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2025年事業(yè)單位筆試-安徽-安徽急診科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析一、單選題(共35題)1.根據(jù)《心肺復(fù)蘇和心血管急救指南(2020版)》,成人心肺復(fù)蘇的按壓頻率應(yīng)為多少次/分鐘?【選項(xiàng)】A.60-100次B.80-100次C.100-120次D.120-140次【參考答案】C【解析】正確按壓頻率為100-120次/分鐘,此標(biāo)準(zhǔn)基于最新指南更新。選項(xiàng)A的60-100次為舊版建議,選項(xiàng)B和D的數(shù)值超出規(guī)范范圍。按壓頻率過低或過高均會影響心臟灌注效果。2.糖尿病患者出現(xiàn)意識模糊伴深大呼吸時(shí),最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性高血糖狀態(tài)D.腦血管意外【參考答案】B【解析】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)典型表現(xiàn)為高血糖、酮癥、酸中毒三聯(lián)征,深大呼吸(Kussmaul呼吸)是代謝性酸中毒的典型體征。選項(xiàng)A低血糖昏迷多伴抽搐、多汗;選項(xiàng)C以極度口渴、尿崩為主;選項(xiàng)D無代謝紊亂特征。3.搶救心跳呼吸停止患者時(shí),開放氣道最常用的方法為?【選項(xiàng)】A.托頦法B.仰頭抬頦法C.肋骨下壓法D.頸部側(cè)拉法【參考答案】B【解析】仰頭抬頦法通過穩(wěn)定頸椎避免氣道扭曲,適用于無頸椎損傷患者。托頦法僅適用于頸椎損傷者,肋骨下壓法操作空間有限,頸部側(cè)拉法易損傷頸椎。此方法被《高級生命支持指南》列為首選。4.下列哪種藥物在搶救急性心?;颊邥r(shí)需謹(jǐn)慎使用?【選項(xiàng)】A.硝酸甘油B.胺碘酮C.阿司匹林D.羥氯喹【參考答案】D【解析】羥氯喹主要用于抗瘧和自身免疫性疾病,無抗血小板作用。急性心梗需使用阿司匹林(抗血小板)和硝酸甘油(擴(kuò)張血管)。胺碘酮用于心律失常,但需監(jiān)測甲狀腺功能。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)。5.急診處理中,對疑似張力性氣胸患者應(yīng)立即采取的急救措施是?【選項(xiàng)】A.氧氣吸入B.胸腔穿刺引流C.胸帶加壓包扎D.立即手術(shù)開胸【參考答案】B【解析】張力性氣胸需建立緊急排氣通道,胸腔穿刺引流可快速緩解胸膜腔內(nèi)壓力。選項(xiàng)A氧氣吸入無效;選項(xiàng)C僅適用于非張力性氣胸;選項(xiàng)D屬最后手段。此操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。6.患者主訴胸痛3小時(shí)伴冷汗,心電圖顯示ST段弓背向上抬高,最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.胃腸道穿孔B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性胰腺炎【參考答案】B【解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的典型心電圖特征,需立即啟動胸痛中心流程。選項(xiàng)A無心電圖特征;選項(xiàng)C多表現(xiàn)為肺動脈高壓圖形;選項(xiàng)D以淀粉酶升高為特征。7.搶救藥物中,屬于抗凝劑的下列哪項(xiàng)為靜脈注射?【選項(xiàng)】A.肝素B.低分子肝素C.華法林D.肝素鈣【參考答案】A【解析】肝素靜脈注射起效快(5-10分鐘),用于急性肺栓塞或心梗。低分子肝素需皮下注射;華法林口服且起效慢;肝素鈣為局部麻醉用,非抗凝劑。注意區(qū)分藥物劑型差異。8.糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí),實(shí)驗(yàn)室檢查中哪項(xiàng)會顯著升高?【選項(xiàng)】A.血糖B.鉀離子C.鈉離子D.血清鈉【參考答案】A【解析】DKA時(shí)血糖常>13.9mmol/L(250mg/dL),血酮體陽性,血pH<7.3。選項(xiàng)B血鉀可能正常(因酸中毒導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移);選項(xiàng)C鈉離子可輕度升高(高滲狀態(tài));選項(xiàng)D血清鈉變化與血糖梯度相關(guān)。9.搶救溺水患者時(shí),下列哪項(xiàng)操作是錯誤的?【選項(xiàng)】A.清除口鼻異物B.倒提患者頭部C.人工呼吸前需控水D.心肺復(fù)蘇優(yōu)先于控水【參考答案】B【解析】倒提頭部可能導(dǎo)致頸椎損傷,正確方法為托起下頜(Head-tilt-chin-lift法)。人工呼吸前無需刻意控水,優(yōu)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)。選項(xiàng)C控水操作僅適用于非心源性肺水腫。10.急診處理中,對高熱驚厥患兒首選的退熱藥物是?【選項(xiàng)】A.布洛芬B.水楊酸C.對乙酰氨基酚D.阿司匹林【參考答案】A【解析】布洛芬(40-60mg/kg)是兒童高熱的首選退熱藥,尤其適用于6個月以上患兒。對乙酰氨基酚(10-15mg/kg)次之,但需注意肝功能。水楊酸(如阿司匹林)已不推薦用于兒童退熱,易引發(fā)瑞氏綜合征。11.在急診科搶救心跳呼吸驟?;颊邥r(shí),應(yīng)遵循的優(yōu)先順序是?【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路后給藥B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)C.檢查瞳孔反應(yīng)和生命體征監(jiān)測D.聯(lián)系家屬簽署知情同意書【參考答案】B【解析】根據(jù)《心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》,CPR是心跳驟停后的首選緊急干預(yù)措施,需在黃金4分鐘內(nèi)啟動。建立靜脈通路(A)和簽署同意書(D)屬于后續(xù)流程,瞳孔檢查(C)需在CPR同時(shí)進(jìn)行,但優(yōu)先級低于胸外按壓和人工呼吸。12.糖尿病患者出現(xiàn)意識模糊伴深大呼吸時(shí),最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒(DKA)C.腦卒中D.高滲性高血糖狀態(tài)【參考答案】B【解析】DKA典型表現(xiàn)為高血糖、深大呼吸(Kussmaul呼吸)、脫水、意識障礙。低血糖昏迷(A)多伴抽搐、冷汗;腦卒中(C)常有肢體無力;高滲性高血糖(D)以極度口渴、尿量增多為特征。13.搶救有機(jī)磷中毒患者時(shí),禁用下列哪種藥物?【選項(xiàng)】A.阿托品B.碳酸氫鈉C.氯解磷定D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【解析】有機(jī)磷中毒治療采用“聯(lián)合解毒劑”原則,阿托品(A)對抗膽堿能神經(jīng)抑制,氯解磷定(C)解除磷酸化酶活性。碳酸氫鈉(B)用于酸中毒時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂,但禁用糖皮質(zhì)激素(D),因其可能加重中毒。14.胸外按壓頻率與按壓深度不符時(shí),最易導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)是?【選項(xiàng)】A.肺部感染風(fēng)險(xiǎn)增加B.心臟壓塞風(fēng)險(xiǎn)升高C.骨折發(fā)生率上升D.交叉感染概率降低【參考答案】C【解析】《心血管急救指南》規(guī)定胸外按壓頻率100-120次/分,深度5-6cm。按壓過淺(<5cm)無法有效循環(huán),過深(>6cm)易導(dǎo)致肋骨骨折(C)。心臟壓塞(B)與按壓無直接關(guān)聯(lián),肺部感染(A)與急救環(huán)境相關(guān)。15.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時(shí),除AED除顫外,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行?【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路B.高流量吸氧C.靜脈注射腎上腺素D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)【參考答案】C【解析】室顫急救“黃金四分鐘”要求立即除顫(AED)后,需靜脈注射腎上腺素(C)刺激心肌復(fù)律。高流量吸氧(B)對室顫無效,心電監(jiān)護(hù)(D)需在除顫后持續(xù)進(jìn)行。16.過敏性休克患者使用腎上腺素時(shí),應(yīng)特別注意哪種給藥途徑?【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.皮下注射C.靜脈滴注D.縱隔內(nèi)注射【參考答案】B【解析】腎上腺素(1:10000)皮下注射可快速起效(2-3分鐘),靜脈推注可能因藥物濃度過高引發(fā)心律失常。靜脈滴注(C)適用于持續(xù)低血壓,縱隔注射(D)屬禁忌。17.搶救中暑患者時(shí),降溫效果最顯著的措施是?【選項(xiàng)】A.物理降溫(冰袋敷大血管)B.靜脈補(bǔ)液(生理鹽水500ml)C.藥物降溫(解熱鎮(zhèn)痛藥)D.轉(zhuǎn)運(yùn)至低溫環(huán)境【參考答案】A【解析】物理降溫(A)通過冰袋降低核心體溫,效果優(yōu)于藥物(C)和轉(zhuǎn)運(yùn)(D)。靜脈補(bǔ)液(B)用于糾正脫水,但無法直接降低體溫。18.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”體征時(shí),提示哪種損傷?【選項(xiàng)】A.頸髓損傷B.顳骨骨折C.頸動脈破裂D.頸靜脈破裂【參考答案】A【解析】頸髓損傷(A)可導(dǎo)致頸靜脈和頸動脈受壓,血液回流受阻,皮膚出現(xiàn)青紫(熊貓眼)。頸動脈破裂(C)表現(xiàn)為頸部膨隆、血腫,頸靜脈破裂(D)導(dǎo)致頸靜脈怒張。19.急診搶救室空氣消毒最有效的方法是?【選項(xiàng)】A.每日紫外線照射2小時(shí)B.使用含氯消毒劑擦拭地面C.每日開窗通風(fēng)3小時(shí)D.使用過氧乙酸霧化【參考答案】D【解析】過氧乙酸霧化(D)可快速殺滅空氣中病原微生物,作用時(shí)間達(dá)6小時(shí)。紫外線(A)需直接照射物體表面,通風(fēng)(C)效果有限,含氯消毒劑(B)僅適用于物體表面。20.搶救溺水患者時(shí),禁忌進(jìn)行哪種操作?【選項(xiàng)】A.清除口鼻異物B.氣管插管C.胸外按壓D.人工呼吸【參考答案】B【解析】溺水患者氣道阻塞時(shí),應(yīng)先清理異物(A)后進(jìn)行人工呼吸(D)和胸外按壓(C)。氣管插管(B)需在呼吸循環(huán)穩(wěn)定后實(shí)施,過早操作可能加重缺氧。21.根據(jù)《心肺復(fù)蘇指南(2020版)》,胸外按壓的頻率應(yīng)為多少?【選項(xiàng)】A.80-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.60-80次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】B【解析】根據(jù)最新指南,胸外按壓頻率需穩(wěn)定在100-120次/分鐘,且按壓深度為5-6cm。選項(xiàng)A和C為舊版標(biāo)準(zhǔn),D為錯誤數(shù)值,B為唯一正確答案。22.搶救過敏性休克時(shí),首選的藥物是()并配合抗組胺藥?!具x項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.撲爾敏【參考答案】B【解析】過敏性休克的急救流程強(qiáng)調(diào)腎上腺素(1:1000)肌注為首選,需立即起效。地塞米松(A)和糖皮質(zhì)激素(C)為后續(xù)用藥,撲爾敏(D)僅用于輕癥。23.急性心肌梗死患者出現(xiàn)ST段持續(xù)抬高,應(yīng)立即使用的急救設(shè)備是()。【選項(xiàng)】A.氧氣袋B.除顫器C.心電監(jiān)護(hù)儀D.阿托品【參考答案】B【解析】ST段持續(xù)抬高提示室顫或無脈性室速,除顫器(B)用于電復(fù)律。選項(xiàng)A(吸氧)和C(監(jiān)測)為輔助措施,D(阿托品)用于心動過緩。24.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓樣面容”,最可能的病因是()?!具x項(xiàng)】A.腦震蕩B.頸動脈竇損傷C.肝脾破裂D.胸腔穿刺【參考答案】B【解析】頸動脈竇損傷導(dǎo)致頸動脈壓力感受器反射失調(diào),引發(fā)全身血管擴(kuò)張、血壓下降和皮膚黏膜蒼白。其他選項(xiàng)與癥狀無直接關(guān)聯(lián)。25.有機(jī)磷中毒患者出現(xiàn)“肺水腫”,其特效解毒劑是()?!具x項(xiàng)】A.阿托品B.解磷定C.糖皮質(zhì)激素D.維生素K【參考答案】B【解析】解磷定(肟類化合物)可解除磷化氫與膽堿酯酶的不可逆結(jié)合,阿托品(A)僅緩解毒蕈堿樣癥狀。C和D為其他中毒的解毒劑。26.下列哪種藥物屬于抗休克指數(shù)治療的核心藥物?【選項(xiàng)】A.硝普鈉B.多巴胺C.維生素CD.硫酸鎂【參考答案】A【解析】抗休克指數(shù)(MAP/HR)治療中,硝普鈉(A)通過擴(kuò)張外周血管降低心臟后負(fù)荷,多巴胺(B)用于低心輸出量。C和D非抗休克藥物。27.急救包扎中,三角巾不能用于()?!具x項(xiàng)】A.四肢骨折固定B.頸部包扎C.腹部傷口D.胸腔閉式引流【參考答案】D【解析】三角巾適用于四肢、頸部及軀干包扎(A、B、C),但胸腔閉式引流需專用引流瓶和導(dǎo)管(D)。28.某患者主訴“胸痛3小時(shí),心電圖顯示T波倒置”,最可能的診斷是()?!具x項(xiàng)】A.心絞痛B.急性肺栓塞C.心肌梗死D.胃炎【參考答案】C【解析】急性心肌梗死(ST段抬高型)早期可表現(xiàn)為T波倒置,肺栓塞(B)多伴D-二聚體升高,胃痛(D)與心電圖無關(guān)。29.搶救中暑患者時(shí),應(yīng)優(yōu)先采?。ǎ┙禍卮胧??!具x項(xiàng)】A.物理降溫(冰袋)B.藥物降溫(安乃近)C.脫水補(bǔ)液(5%葡萄糖)D.氧氣吸入【參考答案】C【解析】中暑治療原則為“降溫+補(bǔ)液”,優(yōu)先補(bǔ)液糾正脫水(C)。冰袋(A)為輔助措施,安乃近(B)可能加重心血管負(fù)擔(dān)。30.某患者出現(xiàn)“進(jìn)行性呼吸困難伴血氧飽和度下降”,首選的急救操作是()?!具x項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.高流量吸氧C.纖維支氣管鏡D.胸腔穿刺引流【參考答案】B【解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者需高流量吸氧(B)改善氧合,其他選項(xiàng)為后續(xù)處理。地塞米松(A)用于減輕炎癥反應(yīng)。31.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對未明確身份的急危重癥患者應(yīng)當(dāng)采取哪些措施?【選項(xiàng)】A.拒絕救治并立即上報(bào)B.優(yōu)先救治并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用C.僅提供基礎(chǔ)生命支持后轉(zhuǎn)院D.詢問身份信息后決定是否救治【參考答案】B【解析】《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第二十八條明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對未明確身份的急危重癥患者應(yīng)當(dāng)優(yōu)先救治,不得因費(fèi)用問題延誤救治。選項(xiàng)A違反法律規(guī)定,選項(xiàng)C違背“先救治后付費(fèi)”原則,選項(xiàng)D可能延誤黃金救治時(shí)間。32.心肺復(fù)蘇(CPR)的黃金救援時(shí)間窗口通常為多久?【選項(xiàng)】A.5分鐘內(nèi)開始按壓B.癥狀出現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)C.心跳停止后4-6分鐘D.現(xiàn)場搶救持續(xù)30分鐘【參考答案】C【解析】世界衛(wèi)生組織(WHO)指南指出,心臟驟停后4-6分鐘的急救干預(yù)是決定生存率的關(guān)鍵窗口期。選項(xiàng)A的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)過于嚴(yán)格,實(shí)際搶救可能允許延遲;選項(xiàng)B與癥狀出現(xiàn)時(shí)間無關(guān);選項(xiàng)D超出有效搶救范圍。33.急診科接診患者時(shí),以下哪種情況屬于一級搶救優(yōu)先級?【選項(xiàng)】A.高熱伴意識模糊B.胸痛伴心電圖ST段抬高C.外傷后肢體腫脹D.腹痛伴血尿【參考答案】B【解析】根據(jù)《急診分級救治規(guī)范》,胸痛伴心電圖ST段抬高屬于急性冠脈綜合征,需立即啟動心電監(jiān)護(hù)和抗凝治療(紅色代碼)。選項(xiàng)A為二級(紅色代碼),選項(xiàng)C為三級(黃色代碼),選項(xiàng)D為四級(綠色代碼)。34.AED(自動體外除顫器)使用前必須確認(rèn)患者是否具有以下哪種禁忌癥?【選項(xiàng)】A.皮膚破損B.佩戴金屬飾品C.非同步性室顫D.頸椎骨折【參考答案】B【解析】AED使用禁忌包括胸廓或心臟區(qū)域存在金屬植入物(如起搏器)或大范圍皮膚破損。選項(xiàng)B中金屬飾品可能干擾電擊,但可通過避開金屬部位使用;選項(xiàng)D屬于相對禁忌,但優(yōu)先考慮搶救。35.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,搶救危重患者時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如何記錄病歷?【選項(xiàng)】A.立即書寫完整病歷B.2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄C.由護(hù)士代筆后補(bǔ)全D.24小時(shí)內(nèi)完成電子病歷【參考答案】B【解析】《規(guī)定》第二十條明確要求搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)完成書寫作業(yè),并附搶救物品清單。選項(xiàng)A違反操作時(shí)限,選項(xiàng)C不符合醫(yī)師責(zé)任主體要求,選項(xiàng)D超出法定時(shí)限。二、多選題(共35題)1.根據(jù)《安徽省院前急救服務(wù)管理辦法》,下列關(guān)于急救車調(diào)度流程的描述正確的是:【選項(xiàng)】A.120調(diào)度中心接到呼叫后5分鐘內(nèi)完成派單B.急救車到達(dá)現(xiàn)場后需在10分鐘內(nèi)啟動搶救C.對非危重患者實(shí)行"先派單后調(diào)度"D.調(diào)度員需核實(shí)患者住址并確認(rèn)急救指征【參考答案】AD【解析】A正確:根據(jù)《安徽省院前急救服務(wù)規(guī)范》,120調(diào)度中心應(yīng)在5分鐘內(nèi)完成有效派單;D正確:調(diào)度員必須核實(shí)患者住址、病情及急救指征;B錯誤:搶救啟動時(shí)間與患者病情相關(guān),非固定10分鐘;C錯誤:非危重患者需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估后實(shí)施分級調(diào)度。2.院前急救協(xié)議中,不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)義務(wù)的是:【選項(xiàng)】A.提供符合標(biāo)準(zhǔn)的急救設(shè)備B.確保急救人員持有效執(zhí)業(yè)證書C.對急救過程全程錄音錄像D.承擔(dān)超出協(xié)議范圍的醫(yī)療費(fèi)用【參考答案】CD【解析】C錯誤:院前急救協(xié)議未強(qiáng)制要求全程錄音錄像;D錯誤:超出協(xié)議范圍的費(fèi)用由責(zé)任方承擔(dān);A正確:醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提供符合《院前急救設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》的設(shè)備;B正確:急救人員必須持有醫(yī)師資格證或急救員證。3.心肺復(fù)蘇的禁忌癥包括:【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重脊柱損傷B.妊娠期婦女C.室顫患者D.高鉀血癥【參考答案】AB【解析】A正確:脊柱損傷可能引起脊髓壓迫;B正確:妊娠期心肺復(fù)蘇可能引發(fā)子宮破裂;C錯誤:室顫是心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥;D錯誤:高鉀血癥需針對性處理但非禁忌。4.醫(yī)療糾紛處理中,不屬于協(xié)商解決階段工作的是:【選項(xiàng)】A.雙方簽訂和解協(xié)議B.申請第三方評估C.提交司法鑒定申請D.調(diào)解組織介入調(diào)解【參考答案】C【解析】C錯誤:司法鑒定屬于訴訟階段;A正確:和解協(xié)議需經(jīng)雙方確認(rèn);B正確:第三方評估可輔助調(diào)解;D正確:調(diào)解組織可指定專業(yè)機(jī)構(gòu)介入。5.急救藥品管理中,需建立"五專"制度的是:【選項(xiàng)】A.專用儲存柜B.專項(xiàng)采購渠道C.專用登記本D.專人保管制度【參考答案】ABCD【解析】"五專"制度包括專用儲存柜(A)、專項(xiàng)采購渠道(B)、專用登記本(C)、專人保管制度(D)、專用運(yùn)輸工具(未列選項(xiàng))。6.急救車必須配備的設(shè)備不包括:【選項(xiàng)】A.除顫儀B.呼吸機(jī)C.心電圖機(jī)D.擔(dān)架床【參考答案】C【解析】C錯誤:心電圖機(jī)屬于可選設(shè)備;A正確:除顫儀為必備設(shè)備;B正確:便攜式呼吸機(jī)為標(biāo)準(zhǔn)配置;D正確:擔(dān)架床是基礎(chǔ)設(shè)備。7.院前急救終止情形包括:【選項(xiàng)】A.患者死亡B.家屬拒絕繼續(xù)搶救C.到達(dá)最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.患者自行離開現(xiàn)場【參考答案】ABD【解析】C錯誤:到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后終止標(biāo)準(zhǔn)不同;A正確:患者死亡可直接終止;B正確:家屬有效拒絕需書面確認(rèn);D正確:患者自行離開需記錄在案。8.急救倫理原則中,不適用于院前急救的是:【選項(xiàng)】A.有利原則B.尊重原則C.不傷害原則D.公正原則【參考答案】D【解析】D錯誤:公正原則在院前急救中體現(xiàn)為資源合理分配;A正確:優(yōu)先救治危重患者;B正確:尊重患者知情同意權(quán);C正確:禁止實(shí)施可能傷害的操作。9.院前急救協(xié)議中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)包括:【選項(xiàng)】A.急救延誤導(dǎo)致的損害B.急救設(shè)備故障責(zé)任C.急救人員操作失誤D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中感染【參考答案】BC【解析】B正確:設(shè)備故障責(zé)任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān);C正確:操作失誤需醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;A錯誤:延誤責(zé)任需綜合判斷;D錯誤:感染風(fēng)險(xiǎn)由接收方承擔(dān)。10.急救培訓(xùn)考核要求中,理論考試合格線為:【選項(xiàng)】A.60分B.70分C.80分D.90分【參考答案】B【解析】B正確:根據(jù)《安徽省急救人員培訓(xùn)大綱》,理論考試合格線為70分;C錯誤:實(shí)操考試合格線為80分;D錯誤:年度復(fù)訓(xùn)需考核合格。11.急救車調(diào)度信息記錄保存期限為:【選項(xiàng)】A.1年B.2年C.3年D.5年【參考答案】C【解析】C正確:根據(jù)《安徽省醫(yī)療記錄管理規(guī)定》,急救調(diào)度信息保存期限為3年;A錯誤:普通門診記錄保存1年;D錯誤:傳染病報(bào)告保存5年。12.根據(jù)《急診科醫(yī)護(hù)人員核心制度》,以下哪些屬于必須嚴(yán)格執(zhí)行的院前急救制度?【選項(xiàng)】A.救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場后優(yōu)先搶救心跳呼吸驟停患者B.院前急救必須由兩名以上醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行C.現(xiàn)場急救后需立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科D.禁止在院前急救中使用非急救藥品E.患者家屬有權(quán)自主決定是否接受心肺復(fù)蘇【參考答案】A、B、D【解析】1.A選項(xiàng)正確。根據(jù)《院前醫(yī)療急救管理辦法》第十二條,到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)優(yōu)先處理無自主呼吸、無心跳的危重患者。2.B選項(xiàng)正確。院前急救必須由兩名具備急救資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員共同實(shí)施,確保操作安全。3.D選項(xiàng)正確。院前急救嚴(yán)禁使用非急救類藥品,包括阿司匹林、降壓藥等非急救場景藥物。4.C選項(xiàng)錯誤。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間應(yīng)控制在現(xiàn)場急救后10分鐘內(nèi),但具體時(shí)間需根據(jù)病情和交通狀況動態(tài)調(diào)整。5.E選項(xiàng)錯誤。心肺復(fù)蘇的啟動需遵循"黃金四分鐘"原則,家屬簽字僅適用于侵入性操作,不構(gòu)成心肺復(fù)蘇的決策障礙。13.關(guān)于急診科感染控制,以下哪些措施屬于二級防護(hù)要求?【選項(xiàng)】A.接觸傳染性血液污染物時(shí)佩戴N95口罩B.處理多重耐藥菌感染患者時(shí)穿防護(hù)服C.每日3次消毒搶救車表面D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用專用負(fù)壓救護(hù)車E.接觸疑似傳染病患者后立即更換防護(hù)服【參考答案】B、E【解析】1.B選項(xiàng)正確。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理辦法》第二十四條,處理耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)等多重耐藥菌感染患者需穿防護(hù)服。2.E選項(xiàng)正確。二級防護(hù)要求接觸傳染性病原體后立即脫卸防護(hù)裝備并更換。3.A選項(xiàng)錯誤。接觸血液污染物應(yīng)佩戴防護(hù)手套和防護(hù)面罩,N95口罩屬于三級防護(hù)裝備。4.C選項(xiàng)錯誤。搶救車表面消毒頻次應(yīng)為每次使用后立即處理,非固定頻率消毒。5.D選項(xiàng)錯誤。專用負(fù)壓救護(hù)車屬于三級防護(hù)設(shè)備,僅適用于空氣傳播疾病。14.以下哪些屬于急診科常見的法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)?【選項(xiàng)】A.未及時(shí)記錄患者過敏史B.急診分診時(shí)未執(zhí)行"先危后重"原則C.患者CT檢查報(bào)告未及時(shí)送達(dá)D.急診留觀患者未簽署知情同意書E.醫(yī)護(hù)人員未佩戴工牌進(jìn)行操作【參考答案】A、B、D【解析】1.A選項(xiàng)正確。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十條,過敏史記錄缺失屬于重大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。2.B選項(xiàng)正確。分診不當(dāng)導(dǎo)致延誤救治,依據(jù)《急診科建設(shè)與管理指南》第十八條需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.D選項(xiàng)正確。留觀患者需在入院后30分鐘內(nèi)完成知情同意書簽署,否則構(gòu)成程序瑕疵。4.C選項(xiàng)錯誤。CT報(bào)告需在檢查后30分鐘內(nèi)送達(dá)科室,屬于時(shí)效性要求而非法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。5.E選項(xiàng)錯誤。工牌佩戴屬于醫(yī)院管理制度,非法律強(qiáng)制性規(guī)定。15.關(guān)于心肺復(fù)蘇(CPR)操作規(guī)范,以下哪些屬于正確步驟?【選項(xiàng)】A.胸外按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘B.按壓深度為胸廓1/3厚度C.人工呼吸與胸外按壓比例為30:2D.按壓與人工呼吸同步進(jìn)行E.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)心臟驟停后應(yīng)立即使用AED【參考答案】A、C、E【解析】1.A選項(xiàng)正確。2020年AHA指南明確按壓頻率為100-120次/分鐘。2.C選項(xiàng)正確。按壓與人工呼吸比例調(diào)整為30:2,適用于非專業(yè)人員。3.E選項(xiàng)正確。AED到達(dá)前應(yīng)持續(xù)CPR,且首次電擊后立即開始。4.B選項(xiàng)錯誤。按壓深度應(yīng)為5-6cm(成人),非胸廓1/3厚度。5.D選項(xiàng)錯誤。按壓與人工呼吸應(yīng)交替進(jìn)行,非同步操作。16.急診科常用的急救藥物中,以下哪些屬于β受體阻滯劑?【選項(xiàng)】A.美托洛爾B.硝苯地平C.艾司洛爾D.尼莫地平E.硝苯地平控釋片【參考答案】A、C【解析】1.A選項(xiàng)正確。美托洛爾是選擇性β1受體阻滯劑,常用于高血壓急癥。2.C選項(xiàng)正確。艾司洛爾為超短效β受體阻滯劑,適用于急性心衰。3.B選項(xiàng)錯誤。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑(CCB)。4.D選項(xiàng)錯誤。尼莫地平為二氫吡啶類CCB。5.E選項(xiàng)錯誤??蒯屍瑒┬透淖儾挥绊懰幬锓诸?。17.關(guān)于急診分診標(biāo)準(zhǔn),以下哪些屬于一級搶救優(yōu)先?【選項(xiàng)】A.高血壓患者B.腦卒中早期癥狀C.腫瘤晚期疼痛D.胸痛伴呼吸困難E.外傷后局部腫脹【參考答案】B、D【解析】1.B選項(xiàng)正確。腦卒中具有"時(shí)間窗"特性,需立即啟動DNT(卒中溶栓治療)流程。2.D選項(xiàng)正確。胸痛伴呼吸困難可能提示急性冠脈綜合征(ACS),屬于高危預(yù)警。3.A選項(xiàng)錯誤。高血壓危象雖緊急,但需結(jié)合其他生命體征綜合評估。4.C選項(xiàng)錯誤。腫瘤晚期疼痛屬于慢性病管理范疇。5.E選項(xiàng)錯誤。外傷處理需視具體情況,如合并骨折或大出血則優(yōu)先。18.以下哪些屬于急診科常用急救設(shè)備的使用規(guī)范?【選項(xiàng)】A.除顫儀電極片需每日消毒B.氧氣瓶壓力低于0.5MPa時(shí)禁止使用C.智能輸液泵需每8小時(shí)校準(zhǔn)D.骨髓腔穿刺針需一針一用E.急救車定位系統(tǒng)每月需維護(hù)【參考答案】B、D【解析】1.B選項(xiàng)正確。氧氣瓶壓力低于0.5MPa時(shí)氧流量應(yīng)控制在5L/min以下,低于0.3MPa禁止使用。2.D選項(xiàng)正確。骨髓腔穿刺針屬侵入性醫(yī)療器械,必須遵循"一人一針"原則。3.A選項(xiàng)錯誤。除顫儀電極片使用后需用75%酒精擦拭,無需每日消毒。4.C選項(xiàng)錯誤。智能輸液泵校準(zhǔn)周期為每年一次,非每8小時(shí)。5.E選項(xiàng)錯誤。急救車定位系統(tǒng)屬于電子設(shè)備,維護(hù)周期為每月一次。19.關(guān)于醫(yī)療文書書寫規(guī)范,以下哪些屬于必須包含的內(nèi)容?【選項(xiàng)】A.患者主訴時(shí)間精確到分鐘B.生命體征測量值需兩位小數(shù)C.急診病歷需雙簽確認(rèn)D.治療措施需標(biāo)注執(zhí)行者姓名E.診斷結(jié)論需附影像學(xué)證據(jù)【參考答案】C、D【解析】1.C選項(xiàng)正確。根據(jù)《急診科病歷書寫規(guī)范》,所有搶救記錄必須由執(zhí)行者與記錄者雙簽。2.D選項(xiàng)正確。治療措施執(zhí)行者姓名需在病歷中明確標(biāo)注,非選擇性記錄。3.A選項(xiàng)錯誤。主訴時(shí)間精確到小時(shí)即可,非強(qiáng)制要求分鐘級記錄。4.B選項(xiàng)錯誤。生命體征測量值記錄保留到小數(shù)點(diǎn)后一位(如血壓120/80mmHg)。5.E選項(xiàng)錯誤。診斷結(jié)論需結(jié)合檢查結(jié)果,但非必須附加影像證據(jù)。20.以下哪些屬于急診科藥品管理制度中的"五必須"要求?【選項(xiàng)】A.必須雙人核對藥品信息B.必須設(shè)置藥品效期預(yù)警系統(tǒng)C.必須建立藥品追溯臺賬D.必須公示藥品價(jià)格E.必須每月更新藥品目錄【參考答案】A、C【解析】1.A選項(xiàng)正確。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)范》第二十一條,高危藥品需雙人核對。2.C選項(xiàng)正確。藥品追溯臺賬需保存至有效期后兩年,非選擇性記錄。3.B選項(xiàng)錯誤。藥品效期預(yù)警系統(tǒng)屬于醫(yī)院信息化建設(shè)范疇,非強(qiáng)制要求。4.D選項(xiàng)錯誤。藥品價(jià)格公示屬于價(jià)格監(jiān)管要求,非藥品管理核心制度。5.E選項(xiàng)錯誤。藥品目錄更新周期為每年一次,非每月。21.關(guān)于急診科感染防控,以下哪些屬于接觸隔離措施?【選項(xiàng)】A.接觸耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)患者后脫卸防護(hù)服B.處理嘔吐物時(shí)使用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)后立即進(jìn)行救護(hù)車終末消毒D.接觸血液污染物時(shí)佩戴防護(hù)手套E.每日紫外線消毒搶救床【參考答案】B、C【解析】1.B選項(xiàng)正確。嘔吐物處理需使用雙層黃色垃圾袋,并標(biāo)注感染性質(zhì)。2.C選項(xiàng)正確。救護(hù)車終末消毒應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)后立即實(shí)施,非24小時(shí)內(nèi)。3.A選項(xiàng)錯誤。接觸隔離要求脫卸防護(hù)服后進(jìn)行手衛(wèi)生,非直接脫卸。4.D選項(xiàng)錯誤。血液污染物防護(hù)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,非接觸隔離范疇。5.E選項(xiàng)錯誤。紫外線消毒需每日定時(shí)(非隨時(shí))進(jìn)行,搶救床消毒頻次為每次使用后。22.關(guān)于急診科診療流程,以下哪些屬于綠色通道核心環(huán)節(jié)?【選項(xiàng)】A.患者掛號后自動進(jìn)入優(yōu)先就診隊(duì)列B.急診醫(yī)師5分鐘內(nèi)完成分診評估C.高?;颊咧苯咏尤霗z驗(yàn)科快速通道D.治療方案需經(jīng)科室主任審批E.院內(nèi)會診需在30分鐘內(nèi)完成【參考答案】B、C、E【解析】1.B選項(xiàng)正確。分診評估時(shí)間不得超過5分鐘,依據(jù)《急診科建設(shè)與管理指南》第十八條。2.C選項(xiàng)正確。檢驗(yàn)科快速通道需為急診預(yù)留30%設(shè)備使用時(shí)間。3.E選項(xiàng)正確。院內(nèi)會診啟動后30分鐘內(nèi)需完成首次多學(xué)科聯(lián)合評估。4.A選項(xiàng)錯誤。掛號系統(tǒng)優(yōu)先隊(duì)列設(shè)置需結(jié)合實(shí)際就診量動態(tài)調(diào)整。5.D選項(xiàng)錯誤。治療方案審批權(quán)限在主治醫(yī)師及以上,非必須科室主任。23.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)立即采取哪些措施?【選項(xiàng)】A.向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告B.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.對疑似病例采取隔離措施D.拒絕收治同類患者【參考答案】ABC【解析】A.正確。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需立即向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告(《條例》第十五條)。B.正確。發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)需對密切接觸者進(jìn)行觀察(《傳染病防治法》第二十三條)。C.正確。疑似病例需隔離治療(《條例》第十六條)。D.錯誤。拒絕收治同類患者違反醫(yī)療公平原則,除非存在院感風(fēng)險(xiǎn)需暫停接診。24.心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓深度和頻率分別是多少?【選項(xiàng)】A.深度5-6cm,頻率100-120次/分鐘B.深度4-5cm,頻率80-100次/分鐘C.深度5cm,頻率60-80次/分鐘D.深度4cm,頻率90-110次/分鐘【參考答案】A【解析】A.正確。2020年AHA指南明確按壓深度5-6cm(成人),頻率100-120次/分鐘。B.錯誤。按壓深度不足且頻率偏低。C.錯誤。頻率低于指南推薦值。D.錯誤。深度不足且頻率上限過高。25.以下屬于急診科常見急救藥品的是?【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地高辛C.硝苯地平D.利多卡因【參考答案】AD【解析】A.正確。腎上腺素用于過敏性休克等急救。B.錯誤。地高辛為慢性心衰用藥,非急救藥品。C.錯誤。硝苯地平用于高血壓危象,需靜脈注射但非常規(guī)急救藥。D.正確。利多卡因用于室性心律失常。26.處理創(chuàng)傷出血患者時(shí),優(yōu)先采取哪種止血方式?【選項(xiàng)】A.直接加壓止血B.止血帶使用C.止血粉填塞D.骨髓腔內(nèi)填塞【參考答案】A【解析】A.正確?!稇?zhàn)傷救治規(guī)則》明確直接加壓為首選(2019版)。B.錯誤。止血帶需在加壓無效時(shí)謹(jǐn)慎使用。C.錯誤。填塞適用于深部組織出血。D.錯誤.骨髓腔填塞為四肢大血管出血的次選方案。27.醫(yī)療糾紛中“cooledcall”流程包含哪些環(huán)節(jié)?【選項(xiàng)】A.1小時(shí)內(nèi)上報(bào)主管部門B.患者家屬簽字確認(rèn)C.現(xiàn)場證據(jù)固定D.24小時(shí)內(nèi)形成書面報(bào)告【參考答案】ACD【解析】A.正確。冷卻期1小時(shí)內(nèi)完成初步上報(bào)。B.錯誤。簽字在后續(xù)協(xié)商階段進(jìn)行。C.正確。需立即固定監(jiān)控、病歷等證據(jù)。D.正確。書面報(bào)告需在24小時(shí)內(nèi)完成。28.以下屬于一級醫(yī)療廢物的是?【選項(xiàng)】A.患者血液污染的紗布B.患者嘔吐物C.一次性注射器D.患者皮膚接觸的化學(xué)試劑【參考答案】AC【解析】A.正確。感染性廢物(含血液、體液)屬一級。B.錯誤。嘔吐物屬污染物品(二級)。C.正確.銳器屬損傷性廢物(一級)。D.錯誤.化學(xué)試劑屬污染物品(二級)。29.搶救室藥品存儲需滿足哪些條件?【選項(xiàng)】A.腎上腺素避光保存B.阿托品常溫保存C.地塞米松冷藏保存D.葡萄糖注射液陰涼保存【參考答案】ABD【解析】A.正確.腎上腺素需避光(2-8℃冷藏)。B.正確.阿托品常溫保存(20-25℃)。C.錯誤.地塞米松需2-8℃冷藏。D.正確.葡萄糖注射液陰涼保存(≤25℃)。30.急性心?;颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測哪些指標(biāo)?【選項(xiàng)】A.血氧飽和度B.血壓C.心率D.尿量【參考答案】BC【解析】B.正確.血壓指導(dǎo)硝酸甘油使用。C.正確.心率監(jiān)測心律失常。A.錯誤.血氧正常值>95%即可,非重點(diǎn)。D.錯誤.尿量需在確診心衰后關(guān)注。31.以下屬于急診科禁忌癥的是?【選項(xiàng)】A.高血壓患者B.脊柱損傷患者C.妊娠8周孕婦D.多發(fā)性骨折患者【參考答案】BC【解析】B.正確.脊柱損傷需平臥固定,心肺復(fù)蘇可能加重?fù)p傷。C.正確.妊娠早期心肺復(fù)蘇可能引發(fā)流產(chǎn)。A.錯誤.高血壓可通過藥物控制后搶救。D.錯誤.多發(fā)性骨折仍需止血抗休克。32.急診病歷書寫規(guī)范要求?【選項(xiàng)】A.按時(shí)間順序記錄B.包含關(guān)鍵癥狀C.每日記錄不超過3次D.需家屬簽字確認(rèn)【參考答案】AB【解析】A.正確.病歷需按時(shí)間順序記錄生命體征、處置過程。B.正確.需記錄主訴、現(xiàn)病史、查體重點(diǎn)。C.錯誤.急診病歷需實(shí)時(shí)記錄,無次數(shù)限制。D.錯誤.家屬簽字在出院時(shí)進(jìn)行。33.根據(jù)《急診科醫(yī)護(hù)人員條例》,以下哪些行為屬于違規(guī)操作?【選項(xiàng)】A.醫(yī)護(hù)人員未佩戴防護(hù)裝備直接接觸傳染病患者B.急診科醫(yī)生在搶救患者時(shí)優(yōu)先處理非緊急病癥C.醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)上報(bào)疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件D.急診科護(hù)士因交接班延誤導(dǎo)致患者未及時(shí)分診E.醫(yī)院定期對急診科醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)【參考答案】C、D【解析】C選項(xiàng)違反《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第十五條,疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件需立即上報(bào);D選項(xiàng)違反《急診科工作規(guī)范》第三條,交接班延誤導(dǎo)致患者未及時(shí)分診屬于違規(guī);A和B選項(xiàng)屬于醫(yī)療操作不當(dāng)而非違規(guī)行為,E選項(xiàng)符合《醫(yī)療設(shè)備管理辦法》要求。34.在急診科搶救室,以下哪些設(shè)備需遵循“一人一機(jī)”原則使用?【選項(xiàng)】A.心電圖機(jī)B.除顫儀C.氧氣袋D.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛泵E.急診分診臺【參考答案】B、D【解析】除顫儀和鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛泵涉及患者個體化治療,需嚴(yán)格“一人一機(jī)”;心電圖機(jī)、氧氣袋可多人共享,分診臺為公共設(shè)備。此原則依據(jù)《醫(yī)療設(shè)備使用管理規(guī)范》第四章第七條。35.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,以下哪些情形屬于醫(yī)療事故?【選項(xiàng)】A.手術(shù)中誤傷患者其他正常組織B.患者因自身疾病導(dǎo)致病情惡化C.醫(yī)生未及時(shí)告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)D.急診搶救因院前延誤死亡E.患者家屬擅自移除輸液管引發(fā)感染【參考答案】A、D【解析】A選項(xiàng)屬于技術(shù)事故,D選項(xiàng)因院前延誤超出醫(yī)院控制范圍;B、C為患者自身因素或告知義務(wù)問題;E選項(xiàng)因家屬行為不屬醫(yī)療事故范疇。依據(jù)《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》第三條。三、判斷題(共30題)1.心肺復(fù)蘇的黃金四分鐘內(nèi),胸外按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘,且深度需達(dá)到5-6厘米。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《心肺復(fù)蘇指南(2020)》,胸外按壓頻率標(biāo)準(zhǔn)為100-120次/分鐘,按壓深度5-6厘米為成人標(biāo)準(zhǔn),符合急診急救核心規(guī)范,選項(xiàng)表述準(zhǔn)確。2.急診科對疑似急性心肌梗死患者應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行心電圖檢查,而非立即給予硝酸甘油?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】急性心肌梗死患者處理流程強(qiáng)調(diào)時(shí)間窗管理,優(yōu)先心電圖確認(rèn)診斷可避免盲目用藥風(fēng)險(xiǎn),硝酸甘油需在確診后使用,選項(xiàng)符合臨床決策邏輯。3.創(chuàng)傷患者止血時(shí),直接加壓止血法適用于動脈破裂出血且傷口無異物的情況?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】直接加壓是動脈出血首選方案,但需排除傷口內(nèi)異物干擾,選項(xiàng)限定條件與臨床實(shí)踐一致,屬于易混淆點(diǎn)測試。4.過敏性休克患者使用腎上腺素時(shí),應(yīng)首選肌肉注射給藥途徑?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】腎上腺素肌肉注射起效快且生物利用度高,是過敏性休克的首選給藥方式,選項(xiàng)符合《臨床診療指南》規(guī)范,測試考生對急救藥物知識掌握。5.急診科搶救室配備的自動體外除顫器(AED)需每半年進(jìn)行一次電池更換和功能檢測?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】AED設(shè)備維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)明確要求每半年檢測電池續(xù)航和除顫片有效期,選項(xiàng)數(shù)據(jù)源自《急救設(shè)備管理規(guī)范(2022)》,屬于易被忽視的細(xì)節(jié)考點(diǎn)。6.疑似一氧化碳中毒患者清醒后應(yīng)立即給予高濃度氧氣吸入以加速碳血紅蛋白解離?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】一氧化碳中毒患者需避免高濃度氧氣導(dǎo)致氧中毒風(fēng)險(xiǎn),正確做法是給予普通濃度吸氧并監(jiān)測血氧飽和度,選項(xiàng)混淆急救原則易導(dǎo)致錯誤決策。7.急診科交接患者時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行"雙簽字"制度,由接診醫(yī)師和護(hù)士共同確認(rèn)病情記錄?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】醫(yī)療安全核心制度要求雙簽字確認(rèn),避免交接漏洞,選項(xiàng)測試對醫(yī)療流程規(guī)范性的掌握程度,屬于高頻考點(diǎn)。8.新生兒高熱驚厥時(shí),首選的鎮(zhèn)靜止驚藥物是地塞米松。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】新生兒驚厥首選藥物為苯巴比妥鈉,地塞米松僅作為輔助治療,選項(xiàng)混淆藥物適應(yīng)癥屬典型易錯點(diǎn),考察專業(yè)細(xì)節(jié)認(rèn)知。9.急診科搶救記錄書寫需遵循"實(shí)時(shí)記錄"原則,搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成全部文書工作?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定搶救記錄需在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)完成初步記錄,24小時(shí)內(nèi)完善全部文書,選項(xiàng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)設(shè)置符合規(guī)范要求,測試對文書時(shí)效性的精準(zhǔn)把握。10.心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分,且每次按壓后需完全回彈?!具x項(xiàng)】A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.根據(jù)患者年齡調(diào)整【參考答案】B【解析】根據(jù)《心肺復(fù)蘇與心臟驟停急救國際指南(2020)》,成人CPR按壓頻率標(biāo)準(zhǔn)為100-120次/分,且必須保證胸廓完全回彈。選項(xiàng)C的頻率超出推薦范圍易導(dǎo)致回彈不充分,選項(xiàng)D的表述不嚴(yán)謹(jǐn)(兒童按壓頻率不同但成人無需調(diào)整)。11.自動體外除顫器(AED)使用前需手動選擇除顫波形?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】AED采用全自動分析技術(shù),能自動識別室顫/室速并選擇最佳波形。手動干預(yù)僅適用于極少數(shù)特殊情況(如設(shè)備故障),常規(guī)操作無需人工選擇波形。此考點(diǎn)易與手動除顫器操作混淆。12.急診科病歷記錄應(yīng)每15分鐘更新一次生命體征及病情變化?!具x項(xiàng)】A.每小時(shí)B.每30分鐘C.每15分鐘D.根據(jù)病情變化【參考答案】C【解析】《急診科病歷書寫規(guī)范》明確規(guī)定,危重患者需每15分鐘記錄一次生命體征,普通患者每30分鐘記錄。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng),未明確記錄頻率。此題考察時(shí)間節(jié)點(diǎn)與病情等級的對應(yīng)關(guān)系。13.對疑似藥物過敏的患者,應(yīng)優(yōu)先詢問近期用藥史而非過敏史?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】過敏史直接關(guān)聯(lián)藥物反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),而用藥史可能包含致敏藥物。急診處理優(yōu)先級應(yīng)為:過敏史→用藥史→既往病史。此易錯點(diǎn)常出現(xiàn)在醫(yī)療法規(guī)與臨床決策結(jié)合題型中。14.創(chuàng)傷患者搬運(yùn)時(shí)需平托患者身體并保持脊柱穩(wěn)定。【選項(xiàng)】A.仰臥位抱起B(yǎng).平托固定C.側(cè)臥位卷筒搬運(yùn)D.抱胸式搬運(yùn)【參考答案】B【解析】脊柱損傷患者搬運(yùn)必須采用平托法,使用硬質(zhì)擔(dān)架固定四肢,避免二次損傷。選項(xiàng)D(抱胸式)適用于頸椎中立位固定但非通用搬運(yùn)方式,選項(xiàng)C適用于脊柱骨折但需專業(yè)設(shè)備。15.有機(jī)磷中毒急救時(shí),催吐可幫助排出體內(nèi)毒物?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】有機(jī)磷中毒后嘔吐會加重吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn),且毒物已通過胃腸吸收。正確處理包括阿托品和解磷定聯(lián)合使用,催吐僅適用于誤服毒物且無反流風(fēng)險(xiǎn)的情況。此考點(diǎn)常與解毒劑使用混淆。16.高熱驚厥患兒降溫應(yīng)首選物理降溫(如溫水擦?。??!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《兒童驚厥處理指南》明確建議物理降溫(32-34℃溫水擦?。?,藥物降溫(如對乙酰氨基酚)需在體溫>39℃且持續(xù)抽搐時(shí)使用。選項(xiàng)B易與成人高熱處理混淆。17.胸痛患者心電圖檢查應(yīng)立即進(jìn)行,結(jié)果異常需重復(fù)檢查。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《急性胸痛診斷和治療專家共識》規(guī)定,胸痛患者需在接診后15分鐘內(nèi)完成首次心電圖檢查,若結(jié)果正常但臨床懷疑仍需重復(fù)檢查(間隔15-30分鐘)。選項(xiàng)B忽略重復(fù)檢查時(shí)間窗。18.過敏性休克首選藥物為腎上腺素,劑量與體重相關(guān)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】腎上腺素劑量公式為0.1mg/kg(成人上限0.5mg),需根據(jù)患者體重計(jì)算。此考點(diǎn)常與成人劑量固定值(如0.5mg)混淆,實(shí)際應(yīng)用中需動態(tài)調(diào)整。19.急診科醫(yī)護(hù)人員每年需完成不少于16學(xué)時(shí)的急救培訓(xùn)?!?/p>
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