臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）體內(nèi)脂肪大量動員時，肝內(nèi)乙酰輔酶A主要生成的物質是（）

A.葡萄糖

B.酮體

C.膽固醇

D.脂肪酸

正確答案：B

2、（單選題）泌乳素瘤應首選的治療方法

A.經(jīng)蝶手術

B.開顱手術

C.長效奧曲肽

D.放療

E.溴隱亭

正確答案：E

3、（單選題）屬于間葉組織的腫瘤是（）

A.神經(jīng)母細胞瘤

B.類癌

C.纖維肉瘤

D.成熟性畸胎瘤

正確答案：C

4、（單選題）男，59歲。吞咽困難半年余，進行性加重，現(xiàn)只能進流食，并出現(xiàn)胸痛及咳嗽。該患者食管X線鋇劑造影檢查不可能出現(xiàn)的影像是

A.食管造影是氣道內(nèi)出現(xiàn)造影劑

B.食管下段呈鳥嘴癥改變，邊緣光滑

C.局部食管腔擴張

D.不發(fā)食管腔明顯狹窄

E.食管管壁僵硬，蠕動中斷

正確答案：B

5、（單選題）男，56歲。乏力、食欲減退1個月，癥狀逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個月前家中裝修房子及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年，無明顯癥狀，未監(jiān)測肝功能，未進行抗HBV治療。查體：慢性病容，神志清，皮膚鞏膜黃染，腹部脹氣，脾于肋下可觸及，腹水征可疑。實驗室檢查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷貝/ml。最可能的診斷是

A.淤膽型肝炎

B.急性重癥肝炎

C.急性重癥肝炎

D.亞急性重型肝炎

E.慢性肝炎

正確答案：E

6、（單選題）女，62歲，尿頻、尿急，尿痛1天，尿中可見血絲，伴排尿時下腹痛，無發(fā)熱，不宜采取的檢査方法是

A.尿菌落計數(shù)

B.尿細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗

C.靜脈尿路造影

D.膀胱鏡檢查

E.尿常規(guī)檢查

正確答案：D

7、（單選題）失眠癥治療時，下列哪個藥常用于白天

A.安定

B.艾司唑侖

C.利眠定

D.阿普唑侖

E.氯硝基安定

正確答案：C

8、（單選題）Aliis法治療的是

A.膝關節(jié)脫位

B.髖關節(jié)脫位

C.肘關節(jié)脫位

D.肩關節(jié)脫位

E.腕關節(jié)脫位

正確答案：B

9、（單選題）對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是

A.常規(guī)心電圖

B.動態(tài)心電圖

C.心電圖運動負荷試驗

D.超聲心動圖

E.心音圖

正確答案：C

10、（單選題）保存菌種最好的方法是()

A.4℃冰箱

B.半固體培養(yǎng)基

C.甘油鹽水保存液

D.冷凍真空干燥法

正確答案：D

11、（單選題）某患者血氧檢查結果是：PaO227.0kPa(53mmHg),血氧容量20ml/dl，動脈血氧含量14ml/dl，動-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類型為

A.低張性缺氧

B.血液性缺氧

C.缺血性缺氧

D.組織性缺氧

正確答案：A

12、（單選題）大部分血液進入心室是在（）

A.等容收縮期

B.快速射血期

C.減慢射血期

D.快速充盈期

正確答案：D

13、（單選題）最易引起干咳的降壓藥是A.美托洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝苯地平E.氫氯噻嗪正確答案：B14、（單選題）以下備選答案中皆屬于選擇偏倚的是()

A.入院率偏倚、診斷懷疑偏倚、失訪偏倚

B.暴露懷疑偏倚、現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚、失訪偏倚

C.入院率偏倚、現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚、無應答偏倚

D.易感性偏倚、測量偏倚、無應答偏倚

正確答案：C

15、（單選題）關于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，正確的敘述是（）

A.突觸前軸末梢超極化

B.突觸后膜對K+通透性增大

C.突觸后膜去極化

D.突觸后膜出現(xiàn)超極化

正確答案：D

16、（單選題）屬于支氣管擴張手術治療禁忌癥的是

A.雙下肺均存在局限性支氣管擴張病變

B.合并反復感染

C.竇性心動過緩，阿托品實驗

D.合并大咯血

E.合并肺心病

正確答案：E

17、（單選題）男，38歲，口干，多飲，多尿3個月。查體：下頜前突，咬合困難，手腳粗大肥厚，實驗室檢查，空腹血糖，7.2mmol/L,TG3.0mmol/L,尿比重1.020,最可能的診斷是

A.糖尿病

B.尿崩癥

C.甲狀腺功能減退癥

D.高甘油三酯血癥

E.肢端肥大癥

正確答案：E

18、（單選題）屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務是（）

A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案

B.按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件

C.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育

D.從事醫(yī)學研究、學術交流，參加醫(yī)師協(xié)會和專業(yè)學術團體

正確答案：C

19、（單選題）神經(jīng)細胞去極化達到閾電位時，最先產(chǎn)生動作電位的部位是（）

A.胞體

B.樹突

C.軸突始段

D.軸突的中部

正確答案：C

20、（單選題）以下哪項解剖標志將肝臟分為大致相等的兩半（）

A.鐮狀韌帶

B.右葉間裂

C.正中裂

D.冠狀韌帶

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊。?/p>

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）心肌細胞的有效不應期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強直收縮。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）生理情況下，只要支配骨骼肌的神經(jīng)元傳來一次興奮，骨骼肌肯定能夠產(chǎn)生一次收縮。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的關鍵離子是鈉離子。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）神經(jīng)肌肉接點處興奮傳遞的特點有哪些?

正確答案：(1)單向傳遞;人體解剖生理學

(2)突觸延擱;

(3)對受環(huán)境變化敏感;

(4)相對易疲勞;

(5)1對1的傳遞。

2、（問答題）什么是動作電位?簡述其產(chǎn)生機制。

正確答案：細胞在受到刺激時，在靜息電位的基礎上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產(chǎn)生機制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達到某一臨界值(閾電位)時，細胞膜上Na+通道