ICS11.100

CCSC05

DB52

貴州省地方標準

DB52/T1567—2021

基層醫(yī)療機構法定

腸道傳染病病例管理規(guī)范

Specificationforcasemanagementofnotifiableentericcommunicable

diseaseinprimaryhealthcareinstitution

2021-03-23發(fā)布2021-07-01實施

貴州省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB52/T1567—2021

目??次

前??言.............................................................................................................................................................II

1范圍.................................................................................................................................................................1

2規(guī)范性引用文件.............................................................................................................................................1

3術語和定義.....................................................................................................................................................1

4組織管理.........................................................................................................................................................2

5病例管理的內容及要求.................................................................................................................................2

附錄A（資料性附錄）........................................................................................................................................6

附錄B（資料性附錄）........................................................................................................................................7

附錄C（資料性附錄）......................................................................................................................................10

附錄D（資料性附錄）......................................................................................................................................12

參考文獻.............................................................................................................................................................14

I

DB52/T1567—2021

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起

草。

請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。

本文件由貴州省疾病預防控制中心提出。

本文件由貴州省衛(wèi)生健康委員會歸口。

本文件起草單位：貴州省疾病預防控制中心、安順市西秀區(qū)疾病預防控制中心、貴陽市修文縣疾病

預防控制中心、六盤水市六枝特區(qū)疾病預防控制中心。

本文件主要起草人：黃荷、胡燦、雷明玉、姚光海、黃艷萍、聶煒、王丹、孫潔、袁茂陽、鄒志霆、

蔣有琴、劉平濤、蔣家立、吳沁怡。

II

DB52/T1567—2021

基層醫(yī)療機構法定腸道傳染病病例管理規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了基層醫(yī)療機構對法定腸道傳染病病例管理的組織管理、基層醫(yī)療機構法定腸道傳染

病病例管理的內容及要求。

本文件適用于貴州省的社區(qū)衛(wèi)生服務站/村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的衛(wèi)

生專業(yè)技術人員對散發(fā)病例的管理工作，不適用于聚集性或暴發(fā)疫情中的病例處置。

其他非法定腸道傳染病病例管理可參照執(zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文

件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修訂單）適

用于本文件。

GB19193疫源地消毒總則

國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生健康司.國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）.（2017）發(fā)第13號

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

基層醫(yī)療機構primaryhealthcareinstitution

社區(qū)衛(wèi)生服務站/村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院。

3.2

衛(wèi)生專業(yè)技術人員healthprofessionals

在基層醫(yī)療機構提供基本公共衛(wèi)生服務的專業(yè)技術人員。

3.3

法定腸道傳染病notifiableentericcommunicabledisease

《中華人民共和國傳染病防治法》（2013年修訂）第一章第三條規(guī)定的法定報告和管理的腸道傳

染病，包括：霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、手足口病、除霍亂、細菌性和阿米巴性

1

DB52/T1567—2021

痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病（以下稱感染性腹瀉）和經糞-口途徑感染的病毒性肝炎（甲

型及戊型病毒性肝炎）。

3.4

疫源地（疫點）epidemicfocus

傳染源及其排出的病原體向周圍播散所能波及的范圍稱疫源地。通常把范圍較小的疫源地或單個

傳染源所構成的疫源地稱為疫點。

3.5

病原攜帶者carrier

沒有任何臨床癥狀而能排出病原體的人。按病原體不同可分為帶病毒者、帶菌者和帶蟲者等。按

攜帶狀態(tài)和臨床分期可分為潛伏期攜帶者、恢復期攜帶者和無癥狀病原攜帶者。

3.6

密切接觸者closecontact

與病例共同住和/或同吃（餐）和/或同玩和/或同桌者、護理人員、直接接觸病人的醫(yī)護人員或接

觸病人污染物品的人員等。

4組織管理

4.1縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責監(jiān)督本行政區(qū)域內的法定腸道傳染病病例管理工作。

4.2縣級以上疾病預防控制機構負責對基層醫(yī)療機構法定腸道傳染病病例管理的技術指導。

4.3基層醫(yī)療機構成立法定腸道傳染病病例管理工作領導小組，院長任組長，下設置專業(yè)科室和專職

的技術人員，負責轄區(qū)內法定腸道傳染病病例管理工作。

5病例管理的內容及要求

5.1病例管理流程圖

見圖1。

2

DB52/T1567—2021

圖1法定腸道傳染病病例管理流程圖

5.2信息來源

從“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”中下載屬于本轄區(qū)管理的法定腸道傳染病病例信息或/和接收由

屬地疾病預防控制機構定期分發(fā)的法定腸道傳染病病例信息。

5.3病例信息登記

對獲取的法定腸道傳染病病例信息進行登記和保存。登記的信息包括接到法定腸道傳染病病例信

息的時間、接收人員及信息內容，以電子版和/或紙質版的形式保存?zhèn)浒浮?/p>

3

DB52/T1567—2021

5.4疫源地范圍及管理歸屬地

患者就醫(yī)前的居住住址、工作單位和居家治療住址及其周圍環(huán)境為疫源地范圍。按照病例屬地管

理原則進行病例管理。登記病例信息后，立即聯(lián)系患者或知情人，核查病例基本信息（包括姓名、性

別、年齡，工作單位、現(xiàn)住址等），分以下情況劃分管理歸屬地：

a)對住院患者，以就醫(yī)前居住地址為管理歸屬地進行病例管理。了解其就醫(yī)前的居住地址、治

療及轉歸情況；

b)對未住院患者及已出院患者，以患者在調查或隨訪時的實際居住地址為管理歸屬地進行病例

管理，了解其現(xiàn)在居住地址、工作單位、居家治療情況；

c)若患者不屬本轄區(qū)，應將有關信息反饋給當?shù)丶膊☆A防控制機構。

5.5病例管理

5.5.1流行病學調查

用個案調查表（參見具體單病種方案）采用面對面或電話調查等方式調查患者本人或知情人，調

查內容包括：

a)一般情況，如：患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)等人口學信息；

b)發(fā)病情況，如：發(fā)病時間、地點、首診醫(yī)院、報告時間、住院情況等；

c)臨床資料，如：臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、臨床轉歸、實驗室檢測結果、臨床診斷等；

d)流行病學史，如：外出史、聚餐史、接觸史、近期的飲水、飲食情況、預防接種史等；

e)疫源地判定，如：病例活動范圍，密切接觸者人數(shù)、基本信息及目前健康狀況。

5.5.2病例搜索

通過實地走訪、詢問知情人或電話調查等方式了解病例密切接觸者有無類似癥狀者。如發(fā)現(xiàn)有類

似癥狀者，需進一步對其明確診斷、治療、報告和管理。

5.5.3密切接觸者醫(yī)學觀察

對密切接觸者于一個最長潛伏期內（參見附錄A）至少詢問一次健康情況并記錄（參見附錄B），

必要時采樣送檢。在觀察期內若出現(xiàn)患者類似癥狀要及時就醫(yī)，以便進一步診斷、治療，并按法定傳

染病報告程序報告和管理。

5.5.4病例隨訪

獲得病例信息后，要及時通過面訪、電話調查、詢問知情人等方式對患者進行隨訪，痊愈前至少

隨訪一次。一般每周隨訪1～2次，隨訪頻次視病程長短及轉歸情況適當增加次數(shù)。隨訪內容包括患者

臨床表現(xiàn)、用藥情況及轉歸情況，填寫法定腸道傳染病病例管理記錄表（參見附錄B）。必要時采樣送

檢。

注1：對霍亂病例應每日進行隨訪，并按照甲類傳染病處置的有關規(guī)定采樣送檢。

注2：對手足口患兒隨訪時還應詢問其監(jiān)護人患兒出現(xiàn)嘔吐、精神差、抽搐、四肢發(fā)涼、口唇紫紺等重癥癥狀的情

況。

注3：對確診的傷寒、副傷寒、細菌性痢疾患者應至少隨訪至癥狀消失后兩周，詢問患者是否規(guī)范、足療程用藥，

是否出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀。

4

DB52/T1567—2021

5.5.5疫源地消毒

根據(jù)疫源地范圍和現(xiàn)場實際情況，及時指導、督促病家，使其明確消毒的重要性、消毒對象及相

應的消毒方法、頻次等，學會配制合適濃度的消毒液，對居家環(huán)境進行消毒（按GB19193的規(guī)定執(zhí)行）。

同時實地指導、督促病家按照消毒技術要點（參見附錄D）開展一次全面的家居環(huán)境消毒，并將消毒范

圍、消毒劑種類等填入法定腸道傳染病病例管理記錄表（參見附錄B）。消毒對象包括：

a)患者的居住環(huán)境，如：廁所地面及墻面、桌面、廚房臺面，門窗把手等；

b)患者的日常用品，如：餐具、玩具、毛巾、衣物、被褥等；

c)患者的嘔吐物、尿液、糞便及分泌物等；

d)病家生活飲用水和食物。

5.5.6健康教育

在調查時應向患者及密切接觸者開展健康教育，包括：

a)腸道傳染病相關知識，如：病原體、臨床癥狀、傳播途徑、隔離期（參見附錄A）防治知識；

b)環(huán)境衛(wèi)生，如：加強對糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理，發(fā)動群眾滅蠅、滅蟑螂；

c)飲食衛(wèi)生，如：不吃腐爛變質食物，生吃蔬菜、瓜果一定要洗燙，剩飯、剩菜要熱透后再吃，

食具要經常消毒；

d)飲水衛(wèi)生，如：不喝生水，喝開水。保護好水源，嚴防污染；

e)個人衛(wèi)生，如：養(yǎng)成飯前、便后洗手的習慣；常剪指甲、勤換衣服；接觸患者，處理患者的

糞便、嘔吐物或污染物后要用肥皂或洗手液洗手；

f)及時就醫(yī)。告知密切接觸者一旦出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀時及時就醫(yī)。

注1：傷寒病人應告知其在發(fā)熱期間需臥床休息，應給予營養(yǎng)充分、易消化流質或半流質飲食，促進腸道恢復，預

防腸穿孔。

注2：對手足口患兒的監(jiān)護人應告知：密切觀察患兒癥狀，如出現(xiàn)嘔吐、精神差、抽搐、四肢發(fā)涼、口唇紫紺等重

癥癥狀時，應立即送醫(yī)院就診。

5.6風險預判

綜合流行病學調查結果，對腸道傳染病疫情波及范圍以及感染因素進行初步分析，明確存在可疑

的共同暴露（集中供水、自備井、聚餐等）、集體單位（學校、工廠、工地等人群聚集場所）續(xù)發(fā)病

例和/或聚集性病例的情況，及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告病例異常增多和聚集的情況，進一步管

控疫情擴散風險。

5.7病例管理情況匯總

由社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院定期對病例管理情況進行匯總，填寫法定腸道傳染病病

例管理匯總表（參見附錄C）。

5

DB52/T1567—2021

附錄A

（資料性附錄）

常見法定腸道傳染病的潛伏期、隔離期和密切接觸者醫(yī)學觀察期

表A.1常見法定腸道傳染病的潛伏期、隔離期和密切接觸者醫(yī)學觀察期

潛伏期

疾病名稱患者隔離期密切接觸者醫(yī)學觀察期

平均最短～最長

甲型

30d15d～45d發(fā)病日起21d醫(yī)學觀察45d

病毒性肝炎

戊型

40d2周～9周發(fā)病日起21d醫(yī)學觀察60d

病毒性肝炎

癥狀消失后，隔日

糞便培養(yǎng)1次，留觀5d，

霍亂1d～3d4h～144h

3次陰性或癥狀消便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性

失后14d

細菌性痢疾1d～3d6h～168h癥狀消失后7d醫(yī)學觀察7d

阿米巴性痢疾7d～14d2d～14d發(fā)病后2周醫(yī)學觀察14d

傷寒8d～14d3d～42d癥狀消失后15d醫(yī)學觀察23d

副傷寒甲、乙6d～10d2d～15d癥狀消失后15d醫(yī)學觀察15d

副傷寒丙1d～3d2d～15d癥狀消失后15d醫(yī)學觀察15d

沙門菌感染4h～24h2h～72h癥狀消失后15d同食者醫(yī)學觀察1d～2d

手足口病3d～6d2d～10d癥狀消失后1周醫(yī)學觀察7d

諾如病毒感染48h12h～72h發(fā)病后2d醫(yī)學觀察3d

6

DB52/T1567—2021

附錄B

（資料性附錄）

法定腸道傳染病病例管理記錄表

表B.1法定腸道傳染病病例管理記錄表

縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）

一、基本情況

患者姓名性別年齡職業(yè)聯(lián)系方式詳細住址（精確到村組戶號、街道門牌號）診斷發(fā)病時間報告時間

二、病例隨訪記錄

其他癥狀體征

腹瀉大便性狀嘔吐皮疹用藥情況

病情轉歸

隨訪隨訪體溫（1鮮血樣便2血水樣便3（1腹痛2乏力3納差4惡心5

（1痊愈2好轉隨訪者簽字備注

次數(shù)時間（℃）膿血便4黑便5粘液便6米（部位、皮膚、鞏膜黃染6脫水7頭痛8（藥名、服用方

（次/天）（次/天）3加重4死亡）

泔水樣便7水樣便8稀便）形態(tài)）里急后重9肝脾腫大10相對緩脈）法及用藥時間）

1

2

三、疫源地消毒記錄及病家指導消毒

消毒方式

消毒對象消毒面積（㎡）/數(shù)量消毒劑名稱消毒劑實用濃度（配制方法）作用時間

（1噴灑2擦拭3投藥4浸泡）

7

DB52/T1567—2021

表B.1法定腸道傳染病病例管理記錄表（續(xù)）

病家指導消毒要點：是否指導

1.居家環(huán)境消毒：對廁所地面及墻面、門窗把手、桌椅表面、廚房臺面、樓梯扶手等表面用84消毒液按說明書配制合適濃度溶液進行擦拭或噴灑；是□否□

2.患者餐具每日應煮沸消毒，玩具、毛巾等用84消毒液配制的溶液浸泡15min～30min，衣物、被褥等應勤洗勤曬；是□否□

3.患者的嘔吐物、尿液、糞便及分泌物用84消毒液配制的溶液或漂白粉上清液消毒后排放，不可隨意丟棄；是□否□

4.病家飲用水煮沸后才可飲用，生活用水加漂白粉晶片或84消毒液消毒，剩飯剩菜應熱透后食用。是□否□

5.變質或疑似被污染的食品不得食用或飼喂牲畜，應焚燒或用消毒劑消毒后廢棄。是□否□

四、健康宣教

除各腸道傳染病的相關癥狀及防治知識外，基層衛(wèi)生人員還應按照以下要點對病例及家屬進行宣教：是否現(xiàn)場宣教

1.注意手衛(wèi)生。養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣，接觸患者，處理患者的糞便、嘔吐物或污染物后要用肥皂或洗手液洗手；是□否□

2.注意飲食、飲水衛(wèi)生。飯菜充分加熱后食用，不喝生水；是□否□

3.患者的餐具、洗漱用具應單獨使用，每天進行消毒；不隨地大小便，不亂倒垃圾污物；是□否□

4.夏秋季節(jié)注意家中防滅蒼蠅、蟑螂；是□否□

5.提醒密切接觸者一旦出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等相關癥狀時及時就醫(yī)；是□否□

6.傷寒病人應告知其在發(fā)熱期間需臥床休息，預防腸穿孔；應給予營養(yǎng)充分、易消化流質或半流質飲食，促進腸道恢復；是□否□

7.對手足口患兒的監(jiān)護人應密切觀察患兒癥狀，如出現(xiàn)嘔吐、精神差、抽搐、四肢發(fā)涼、口唇紫紺等重癥癥狀時，應立即送醫(yī)院就診。是□否□

五、密切接觸者觀察記錄

接觸方式相關癥狀體征

密切與患者是否

性別年齡（1共同就餐、2共同居住、最后接觸時間觀察時間（1發(fā)熱2腹瀉3腹痛4皮疹5嘔吐是否就醫(yī)是否上報

接觸者姓名的關系發(fā)病

3共同工作學習、4醫(yī)療護理）6黃疸7厭油8納差9乏力）

患者簽字：填表人：填表時間：

8

DB52/T1567—2021

填表說明：

注1：“現(xiàn)住詳細地址”填寫患者的住址，農村居民精確到組，城鎮(zhèn)居民到街道門牌號。為方便填寫，可省略（區(qū)）

縣級以上行政區(qū)劃名稱。

注2：“隨訪時間”“觀察時間”填寫進行病理管理，電話或入戶隨訪和密切接觸者醫(yī)學觀察的時間，精確到小時。

注3：“大便性狀”、“其他癥狀”、“相關癥狀體征”、“接觸方式”填寫癥狀對應的編號，如無相應選項，填

寫文字說明。

注4：疫源地病家指導消毒時，按“病家消毒指導要點”進行指導，勾選具體指導的內容。指導病家配制消毒劑時

參考附錄D。

注5：“健康宣教”應根據(jù)疾病選擇相應的宣教內容，宣教后勾選。

注6：“備注”填寫聯(lián)系患者及入戶隨訪出現(xiàn)的特殊情況。如“患者聯(lián)系不上”，“拒絕入戶隨訪”等。

9

DB52/T1567—2021

附錄C

（資料性附錄）

法定腸道傳染病病例管理匯總表

表C.1法定腸道傳染病病例管理匯總表

縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

第一次隨訪第二次隨訪第三次隨訪密切接觸者

患者

性別年齡診斷發(fā)病時間隨訪病情健康隨訪病情健康隨訪病情健康痊愈時間發(fā)病備注

姓名消毒消毒消毒人數(shù)

時間轉歸宣教時間轉歸宣教時間轉歸宣教人數(shù)

填表人：填表時間：

填表說明：

10

DB52/T1567—2021

注1：“痊愈時間”填寫患者癥狀完全消失的時間。

注2：病情轉歸填寫數(shù)字：1痊愈，2好轉，3加重，4死亡。

注3：“消毒”和“健康宣教”根據(jù)《法定腸道傳染病病例管理記錄表》規(guī)范管理后打“√”。

注4：“密切接觸者”填寫到最后一次隨訪共發(fā)現(xiàn)的密切接觸者總人數(shù)及其中發(fā)病人數(shù)。

注5：“備注”填寫聯(lián)系患者及入戶隨訪出現(xiàn)的特殊情況，如“患者聯(lián)系不上”，“拒絕入戶隨訪”。

11

DB52/T1567—2021

附錄D

（資料性附錄）

消毒技術要點

D.1飲用水及生活用水

對直接飲用的水可煮沸1min～2min進行消毒。對生活用水，可用漂白粉或漂白精片進行