2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(5卷)2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】缺鐵性貧血患者的血清鐵、血清總鐵結(jié)合力及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度變化為【選項】A.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高，飽和度升高B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，飽和度降低C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，飽和度升高D.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低，飽和度降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時，鐵缺乏導(dǎo)致血清鐵（Fe）降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少，總鐵結(jié)合力（TIBC）代償性升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）因血清鐵降低而下降。選項B符合此機(jī)制。其他選項與缺鐵性貧血的實驗室特征矛盾。【題干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者骨髓中可見以下哪種細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變【選項】A.粒系細(xì)胞顯著減少，紅系細(xì)胞比例正常B.原始細(xì)胞比例＞30%，同時存在巨幼樣變C.纖維組織增生，造血細(xì)胞被擠壓D.漿細(xì)胞樣巨核細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS的典型骨髓改變?yōu)樵技?xì)胞比例＞5%且＜30%，部分病例伴巨幼樣變。選項B準(zhǔn)確描述MDS的形態(tài)學(xué)特征。選項C為骨髓纖維化的表現(xiàn)，選項D為多毛細(xì)胞白血病的特征?！绢}干3】診斷溶血性貧血時，以下哪項實驗室檢查結(jié)果具有特異性【選項】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高B.膽紅素水平升高C.尿含鐵血黃素陽性D.血紅蛋白電泳出現(xiàn)HbS【參考答案】D【詳細(xì)解析】血紅蛋白電泳發(fā)現(xiàn)HbS（如鐮狀細(xì)胞貧血）或HbC（如地中海貧血）是溶血性貧血的特異性診斷依據(jù)。選項D正確。尿含鐵血黃素陽性提示慢性溶血，但非特異性；選項A、B為溶血的一般表現(xiàn)?！绢}干4】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的基因突變檢測，下列哪項正確【選項】A.BCR-ABL1融合基因檢測用于ALL診斷B.TP53突變常見于B細(xì)胞ALLC.JAK2V617F突變特異性提示T細(xì)胞ALLD.EZH2基因突變與MDS轉(zhuǎn)化相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】BCR-ABL1融合基因陽性是慢性髓系白血?。–ML）的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)，而ALL中EZH2、TP53等突變與預(yù)后相關(guān)。選項A錯誤，選項D正確（EZH2突變見于MDS）。選項B、C與實際突變分布不符?！绢}干5】骨髓纖維化患者外周血涂片中可見【選項】A.巨核細(xì)胞分葉過多B.血小板增多伴巨核細(xì)胞空泡變性C.嗜酸性粒細(xì)胞比例顯著升高D.原始細(xì)胞比例＞20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化時，外周血中巨核細(xì)胞增多且出現(xiàn)空泡變性，血小板常顯著升高。選項B正確。選項A為骨髓增生異常綜合征特征，選項C見于嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，選項D為急性白血病表現(xiàn)。【題干6】關(guān)于輸血指征，下列哪項不正確【選項】A.血紅蛋白濃度＜70g/L時必須輸血B.急性失血患者血紅蛋白＜80g/L可考慮輸血C.嚴(yán)重貧血患者血紅蛋白＜100g/L需結(jié)合血細(xì)胞比容評估D.凝血功能異?；颊咝鑳?yōu)先糾正凝血因子【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血指征需綜合患者血紅蛋白濃度、癥狀、心功能等評估。選項A錯誤，因輕度貧血（如血紅蛋白70-90g/L）不一定需輸血。選項B、C、D符合臨床指南?！绢}干7】慢性髓系白血?。–ML）患者最常見的染色體異常是【選項】A.費城染色體（t(9;22)(q34;q11)）B.del(5q)C.ETV6-RUNX1融合基因D.TP53突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML的典型特征為費城染色體（BCR-ABL1融合基因），占CML患者95%以上。選項A正確。選項B為MDS常見異常，選項C見于部分ALL，選項D與多種血液病相關(guān)。【題干8】關(guān)于再生障礙性貧血（AA）的骨髓表現(xiàn)，下列哪項正確【選項】A.非造血細(xì)胞成分＞50%B.原始細(xì)胞比例＞20%C.巨核細(xì)胞顯著減少D.嗜酸性粒細(xì)胞比例＞30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】AA的骨髓特征為造血細(xì)胞減少伴非造血細(xì)胞（如脂肪、纖維組織）增多，通常＞50%。選項A正確。選項B為急性白血病表現(xiàn)，選項C見于MDS，選項D見于嗜酸性粒細(xì)胞增多癥?！绢}干9】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）時，外周血涂片特征性表現(xiàn)是【選項】A.血小板分布均勻B.血小板聚集形成簇狀C.血小板體積增大伴顆粒增多D.血小板減少伴巨核細(xì)胞成熟障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】ITP的典型外周血涂片表現(xiàn)為血小板減少（＜150×10?/L），巨核細(xì)胞數(shù)量正常但成熟障礙（分葉過多）。選項D正確。選項A、B、C與ITP無關(guān)?！绢}干10】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的克隆演變，下列哪項正確【選項】A.原始細(xì)胞比例持續(xù)升高至＞30%B.部分病例可轉(zhuǎn)化為急性白血?。ˋL）C.纖維化改變與原始細(xì)胞比例相關(guān)D.EZH2突變陽性者易轉(zhuǎn)化為AML【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS患者中約30%-40%會轉(zhuǎn)化為急性白血?。ˋL），以急性髓系白血?。ˋML）多見。選項B正確。選項A錯誤（原始細(xì)胞比例應(yīng)＜30%），選項C不成立（纖維化多見于終末期MDS），選項D與EZH2突變與MDS進(jìn)展相關(guān)性無關(guān)?！绢}干11】關(guān)于溶血尿毒綜合征（HUS）的臨床表現(xiàn)，下列哪項正確【選項】A.以腎功能衰竭為主要表現(xiàn)B.血小板減少伴微血管病性溶血性貧血C.主要累及肝脾腫大D.免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】HUS的典型三聯(lián)征為血小板減少、微血管病性溶血性貧血（schistocytes）及腎功能衰竭。選項B正確。選項A為腎功能衰竭主導(dǎo)表現(xiàn)（如急性腎小管壞死），選項C、D更符合其他疾?。ㄈ缙⑶谐缶C合征、膜性腎?。！绢}干12】關(guān)于骨髓穿刺診斷，下列哪項正確【選項】A.干抽提示造血細(xì)胞顯著減少B.涂片找不到巨核細(xì)胞提示ITPC.骨髓增生程度分為5級，活躍骨髓為3級D.骨髓纖維化時需行活檢確認(rèn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓增生程度分級：0級（無造血細(xì)胞），1級（少量造血細(xì)胞），2級（中度活躍），3級（活躍），4級（極度活躍）。選項C正確。選項A錯誤（干抽可能因白血病細(xì)胞增多而非造血減少），選項B錯誤（巨核細(xì)胞減少可見于ITP，但需結(jié)合外周血涂片），選項D正確但非唯一正確選項?！绢}干13】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的免疫表型，下列哪項正確【選項】A.CD33陽性，CD14陽性B.CD13陽性，CD15陽性C.CD11c陽性，CD68陽性D.CD34陽性，CD117陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M5的免疫表型為CD14陽性（≥80%），CD33陽性（≥80%），CD68（CD68）陽性。選項A正確。選項B為AML-M1特征，選項C為B細(xì)胞淋巴瘤，選項D為急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋML-M3）?！绢}干14】關(guān)于缺鐵性貧血的鐵劑治療，下列哪項正確【選項】A.硫酸亞鐵口服需餐后立即服用B.同時補(bǔ)充維生素C可提高鐵吸收率C.治療期間需定期監(jiān)測血清鐵蛋白D.鐵劑治療無效時首選葉酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素C（如檸檬酸）可促進(jìn)非血紅素鐵吸收，建議與鐵劑同服。選項B正確。選項A錯誤（鐵劑需空腹服用），選項C正確但非唯一正確選項，選項D錯誤（鐵劑無效時需排除吸收障礙性疾?。??！绢}干15】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO分型，下列哪項正確【選項】A.根據(jù)原始細(xì)胞比例分為MDS-RA、MDS-RS等B.核型異常與FAB分型結(jié)合使用C.del(5q)綜合征屬于MDS-RAEB-TD.IPSS-R評分主要用于評估預(yù)后【參考答案】D【詳細(xì)解析】IPSS-R（國際預(yù)后積分系統(tǒng)）結(jié)合核型、外周血細(xì)胞形態(tài)、骨髓原始細(xì)胞比例等評估MDS預(yù)后。選項D正確。選項A錯誤（WHO分型基于細(xì)胞形態(tài)學(xué)及核型，不單純依賴原始細(xì)胞比例），選項B錯誤（FAB分型已淘汰），選項C錯誤（del(5q)屬MDS-RA）?！绢}干16】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥（PV）的實驗室檢查，下列哪項正確【選項】A.血清鐵蛋白水平升高B.血小板計數(shù)通常＞400×10?/LC.骨髓網(wǎng)狀纖維染色陽性D.脾臟CT顯示均勻性增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】PV患者常伴血小板增多（＞400×10?/L），但部分病例可正?；驕p少。選項B正確。選項A錯誤（血清鐵蛋白正?；蚵陨撸?，選項C為骨髓纖維化表現(xiàn)，選項D正確但非唯一正確選項?！绢}干17】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋML-M3）的治療，下列哪項正確【選項】A.首選化療方案為DAE（柔紅霉素、阿糖胞苷、全反式維甲酸）B.高白細(xì)胞綜合征需優(yōu)先降低白細(xì)胞C.出血傾向需首選糖皮質(zhì)激素D.維甲酸治療期間需密切監(jiān)測肝功能【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M3治療中，全反式維甲酸（ATRA）是核心藥物，需監(jiān)測肝功能（轉(zhuǎn)氨酶升高常見）。選項D正確。選項A錯誤（DAE用于AML-M1/M2），選項B正確但非唯一正確選項，選項C錯誤（出血傾向首選血小板輸注）?！绢}干18】關(guān)于骨髓纖維化的診斷，下列哪項正確【選項】A.外周血涂片可見巨核細(xì)胞空泡變性B.骨髓活檢顯示纖維組織增生＞80%C.基因檢測JAK2V617F陽性D.脾臟超聲示脾臟厚度＞60mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化的確診標(biāo)準(zhǔn)為骨髓活檢顯示纖維組織增生＞80%。選項B正確。選項A錯誤（巨核細(xì)胞空泡變性見于MDS），選項C為PV特征，選項D為脾臟增大的參考標(biāo)準(zhǔn)之一?！绢}干19】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，下列哪項正確【選項】A.11q23染色體缺失常見B.TP53突變提示預(yù)后不良C.NOTCH1基因突變見于T-ALLD.BCR-ABL1融合基因陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】TP53突變（p53基因）是B-ALL的預(yù)后不良標(biāo)志，與治療抵抗及轉(zhuǎn)化風(fēng)險相關(guān)。選項B正確。選項A為ALL-IPI評分指標(biāo)（11q23缺失屬于低危因素），選項C錯誤（NOTCH1突變見于ALL-T），選項D為CML特征?！绢}干20】關(guān)于輸血后溶血反應(yīng)，下列哪項正確【選項】A.主要發(fā)生在輸血后6小時內(nèi)B.次要溶血反應(yīng)多由血型不合引起C.治療首選異丙嗪（非那根）D.需立即更換同型血液并輸入洗滌紅細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】輸血后溶血反應(yīng)（TRALI）多由供體抗體致敏，需立即更換血液并輸入洗滌紅細(xì)胞。選項D正確。選項A錯誤（主要反應(yīng)在輸血后1-6小時，次要反應(yīng)在24小時內(nèi)），選項B錯誤（次要反應(yīng)為ABO血型不合），選項C錯誤（首選糖皮質(zhì)激素）。2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）首選的治療藥物是？【選項】A.羥甲蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.阿糖胞苷D.全反式維甲酸【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL的標(biāo)準(zhǔn)治療方案為“三藥合用”：全反式維甲酸（誘導(dǎo)緩解）、依托泊苷（鞏固治療）、阿糖胞苷（維持治療）。全反式維甲酸通過調(diào)節(jié)細(xì)胞分化阻止腫瘤細(xì)胞增殖，是APL的首選藥物。其他選項為常見化療藥物，但非APL一線治療核心藥物?！绢}干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，最具有診斷意義的細(xì)胞遺傳學(xué)異常是？【選項】A.5q-B.7q-C.t(8;21)D.del(5q)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS的細(xì)胞遺傳學(xué)異常中，5號染色體短臂缺失（5q-）是獨立預(yù)后標(biāo)志，與環(huán)孢素A療效相關(guān)，且常見于refractoryanemiawithringedsideroblasts（RARS）。其他選項如7q-提示染色體易位，t(8;21)多見于AML-M2?！绢}干3】溶血性貧血患者出現(xiàn)黃疸伴醬油色尿，最可能發(fā)生的代謝產(chǎn)物是？【選項】A.膽紅素B.尿紅素C.肌酐D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血后血紅蛋白分解產(chǎn)生血紅素氧合酶，催化血紅素生成膽綠素、膽紅素。未結(jié)合膽紅素經(jīng)尿液排出呈濃茶色，結(jié)合膽紅素經(jīng)膽汁排泄形成黃疸。醬油色尿由血紅蛋白直接入血引起，與膽紅素代謝無關(guān)。【題干4】關(guān)于ITP（免疫性血小板減少癥）的糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項正確？【選項】A.治療劑量每日3次B.療程不超過4周C.維持劑量每日1次D.病情穩(wěn)定后停藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素治療ITP需足量（潑尼松40-60mg/d）持續(xù)4-6周，之后逐漸減量。維持劑量調(diào)整為每日10-15mg，分2-3次口服。突然停藥易誘發(fā)血栓，需緩慢減量至維持劑量至少3個月后停藥?！绢}干5】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）患者出現(xiàn)貧血伴巨幼樣變，最可能的原因是？【選項】A.脾切除B.干擾素治療C.粒細(xì)胞生成減少D.骨髓纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML患者骨髓中原始細(xì)胞（早幼粒細(xì)胞）顯著增生，擠占正常造血空間，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。巨幼樣變系骨髓中紅系前體細(xì)胞受慢性增生抑制影響，核質(zhì)發(fā)育不平衡。脾切除（A）用于巨脾，干擾素（B）屬二線治療，骨髓纖維化（D）屬終末期改變?！绢}干6】關(guān)于骨髓穿刺檢查，下列哪項錯誤？【選項】A.急性白血病時骨髓細(xì)胞增生程度多為低下B.需同時檢查外周血涂片C.脂肪組織增多提示骨髓纖維化D.原始細(xì)胞≥30%可診斷MDS【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML骨髓增生程度多為極度活躍（80%-100%）。MDS診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞≥20%（5%為MDS-RAEB），30%以上需排除其他白血病。原始細(xì)胞達(dá)30%時需結(jié)合形態(tài)學(xué)（如粒系/紅系比例、Auer小體）及細(xì)胞遺傳學(xué)。【題干7】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者發(fā)生顱內(nèi)出血，最常見于？【選項】A.成人B.兒童C.老年人D.孕婦【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP顱內(nèi)出血多見于兒童（尤其6-14歲），因兒童血小板計數(shù)易驟降至10×10?/L以下，且兒童腦組織對出血反應(yīng)更敏感。成人ITP顱內(nèi)出血少見，孕婦因生理性免疫改變更易發(fā)生?！绢}干8】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案中，下列哪項屬于烷化劑？【選項】A.羥基脲B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.阿糖胞苷【參考答案】B【詳細(xì)解析】烷化劑包括環(huán)磷酰胺、氮芥、卡莫司汀等，通過烷基化DNA導(dǎo)致交叉聯(lián)結(jié)。羥基脲（A）為嘧啶類似物干擾DNA合成，長春新堿（C）為植物堿抑制微管蛋白，阿糖胞苷（D）為嘧啶類似物?！绢}干9】再生障礙性貧血（AA）患者出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，提示？【選項】A.脾功能亢進(jìn)B.骨髓造血恢復(fù)C.長期失血D.治療有效【參考答案】B【詳細(xì)解析】AA早期骨髓造血功能抑制，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少（＜1%）。治療后骨髓造血恢復(fù)，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比及絕對值逐漸上升。脾功能亢進(jìn)（A）表現(xiàn)為外周血細(xì)胞減少，但網(wǎng)織紅細(xì)胞可正常；長期失血（C）因骨髓代償性增生網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。【題干10】關(guān)于溶栓治療的禁忌癥，下列哪項正確？【選項】A.近期消化道出血B.腦卒中病史C.阿司匹林過敏D.肝功能異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）溶栓禁忌癥包括：24小時內(nèi)接受過抗凝治療、活動性出血（消化道/顱內(nèi)）、近期手術(shù)/外傷、妊娠、血型不合等。阿司匹林過敏（C）可通過換用氯吡格雷規(guī)避，肝功能異常（D）需調(diào)整劑量而非絕對禁忌?！绢}干11】關(guān)于骨髓纖維化的診斷，下列哪項正確？【選項】A.外周血見淚滴樣紅細(xì)胞B.骨髓中網(wǎng)狀纖維增多C.病理性骨髓增生低下D.需排除骨髓轉(zhuǎn)移癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化特征為骨髓內(nèi)網(wǎng)狀纖維（非膠原纖維）顯著增生（＞30%），擠壓正常造血組織形成“干抽”。外周血可見淚滴樣紅細(xì)胞（A），但非特異性。骨髓增生程度多為活躍（80%-100%）（C錯誤），需與白血病、轉(zhuǎn)移癌鑒別（D正確）?！绢}干12】關(guān)于ITP患者出血傾向，下列哪項正確？【選項】A.鼻衄多見B.皮膚瘀斑直徑＞1cmC.出血時間延長D.凝血酶原時間縮短【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP患者出血以皮膚黏膜為主，鼻衄（A）最常見（占70%），刷牙出血、皮膚紫癜多見。皮膚瘀斑直徑＞1cm提示其他出血性疾病（如血管性紫癜）。出血時間延長（C）因血小板聚集功能異常，凝血酶原時間（D）正常?！绢}干13】慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征是？【選項】A.t(9;12)B.del(13q)C.t(8;14)D.17p-【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL最常見的細(xì)胞遺傳學(xué)異常為13號染色體長臂缺失（del(13q)），與疾病進(jìn)展及生存期相關(guān)。t(8;14)（C）見于Burkitt淋巴瘤，t(9;12)（A）見于PLL，17p-（D）見于MDS/MPN?！绢}干14】急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）的免疫表型特征是？【選項】A.CD3+CD4+B.CD33+CD13+C.CD14+CD68+D.CD19+CD22+【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5以單核細(xì)胞系增生為主，免疫表型示CD14+（>80%）、CD68+（>80%），可能表達(dá)CD11c、CD123。CD33+（B）多見于AML-M2、M4，CD19+（D）見于B系白血病?！绢}干15】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項錯誤？【選項】A.療程需持續(xù)4-6周B.治療劑量潑尼松40-60mg/dC.維持劑量10-15mg/dD.突然停藥易誘發(fā)再障【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素治療ITP需足量（潑尼松40-60mg/d）持續(xù)4-6周，之后逐漸減量至維持劑量10-15mg/d，至少維持3個月。突然停藥易誘發(fā)血小板驟降，但不會直接導(dǎo)致再生障礙性貧血（再障）。再障多因免疫攻擊累及骨髓造血干細(xì)胞。【題干16】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO分型，下列哪項正確？【選項】A.MDS-RAEB需原始細(xì)胞≥20%B.MDS-RAEB-t需t(15;17)C.MDS-RCMD需紅系占比＞30%D.MDS-U需環(huán)孢素敏感【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO分型中，MDS-RAEB（難治性貧血伴ringedsideroblasts轉(zhuǎn)化）需原始細(xì)胞≥20%。MDS-RAEB-t（t(15;17)）是獨立預(yù)后指標(biāo)，t(15;17)導(dǎo)致PML-RARα融合基因。MDS-RCMD（難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞）紅系占比＞30%為MDS-RAEB特征。MDS-U（未分化型）治療反應(yīng)與環(huán)孢素A相關(guān)，但非診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，下列哪項正確？【選項】A.t(15;17)B.t(8;21)C.del(5q)D.inv(9)【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL特征性染色體易位為t(15;17)，導(dǎo)致PML-RARα融合基因表達(dá)。t(8;21)（B）見于AML-M2，del(5q)（C）見于MDS，inv(9)（D）見于MDS/MPN。【題干18】關(guān)于ITP的糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項正確？【選項】A.治療劑量每日1次B.療程需＞8周C.維持劑量潑尼松15mg/dD.停藥后復(fù)發(fā)率＞50%【參考答案】D【詳細(xì)解析】ITP糖皮質(zhì)激素治療需足量（潑尼松40-60mg/d）每日1次，持續(xù)4-6周后逐漸減量。維持劑量10-15mg/d，停藥后復(fù)發(fā)率約50%-60%。每日分次用藥（A錯誤）可增加副作用。治療劑量每日1次（B錯誤）無法達(dá)到有效血藥濃度。【題干19】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案，下列哪項正確？【選項】A.DA方案用于緩解后維持治療B.BHAC方案含長春新堿C.COPP方案含環(huán)磷酰胺D.MOPP方案含甲氨蝶呤【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL緩解后維持治療常用DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）。BHAC方案（苯丁酸氮芥+長春新堿+環(huán)磷酰胺+阿糖胞苷）為兒童ALL誘導(dǎo)方案。COPP方案（環(huán)磷酰胺+長春新堿+丙卡巴嗪+潑尼松）用于非霍奇金淋巴瘤。MOPP方案（甲氨蝶呤+長春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松）用于經(jīng)典霍奇金淋巴瘤。【題干20】關(guān)于骨髓纖維化的診斷，下列哪項正確？【選項】A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.骨髓中膠原纖維增多C.脾臟常增大＞5cmD.需與多發(fā)性骨髓瘤鑒別【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化特征為骨髓內(nèi)網(wǎng)狀纖維（非膠原纖維）顯著增生。外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少（A）見于再生障礙性貧血。骨髓中膠原纖維增多（B錯誤）提示纖維化程度重。脾臟常增大＞5cm（C正確），但多發(fā)性骨髓瘤脾臟腫大更顯著且伴骨痛。鑒別診斷需結(jié)合骨髓活檢及細(xì)胞遺傳學(xué)。2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包括以下哪項藥物？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺+潑尼松+長春新堿+甲氨蝶呤D.羥基脲【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案為COPP方案（環(huán)磷酰胺+潑尼松+長春新堿+甲氨蝶呤），該方案結(jié)合化療藥物與免疫調(diào)節(jié)劑，可有效控制病情。選項C為正確答案，其他選項缺少關(guān)鍵藥物或包含錯誤成分?！绢}干2】骨髓穿刺顯示原始細(xì)胞占比超過30%且形態(tài)異常，最可能的診斷是？【選項】A.缺鐵性貧血B.骨髓增生異常綜合征（MDS）C.慢性粒細(xì)胞白血病D.自身免疫性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓穿刺原始細(xì)胞＞30%是骨髓增生異常綜合征（MDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，結(jié)合形態(tài)學(xué)異?？纱_診。缺鐵性貧血骨髓表現(xiàn)為增生減低，慢性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞＜10%，自身免疫性貧血骨髓無原始細(xì)胞增多，故B為正確答案?！绢}干3】關(guān)于慢性髓系白血病（CML）的靶向治療藥物，下列哪項正確？【選項】A.阿糖胞苷B.伊馬替尼C.羥基脲D.硼替尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】伊馬替尼是首個針對BCR-ABL融合蛋白的酪氨酸激酶抑制劑，用于CML慢性期和加速期的治療。阿糖胞苷用于急性白血病，羥基脲用于骨髓纖維化，硼替尼為二代TKI用于難治性CML，故B為正確答案?！绢}干4】診斷缺鐵性貧血時，血清鐵蛋白水平＜30μg/L提示？【選項】A.鐵缺乏B.鐵過剩C.輕度貧血D.無意義【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白＜30μg/L是鐵缺乏的敏感指標(biāo)，結(jié)合血清鐵、總鐵結(jié)合力等可確診。鐵過剩時鐵蛋白＞200μg/L，貧血程度與鐵蛋白無直接關(guān)聯(lián)，故A為正確答案?！绢}干5】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，5q-綜合征的主要特征是？【選項】A.+8染色體B.端粒酶活性升高C.瘢痕組織形成D.急性髓系白血病轉(zhuǎn)化率升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】5q-綜合征是MDS的亞型之一，特征為5號染色體短臂缺失，患者易發(fā)生急性髓系白血?。ˋML）轉(zhuǎn)化，端粒酶活性升高多見于真性紅細(xì)胞增多癥，瘢痕組織形成與骨髓纖維化相關(guān)，故D為正確答案?！绢}干6】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的首選誘導(dǎo)緩解藥物是？【選項】A.阿糖胞苷B.維甲酸C.羥基脲D.環(huán)磷酰胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL的典型治療方案為全反式維甲酸（ATRA）聯(lián)合化療，ATRA可誘導(dǎo)分化治療，顯著降低APL患者緩解后復(fù)發(fā)率。阿糖胞苷用于ALL，羥基脲用于MDS，環(huán)磷酰胺為廣譜化療藥，故B為正確答案?！绢}干7】關(guān)于骨髓纖維化的診斷，下列哪項錯誤？【選項】A.外周血涂片見巨核細(xì)胞增多B.骨髓活檢顯示纖維組織替代C.病理性脾大D.血清鐵蛋白＞500μg/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化典型表現(xiàn)為骨髓活檢見纖維組織（＞30%），外周血涂片可見巨核細(xì)胞增多、淚滴樣紅細(xì)胞，脾臟常呈病理性腫大。血清鐵蛋白＞500μg/L提示鐵負(fù)荷過重，但非診斷骨髓纖維化的直接依據(jù)，故D為錯誤選項?！绢}干8】輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱反應(yīng)，最常見的原因是？【選項】A.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）B.免疫性溶血反應(yīng)C.病原體傳播D.急性腎損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫性溶血反應(yīng)因供血者抗體與受血者紅細(xì)胞抗原不合導(dǎo)致，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、醬油色尿。TRALI多表現(xiàn)為呼吸窘迫，病原體傳播可致發(fā)熱伴皮疹，急性腎損傷與血紅蛋白尿相關(guān)，故B為正確答案。【題干9】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）時，外周血涂片特征是？【選項】A.紅細(xì)胞碎片增多B.血小板分布不均C.白細(xì)胞增多D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP典型血涂片特征為血小板分布不均（“鋪路石樣”）、形態(tài)大小不一，紅細(xì)胞碎片增多見于溶血性貧血，白細(xì)胞增多提示感染或白血病，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少見于溶血或骨marrow抑制，故B為正確答案?！绢}干10】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多提示？【選項】A.鐵代謝異常B.骨髓增生低下C.脂肪代謝紊亂D.急性白血病轉(zhuǎn)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多是MDS的細(xì)胞學(xué)特征，反映骨髓造血干/祖細(xì)胞的鐵利用異常，與鐵代謝紊亂相關(guān)。骨髓增生低下為MDS另一特征，但非環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞的直接解釋，故A為正確答案。【題干11】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）的預(yù)后評估，下列哪項與生存期無關(guān)？【選項】A.IGHV基因突變狀態(tài)B.CD38和ZAP-70表達(dá)水平C.細(xì)胞遺傳學(xué)異常D.腫瘤突變負(fù)荷（TMB）【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL預(yù)后與IGHV基因突變（野生型預(yù)后好）、CD38/ZAP-70表達(dá)（低表達(dá)預(yù)后好）、細(xì)胞遺傳學(xué)（-17p、TP53突變預(yù)后差）相關(guān)，而腫瘤突變負(fù)荷（TMB）是實體瘤的預(yù)后指標(biāo)，與CLL無關(guān)，故D為正確答案?！绢}干12】診斷再生障礙性貧血（AA）時，骨髓活檢顯示？【選項】A.紅細(xì)胞增多B.網(wǎng)狀纖維增生C.造血細(xì)胞減少D.瘢痕組織形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA骨髓活檢特征為造血細(xì)胞（紅系、粒系、巨系）顯著減少（＜20%），非造血細(xì)胞（脂肪、纖維、網(wǎng)狀細(xì)胞）增多。網(wǎng)狀纖維增生見于骨髓纖維化，瘢痕組織形成提示長期骨髓抑制，故C為正確答案?！绢}干13】輸血后發(fā)生急性腎損傷（ARSI），主要機(jī)制是？【選項】A.血紅蛋白尿阻塞腎小管B.脂肪酸代謝紊亂C.免疫復(fù)合物沉積D.血管內(nèi)皮損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARSI因輸入大量血紅蛋白（＞4g/dL）阻塞腎小管導(dǎo)致，表現(xiàn)為醬油色尿、少尿。免疫復(fù)合物沉積引發(fā)TRALI，脂肪酸代謝紊亂與腎小管細(xì)胞損傷相關(guān)，血管內(nèi)皮損傷多見于溶血性輸血反應(yīng)，故A為正確答案?！绢}干14】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO分型，下列哪項正確？【選項】A.MDS-RAEB-TB.MDS-RAC.MDS-RCMDD.MDS-U【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO將MDS分為MDSRA（MDSRA）、MDS-RAEB（MDSRAEB）、MDS-RAEB-T（MDSRAEB-T）及MDS-U（未分型MDS），其中MDS-RAEB-T為具有原始細(xì)胞增多的RAEB亞型，易進(jìn)展為AML，故A為正確答案?！绢}干15】診斷溶血性貧血時，血清膽紅素水平升高的類型是？【選項】A.晶型膽紅素B.結(jié)合膽紅素C.未結(jié)合膽紅素D.碳酸酐酶膽紅素【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增加，未結(jié)合膽紅素（間接膽紅素）升高為主，結(jié)合膽紅素（直接膽紅素）升高見于肝細(xì)胞性黃疸。晶型膽紅素為新生兒生理性黃疸特征，碳酸酐酶膽紅素與溶血無關(guān)，故C為正確答案?！绢}干16】關(guān)于急性白血?。ˋL）的FAB分型，M3型對應(yīng)的細(xì)胞類型是？【選項】A.紅白血病B.早幼粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.漿細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】FAB分型中，M3型為早幼粒細(xì)胞白血?。╬romyelocyticleukemia），特征為異型早幼粒細(xì)胞＞30%，Auer小體陽性。M1為紅白血病，M2為髓系白血病，M5為單核細(xì)胞白血病，故B為正確答案?！绢}干17】診斷巨幼細(xì)胞性貧血時，骨髓涂片特征是？【選項】A.粒細(xì)胞左移B.紅系巨幼樣變C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血骨髓涂片可見紅系、粒系巨幼樣變（核質(zhì)發(fā)育不平衡），網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于溶血性貧血，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大為缺鐵性貧血特征，故B為正確答案。【題干18】關(guān)于骨髓纖維化的并發(fā)癥，下列哪項正確？【選項】A.急性白血病B.高鈣血癥C.肝硬化D.淋巴瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化患者因骨髓空間被纖維組織占據(jù)，造血功能受損，易進(jìn)展為急性白血?。ˋML或ALL）。高鈣血癥多見于多發(fā)性骨髓瘤，肝硬化與門靜脈高壓相關(guān)，淋巴瘤與骨髓纖維化無直接關(guān)聯(lián)，故A為正確答案。【題干19】關(guān)于輸血反應(yīng)中的TRALI，主要機(jī)制是？【選項】A.HLA抗體致敏B.輸血者單核細(xì)胞釋放炎癥因子C.血紅蛋白尿阻塞腎小管D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】TRALI（輸血相關(guān)急性肺損傷）因供血者單核細(xì)胞釋放IL-6、TNF-α等炎癥因子，損傷肺血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致急性呼吸窘迫。HLA抗體致敏引發(fā)溶血性輸血反應(yīng)，血紅蛋白尿阻塞腎小管為ARSI機(jī)制，免疫復(fù)合物沉積為急性腎小管壞死機(jī)制，故B為正確答案?！绢}干20】診斷慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）時，最特異性分子標(biāo)志是？【選項】A.BCR-ABL融合基因B.JAK2V617F突變C.FISH檢測17號染色體長臂缺失D.外周血嗜堿性粒細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】BCR-ABL融合基因是CML的特異性分子標(biāo)志，由費城染色體（t(9;22)(q34;q11)）導(dǎo)致。JAK2V617F突變多見于真性紅細(xì)胞增多癥，17號染色體長臂缺失（-17p）與MDS相關(guān)，嗜堿性粒細(xì)胞增多是CML常見表現(xiàn)但非特異性，故A為正確答案。2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性白血病FAB分型中，以M2型最常見，其病理特征主要表現(xiàn)為【選項】A.原始細(xì)胞以小早幼粒細(xì)胞為主B.原始細(xì)胞以嗜酸性粒細(xì)胞為主C.原始細(xì)胞以紅系為主D.原始細(xì)胞以粒系為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】M2型（急性髓系白血病-M2）屬于FAB分型中的M2亞型，其特征為原始細(xì)胞以小早幼粒細(xì)胞（粒單祖細(xì)胞）為主，約10%-30%病例可出現(xiàn)巨核細(xì)胞形態(tài)異常，約20%病例出現(xiàn)APL融合基因陽性，需與M1型（以原始粒細(xì)胞為主）和M3型（以早幼粒細(xì)胞為主）鑒別?！绢}干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者外周血涂片中，可見到典型特征性改變的是【選項】A.大量原始細(xì)胞B.血小板減少伴巨核細(xì)胞增多C.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高D.淋巴細(xì)胞比例>40%【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS典型表現(xiàn)為外周血中血小板減少伴巨核細(xì)胞增多，同時骨髓中原始細(xì)胞比例<20%，且巨核細(xì)胞體積增大伴分葉過多或分葉過少，需與巨幼細(xì)胞性貧血鑒別，后者網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高且骨髓中巨幼樣變顯著?！绢}干3】免疫性血小板減少癥（ITP）患者首選的治療藥物是【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.長春新堿C.免疫球蛋白D.脾切除【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP一線治療首選糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），有效率達(dá)80%-90%，但停藥后復(fù)發(fā)率較高（約70%）。免疫球蛋白適用于激素禁忌或無效者，脾切除適用于激素治療無效且血小板<20×10?/L的重癥患者?！绢}干4】急性肺栓塞（AP）的典型危險因素不包括【選項】A.長期臥床B.腫瘤C.手術(shù)史D.妊娠【參考答案】D【詳細(xì)解析】AP常見危險因素包括長期臥床（制動導(dǎo)致靜脈血液淤滯）、腫瘤（高凝狀態(tài)）、手術(shù)史（術(shù)后活動減少）、心血管疾病等，妊娠雖增加血栓風(fēng)險，但AP發(fā)生率顯著低于其他因素，故D為正確答案。【題干5】缺鐵性貧血的鐵代謝特征是【選項】A.血清鐵蛋白升高B.總鐵結(jié)合力下降C.血清鐵降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時，血清鐵（Fe）顯著降低（<8.95μmol/L），血清鐵蛋白（<30ng/mL）是敏感指標(biāo)，總鐵結(jié)合力（TIBC）升高（>64.4μmol/L），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）降低（<16%），需與慢性病貧血（TSAT正?；蛏撸╄b別。【題干6】骨髓增生異常綜合征中，最常見的染色體異常是【選項】A.21三體B.8號染色體異常C.5q缺失D.7號染色體長臂缺失【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS中5q缺失（-5/q）發(fā)生率約30%-40%，是唯一具有明確預(yù)后的染色體異常，常伴巨核細(xì)胞減少和血小板顯著降低，需與慢性髓系白血?。╰(9;12)(q34;q24)BCR-ABL1陽性）鑒別?！绢}干7】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志不包括【選項】A.BCR-ABL1融合基因B.MLLrearrangementC.ETV6-RUNX1融合基因D.TP53突變【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL中TP53突變多見于成人患者（發(fā)生率約5%-10%），而兒童ALL中常見BCR-ABL1（約25%）、ETV6-RUNX1（約15%）及MLLrearrangement（約3%-5%），故D為正確答案。【題干8】骨髓纖維化綜合征的典型影像學(xué)表現(xiàn)是【選項】A.骨轉(zhuǎn)移灶B.溶骨性破壞C.骨膜反應(yīng)D.溶骨+成骨改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化X線檢查可見"毛玻璃樣"改變（溶骨+成骨改變），CT顯示骨髓內(nèi)粗大的纖維條索，需與多發(fā)性骨髓瘤（溶骨性破壞為主）及骨轉(zhuǎn)移瘤（溶骨或成骨）鑒別?！绢}干9】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的分子機(jī)制主要涉及【選項】A.BCR-ABL1融合B.PML-RARA融合C.ETV6-RUNX1融合D.JAK2V617F突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL特征為PML-RARA融合基因（t(15;17)(q22;q12)），導(dǎo)致早幼粒細(xì)胞分化停滯，需與AML-M3（APL）及ALL-M4Eo（APL）鑒別，JAK2V617F突變多見于真性紅細(xì)胞增多癥及原發(fā)性骨髓纖維化。【題干10】慢性髓系白血?。–ML）患者外周血中可見【選項】A.嗜堿性粒細(xì)胞>20%B.原始細(xì)胞>10%C.血小板<100×10?/LD.網(wǎng)織紅細(xì)胞>10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML典型表現(xiàn)為嗜堿性粒細(xì)胞>20%，原始細(xì)胞<10%，血小板常>100×10?/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度升高（10%-20%），需與骨髓增生異常綜合征（MDS）及特發(fā)性血小板增多癥鑒別?！绢}干11】溶栓治療適應(yīng)癥不包括【選項】A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.腦梗死D.深靜脈血栓形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶栓治療禁忌癥包括近3個月內(nèi)有腦卒中、消化道出血、創(chuàng)傷或手術(shù)史，深靜脈血栓形成（DVT）首選抗凝治療（如肝素+華法林），溶栓僅用于DVT伴肺栓塞（PTE）或嚴(yán)重肢體缺血的個別病例?！绢}干12】巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓特征是【選項】A.原始細(xì)胞>30%B.粒系-紅系比例倒置C.巨幼樣細(xì)胞>20%D.脂肪細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血骨髓中巨幼樣細(xì)胞（幼紅細(xì)胞體積增大、核質(zhì)發(fā)育不平衡）>20%，粒系-紅系比例倒置（紅系占70%以上），需與MDS（原始細(xì)胞<20%）及缺鐵性貧血（巨幼樣細(xì)胞<5%）鑒別?！绢}干13】ITP患者出血嚴(yán)重程度評估主要依據(jù)【選項】A.血小板計數(shù)B.出血時間C.凝血酶原時間D.凝血酶時間【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP出血程度分級：血小板<20×10?/L為重度（自發(fā)出血），10-19×10?/L為中度（黏膜出血），>20×10?/L為輕度（偶見皮膚瘀點）。凝血功能（PT、APTT）正常，需與血小板減少癥（如藥物性、感染性）鑒別?！绢}干14】骨髓增生異常綜合征中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【選項】A.感染B.出血C.骨髓衰竭C.進(jìn)展為白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS進(jìn)展為白血病風(fēng)險隨IPSS-R評分升高而增加（0-3分），5q缺失患者白血病轉(zhuǎn)化率約15%，非5q缺失組約30%-40%，需定期隨訪骨髓細(xì)胞形態(tài)及分子標(biāo)志?！绢}干15】急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）的免疫表型特征是【選項】A.CD33+CD34-CD38-B.CD15+CD56+C.CD11b+CD13+D.CD19+CD22+【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M5典型免疫表型為CD33+（>80%）、CD34-、CD38-，需與AML-M4（CD33+CD64+）及ALL（CD19+CD22+）鑒別，CD15+多見于AML-M4/Eo?！绢}干16】缺鐵性貧血的鐵缺乏階段病理生理改變不包括【選項】A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力升高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.肝脾腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】鐵缺乏階段（ID）表現(xiàn)為血清鐵（Fe）降低、總鐵結(jié)合力（TIBC）升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）降低，肝脾腫大多見于慢性病貧血或感染性貧血，缺鐵性貧血早期脾臟輕度腫大，晚期可縮小。【題干17】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的Ph染色體是指【選項】A.9號染色體長臂缺失B.9號染色體長臂gainedC.9號染色體長臂易位【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML特征為t(9;22)(q34;q11)，導(dǎo)致BCR-ABL1融合基因表達(dá)，引起粒系增殖失控，需與特發(fā)性血小板增多癥（JAK2V617F突變）及骨髓增生異常綜合征（5q缺失）鑒別?！绢}干18】溶血性貧血患者尿液中可見【選項】A.管型蛋白B.血紅蛋白尿C.酮體D.葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性貧血時，血紅蛋白尿（Hb尿）是特征性改變（尿色如濃茶），管型蛋白多見于腎小球疾病，酮體（糖尿病酮癥酸中毒）及葡萄糖（尿崩癥）與此無關(guān)?！绢}干19】骨髓纖維化綜合征的實驗室檢查特征是【選項】A.血清鐵蛋白升高B.乳酸脫氫酶升高C.堿性磷酸酶升高D.維生素B12水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】MF患者乳酸脫氫酶（LDH）常升高（反映溶血），血清鐵蛋白（鐵代謝儲存增加）及堿性磷酸酶（ALP）輕度升高，維生素B12水平正常，需與巨幼細(xì)胞性貧血（維生素B12/folate缺乏）鑒別?！绢}干20】急性白血病化療后完全緩解（CR）的標(biāo)準(zhǔn)不包括【選項】A.骨髓原始細(xì)胞<5%B.外周血無幼稚細(xì)胞C.癥狀完全消失D.骨髓幼稚細(xì)胞>20%【參考答案】D【詳細(xì)解析】CR標(biāo)準(zhǔn)為：骨髓原始細(xì)胞<5%（AML）或<5%（ALL），外周血無幼稚細(xì)胞，癥狀完全消失，影像學(xué)病變縮小。骨髓幼稚細(xì)胞>20%提示治療失敗，需排除骨髓抑制（如藥物毒性）導(dǎo)致的假緩解。2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性白血病中，以下哪種細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征最符合M2型（早幼粒細(xì)胞白血?。?？【選項】A.Auer小體陽性B.胞質(zhì)含大量空泡C.核仁明顯D.粒細(xì)胞形態(tài)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】M2型以粒系增生為主，早幼粒細(xì)胞胞質(zhì)中可見大量空泡，這是其典型形態(tài)學(xué)特征。Auer小體常見于M1型，核仁明顯多見于M3型，粒細(xì)胞形態(tài)異常是急性淋巴細(xì)胞白血病的表現(xiàn)?！绢}干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)中，原始細(xì)胞比例需滿足？【選項】A.<5%B.5%-20%C.20%-30%D.>30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS的WHO診斷要求原始細(xì)胞比例≥20%，且排除其他白血病或骨髓增殖性疾病。若原始細(xì)胞<20%，則需考慮MDS伴原始細(xì)胞增多（MDS-RAEB）。其他選項比例不符合MDS標(biāo)準(zhǔn)。【題干3】霍奇金淋巴瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)（AnnArbor分期）中，影響預(yù)后的主要因素是？【選項】A.是否累及縱隔B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量C.腫瘤負(fù)荷D.患者年齡【參考答案】A【詳細(xì)解析】AnnArbor分期中，縱隔淋巴結(jié)是否受累是重要預(yù)后指標(biāo)，累及縱隔者5年生存率顯著降低。B選項淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量雖影響分期，但非獨立預(yù)后因素。C和D與分期無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】骨髓穿刺對血液系統(tǒng)疾病的診斷價值最大的是？【選項】A.確診白血病類型B.檢測病毒DNAC.評估貧血程度D.監(jiān)測化療藥物濃度【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓穿刺是血液病診斷的核心檢查，可通過細(xì)胞形態(tài)學(xué)、組織活檢及細(xì)胞遺傳學(xué)明確白血病分型（如FAB分型）和骨髓纖維化程度。B選項需通過PCR檢測病毒核酸，C和D屬于常規(guī)血常規(guī)范疇?！绢}干5】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）首選的治療藥物是？【選項】A.羥基脲B.阿糖胞苷C.維甲酸D.環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL一線治療首選維甲酸，可誘導(dǎo)完全緩解并降低APL特異性染色體t(15;17)的轉(zhuǎn)化風(fēng)險。羥基脲用于慢性髓系白血病，阿糖胞苷和環(huán)磷酰胺為其他類型白血病常用藥物?！绢}干6】慢性髓系白血?。–ML）BCR-ABL1融合基因檢測的陽性結(jié)果對治療選擇的意義是？【選項】A.確診CMLB.指導(dǎo)靶向治療C.評估疾病分期D.監(jiān)測骨髓抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】BCR-ABL1融合基因陽性是CML的分子診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時為伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑治療提供依據(jù)。確診和評估分期的依據(jù)為骨髓細(xì)胞學(xué)及形態(tài)學(xué)?！绢}干7】急性溶血反應(yīng)的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.發(fā)熱B.腰痛C.醬油色尿D.血小板減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)因紅細(xì)胞破裂導(dǎo)致血紅蛋白血癥和血紅素尿，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛（血紅蛋白沉積于腎小管）、醬油色尿，但血小板一般不受影響。D選項為異型輸血反應(yīng)的典型表現(xiàn)?！绢}干8】骨髓纖維化癥確診的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項】A.血清鐵蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高