病理產(chǎn)科試卷題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題(10題,每題2分)1.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理改變是?A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤血流減少D.凝血功能障礙答案:A2.產(chǎn)后出血最常見的原因是?A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案:C3.胎膜早破孕婦最易并發(fā)的感染是?A.泌尿系感染B.羊膜腔感染C.肺炎D.乳腺炎答案:B4.胎盤早剝的典型癥狀是?A.無痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.子宮軟、無壓痛D.胎心率正常答案:B5.子癇發(fā)作時,首選的解痙藥物是?A.地西泮B.硫酸鎂C.哌替啶D.冬眠合劑答案:B6.妊娠合并糖尿病孕婦最易發(fā)生的新生兒并發(fā)癥是?A.高膽紅素血癥B.低血糖C.呼吸窘迫綜合征D.先天性心臟病答案:B7.完全性前置胎盤的典型表現(xiàn)是?A.妊娠28周前無痛性陰道流血B.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血C.腹痛伴少量陰道流血D.劇烈腹痛伴休克答案:B8.羊水栓塞的核心病理生理變化是?A.過敏反應(yīng)B.肺栓塞C.凝血功能障礙D.以上均是答案:D9.子宮破裂最常見的誘因是?A.瘢痕子宮妊娠B.胎位異常C.產(chǎn)程延長D.縮宮素使用不當(dāng)答案:A10.重度子癇前期患者終止妊娠的指征不包括?A.血壓持續(xù)≥160/110mmHgB.尿蛋白≥5g/24hC.胎動正常D.胎盤功能減退答案:C二、多項(xiàng)選擇題(10題,每題2分)1.子癇前期的臨床表現(xiàn)包括?A.高血壓(收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg)B.蛋白尿(≥0.3g/24h）C.頭痛、視物模糊D.水腫答案:ABCD2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括?A.產(chǎn)前糾正貧血B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)合理用力C.胎兒娩出后立即使用縮宮素D.胎盤娩出后檢查完整性答案:ABCD3.胎盤植入的高危因素有?A.多次剖宮產(chǎn)史B.前置胎盤C.子宮內(nèi)膜損傷(如人流史)D.初產(chǎn)婦答案:ABC4.妊娠合并心臟病孕婦的分娩期處理原則包括?A.嚴(yán)密監(jiān)測心功能B.縮短第二產(chǎn)程(如會陰側(cè)切、胎頭吸引)C.常規(guī)剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)后腹部壓沙袋答案:ABD5.胎膜早破的診斷依據(jù)包括?A.陰道流液pH≥6.5B.羊膜鏡檢查看不到前羊膜囊C.超聲提示羊水量減少D.孕婦自覺陰道突然流液答案:ABCD6.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)的主要危害有?A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.產(chǎn)后出血D.新生兒顱內(nèi)出血答案:ABD7.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括?A.胎動減少(<10次/2h）B.胎心率<110次/分或>160次/分C.羊水胎糞污染D.宮口開全答案:ABC8.子宮收縮乏力的常見原因有?A.產(chǎn)程過長B.巨大兒C.子宮肌瘤D.精神緊張答案:ABCD9.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀包括?A.心悸、手抖B.怕熱、多汗C.體重不增或下降D.食欲減退答案:ABC10.羊水過多的常見病因有?A.胎兒畸形(如神經(jīng)管缺陷）B.妊娠糖尿病C.多胎妊娠D.胎盤臍帶病變答案:ABCD三、判斷題(10題,每題2分)1.妊娠期高血壓疾病患者必須在34周前終止妊娠。()答案:×2.產(chǎn)后2小時是觀察產(chǎn)后出血的關(guān)鍵時期。()答案:√3.胎盤早剝的子宮張力增高,呈板狀腹。()答案:√4.胎膜早破超過24小時需常規(guī)引產(chǎn)。()答案:×（需綜合孕周、感染風(fēng)險等判斷）5.妊娠合并糖尿病孕婦應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,空腹血糖<5.3mmol/L。()答案:√6.完全性前置胎盤需在妊娠36周前剖宮產(chǎn)終止妊娠。()答案:×（通常36-37周評估后終止）7.羊水栓塞的搶救關(guān)鍵是抗過敏、解除肺動脈高壓、抗休克。()答案:√8.子宮破裂多發(fā)生于妊娠早期。()答案:×（多發(fā)生于分娩期或妊娠中晚期）9.胎兒窘迫時,胎心監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)晚期減速或變異減速。()答案:√10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的首選治療藥物是地塞米松。()答案:×（首選熊去氧膽酸）四、簡答題(4題,每題5分)1.簡述子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案:妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,伴蛋白尿≥0.3g/24h;或無蛋白尿但合并器官功能損害(如血小板減少、肝功能異常等)。2.產(chǎn)后出血的急救原則。答案:針對病因止血(如宮縮乏力用縮宮素、按摩子宮;胎盤殘留立即清宮);補(bǔ)充血容量抗休克;防治感染;必要時手術(shù)(如子宮動脈栓塞、子宮切除)。3.胎盤早剝與前置胎盤的鑒別要點(diǎn)。答案:胎盤早剝:腹痛、子宮板狀硬、陰道流血量與貧血程度不符;前置胎盤:無痛性陰道流血、子宮軟、胎先露高浮。4.妊娠合并心臟病的分娩方式選擇依據(jù)。答案:心功能Ⅰ-Ⅱ級、胎兒小、胎位正、宮頸條件好可陰道分娩;心功能Ⅲ-Ⅳ級、胎兒窘迫、產(chǎn)科指征(如胎位異常)選擇剖宮產(chǎn)。五、討論題(4題,每題5分)1.討論妊娠期高血壓疾病的分級管理策略。答案:輕度:門診監(jiān)測血壓、尿蛋白,休息;重度:住院治療(解痙、降壓、鎮(zhèn)靜),監(jiān)測母胎情況;子癇:控制抽搐后終止妊娠;根據(jù)孕周、病情決定終止時機(jī)(≥34周或病情惡化時)。2.分析產(chǎn)后出血多因素預(yù)警的臨床意義。答案:通過產(chǎn)前(如多胎、巨大兒)、產(chǎn)時(產(chǎn)程延長、宮縮乏力)、產(chǎn)后(胎盤殘留)因素綜合評估,早期識別高危人群,提前干預(yù)(如預(yù)防性使用縮宮素),降低嚴(yán)重出血風(fēng)險。3.探討胎膜早破對母兒的影響及處理原則。答案:對母體:增加感染(羊膜炎、產(chǎn)褥感染)風(fēng)險;對胎兒:早產(chǎn)、臍帶脫垂、吸入性肺炎。處理:根據(jù)