臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力提升B卷題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男，25歲。腰背部疼痛8年，晨起明顯，活動(dòng)后減輕。近1個(gè)月腰痛加重，活動(dòng)受限。查體：腰椎前屈、后伸受限，Schober試驗(yàn)(+)，雙側(cè)“4字試驗(yàn)(+)”。對(duì)確診最有價(jià)值的檢查是

A.血沉

B.骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)片

C.血常規(guī)

D.HLA-B27

E.類(lèi)風(fēng)濕因子

正確答案：B

2、（單選題）男，64歲。上腹飽脹不適4個(gè)月，皮膚進(jìn)行性黃染3個(gè)月。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染。右上腹肋緣下可觸及囊性包塊，無(wú)觸痛。為明確是否可行手術(shù)根治切除病灶，首選的檢查是

A.上消化道X線(xiàn)鋇劑造影

B.腹部B超

C.PET-CT

D.胃鏡

E.腹部CT

正確答案：E

3、（單選題）什么導(dǎo)致術(shù)后呼吸困難和窒息

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.手術(shù)區(qū)內(nèi)出血

正確答案：E

4、（單選題）男，45歲。8個(gè)月前騎電動(dòng)車(chē)時(shí)摔倒，上腹部被車(chē)把撞傷并疼痛，經(jīng)治療后緩解。6個(gè)月前覺(jué)上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹，近日來(lái)常惡心、嘔吐。查體：上腹部可觸及直徑約10cm包塊，無(wú)肌緊張、壓痛、反跳痛。應(yīng)首選的檢查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部x線(xiàn)平片

D.腹部MRI

E.胃鏡

正確答案：B

5、（單選題）可引起急性出血性結(jié)膜炎

A.輪狀病毒

B.腸道病毒70型

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.?？刹《?/p>

正確答案：C

6、（單選題）男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，班右側(cè)胸痛。查體：T39.2°C,P112次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線(xiàn)片示右中肺團(tuán)塊狀影?？梢?jiàn)空洞和氣液平。血WBC16.3X109/L,N0.88,L0.10。該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.肺癌

E.真菌性肺炎

正確答案：B

7、（單選題）女，30歲。面色蒼白半年，2個(gè)月前診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC4.4×109/L，Plt72×109/L，Ret0.14。最可能出現(xiàn)結(jié)果異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.Ham試驗(yàn)

B.Coombs試驗(yàn)

C.尿Rous試驗(yàn)

D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

E.異丙醇試驗(yàn)

正確答案：B

8、（單選題）葉酸可用于治療

A.溶血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.慢性失血引起的貧血

D.妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.乙胺嘧啶所致巨幼紅細(xì)胞性貧血

正確答案：D

9、（單選題）常見(jiàn)癥狀為心前區(qū)痛和呼吸困難，伴發(fā)熱

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正確答案：E

10、（單選題）男性，50歲。2小時(shí)前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛，嘔吐，1小時(shí)前意識(shí)不清，查體中度昏迷，左瞳散大，右側(cè)肢體病理征(+)，診斷考慮為A.顱骨凹陷骨折伴腦疝B.硬膜下血腫伴腦疝C.硬膜外血腫伴腦疝D(zhuǎn).腦損傷伴腦疝E.原發(fā)腦干損傷正確答案：D11、（單選題）缺氧時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外離子的變化為：

A.鈉離子內(nèi)流，鉀離子、鈣離子外流

B.鈉離子、鉀離子內(nèi)流，鈣離子外流

C.鉀離子外流，鈉離子、鈣離子內(nèi)流

D.鈉離子、鉀離子外流，鈣離子內(nèi)流

E.鈉離子、鉀離子、鈣離子均內(nèi)流

正確答案：A

12、（單選題）支氣管擴(kuò)張

A.X線(xiàn)檢查可見(jiàn)兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較明顯

B.X線(xiàn)檢查常見(jiàn)下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀

C.X線(xiàn)檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎

D.X線(xiàn)檢查肺部可見(jiàn)矽結(jié)節(jié)，肺門(mén)陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多

E.X線(xiàn)檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂

正確答案：B

13、（單選題）慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)發(fā)生：

A.A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

正確答案：C

14、（單選題）男，45歲。8個(gè)月前騎電動(dòng)車(chē)時(shí)摔倒，上腹部被車(chē)把撞傷并疼痛，經(jīng)治療后緩解。6個(gè)月前覺(jué)上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹，近日來(lái)常惡心、嘔吐。查體：上腹部可觸及直徑約10cm包塊，無(wú)肌緊張、壓痛、反跳痛。該患者最合適的手術(shù)方式是

A.腹膜后血腫清除術(shù)

B.膈疝修補(bǔ)術(shù)

C.肝左葉囊腫開(kāi)窗術(shù)

D.胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù)

E.十二指腸憩室修補(bǔ)術(shù)

正確答案：D

15、（單選題）假設(shè)檢驗(yàn)的兩類(lèi)錯(cuò)誤，以下說(shuō)法正確的是

A.I型錯(cuò)誤：拒絕實(shí)際上不成立的Ho

B.I型錯(cuò)誤的概率常用β表示

C.Ⅱ型錯(cuò)誤是“棄真”的錯(cuò)誤

D.Ⅱ型錯(cuò)誤：不拒絕實(shí)際上不成立的Ho

E.以上都不對(duì)

正確答案：D

16、（單選題）腰穿的禁忌證（）

A.腦動(dòng)脈硬化

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C.急性脊髓炎

D.后顱窩占位病變

正確答案：D

17、（單選題）下列關(guān)于人初乳的描述，正確的是

A.糖含量最高

B.脂肪含量最少而蛋白質(zhì)含量最多

C.蛋白質(zhì)含量較低

D.脂肪含量最高

E.蛋白質(zhì)，糖及脂肪含量均最低

正確答案：B

18、（單選題）急性炎癥可分為（）

A.漿液性炎和出血性炎

B.纖維性炎和化膿性炎

C.漿液性炎和化膿性炎

D.漿液性炎、纖維性炎、化膿性炎和出血性炎

正確答案：D

19、（單選題）男，68歲。近2年反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性心悸，伴頭暈、黑朦、查體：BP135/65mmHg,心率52次/分，律齊，心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。動(dòng)態(tài)心電圖：竇性心律為主，平均心率56次/分，R-R長(zhǎng)間歇35次，最長(zhǎng)4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收縮，短陣房性心動(dòng)過(guò)速，I度房室傳導(dǎo)阻滯。最能提示該患者為病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷的動(dòng)態(tài)心電圖表現(xiàn)是

A.I度房室傳導(dǎo)阻滯

B.R-R長(zhǎng)間歇35次，最長(zhǎng)4.2秒伴房室交界逸博

C.竇性心律為主，平均心率56次/分

D.房性期前收縮

E.短陣房性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：B

20、（單選題）男，64歲。鞏膜黃染、尿色深黃2周。無(wú)腹痛、發(fā)熱。查體：右上腹可觸及腫大膽囊，無(wú)壓痛。血總膽紅素156ummol/L。最可能的診斷是

A.急性肝炎

B.壺腹周?chē)?/p>

C.膽總管結(jié)石

D.慢性胰腺炎

E.膽囊結(jié)石

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結(jié)締組織。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對(duì)某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動(dòng)作電位。

(3)適應(yīng)現(xiàn)象：當(dāng)刺激作用于感受器時(shí)，雖然刺激仍持續(xù)作用，但其感覺(jué)傳入神經(jīng)纖維上的動(dòng)作電位頻率已開(kāi)始逐漸下降的現(xiàn)象稱(chēng)為感受器的適應(yīng)。

(4)編碼作用：即感受器把外界刺激轉(zhuǎn)換為神經(jīng)動(dòng)作電位時(shí)