾病（肢端遇冷后蒼白-發(fā)紫-發(fā)紅）、神經(jīng)源性膀胱（如脊髓損傷導(dǎo)致的尿潴留）。**第十四章神經(jīng)重癥（3學(xué)時(shí)）**教學(xué)目標(biāo)：掌握神經(jīng)重癥的識(shí)別與初步處理；熟悉腦疝、呼吸肌麻痹的搶救流程。主要內(nèi)容：1.腦疝：類型（小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝）、臨床表現(xiàn)（小腦幕切跡疝：瞳孔散大、意識(shí)障礙、對(duì)側(cè)偏癱；枕骨大孔疝：呼吸驟停）、治療（脫水降顱壓（甘露醇）、手術(shù)減壓）；2.呼吸肌麻痹：病因（如GBS、重癥肌無(wú)力危象）、臨床表現(xiàn)（呼吸困難、發(fā)紺）、治療（氣管插管+機(jī)械通氣）；3.顱內(nèi)高壓：臨床表現(xiàn)（頭痛、嘔吐、視乳頭水腫）、治療（脫水降顱壓、病因治療）。**第十五章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)與護(hù)理（2學(xué)時(shí)）**教學(xué)目標(biāo)：熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)原則（如卒中后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)、帕金森病的平衡訓(xùn)練）；理解護(hù)理在神經(jīng)疾病中的作用（如壓瘡預(yù)防、吞咽護(hù)理）。主要內(nèi)容：1.康復(fù)治療：卒中后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)（如Bobath技術(shù)）、認(rèn)知康復(fù)（如AD患者的記憶訓(xùn)練）、言語(yǔ)康復(fù)（如失語(yǔ)癥患者的語(yǔ)言訓(xùn)練）；2.護(hù)理要點(diǎn)：重癥患者的護(hù)理（如昏迷患者的氣道護(hù)理、鼻飼護(hù)理）、慢性患者的護(hù)理（如帕金森病患者的跌倒預(yù)防、尿失禁護(hù)理）。**四、教學(xué)方法**本課程采用“以學(xué)生為中心”的混合教學(xué)模式，融合多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)：（一）理論教學(xué)1.病例引入式教學(xué)：每章以典型病例開(kāi)頭（如“患者男性，60歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”），引導(dǎo)學(xué)生思考“該患者的定位診斷是什么？需要做哪些檢查？”，結(jié)合理論知識(shí)推導(dǎo)答案。2.邏輯推導(dǎo)式教學(xué)：強(qiáng)調(diào)“定位-定性”思維的培養(yǎng)（如“左側(cè)肢體無(wú)力+右側(cè)巴氏征陽(yáng)性”→定位在右側(cè)錐體束（內(nèi)囊/腦干）；“突發(fā)起病+高血壓病史”→定性為出血性卒中）。3.指南解讀：結(jié)合最新指南（如2023年《中國(guó)缺血性卒中診療指南》），講解治療方案的更新（如溶栓時(shí)間窗的延長(zhǎng)、新型抗血小板藥物的應(yīng)用）。（二）實(shí)踐教學(xué)1.模擬技能訓(xùn)練：使用模擬人（如SimMan）練習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查（如病理反射、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)）、急救流程（如癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救）。2.標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）教學(xué)：由SP模擬神經(jīng)疾病患者（如“阿爾茨海默病患者的家屬”），訓(xùn)練學(xué)生的病史采集、溝通技巧（如告知患者病情的方法）。3.臨床見(jiàn)習(xí)：安排學(xué)生到神經(jīng)內(nèi)科病房見(jiàn)習(xí)，跟隨醫(yī)生查房、參與病例討論（如“缺血性卒中患者的溶栓治療決策”），觀察真實(shí)患者的臨床表現(xiàn)（如帕金森病患者的靜止性震顫）。（三）主動(dòng)學(xué)習(xí)方法1.PBL（問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)）：選擇復(fù)雜病例（如“多發(fā)性硬化”），以“患者的診斷思路是什么？”為問(wèn)題，學(xué)生分組查找資料、討論，匯報(bào)結(jié)果，教師點(diǎn)評(píng)。2.CBL（案例導(dǎo)向?qū)W習(xí)）：選擇典型病例（如“吉蘭-巴雷綜合征”），學(xué)生分析病例（病史、體征、輔助檢查），提出診斷與治療方案，教師總結(jié)。3.翻轉(zhuǎn)課堂：提前布置預(yù)習(xí)任務(wù)（如“帕金森病的治療進(jìn)展”），學(xué)生通過(guò)在線資源（如慕課、文獻(xiàn)）學(xué)習(xí)，課堂上進(jìn)行討論、匯報(bào)，教師答疑。（四）在線學(xué)習(xí)1.慕課資源：推薦學(xué)生學(xué)習(xí)《神經(jīng)病學(xué)》（Coursera/中國(guó)大學(xué)MOOC），補(bǔ)充理論知識(shí)。2.微課視頻：制作“神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查”“頭顱CT解讀”等微課，方便學(xué)生課后復(fù)習(xí)。3.在線測(cè)試：通過(guò)學(xué)習(xí)平臺(tái)（如超星爾雅）布置章節(jié)測(cè)試題（選擇題、簡(jiǎn)答題），及時(shí)反饋學(xué)生學(xué)習(xí)情況。**五、考核評(píng)價(jià)**本課程采用多元化考核，注重過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)合，全面評(píng)估學(xué)生的知識(shí)、能力與素質(zhì)：（一）過(guò)程性評(píng)價(jià)（占40%）1.課堂參與（10%）：包括發(fā)言次數(shù)、質(zhì)量（如病例討論中的觀點(diǎn)是否正確、有邏輯性）、考勤。2.作業(yè)（10%）：病例分析報(bào)告（如“缺血性卒中患者的診斷與治療”）：要求結(jié)合“定位-定性”思維，引用指南；文獻(xiàn)綜述（如“神經(jīng)免疫疾病的靶向治療進(jìn)展”）：要求查閱近5年英文文獻(xiàn)，總結(jié)前沿進(jìn)展。3.實(shí)踐技能考核（15%）：神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查（10%）：使用模擬人考核，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括操作規(guī)范性（如病理反射的檢查方法）、結(jié)果判斷（如巴氏征陽(yáng)性的識(shí)別）；病例模擬（5%）：模擬“急性卒中”患者的搶救流程，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括流程的完整性（如是否先做頭顱CT）、溝通技巧（如與患者家屬的告知）。4.小組討論表現(xiàn)（5%）：PBL/CBL小組討論中的參與度（如是否積極發(fā)言、協(xié)助組員查找資料）、匯報(bào)質(zhì)量（如是否清晰表達(dá)診斷思路）。（二）終結(jié)性評(píng)價(jià)（占60%）1.期末考試（50%）：筆試，題型包括：選擇題（30%）：考查基礎(chǔ)知識(shí)（如神經(jīng)解剖、常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)）；簡(jiǎn)答題（15%）：考查核心概念（如“缺血性卒中的TOAST分型”“帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)”）；病例分析題（25%）：考查“定位-定性”思維（如“患者男性，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)高密度影，請(qǐng)問(wèn)定位診斷是什么？定性診斷是什么？需要做哪些治療？”）。2.臨床見(jiàn)習(xí)考核（10%）：由帶教醫(yī)生評(píng)估學(xué)生的見(jiàn)習(xí)表現(xiàn)（如病史采集的完整性、體格檢查的規(guī)范性、與患者的溝通能力）。（三）素質(zhì)評(píng)價(jià)（納入過(guò)程性評(píng)價(jià)）人文關(guān)懷：如在實(shí)踐技能考核中，是否尊重患者隱私（如檢查時(shí)遮擋患者）、是否關(guān)注患者的心理狀態(tài)（如詢問(wèn)“你現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？”）；職業(yè)道德：如是否遵守醫(yī)療規(guī)范（如模擬溶栓治療時(shí)是否嚴(yán)格執(zhí)行時(shí)間窗）、是否誠(chéng)實(shí)（如不會(huì)的問(wèn)題是否主動(dòng)承認(rèn)，而非編造答案）。**六、教材與參考資料**（一）主教材《神經(jīng)病學(xué)》（第八版），人民衛(wèi)生出版社，賈建平、陳生弟主編（全國(guó)高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制規(guī)劃教材）。（二）參考教材1.《實(shí)用神經(jīng)病學(xué)》（第四版），上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，呂傳真、周良輔主編（臨床實(shí)用指南）；2.《Neurology》（第10版），McGraw-HillEducation，BradleyW.G.主編（英文原版，拓展國(guó)際視野）；3.《神經(jīng)內(nèi)科學(xué)》（第二版），高等教育出版社，王擁軍主編（八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材）。（三）指南與共識(shí)1.《中國(guó)缺血性卒中診療指南（2023）》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)；2.《中國(guó)帕金森病診療指南（2023）》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組；3.《癲癇診療指南（2021）》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癲癇學(xué)組；4.《重癥肌無(wú)力診斷和治療中國(guó)指南（2020）》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)肌肉病學(xué)組。