2025年手術(shù)室護理考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于手術(shù)室無菌區(qū)域的描述，正確的是（）A.手術(shù)衣腰部以上、肩部以下為無菌區(qū)B.鋪好的無菌器械臺邊緣外2cm為無菌區(qū)C.無菌包打開后未使用，超過4小時需重新滅菌D.巡回護士手臂不可跨越無菌器械臺，需保持20cm距離答案：C2.手術(shù)中使用2%戊二醛浸泡器械的滅菌時間應(yīng)為（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.10小時答案：D3.患者行俯臥位手術(shù)時，預(yù)防眼部壓傷的關(guān)鍵措施是（）A.使用軟枕墊高頭部B.雙眼涂抹紅霉素眼膏后覆蓋無菌紗布C.調(diào)整頭架使眼球處于自然凹陷位D.每2小時檢查一次眼部皮膚答案：C4.關(guān)于高頻電刀（單極）的使用，錯誤的是（）A.負極板應(yīng)選擇肌肉豐富、血管密集的部位（如大腿）B.兒童患者需使用專用小兒負極板，面積不小于成人板的1/3C.極板與皮膚接觸面積應(yīng)≥80%D.患者皮膚有金屬飾品時需移除，但義齒無需處理答案：D5.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械包潮濕，正確的處理是（）A.立即使用，術(shù)后重新滅菌B.放置于50℃烤箱烘干后使用C.視為污染，重新更換無菌包D.用無菌巾包裹后繼續(xù)使用答案：C6.接臺手術(shù)時，手術(shù)間空氣凈化時間應(yīng)至少（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B7.手術(shù)中輸血時，巡回護士需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、住院號B.血袋編號、血型C.血液種類、劑量D.獻血者年齡、性別答案：D8.腹腔鏡手術(shù)中，CO?氣腹壓力一般維持在（）A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B9.手術(shù)體位安置的“五度”不包括（）A.角度（關(guān)節(jié)彎曲度）B.高度（手術(shù)床調(diào)節(jié)高度）C.舒適度（患者主觀感受）D.寬度（肢體外展角度）答案：C10.手術(shù)中使用骨蠟止血時，正確的操作是（）A.直接用手捏取骨蠟涂抹骨面B.用無菌持物鉗夾取骨蠟，加熱后涂抹C.骨蠟需高壓蒸汽滅菌后使用D.骨蠟屬于一次性耗材，未用完需丟棄答案：B11.患者行側(cè)臥位手術(shù)時，下方下肢應(yīng)（）A.伸直并墊軟枕B.屈膝15°并墊軟枕C.伸直并抬高10cmD.屈膝90°并固定答案：A12.手術(shù)中無菌手套破損后的處理是（）A.立即用碘伏消毒破損處繼續(xù)操作B.更換外層手套，內(nèi)層手套可保留C.脫去手套重新刷手后更換無菌手套D.更換無菌手套，無需重新刷手答案：D13.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理，錯誤的是（）A.病理標(biāo)本需用10%甲醛固定，體積較大時需切開固定B.術(shù)中冰凍標(biāo)本需用無菌生理鹽水濕潤后送檢C.標(biāo)本袋外需標(biāo)注患者姓名、住院號、標(biāo)本名稱D.醫(yī)生口頭告知標(biāo)本名稱時，護士需復(fù)述確認答案：B14.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫（核心溫度＜36℃）的主要原因不包括（）A.手術(shù)室溫度過低（＜22℃）B.輸入未加溫的液體（＞500ml）C.麻醉導(dǎo)致血管擴張D.手術(shù)時間＜2小時答案：D15.手術(shù)結(jié)束后，器械處理的正確流程是（）A.初步清洗→酶洗→漂洗→消毒→干燥→包裝→滅菌B.消毒→初步清洗→酶洗→漂洗→干燥→包裝→滅菌C.初步清洗→消毒→酶洗→漂洗→干燥→包裝→滅菌D.酶洗→初步清洗→消毒→漂洗→干燥→包裝→滅菌答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.無菌包的有效期在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境下為____天；打開后未使用的無菌包，有效期為____小時。答案：7；242.手術(shù)間空氣細菌菌落數(shù)應(yīng)≤____CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）；物體表面細菌菌落數(shù)應(yīng)≤____CFU/cm2。答案：4；53.手術(shù)中輸血時，需核對____次血型，其中____次為雙人核對。答案：3；24.高頻電刀負極板與手術(shù)切口的距離應(yīng)≥____cm；嬰幼兒負極板面積需≥____cm2。答案：15；605.手術(shù)體位安置的“三不”原則是：不影響____、不壓迫____、不阻礙____。答案：呼吸循環(huán)；神經(jīng)血管；手術(shù)操作6.腹腔鏡手術(shù)中，CO?氣腹壓力過高（＞15mmHg）可能導(dǎo)致____、____等并發(fā)癥。答案：高碳酸血癥；皮下氣腫7.手術(shù)中清點物品的“四關(guān)”是：____、____、____、____。答案：切皮前；關(guān)閉體腔前；關(guān)閉體腔后；縫合皮膚后8.手術(shù)患者低體溫的核心溫度判斷標(biāo)準為：輕度____℃，中度____℃，重度＜32℃。答案：34-36；32-34三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)的五大原則。答案：①操作環(huán)境清潔、干燥、寬敞，無菌物品與非無菌物品分開放置；②操作者衣帽整齊，戴口罩，修剪指甲，操作前洗手或手消毒；③無菌物品需在有效期內(nèi)，包裝完整，可疑污染或過期應(yīng)重新滅菌；④取放無菌物品需用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出不可放回；⑤無菌區(qū)域內(nèi)物品不可跨越，操作者身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離，手臂不可低于腰部或高于肩部。2.列舉5種常見手術(shù)體位及其適用手術(shù)類型。答案：①平臥位：甲狀腺、乳腺、腹部手術(shù)；②側(cè)臥位：肺葉切除、腎切除、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；③俯臥位：脊柱后路手術(shù)、背部腫物切除術(shù)；④截石位：直腸癌、膀胱、婦科陰式手術(shù)；⑤坐位：后顱窩、頸椎前路手術(shù)。3.簡述器械護士與巡回護士在手術(shù)中的職責(zé)區(qū)別。答案：器械護士（洗手護士）職責(zé)：①術(shù)前15-30分鐘洗手，整理器械臺，與巡回護士共同清點物品；②術(shù)中準確傳遞器械，保持術(shù)野清晰，監(jiān)督無菌操作；③術(shù)后整理器械，配合清洗消毒。巡回護士職責(zé)：①術(shù)前準備手術(shù)間、設(shè)備、藥品，核對患者信息；②術(shù)中管理靜脈通道、輸血輸液，調(diào)節(jié)燈光溫度，監(jiān)督無菌區(qū)域；③術(shù)后護送患者，整理手術(shù)間，記錄護理單。4.術(shù)中患者發(fā)生低體溫的預(yù)防措施有哪些？答案：①調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度至22-25℃，濕度40%-60%；②輸入液體、血液前加溫至37℃左右（使用液體加溫儀）；③使用保溫毯（充氣式或電熱式）覆蓋非術(shù)區(qū)；④沖洗體腔的生理鹽水加溫至37-40℃；⑤縮短皮膚暴露時間，及時覆蓋無菌巾；⑥監(jiān)測核心溫度（食管或肛溫），每30分鐘記錄一次。5.簡述手術(shù)患者身份核查的“三步曲”及具體內(nèi)容。答案：①術(shù)前接入：患者進入手術(shù)間前，巡回護士與病房護士核對患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、過敏史（使用PDA掃碼或病歷核對）；②麻醉前：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士三方共同核對（WHO核查表），確認患者身份、手術(shù)部位、麻醉方式、知情同意；③切皮前：再次三方核對，確認手術(shù)名稱、器械物品清點、特殊準備（如植入物、影像學(xué)資料）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，因“直腸癌”行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，手術(shù)時間3小時。術(shù)中巡回護士發(fā)現(xiàn)患者右下肢（負極板放置處）皮膚出現(xiàn)3cm×2cm紅腫，主訴疼痛。問題：（1）分析可能的原因；（2）提出處理措施。答案：（1）可能原因：①負極板與皮膚接觸不緊密（如皮膚潮濕、毛發(fā)未備凈）；②極板面積過?。ɑ颊唧w型肥胖，極板覆蓋面積＜80%）；③電流密度過高（手術(shù)時間長，高頻電刀使用頻繁）；④極板位置選擇不當(dāng)（靠近骨隆突或瘢痕組織）。（2）處理措施：①立即停止使用電刀，更換負極板位置（選擇對側(cè)大腿肌肉豐富處，清潔皮膚后粘貼）；②評估皮膚損傷程度（紅腫屬Ⅰ度燒傷），用無菌生理鹽水清洗，涂抹燒傷膏（如濕潤燒傷膏），覆蓋無菌敷料；③記錄損傷部位、面積、處理過程，術(shù)后與病房護士交接；④檢查電刀參數(shù)設(shè)置（功率是否過高），調(diào)整至合適范圍（30-50W）；⑤加強術(shù)中觀察，每30分鐘檢查極板周圍皮膚。案例2：手術(shù)中關(guān)閉腹膜前，巡回護士與器械護士清點發(fā)現(xiàn)縫針少1枚，立即報告手術(shù)醫(yī)生。問題：（1）簡述物品清點錯誤的處理流程；（2）如何預(yù)防此類事件發(fā)生？答案：（1）處理流程：①立即暫停手術(shù)，保持術(shù)野暴露狀態(tài)；②三方（手術(shù)醫(yī)生、器械護士、巡回護士）共同復(fù)清點，檢查手術(shù)臺、器械車、吸引器瓶、地面；③若未找到，啟動“查找流程”：使用金屬探測器掃描術(shù)野及周圍區(qū)域，檢查患者體腔（如用紗墊擦拭、沖洗液過濾）；④若仍未找到，報告科主任、護士長，聯(lián)系放射科拍攝X線片定位；⑤記錄事件經(jīng)過、查找結(jié)果、X線報告，患者知情同意后決定是否繼續(xù)手術(shù)（如縫針在體內(nèi)需取