2025年中草藥處方權(quán)培訓(xùn)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪組藥物屬于“十八反”配伍禁忌？A.甘草與大戟B.人參與五靈脂C.官桂與赤石脂D.附子與白及答案：A（解析：十八反核心為“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”，甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻）2.馬錢子入煎劑的常用劑量范圍是？A.0.3-0.6gB.1-3gC.3-6gD.6-9g答案：A（解析：《中國(guó)藥典》規(guī)定馬錢子炮制后入丸散劑0.3-0.6g，煎劑需嚴(yán)格控制劑量，避免蓄積中毒）3.妊娠期婦女禁用的中藥是？A.川芎B.紅花C.三棱D.當(dāng)歸答案：C（解析：三棱為破血逐瘀藥，屬妊娠期禁用；紅花、川芎為慎用，當(dāng)歸屬補(bǔ)血藥，無明確禁用）4.下列哪味中藥需先煎以降低毒性？A.鉤藤B.薄荷C.附子D.旋覆花答案：C（解析：附子含烏頭堿，先煎1-2小時(shí)可分解為烏頭原堿，降低毒性；鉤藤久煎失效需后下，薄荷后下，旋覆花包煎）5.《處方管理辦法》規(guī)定，中藥飲片處方的書寫順序應(yīng)為？A.君、臣、佐、使B.藥名、劑量、腳注C.飲片名稱、數(shù)量、用法D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者信息、藥品信息答案：A（解析：《處方管理辦法》第二十六條明確中藥飲片處方需按“君、臣、佐、使”順序排列）6.下列不屬于“十九畏”的是？A.人參畏五靈脂B.官桂畏赤石脂C.川烏畏犀角D.巴豆畏牽牛答案：C（解析：十九畏包括“硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)；水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺”，川烏畏犀角屬于十九畏，選項(xiàng)C表述不完整，正確應(yīng)為“川烏草烏不順犀”）7.生半夏的成人日用量一般不超過？A.3gB.9gC.15gD.30g答案：B（解析：《中國(guó)藥典》規(guī)定生半夏用量3-9g，制半夏用量3-10g）8.中藥處方中“烊化”的正確操作是？A.與群藥同煎B.用開水或黃酒加熱融化后兌入C.用紗布包裹后煎煮D.先煎30分鐘再入群藥答案：B（解析：烊化適用于膠類藥物如阿膠、鹿角膠，需單獨(dú)加熱融化后與煎好的藥液混合）9.下列哪味中藥需包煎以避免刺激咽喉？A.蒲黃B.石膏C.黃芪D.大黃答案：A（解析：蒲黃為花粉類藥物，顆粒細(xì)小，包煎可防止漂浮刺激咽喉；石膏需先煎，黃芪、大黃常規(guī)煎煮）10.老年人使用中藥時(shí)，一般建議劑量為成人常規(guī)量的？A.1/2B.2/3C.3/4D.等同答案：B（解析：老年人肝腎功能減退，代謝能力下降，常規(guī)建議劑量為成人的2/3，特殊情況需調(diào)整）11.下列哪項(xiàng)不符合中藥配伍“相使”的定義？A.黃芪配茯苓（補(bǔ)氣藥+利水藥）B.石膏配牛膝（清熱藥+引經(jīng)藥）C.麻黃配桂枝（發(fā)散風(fēng)寒藥+發(fā)散風(fēng)寒藥）D.黃連配木香（清熱藥+行氣藥）答案：C（解析：相使指一味藥為主，另一味藥為輔，提高主藥療效；麻黃配桂枝屬相須，同類相須增強(qiáng)療效）12.下列毒性中藥中，屬于“醫(yī)療用毒性藥品”的是？A.生白附子B.生川烏C.生馬錢子D.以上均是答案：D（解析：《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》所列毒性中藥包括生川烏、生草烏、生白附子、生馬錢子等28種）13.中藥處方中“后下”的藥物一般在群藥煎至何時(shí)加入？A.沸騰前5分鐘B.沸騰后5-10分鐘C.沸騰后30分鐘D.與群藥同時(shí)煎煮答案：B（解析：后下藥物多含揮發(fā)油或久煎失效，如薄荷、砂仁，需在群藥煎沸后5-10分鐘加入）14.下列哪項(xiàng)是中藥“道地藥材”的核心特征？A.價(jià)格昂貴B.產(chǎn)地特定C.炮制復(fù)雜D.顏色鮮艷答案：B（解析：道地藥材指特定產(chǎn)地、品種優(yōu)良、療效顯著的藥材，核心是產(chǎn)地特異性）15.下列關(guān)于中藥劑量的說法，錯(cuò)誤的是？A.兒童劑量可按年齡折算（如1歲以內(nèi)1/4，1-3歲1/3）B.鮮品藥材用量一般為干品的2-4倍C.久病體虛者應(yīng)適當(dāng)增加劑量以增強(qiáng)療效D.有毒中藥需從小劑量開始，逐漸遞增答案：C（解析：久病體虛者正氣不足，應(yīng)減少劑量避免攻伐過度）16.下列哪組藥物配伍會(huì)增強(qiáng)毒性？A.貝母與烏頭B.甘草與甘遂C.人參與萊菔子D.黃芪與茯苓答案：B（解析：甘草與甘遂屬“十八反”，配伍會(huì)增強(qiáng)甘遂的毒性；貝母與烏頭屬十八反，配伍產(chǎn)生毒性；人參與萊菔子屬相惡，降低人參補(bǔ)氣作用）17.下列不屬于妊娠慎用中藥的是？A.桃仁B.牛膝C.穿山甲D.白術(shù)答案：D（解析：白術(shù)為健脾安胎藥，屬妊娠期可用；桃仁、牛膝、穿山甲為活血通經(jīng)藥，屬慎用）18.中藥處方中“先煎”的礦物類藥物一般需煎煮多長(zhǎng)時(shí)間？A.5-10分鐘B.15-20分鐘C.30分鐘以上D.1小時(shí)以上答案：C（解析：礦物類、貝殼類藥物如石膏、石決明需先煎30分鐘以上，確保有效成分溶出）19.下列關(guān)于中藥炮制目的的描述，錯(cuò)誤的是？A.川烏炮制降低毒性B.半夏炮制增強(qiáng)化痰作用C.麻黃蜜炙增強(qiáng)發(fā)汗作用D.何首烏制用增強(qiáng)補(bǔ)肝腎作用答案：C（解析：麻黃蜜炙后辛散作用減弱，潤(rùn)肺止咳作用增強(qiáng)，發(fā)汗作用降低）20.《中藥處方格式及書寫規(guī)范》規(guī)定，中藥飲片處方的“腳注”不包括？A.先煎B.包煎C.烊化D.禁忌答案：D（解析：腳注指對(duì)炮制、煎煮方法的特殊要求，如先煎、包煎、烊化；禁忌屬注意事項(xiàng)，不屬腳注）二、填空題（每題2分，共20分）1.中藥“十八反”中，甘草反________、________、________、________。答案：大戟、芫花、甘遂、海藻2.生附子的成人日用量為________g，需________（填寫煎煮方法）以降低毒性。答案：3-15；先煎1-2小時(shí)3.中藥“十九畏”中，巴豆畏________，人參畏________。答案：牽牛；五靈脂4.中藥處方中，“包煎”適用于________、________、________類藥物（舉三例）。答案：花粉（如蒲黃）、細(xì)小種子（如葶藶子）、絨毛（如旋覆花）5.老年人使用中藥時(shí)，一般建議劑量為成人常規(guī)量的________，兒童可按體重計(jì)算，公式為________。答案：2/3；兒童劑量=成人劑量×兒童體重（kg）/70kg6.毒性中藥“生馬錢子”的主要有毒成分為________，過量可導(dǎo)致________（填寫中毒表現(xiàn)）。答案：士的寧（番木鱉堿）；肌肉強(qiáng)直、抽搐、呼吸衰竭7.中藥配伍“七情”包括單行、相須、相使、________、________、相殺、相惡。答案：相畏、相反8.妊娠期禁用中藥多為________、________、________類藥物（舉三例）。答案：破血逐瘀（如三棱）、劇毒（如斑蝥）、峻下逐水（如甘遂）9.中藥“后下”藥物多含________成分，或久煎易________，如________（舉一例）。答案：揮發(fā)油；失效；薄荷（或砂仁、鉤藤）10.《處方管理辦法》規(guī)定，中藥飲片處方每劑藥的重量誤差不得超過________，急診處方一般不超過________日用量。答案：±5%；3三、判斷題（每題1分，共10分）1.中藥處方中，“炙甘草”指用蜂蜜炮制的甘草，可增強(qiáng)補(bǔ)脾和胃、益氣復(fù)脈作用。（）答案：√2.生半夏可直接入煎劑，無需炮制。（）答案：×（解析：生半夏毒性大，需炮制（如法半夏、姜半夏）后使用）3.中藥“相須”配伍指兩藥合用，一種藥物能減輕另一種藥物的毒性。（）答案：×（解析：相須指同類藥物合用增強(qiáng)療效，相殺指減輕毒性）4.兒童使用中藥時(shí)，可按“年齡折算法”：1歲以內(nèi)用成人量1/4，1-3歲1/3，4-7歲1/2，8-12歲2/3。（）答案：√5.中藥“先煎”的目的僅為延長(zhǎng)煎煮時(shí)間，無需區(qū)分藥物類型。（）答案：×（解析：先煎主要針對(duì)毒性藥物（如附子）和質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物、貝殼類藥物（如石膏））6.妊娠期婦女可以使用少量紅花治療血瘀證。（）答案：×（解析：紅花屬妊娠期慎用中藥，一般情況下禁用，特殊情況需嚴(yán)格評(píng)估）7.中藥處方中，“烊化”藥物需與群藥同煎以充分溶解。（）答案：×（解析：烊化藥物需單獨(dú)加熱融化后兌入煎液）8.生川烏與制川烏的用量相同，無需調(diào)整。（）答案：×（解析：生川烏毒性大，用量3-6g；制川烏毒性降低，用量1.5-3g（具體以藥典為準(zhǔn)））9.中藥“道地藥材”的產(chǎn)地變更后，其療效不受影響。（）答案：×（解析：道地藥材的療效與產(chǎn)地的土壤、氣候等密切相關(guān)，產(chǎn)地變更可能降低療效）10.中藥劑量越大，療效越強(qiáng)，因此慢性病患者可長(zhǎng)期大劑量使用。（）答案：×（解析：中藥需辨證論治，過量可能導(dǎo)致中毒或耗傷正氣）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述中藥配伍“七情”的具體內(nèi)容及臨床意義。答案：七情包括：①單行（單味藥治病，如獨(dú)參湯）；②相須（同類藥合用增強(qiáng)療效，如麻黃配桂枝）；③相使（主輔藥合用提高主藥療效，如黃芪配茯苓）；④相畏（一種藥的毒性被另一種藥減輕，如半夏畏生姜）；⑤相殺（一種藥能減輕另一種藥的毒性，如生姜?dú)胂亩荆虎尴鄲海ㄒ环N藥降低另一種藥的療效，如人參惡萊菔子）；⑦相反（兩藥合用產(chǎn)生毒性或副作用，如烏頭反貝母）。臨床意義：利用相須、相使增強(qiáng)療效；通過相畏、相殺降低毒性；避免相惡、相反配伍以保證安全。2.列舉5種需特殊煎煮的中藥并說明理由。答案：①附子（先煎1-2小時(shí)）：含烏頭堿，久煎分解為烏頭原堿降低毒性；②薄荷（后下5-10分鐘）：含揮發(fā)油，久煎失效；③蒲黃（包煎）：花粉類藥物，防止漂浮刺激咽喉；④阿膠（烊化）：膠類藥物，直接煎煮易黏鍋；⑤石膏（先煎30分鐘）：礦物類藥物，質(zhì)地堅(jiān)硬需長(zhǎng)時(shí)間煎煮溶出有效成分。3.簡(jiǎn)述妊娠期中藥使用的基本原則及禁忌分類。答案：基本原則：①嚴(yán)格辨證，非必要不用；②禁用劇毒、峻下、破血、通經(jīng)藥；③慎用活血、行氣、攻下、溫里藥；④中病即止，避免長(zhǎng)期使用。禁忌分類：①禁用類：如斑蝥、三棱、甘遂（劇毒、峻下、破血）；②慎用類：如紅花、牛膝、大黃（活血、攻下）。4.簡(jiǎn)述中藥劑量的影響因素。答案：①患者因素：年齡（兒童、老人劑量?。Ⅲw質(zhì)（虛弱者劑量小）、病情（急重證劑量大，慢性病劑量?。虎谒幬镆蛩兀嘿|(zhì)地（質(zhì)地輕的花、葉類劑量小，質(zhì)地重的礦物類劑量大）、毒性（有毒藥劑量小）、炮制（炮制后毒性降低可適當(dāng)增加劑量）；③配伍因素：?jiǎn)挝端巹┝看笥趶?fù)方（如獨(dú)參湯人參用量大于四君子湯）；④季節(jié)與地域：夏季發(fā)汗藥劑量小，冬季可稍大。5.簡(jiǎn)述《處方管理辦法》對(duì)中藥飲片處方的書寫要求。答案：①需按“君、臣、佐、使”順序排列；②藥名需用規(guī)范名稱（藥典或炮制規(guī)范名稱）；③劑量需明確（克為單位），毒性中藥需標(biāo)注炮制規(guī)格（如制川烏）；④腳注需注明煎煮方法（如先煎、后下）；⑤每張?zhí)幏讲坏贸^50種飲片（部分地區(qū)規(guī)定30種）；⑥需標(biāo)注患者姓名、年齡、科別、日期及醫(yī)師簽名；⑦急診處方需標(biāo)注“急診”，用量一般不超過3日。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，女，35歲，妊娠5周，主訴“小腹隱痛、陰道少量出血2天”，舌淡暗，脈細(xì)滑。中醫(yī)診斷為“胎動(dòng)不安（腎虛血瘀證）”。問題：（1）請(qǐng)列出2種妊娠期禁用或慎用的中藥并說明理由；（2）提出2味安全有效的安胎中藥及配伍依據(jù)。答案：（1）禁用/慎用中藥：①紅花（慎用）：活血通經(jīng)，可能加重出血；②三棱（禁用）：破血逐瘀，毒性較強(qiáng)，易致流產(chǎn)。（2）安全安胎中藥：①桑寄生（補(bǔ)肝腎、安胎），配伍續(xù)斷（補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨），二藥合用增強(qiáng)補(bǔ)腎安胎作用；②白術(shù)（健脾益氣、安胎），配伍菟絲子（補(bǔ)腎益精），脾腎雙補(bǔ)，固攝胎元。案例2：患者，男，68歲，高血壓病史10年，近期因“關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利”就診，舌淡苔白，脈沉緊。中醫(yī)診斷為“痹證（風(fēng)