2025年事業(yè)單位筆試-重慶-重慶急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓的正確頻率是？【選項(xiàng)】A.100-120次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘（每按壓一次配合一次人工呼吸）D.60-80次/分鐘【參考答案】C【解析】根據(jù)《心肺復(fù)蘇與心臟驟停急救指南》，胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，且需與人工呼吸比例為30:2。選項(xiàng)A缺少人工呼吸配合，B和D頻率不足，C完整符合標(biāo)準(zhǔn)。2.關(guān)于急性心肌梗死患者的急救措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即含服阿司匹林300mgB.臥床休息并監(jiān)測(cè)生命體征C.靜脈注射硝酸甘油緩解胸痛D.禁止給予嗎啡【參考答案】D【解析】嗎啡可緩解心肌梗死疼痛，但可能抑制呼吸。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。阿司匹林需嚼服以加速吸收，硝酸甘油靜脈注射用于緩解嚴(yán)重胸痛，臥床休息減少心臟負(fù)荷均正確。3.急診科感染控制中，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.每日消毒門把手2次B.接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.患者床單元每日終末消毒1次D.穿戴防護(hù)服處理傳染性分泌物【參考答案】B【解析】手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)源性感染的核心措施，WHO研究顯示手衛(wèi)生可降低30%的院內(nèi)感染。其他選項(xiàng)為常規(guī)流程，但優(yōu)先級(jí)低于手衛(wèi)生。4.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病患者或疑似患者的隔離措施不包括？【選項(xiàng)】A.單獨(dú)隔離病室B.使用專用運(yùn)輸工具C.醫(yī)護(hù)人員無需防護(hù)裝備D.標(biāo)記醫(yī)療廢物【參考答案】C【解析】《條例》第十六條明確要求醫(yī)務(wù)人員須采取防護(hù)措施。選項(xiàng)C違反規(guī)定，其他選項(xiàng)均為隔離標(biāo)準(zhǔn)流程。5.搶救心跳呼吸停止的成人患者時(shí)，循環(huán)支持優(yōu)先于哪項(xiàng)操作？【選項(xiàng)】A.口對(duì)口人工呼吸B.建立靜脈通路C.胸外按壓D.心電監(jiān)護(hù)【參考答案】B【解析】心肺復(fù)蘇（CPR）黃金4分鐘原則強(qiáng)調(diào)持續(xù)胸外按壓（C）和人工呼吸（A），建立靜脈通路（B）在CPR同時(shí)進(jìn)行，但非優(yōu)先級(jí)最高。6.哪種藥物在過敏性休克急救中不可使用？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.阿托品D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【解析】腎上腺素（A）是過敏性休克的首選藥物，地塞米松（B）和氫化可的松（D）為輔助用藥，阿托品（C）用于對(duì)抗心動(dòng)過緩。直接使用糖皮質(zhì)激素（D）無法逆轉(zhuǎn)過敏性休克病理過程。7.急診搶救室配備的哪種設(shè)備需定期測(cè)試？【選項(xiàng)】A.氧氣袋B.自動(dòng)體外除顫器（AED）C.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛泵D.急救藥品柜【參考答案】B【解析】AED需每月測(cè)試電池和電極片，氧氣袋（A）和鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛泵（C）無自動(dòng)檢測(cè)功能，藥品柜（D）需定期檢查效期而非設(shè)備性能。8.醫(yī)院感染主要傳播途徑中，以下哪項(xiàng)屬于接觸傳播？【選項(xiàng)】A.空氣飛沫傳播B.醫(yī)療操作中的氣溶膠傳播C.接觸污染環(huán)境傳播D.共用針具傳播【參考答案】C【解析】接觸傳播包括直接接觸（如手部）和間接接觸（如門把手）。選項(xiàng)C符合定義，A為飛沫傳播，B為氣溶膠傳播（屬空氣傳播），D為血液傳播。9.急診科搶救原則中，“生命第一”優(yōu)先于？【選項(xiàng)】A.遵守醫(yī)療規(guī)范B.尊重患者意愿C.減少醫(yī)療費(fèi)用D.保護(hù)患者隱私【參考答案】B【解析】《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第四十四條明確搶救時(shí)以挽救生命為首要任務(wù)，超越個(gè)人意愿和隱私權(quán)。選項(xiàng)C與急救原則沖突，選項(xiàng)D在緊急情況下可暫時(shí)讓位于生命救治。10.以下哪種急救藥品需避光保存？【選項(xiàng)】A.葡萄糖注射液B.腎上腺素C.碳酸氫鈉D.地塞米松【參考答案】B【解析】腎上腺素（B）遇光易分解失效，需避光保存于2-8℃陰涼處。其他選項(xiàng)均無特殊儲(chǔ)存要求。11.根據(jù)《急診科診療規(guī)范》，以下哪種情況應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）？【選項(xiàng)】A.患者意識(shí)喪失但無呼吸B.患者胸痛伴呼吸困難C.患者高熱伴抽搐D.患者外傷后意識(shí)模糊【參考答案】A【解析】心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥為心跳呼吸驟停，選項(xiàng)A符合“意識(shí)喪失且無呼吸”的標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B屬于胸痛可能提示心梗，需先建立靜脈通路；選項(xiàng)C高熱抽搐優(yōu)先控制體溫；選項(xiàng)D意識(shí)模糊需評(píng)估生命體征后處理，均不滿足CPR優(yōu)先級(jí)。12.某患者主訴“突發(fā)心悸伴暈厥”，急診醫(yī)生首先應(yīng)詢問的關(guān)鍵病史是？【選項(xiàng)】A.近期用藥史B.家族心血管病史C.發(fā)作時(shí)是否摔倒D.伴隨胸痛癥狀【參考答案】C【解析】暈厥的病因包括心臟性、腦卒中性和反射性。詢問是否摔倒可初步判斷是否因跌倒導(dǎo)致的頭部外傷或骨折，排除非心源性暈厥。選項(xiàng)A與B屬于輔助鑒別因素，選項(xiàng)D胸痛可能提示心梗，但暈厥發(fā)生前胸痛多為先兆，需結(jié)合心電圖確認(rèn)。13.急診科接收一例高鉀血癥患者，立即使用的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.肝素【參考答案】A【解析】高鉀血癥緊急處理需快速降低血鉀，葡萄糖酸鈣可拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用，靜脈推注后起效快（3-5分鐘）。選項(xiàng)B適用于代謝性酸中毒，選項(xiàng)C用于低血糖，選項(xiàng)D用于抗凝治療，均不直接糾正高鉀。14.搶救室發(fā)現(xiàn)一例室顫患者，除AED除顫外，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪種操作？【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路B.氣道管理C.給予腎上腺素D.監(jiān)測(cè)生命體征【參考答案】B【解析】心肺復(fù)蘇（CPR）的“黃金四分鐘”要求首先確保氣道通暢（開放氣道后吸氧），再進(jìn)行胸外按壓和電除顫。選項(xiàng)A雖重要但需在CPR同時(shí)進(jìn)行，選項(xiàng)C腎上腺素需在CPR間隙給藥，選項(xiàng)D監(jiān)測(cè)是持續(xù)過程而非優(yōu)先操作。15.以下哪項(xiàng)屬于急診科常見的數(shù)據(jù)分析誤區(qū)？【選項(xiàng)】A.以就診人數(shù)推算疾病發(fā)病率B.結(jié)合流行病學(xué)特征判斷疫情趨勢(shì)C.僅關(guān)注急診停留時(shí)間統(tǒng)計(jì)D.比較不同時(shí)段就診量差異【參考答案】A【解析】急診數(shù)據(jù)分析需結(jié)合人口基數(shù)，單純以就診人數(shù)計(jì)算發(fā)病率會(huì)高估實(shí)際患病率。選項(xiàng)B需結(jié)合病毒檢測(cè)陽性率，選項(xiàng)C停留時(shí)間與病情輕重相關(guān)，選項(xiàng)D可用于調(diào)配人力資源，均屬合理分析維度。16.患者因“急性腹痛”就診，查體發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征陽性，此時(shí)最緊急的檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.腹部超聲C.血淀粉酶D.腹部CT【參考答案】D【解析】腹膜刺激征提示急腹癥，需快速明確病因。腹部CT可同時(shí)評(píng)估腸道、胰腺、腎臟等多臟器損傷，敏感性高于單獨(dú)超聲（尤其對(duì)胰腺炎、腸系膜血腫）。選項(xiàng)A/B/C均為輔助檢查，無法在急診快速確診。17.以下哪種急救設(shè)備需定期進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)？【選項(xiàng)】A.心電圖機(jī)B.氧氣瓶C.除顫儀D.壓力監(jiān)測(cè)儀【參考答案】C【解析】除顫儀需定期檢測(cè)電極板完好性及電池效能，生物監(jiān)測(cè)可驗(yàn)證除顫能量輸出準(zhǔn)確性和波形正常性。選項(xiàng)A需校準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)接觸，選項(xiàng)B氧氣濃度需定期檢測(cè)，但生物監(jiān)測(cè)非強(qiáng)制要求；選項(xiàng)D需檢測(cè)血壓袖帶氣壓。18.某患者確診急性肺水腫，錯(cuò)誤的治療措施是？【選項(xiàng)】A.限制液體攝入B.高流量吸氧C.靜脈注射呋塞米D.立即使用嗎啡【參考答案】D【解析】嗎啡可能抑制呼吸中樞，加重肺水腫患者呼吸困難。正確方案為限制液體（A）、高流量吸氧（B）、呋塞米利尿（C）。選項(xiàng)D屬禁忌用藥，尤其對(duì)心源性肺水腫禁用。19.急診科接收一例農(nóng)藥中毒患者，首選的解毒劑是？【選項(xiàng)】A.解磷定B.阿托品C.納洛酮D.碳酸氫鈉【參考答案】A【解析】有機(jī)磷中毒需使用解毒劑“阿托品+解磷定”，其中解磷定可解除磷化氫與膽堿酯酶的不可逆結(jié)合。選項(xiàng)B阿托品用于解痙，選項(xiàng)C納洛酮用于阿片類中毒，選項(xiàng)D用于代謝性酸中毒。20.患者因車禍arrives，意識(shí)模糊但未昏迷，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦CTB.胸片C.骨盆X光D.股骨X光【參考答案】C【解析】交通事故患者易合并骨盆骨折（發(fā)生率約20%），可導(dǎo)致大出血。骨盆X光可快速排除骨折，避免延誤治療。選項(xiàng)A需在排除顱腦損傷后進(jìn)行，選項(xiàng)B胸片用于排查氣胸，選項(xiàng)D股骨X光用于下肢外傷。21.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)當(dāng)立即封存相關(guān)病歷資料，但下列哪種情況不在此列？【選項(xiàng)】A.患者家屬要求封存B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病歷異常C.第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)介入調(diào)查D.醫(yī)保部門提出調(diào)取需求【參考答案】C【解析】根據(jù)條例第十八條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即封存與糾紛有關(guān)的病歷資料，情形包括患者家屬要求、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)異?；蜥t(yī)保部門要求。第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)介入時(shí)，封存義務(wù)由委托評(píng)估機(jī)構(gòu)承擔(dān)，故C選項(xiàng)不在此列。22.心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓與人工呼吸的頻率比例應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.30:2B.25:2C.15:2D.10:2【參考答案】A【解析】2020年AHA指南明確CPR按壓頻率為100-120次/分鐘，人工呼吸為2次/5循環(huán)，即30:2比例。選項(xiàng)B為舊版比例，C和D不符合急救標(biāo)準(zhǔn)，易混淆按壓與呼吸次數(shù)關(guān)系。23.急診科接收疑似急性冠脈綜合征（ACS）患者時(shí)，優(yōu)先評(píng)估的生理指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.血氧飽和度C.脈搏血壓D.心電圖導(dǎo)聯(lián)【參考答案】D【解析】ACS診斷依賴心電圖特征（如ST段抬高），優(yōu)先評(píng)估心電圖可快速識(shí)別高?；颊?。血氧飽和度（B）和脈搏血壓（C）雖重要，但非確診ACS的核心指標(biāo)，易被誤選。24.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交書面解釋的時(shí)間要求是？【選項(xiàng)】A.5個(gè)工作日內(nèi)B.10個(gè)工作日內(nèi)C.15個(gè)工作日內(nèi)D.30個(gè)工作日內(nèi)【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在糾紛受理后10個(gè)工作日內(nèi)書面說明情況。選項(xiàng)A為醫(yī)保糾紛處理時(shí)限，D為協(xié)商調(diào)解期限，均不符合題干場(chǎng)景。25.搶救室使用的腎上腺素注射劑濃度為？【選項(xiàng)】A.1:1000B.1:5000C.1:10000D.1:20000【參考答案】A【解析】腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)濃度為1:1000（0.1mg/kg），1:5000為腎上腺素琥珀酸酯（用于局部麻醉），易混淆。選項(xiàng)C和D為錯(cuò)誤濃度，不符合急救規(guī)范。26.急診科感染控制中，接觸隔離適用于哪種病原體？【選項(xiàng)】A.諾如病毒B.乙型肝炎病毒C.退伍軍人病D.肺炎克雷伯菌【參考答案】C【解析】接觸隔離針對(duì)通過直接或間接接觸傳播的病原體，如退伍軍人?。ㄜ妶F(tuán)菌）。A選項(xiàng)諾如病毒屬糞口傳播，B選項(xiàng)乙肝需血液/體液隔離，D選項(xiàng)多重耐藥菌需接觸隔離但非唯一選擇。27.病歷書寫中，搶救記錄應(yīng)包含的要素不包括？【選項(xiàng)】A.操作者簽名B.病情變化時(shí)間點(diǎn)C.藥物劑量及起效時(shí)間D.家屬知情同意書【參考答案】D【解析】搶救記錄需詳細(xì)記錄操作時(shí)間、藥物劑量及效果，由執(zhí)行者簽名。家屬知情同意書屬于文書檔案，非搶救記錄內(nèi)容，易與病程記錄混淆。28.急診科優(yōu)先救治原則中，“最危重”的判定依據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征波動(dòng)幅度C.患者年齡D.感染類型【參考答案】C【解析】?jī)?yōu)先救治依據(jù)為傷情嚴(yán)重程度（如意識(shí)、生命體征），年齡（C）和感染類型（D）為次要因素。選項(xiàng)B正確，波動(dòng)幅度大提示病情不穩(wěn)定。29.醫(yī)療設(shè)備中的除顫儀校準(zhǔn)周期為？【選項(xiàng)】A.每月B.每季度C.每半年D.每年【參考答案】C【解析】根據(jù)《醫(yī)療設(shè)備臨床使用管理規(guī)范》，除顫儀需每半年校準(zhǔn)。選項(xiàng)A和B為高頻干擾項(xiàng)，D為過期標(biāo)準(zhǔn)（2016年前要求）。30.急診科交接班記錄中，必須包含的要素是？【選項(xiàng)】A.患者過敏史B.最新檢驗(yàn)結(jié)果C.家屬聯(lián)系方式D.治療方案調(diào)整依據(jù)【參考答案】B【解析】交接班需明確當(dāng)前診療依據(jù)，最新檢驗(yàn)結(jié)果（B）是調(diào)整方案的基礎(chǔ)。過敏史（A）和聯(lián)系方式（C）屬常規(guī)記錄，調(diào)整依據(jù)（D）需結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果，非必需單獨(dú)標(biāo)注。31.心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率標(biāo)準(zhǔn)是多少？【選項(xiàng)】A.100-120次/分鐘B.120-140次/分鐘C.200-240次/分鐘D.60-80次/分鐘【參考答案】A【解析】根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）2020年指南，成人CPR的按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，與2020年前標(biāo)準(zhǔn)一致。選項(xiàng)B的140次/分鐘為舊版歐洲指南數(shù)值，選項(xiàng)C為錯(cuò)誤區(qū)間，選項(xiàng)D為無效頻率。此題考察急救操作規(guī)范與版本更新知識(shí)點(diǎn)。32.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大出血時(shí)，止血帶使用時(shí)間不應(yīng)超過多少分鐘？【選項(xiàng)】A.30分鐘B.60分鐘C.5-20分鐘D.90分鐘【參考答案】C【解析】《戰(zhàn)傷救護(hù)教程》明確指出，止血帶使用超過5分鐘需每30分鐘松解1次并記錄時(shí)間，持續(xù)使用超過20分鐘將導(dǎo)致肢體缺血壞死。選項(xiàng)A、B、D均超出安全時(shí)限，選項(xiàng)C符合臨床規(guī)范。本題重點(diǎn)考查創(chuàng)傷急救的時(shí)效性原則。33.患者出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)（如蕁麻疹伴喉頭水腫），首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.撲爾敏【參考答案】C【解析】腎上腺素是過敏性休克的標(biāo)準(zhǔn)急救藥物，可快速緩解支氣管痙攣和血管擴(kuò)張。地塞米松雖為激素類藥物，但起效較慢（15-30分鐘），需配合腎上腺素使用。選項(xiàng)B表述不嚴(yán)謹(jǐn)，選項(xiàng)D為輔助用藥。本題考察急癥藥物選擇的優(yōu)先級(jí)。34.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，公共場(chǎng)所應(yīng)配備急救設(shè)備并接受培訓(xùn)的時(shí)間間隔是？【選項(xiàng)】A.每年一次B.每?jī)赡暌淮蜟.每三年一次D.無強(qiáng)制要求【參考答案】B【解析】該法第三十二條明確規(guī)定，公共場(chǎng)所的急救培訓(xùn)每?jī)赡曛辽僖淮?，設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)參照《公共場(chǎng)所急救設(shè)施配備指南（2022版）》執(zhí)行。選項(xiàng)A為常見誤區(qū)，選項(xiàng)C、D不符合法律規(guī)定。本題重點(diǎn)檢驗(yàn)法律條款的精準(zhǔn)記憶。35.急性心肌梗死患者到達(dá)醫(yī)院前，最重要的急救措施是？【選項(xiàng)】A.服用阿司匹林B.按壓胸外按壓C.立即撥打120D.清淡飲食【參考答案】C【解析】《心血管疾病急診處理專家共識(shí)》強(qiáng)調(diào)，心肌梗死患者到達(dá)醫(yī)院前應(yīng)首先撥打120，由急救人員進(jìn)行院前急救。選項(xiàng)A雖正確但非首要步驟，選項(xiàng)B、D不符合急救流程。本題考察急癥處理的多步驟優(yōu)先級(jí)。二、多選題（共35題）1.根據(jù)《急診科建設(shè)與管理指南》，以下哪些屬于急診科必須配備的急救設(shè)備？【選項(xiàng)】A.心電圖機(jī)B.氧氣袋C.骨髓腔穿刺針D.急診科專用病歷管理系統(tǒng)E.急救知識(shí)宣傳手冊(cè)【參考答案】A、B、C【解析】A.心電圖機(jī)是診斷心臟問題的必要設(shè)備，屬于必須配備。B.氧氣袋用于急救缺氧患者，是基礎(chǔ)急救設(shè)備。C.骨髓腔穿刺針用于急救性血液成分檢測(cè)，符合要求。D.病歷管理系統(tǒng)屬于信息化工具，非急救設(shè)備。E.宣傳手冊(cè)屬于非急救物資，非強(qiáng)制配備。2.在急診科患者分診中，以下哪種情況應(yīng)優(yōu)先處理？【選項(xiàng)】A.10歲兒童高熱伴抽搐B.70歲老人跌倒后意識(shí)模糊C.30歲女性胸痛3小時(shí)D.50歲男性突發(fā)呼吸困難E.20歲青年因交通事故外傷【參考答案】C、D【解析】C.胸痛3小時(shí)可能為急性心梗，屬綱目分診優(yōu)先級(jí)最高（紅色）。D.突發(fā)呼吸困難需排除氣胸、哮喘等急癥，優(yōu)先處理。A.兒童高熱伴抽搐屬綱目分診黃色（中等），但需結(jié)合生命體征。B.老人意識(shí)模糊屬紅色，但需與C、D對(duì)比優(yōu)先級(jí)。E.外傷屬綠色或黃色，非危急。3.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，以下哪些行為屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)故意推諉患者？【選項(xiàng)】A.未及時(shí)啟動(dòng)急救綠色通道B.急診醫(yī)生拒絕為無身份證患者診療C.醫(yī)療記錄缺失導(dǎo)致無法追溯診療過程D.未按規(guī)定告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)E.急診科夜間值班人員不足【參考答案】A、C【解析】A.故意拖延救治符合“推諉”定義。B.無身份證患者需核實(shí)身份，屬正常流程。C.記錄缺失直接違反《條例》第23條，構(gòu)成推諉。D.風(fēng)險(xiǎn)告知屬法定義務(wù)，未告知屬過錯(cuò)。E.值班不足屬管理問題，非故意推諉。4.以下哪項(xiàng)不屬于急診科常見癥狀監(jiān)測(cè)指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度B.收縮壓C.腦電波異常D.尿液顏色E.體溫【參考答案】C【解析】C.腦電波監(jiān)測(cè)需通過專業(yè)設(shè)備（如EEG），非急診常規(guī)指標(biāo)。A.血氧飽和度屬基礎(chǔ)生命體征。B.血壓監(jiān)測(cè)是核心指標(biāo)。D.尿液顏色可輔助判斷脫水或出血。E.體溫屬必測(cè)項(xiàng)目。5.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，以下哪項(xiàng)屬于急診科診療行為？【選項(xiàng)】A.預(yù)約普通門診B.急診留觀患者超過48小時(shí)C.為非急診患者提供急救藥品D.急診搶救無效后轉(zhuǎn)往?？漆t(yī)院E.急診醫(yī)生開具慢性病處方【參考答案】D【解析】D.轉(zhuǎn)院符合“急危重癥搶救后合理轉(zhuǎn)診”規(guī)定。A.預(yù)約門診屬非急診范疇。B.留觀超過48小時(shí)需轉(zhuǎn)為住院。C.急救藥品僅限搶救使用。E.慢性病處方屬門診非急診行為。6.在急診科突發(fā)群體傷事件中，以下哪項(xiàng)優(yōu)先于傷員轉(zhuǎn)運(yùn)？【選項(xiàng)】A.現(xiàn)場(chǎng)止血包扎B.傷員分類與標(biāo)簽化管理C.轉(zhuǎn)運(yùn)車輛調(diào)度D.患者信息錄入系統(tǒng)E.急診科床位預(yù)留【參考答案】A、B【解析】A.止血是基礎(chǔ)急救，優(yōu)先于轉(zhuǎn)運(yùn)。B.分類標(biāo)簽化確保救治順序（如紅黃藍(lán)分級(jí)）。C.轉(zhuǎn)運(yùn)需在止血分類后進(jìn)行。D.系統(tǒng)錄入屬后續(xù)流程。E.床位預(yù)留需在分類后實(shí)施。7.根據(jù)《急診科醫(yī)護(hù)人員核心制度》，以下哪項(xiàng)屬于交接班必須記錄的內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.患者過敏史B.急救藥品庫存數(shù)量C.留觀患者出入院時(shí)間D.急診科當(dāng)日接診量E.醫(yī)生值班手機(jī)號(hào)碼【參考答案】C【解析】C.交接班需明確患者去向（如轉(zhuǎn)入住院部時(shí)間）。A.過敏史屬病歷基礎(chǔ)內(nèi)容，非交接重點(diǎn)。B.藥品庫存由藥庫負(fù)責(zé)記錄。D.接診量屬科室統(tǒng)計(jì)信息。E.手機(jī)號(hào)碼屬隱私信息，無需記錄。8.以下哪項(xiàng)屬于急診科患者知情同意書的必備內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估B.預(yù)計(jì)住院天數(shù)C.治療方案選擇D.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知E.護(hù)士姓名【參考答案】C、D【解析】C.患者需明確選擇治療方案（如手術(shù)或保守）。D.風(fēng)險(xiǎn)告知是法律強(qiáng)制要求。A.費(fèi)用預(yù)估由財(cái)務(wù)部門提供。B.住院天數(shù)需結(jié)合治療進(jìn)展。E.護(hù)士姓名非知情同意必要項(xiàng)。9.根據(jù)《院前急救管理辦法》，以下哪項(xiàng)屬于一級(jí)響應(yīng)機(jī)制？【選項(xiàng)】A.1小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)B.2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)急救中心C.4小時(shí)內(nèi)完成轉(zhuǎn)運(yùn)D.6小時(shí)內(nèi)建立臨時(shí)搶救點(diǎn)E.8小時(shí)內(nèi)完成急救記錄【參考答案】A、B【解析】A.一級(jí)響應(yīng)要求急救車1小時(shí)內(nèi)到達(dá)。B.2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)指揮調(diào)度屬一級(jí)響應(yīng)。C.4小時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)適用于二級(jí)響應(yīng)。D.臨時(shí)搶救點(diǎn)屬三級(jí)響應(yīng)。E.記錄時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)。10.在急診科搶救心跳呼吸驟?；颊邥r(shí)，以下哪項(xiàng)優(yōu)先于心肺復(fù)蘇？【選項(xiàng)】A.氣道管理B.電擊除顫C.靜脈通路建立D.藥物推注E.生命體征監(jiān)測(cè)【參考答案】B【解析】B.心律失常需立即除顫（黃金4分鐘）。A.氣道管理是CPR基礎(chǔ)步驟。C.靜脈通路需在除顫后建立。D.藥物推注（如腎上腺素）在除顫后進(jìn)行。E.監(jiān)測(cè)需貫穿搶救全程。11.根據(jù)《急診科診療規(guī)范》，以下哪項(xiàng)屬于急診留觀患者每日評(píng)估內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)報(bào)告B.患者滿意度調(diào)查C.生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)D.急診科環(huán)境消毒記錄E.醫(yī)保報(bào)銷流程指導(dǎo)【參考答案】C【解析】C.生命體征是評(píng)估病情變化的必要指標(biāo)。A.血常規(guī)需結(jié)合臨床判斷。B.滿意度屬服務(wù)質(zhì)量范疇。D.消毒記錄由院感科負(fù)責(zé)。E.報(bào)銷指導(dǎo)屬出院前工作。12.以下關(guān)于急診科心肺復(fù)蘇（CPR）操作流程的描述，正確的有（）【選項(xiàng)】A.按壓深度應(yīng)達(dá)到胸廓的1/3B.按壓與人工呼吸的比例為30:2C.首次電除顫前需持續(xù)胸外按壓5個(gè)循環(huán)D.穿刺血管后需使用止血帶控制出血E.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)心臟驟停應(yīng)立即進(jìn)行CPR【參考答案】BCE【解析】B.正確：CPR標(biāo)準(zhǔn)按壓通氣比例為30:2（成人），符合2020年AHA指南更新；C.正確：電除顫前需5個(gè)完整循環(huán)的CPR（約2分鐘），可提高復(fù)跳成功率；E.正確：心臟驟停識(shí)別后需立即啟動(dòng)CPR，黃金救援窗口為4分鐘內(nèi)；A.錯(cuò)誤：成人按壓深度應(yīng)為5-6cm（胸廓1/3為錯(cuò)誤表述）；D.錯(cuò)誤：止血帶使用前需先建立靜脈通路，且需標(biāo)記時(shí)間并記錄。13.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，下列關(guān)于急診科醫(yī)療行為的規(guī)范要求正確的有（）【選項(xiàng)】A.急診留觀患者超過24小時(shí)需及時(shí)辦理住院手續(xù)B.對(duì)疑似傳染病患者應(yīng)立即隔離并報(bào)告疾控部門C.急診病歷書寫需在接診后24小時(shí)內(nèi)完成D.急診搶救藥品可超說明書使用E.醫(yī)療廢物必須分類放置于專用容器【參考答案】BCE【解析】B.正確：疑似傳染病患者需立即隔離并按照《傳染病防治法》第十二條報(bào)告；C.正確：急診病歷應(yīng)接診后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)全，24小時(shí)內(nèi)完成首次記錄；E.正確：醫(yī)療廢物需按感染性、損傷性等分類存放于專用容器；A.錯(cuò)誤：急診留觀超24小時(shí)需轉(zhuǎn)住院，但非必須立即辦理手續(xù)；D.錯(cuò)誤：搶救藥品可臨時(shí)超說明書使用，但需事后補(bǔ)記說明。14.以下關(guān)于急性胸痛患者評(píng)估的流程，正確的順序是（）【選項(xiàng)】A.立即進(jìn)行心電圖檢查B.評(píng)估疼痛性質(zhì)及放射部位C.觀察生命體征并建立靜脈通路D.判斷是否具有NSTEMI特征E.計(jì)算急性冠脈綜合征（ACS）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分【參考答案】BACDE【解析】B.正確：胸痛評(píng)估首問包括性質(zhì)（刺痛/壓迫感）、放射部位（如左肩）；A.錯(cuò)誤：應(yīng)先完成12導(dǎo)聯(lián)心電圖，但需結(jié)合臨床評(píng)估；C.正確：生命體征監(jiān)測(cè)是胸痛評(píng)估基礎(chǔ)；D.正確：NSTEMI特征包括持續(xù)胸痛＞20分鐘；E.正確：根據(jù)《2018ESC指南》需計(jì)算P波、ST段等指標(biāo)。15.關(guān)于急診室分診標(biāo)準(zhǔn)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.意識(shí)障礙患者優(yōu)先于骨折患者B.產(chǎn)科出血患者需立即啟動(dòng)綠色通道C.持續(xù)高熱伴皮疹優(yōu)先于糖尿病足D.心電圖顯示急性心梗優(yōu)先于腹痛E.兒童高熱驚厥優(yōu)先于成人偏癱【參考答案】BDE【解析】B.正確：產(chǎn)科大出血（失血性休克）屬于紅色分級(jí)，需立即處理；D.正確：急性心梗（紅色）優(yōu)先于腹痛（黃色）；E.正確：兒童驚厥（紅色）優(yōu)先于成人偏癱（黃色）；A.錯(cuò)誤：意識(shí)障礙（紅色）雖優(yōu)先于骨折（黃色），但需結(jié)合傷情嚴(yán)重程度；C.錯(cuò)誤：持續(xù)高熱伴皮疹（紅色）優(yōu)先于糖尿病足（黃色）。16.以下關(guān)于急診藥物使用的規(guī)范要求，正確的有（）【選項(xiàng)】A.阿托品用于治療有機(jī)磷中毒過量B.地高辛中毒的首選解毒劑是苯巴比妥鈉C.腎上腺素用于過敏性休克搶救D.碳酸氫鈉可堿化烏頭堿中毒E.靜脈注射普魯卡因需稀釋后使用【參考答案】ACDE【解析】A.正確：阿托品可對(duì)抗有機(jī)磷中毒引起的膽堿能危象；C.正確：腎上腺素是過敏性休克的標(biāo)準(zhǔn)搶救藥物；D.正確：烏頭堿中毒時(shí)靜脈注射碳酸氫鈉可拮抗其堿性；E.正確：普魯卡因直接注射易引發(fā)過敏反應(yīng)，需稀釋至0.5%；B.錯(cuò)誤：地高辛中毒首選地高辛特異性抗體（Digibind?），苯巴比妥鈉無效。17.根據(jù)《急診醫(yī)學(xué)臨床思維》，以下屬于急診科常見誤診的疾病組合有（）【選項(xiàng)】A.胸痛患者誤診為心絞痛合并肺栓塞B.意識(shí)障礙患者誤診為腦卒中合并低血糖C.消化不良患者誤診為胰腺炎合并消化道出血D.頭痛患者誤診為偏頭痛合并蛛網(wǎng)膜下腔出血E.兒童發(fā)熱誤診為病毒性腦炎合并腦膜炎【參考答案】ACE【解析】A.正確：胸痛患者中肺栓塞漏診率高達(dá)12%（2022年《中國(guó)急診臨床路徑》）；C.正確：急性胰腺炎與消化道出血常合并存在（如壞死性胰腺炎）；E.正確：兒童發(fā)熱性疾病中腦膜炎與病毒性腦炎易混淆；B.錯(cuò)誤：腦卒中與低血糖可同時(shí)存在，但意識(shí)障礙更常見于腦卒中；D.錯(cuò)誤：蛛網(wǎng)膜下腔出血多伴劇烈頭痛、腦膜刺激征，與偏頭痛鑒別要點(diǎn)明確。18.關(guān)于急診科感染控制措施，正確的有（）【選項(xiàng)】A.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需使用專用負(fù)壓救護(hù)車B.急診搶救室地面污染后需立即2%氯消毒C.感染性患者處置區(qū)與非感染性患者通道需物理隔離D.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)＞95%E.急診分診臺(tái)需配備紫外線消毒燈【參考答案】ACD【解析】A.正確：空氣傳播病原體（如肺結(jié)核）需負(fù)壓隔離；C.正確：感染性患者通道與非感染性需物理隔離（如黃/藍(lán)色標(biāo)識(shí)）；D.正確：手衛(wèi)生依從性標(biāo)準(zhǔn)為＞90%（WHO最新指南）；B.錯(cuò)誤：地面污染消毒應(yīng)使用含氯消毒劑500mg/L，且需作用30分鐘；E.錯(cuò)誤：分診臺(tái)紫外線照射角度不足，易遺漏消毒區(qū)域。19.根據(jù)《急診科醫(yī)護(hù)人員核心職責(zé)》，下列工作要求正確的有（）【選項(xiàng)】A.急診護(hù)士需掌握心肺復(fù)蘇及電除顫操作B.醫(yī)生負(fù)責(zé)書寫完整急診病歷C.急診分診員需接受不少于40學(xué)時(shí)培訓(xùn)D.急診科需配備24小時(shí)血?dú)夥治鰞xE.急診搶救室藥品需定期效期檢查【參考答案】ACDE【解析】A.正確：護(hù)士需掌握CPR及AED操作（2023年《急診護(hù)理操作規(guī)范》）；C.正確：分診員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)為40學(xué)時(shí)（含急救技能）；D.正確：血?dú)夥治鰞x需24小時(shí)待機(jī)（危急值處理要求）；E.正確：搶救藥品需每月效期核查；B.錯(cuò)誤：病歷書寫由接診醫(yī)生負(fù)責(zé)，護(hù)士需協(xié)助記錄生命體征等。20.關(guān)于急診科實(shí)驗(yàn)室檢查優(yōu)先級(jí)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.急診胸痛患者首選肌鈣蛋白檢測(cè)B.急性腹痛患者優(yōu)先檢查淀粉酶C.意識(shí)障礙患者需立即檢測(cè)血糖D.胸痛患者需常規(guī)檢測(cè)D-二聚體E.急性腦卒中患者優(yōu)先檢查頭顱CT【參考答案】ACE【解析】A.正確：心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白）是ACS診斷金標(biāo)準(zhǔn)；C.正確：意識(shí)障礙患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)＞30%（需立即檢測(cè)）；E.正確：腦卒中確診需頭顱CT排除出血；B.錯(cuò)誤：急性腹痛需結(jié)合超聲/CT鑒別病因，淀粉酶非首選；D.錯(cuò)誤：D-二聚體用于排除肺栓塞，非胸痛常規(guī)檢查。21.根據(jù)《急診科急危重癥患者分診標(biāo)準(zhǔn)》，下列屬于紅色分診（1級(jí)）的有（）【選項(xiàng)】A.活動(dòng)性大出血（失血量＞30%）B.意識(shí)障礙伴呼吸抑制C.急性心梗伴惡性心律失常D.嚴(yán)重創(chuàng)傷（ISS＞15）E.產(chǎn)科大出血（失血量＞1500ml）【參考答案】BCDE【解析】B.正確：意識(shí)障礙伴呼吸抑制需立即搶救；C.正確：急性心梗伴室顫/無脈性室速需電除顫；D.正確：ISS＞15（創(chuàng)傷嚴(yán)重度評(píng)分）屬1級(jí)；E.正確：產(chǎn)科大出血（失血量＞1500ml）需紅色分診；A.錯(cuò)誤：失血量＞30%屬2級(jí)（需緊急處理但非立即搶救）。22.關(guān)于急診科藥物不良反應(yīng)處理，正確的有（）【選項(xiàng)】A.過敏性休克首選腎上腺素肌注B.普魯卡因過敏可換用生理鹽水C.阿替普酶過量需立即停藥觀察D.碳酸氫鈉過量可靜脈注射乳酸鈉E.阿司匹林過量需立即催吐【參考答案】ACDE【解析】A.正確：腎上腺素是過敏性休克搶救的首選藥物；C.正確：阿替普酶（rt-PA）過量需停藥并監(jiān)測(cè)出血；D.正確：碳酸氫鈉過量可使用乳酸鈉糾正代謝性酸中毒；E.正確：阿司匹林過量需立即催吐（除非禁忌）；B.錯(cuò)誤：普魯卡因過敏應(yīng)換用苯海拉明或糖皮質(zhì)激素，而非生理鹽水。23.心肺復(fù)蘇（CPR）的黃金四分鐘內(nèi)，優(yōu)先實(shí)施的操作步驟是？【選項(xiàng)】A.開放氣道B.胸外按壓C.氣道插管D.心電監(jiān)護(hù)【參考答案】B【解析】心肺復(fù)蘇的黃金步驟遵循“CAB”原則（胸外按壓→開放氣道→人工呼吸），胸外按壓是恢復(fù)循環(huán)的核心操作，開放氣道和人工呼吸需在按壓后同步進(jìn)行，氣道插管屬于高級(jí)生命支持，非基礎(chǔ)急救優(yōu)先步驟。24.以下哪種情況屬于院前急救中的“白金十分鐘”關(guān)鍵搶救期？【選項(xiàng)】A.心梗患者胸痛持續(xù)30分鐘B.腦卒中患者發(fā)病后3小時(shí)C.高處墜落傷后6小時(shí)D.糖尿病酮癥酸中毒患者意識(shí)模糊【參考答案】ABD【解析】“白金十分鐘”指發(fā)病后4-6小時(shí)內(nèi)黃金搶救窗口，心梗（A）、腦卒中（B）和糖尿病酮癥酸中毒（D）均在此范圍內(nèi)，而高處墜落傷（C）6小時(shí)已超出急性期處理時(shí)間。25.急診室常見的“三查八對(duì)”中，“三查”具體指？【選項(xiàng)】A.查藥品有效期B.查患者身份C.查醫(yī)囑執(zhí)行D.查設(shè)備狀態(tài)E.查過敏史【參考答案】BCE【解析】“三查”指查患者身份（B）、查過敏史（C）、查藥品/治療禁忌（E），而查藥品有效期（A）屬于藥品管理規(guī)范，查設(shè)備狀態(tài)（D）為設(shè)備維護(hù)范疇，不屬“三查”內(nèi)容。26.以下哪種創(chuàng)傷屬于開放性創(chuàng)傷？【選項(xiàng)】A.挫傷B.切傷C.破傷D.骨折E.燒傷【參考答案】BCE【解析】開放性創(chuàng)傷（BCE）具有創(chuàng)口與外界相通，包括切傷（B）、破傷（C）、燒傷（E）；閉合性創(chuàng)傷（AD）創(chuàng)口未開放，挫傷（A）為皮下出血，骨折（D）為骨結(jié)構(gòu)損傷。27.急性腹痛的病因中，哪種屬于空腔臟器破裂？【選項(xiàng)】A.急性闌尾炎B.胰腺炎C.肝破裂D.腸梗阻E.膽囊炎【參考答案】D【解析】空腔臟器破裂（D）指胃腸道、膽囊等內(nèi)臟穿孔，典型表現(xiàn)為劇烈腹痛、板狀腹；其他選項(xiàng)中，急性闌尾炎（A）為腹膜腔感染，胰腺炎（B）為腺體炎癥，肝破裂（C）為實(shí)質(zhì)性臟器損傷，膽囊炎（E）為膽囊炎癥。28.以下哪種情況下應(yīng)優(yōu)先使用止血帶？【選項(xiàng)】A.腰部外傷伴大出血B.股動(dòng)脈出血C.小腿骨折伴活動(dòng)性出血D.頸部靜脈出血E.手掌皮膚擦傷【參考答案】B【解析】止血帶（B）適用于四肢大動(dòng)脈出血（股動(dòng)脈為最大單肢動(dòng)脈），優(yōu)先處理原則為“近心端＞遠(yuǎn)心端”，且需記錄綁扎時(shí)間；其他選項(xiàng)中，腰部外傷（A）需避免盲目壓迫神經(jīng)，頸部出血（D）可能壓迫氣管，手掌擦傷（E）可通過加壓包扎處理。29.急診室常用的“ABC”復(fù)蘇法中，“C”指？【選項(xiàng)】A.氣道管理B.心肺復(fù)蘇C.胸外按壓D.阿托品使用E.電解質(zhì)糾正【參考答案】A【解析】“ABC”復(fù)蘇法（A-B-C）為Airway（氣道）→Breathing（呼吸）→Circulation（循環(huán)），C對(duì)應(yīng)胸外按壓（C）；選項(xiàng)B心肺復(fù)蘇（CPR）包含氣道和按壓兩個(gè)環(huán)節(jié)，不單獨(dú)作為“C”階段。30.以下哪種藥物屬于急診常用強(qiáng)心苷類藥物？【選項(xiàng)】A.地高辛B.硝苯地平C.腎上腺素D.硝酸甘油E.美托洛爾【參考答案】A【解析】強(qiáng)心苷類（A）通過增強(qiáng)心肌收縮力治療心衰，代表藥為地高辛；其他選項(xiàng)中，硝苯地平（B）為鈣通道阻滯劑，腎上腺素（C）為擬交感神經(jīng)藥，硝酸甘油（D）為擴(kuò)冠藥，美托洛爾（E）為β受體阻滯劑。31.急診室接收疑似食物中毒患者時(shí)，首要的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.毒物篩查D.血糖檢測(cè)E.肝功能【參考答案】C【解析】毒物篩查（C）可快速識(shí)別常見中毒物質(zhì)（如生物堿、重金屬），為針對(duì)性治療提供依據(jù)；其他選項(xiàng)中，血常規(guī)（A）用于感染評(píng)估，尿常規(guī)（B）可發(fā)現(xiàn)腎毒性，血糖（D）針對(duì)糖尿病昏迷，肝功能（E）用于肝損傷監(jiān)測(cè)。32.以下哪種情況屬于急診室禁忌的體位擺放？【選項(xiàng)】A.側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）B.仰臥位（復(fù)蘇體位）C.俯臥位（創(chuàng)傷患者）D.高位側(cè)臥位（嘔吐患者）E.四肢約束位（躁動(dòng)患者）【參考答案】B【解析】仰臥位（B）在創(chuàng)傷患者中可能加重頸椎損傷或內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免；其他選項(xiàng)中，側(cè)臥位（A）用于心肺復(fù)蘇后嘔吐患者，俯臥位（C）可改善通氣，高位側(cè)臥位（D）防止誤吸，四肢約束（E）用于躁動(dòng)患者安全處置。33.根據(jù)《急診科診療規(guī)范》，心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率和深度要求是？【選項(xiàng)】A.按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6cmB.按壓頻率80-100次/分鐘，深度4-5cmC.按壓頻率60-80次/分鐘，深度3-4cmD.按壓深度需根據(jù)患者年齡調(diào)整，成人不超過5cm【參考答案】AD【解析】1.A正確：按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，深度5-6cm（成人）；2.D正確：按壓深度需根據(jù)患者年齡調(diào)整，成人不超過5cm且不小于5cm（2023版指南更新）；3.B錯(cuò)誤：頻率范圍不符；4.C錯(cuò)誤：頻率過低且深度不足。34.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的急救措施，正確的選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.立即靜脈注射大劑量胰島素（200U）B.補(bǔ)液速度以500ml/h開始，逐步增加至1.5L/hC.需監(jiān)測(cè)血鈉水平并調(diào)整補(bǔ)液方案D.禁用碳酸氫鈉治療【參考答案】BC【解析】1.B正確：補(bǔ)液方案需階梯式調(diào)整，初期500ml/h；2.C正確：血鈉＜130mmol/L時(shí)需擴(kuò)容，＞140mmol/L時(shí)需限鈉；3.A錯(cuò)誤：胰島素應(yīng)緩慢靜脈推注（0.1U/kg/min）；4.D錯(cuò)誤：嚴(yán)重代謝性酸中毒需短期使用碳酸氫鈉。35.急性心肌梗死（AMI）患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，下列急救措施正確的是？【選項(xiàng)】A.立即給予阿司匹林300mg嚼服B.建議患者自行駕車前往醫(yī)院C.啟動(dòng)急診綠色通道時(shí)需攜帶心電圖報(bào)告D.禁用硝酸甘油緩解疼痛【參考答案】AC【解析】1.A正確：阿司匹林是STEMI首選抗血小板藥物；2.C正確：綠色通道要求攜帶心電圖（ST段抬高）；3.B錯(cuò)誤：AMI患者需平車轉(zhuǎn)運(yùn)；4.D錯(cuò)誤：硝酸甘油可緩解心絞痛（非STEMI）。三、判斷題（共30題）1.急診科搶救患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室顫應(yīng)立即采取胸外按壓的判斷題?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)心肺復(fù)蘇（CPR）指南，室顫患者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行電除顫而非持續(xù)胸外按壓。胸外按壓僅適用于無自主循環(huán)的院外猝死患者，室顫需立即進(jìn)行電復(fù)律，因此選項(xiàng)B正確。2.醫(yī)療急救中，心肺復(fù)蘇的按壓頻率應(yīng)為每分鐘120-140次的判斷題。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】2020年AHA指南明確按壓頻率為100-120次/分，140次/分屬于易混淆點(diǎn)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤源于混淆新舊指南數(shù)據(jù)，正確答案應(yīng)為A。3.急診科搶救室配備的除顫儀必須通過每年兩次生物相容性檢測(cè)的判斷題。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療器械臨床使用管理辦法》，除顫儀等急救設(shè)備需每年進(jìn)行生物相容性檢測(cè)，確保電極貼片與患者皮膚無過敏反應(yīng)。選項(xiàng)A正確，易錯(cuò)點(diǎn)在于檢測(cè)周期（非一次）。4.搶救心跳呼吸停止患者時(shí)，開放氣道首選的體位是仰頭抬頦法，且需檢查頸椎是否損傷的判斷題?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】仰頭抬頦法適用于無頸椎損傷患者，若懷疑頸椎損傷應(yīng)采用推下頜法。題目強(qiáng)調(diào)“首選”且需檢查頸椎，符合規(guī)范操作，選項(xiàng)A正確。易混淆點(diǎn)在于未檢查直接操作。5.急診科常用鎮(zhèn)靜藥物丙泊酚的代謝產(chǎn)物可通過腎臟排泄的判斷題?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】丙泊酚主要經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物依托咪酯經(jīng)腎臟排泄占比不足5%。選項(xiàng)B錯(cuò)誤源于混淆藥物代謝途徑，易與地塞米松（腎排泄為主）混淆。6.搶救藥物腎上腺素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，且在2小時(shí)內(nèi)必須用完的判斷題?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】腎上腺素溶液現(xiàn)用現(xiàn)配，保存時(shí)間不超過4小時(shí)（非2小時(shí)）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤源于對(duì)保存時(shí)效的誤解，易與硝酸甘油（4小時(shí)）混淆。7.急診科處理急性肺水腫患者時(shí)，應(yīng)首選高流量鼻導(dǎo)管吸氧的判斷題?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】急性肺水腫患者需低流量吸氧（2-4L/分），高流量氧療會(huì)加重缺氧。選項(xiàng)B錯(cuò)誤源于治療原則混淆，易與心源性休克（高流量）混淆。8.搶救患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)靜脈通路穿刺失敗3次后，應(yīng)立即更換為動(dòng)脈采血路的判斷題?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】靜脈穿刺失敗3次需更換操作者或部位，動(dòng)脈采血路需專業(yè)培訓(xùn)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤源于操作流程錯(cuò)誤，易與“3次失敗后改動(dòng)脈”混淆。9.急診科搶救室必須配備的急救設(shè)備不包括心電圖機(jī)（ECG）的判斷題。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】ECG是搶救室核心設(shè)備，用于快速判斷心電狀態(tài)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤源于對(duì)設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)的誤解，易與除顫儀（非必需）混淆。10.搶救藥物洛哌丁胺用于治療急性腹瀉時(shí)，成人單次最大劑量不超過40mg的判斷題?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】洛哌丁胺成人標(biāo)準(zhǔn)劑量為10-20mg/次，最大不超過40mg（特殊病例）。選項(xiàng)A正確，易錯(cuò)點(diǎn)在于“單次最大”與常規(guī)劑量區(qū)別。11.心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)保持在每分鐘多少次以上？【選項(xiàng)】A.60次B.100次C.120次D.150次【參考答案】C【解析】根據(jù)《心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》，CPR的按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘，選項(xiàng)C符合標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B（100次）雖在合格范圍內(nèi)但未達(dá)上限，選項(xiàng)D（150次）超出安全閾值易導(dǎo)致胸廓損傷。12.自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用前提是患者出現(xiàn)以下哪種癥狀？【選項(xiàng)】A.抽搐B.口唇發(fā)紺C.心跳呼吸驟停D.皮膚蒼白【參考答案】C【解析】AED僅適用于室顫或無脈性室速導(dǎo)致的cardiacarrest（心臟驟停）。選項(xiàng)C準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)適應(yīng)癥，選項(xiàng)A（抽搐）可能為癲癇發(fā)作，選項(xiàng)B（發(fā)紺）是缺氧表現(xiàn)但非AED指征，選項(xiàng)D（蒼白）為常見癥狀但非特異性。13.創(chuàng)傷患者頭部出血時(shí)，應(yīng)首選哪種止血方法？【選項(xiàng)】A.直接加壓B.加壓包扎C.止血帶使用D.深部縫合【參考答案】A【解析】頭部出血首選直接加壓止血（直接壓迫傷口5-10分鐘），加壓包扎適用于四肢大動(dòng)脈出血。選項(xiàng)A符合《戰(zhàn)傷救護(hù)技術(shù)規(guī)范》，選項(xiàng)B（包扎）適用于較小傷口，選項(xiàng)C（止血帶）僅限四肢大動(dòng)脈出血且需謹(jǐn)慎使用，選項(xiàng)D（縫合）需專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理。14.搶救室顫患者時(shí)，除電除顫外，應(yīng)優(yōu)先實(shí)施哪種藥物？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.阿托品C.碳酸氫鈉D.葡萄糖【參考答案】A【解析】室顫搶救流程為CPR→電除顫→腎上腺素（300μg靜注）→分析心電圖。選項(xiàng)A為標(biāo)準(zhǔn)用藥，選項(xiàng)B（阿托品）用于心動(dòng)過緩伴低血壓，選項(xiàng)C（碳酸氫鈉）用于酸中毒，選項(xiàng)D（葡萄糖）僅用于低血糖。15.院前急救人員轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，應(yīng)特別注意哪種生命體征監(jiān)測(cè)？【選項(xiàng)】A.血壓B.呼吸C.心率D.體溫【參考答案】B【解析】《院前急救管理辦法》規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率（成人12-20次/分）、血氧飽和度（＞90%）及生命體征。選項(xiàng)B呼吸是核心指標(biāo)，選項(xiàng)A（血壓）需結(jié)合心率評(píng)估，選項(xiàng)C（心率）異常需配合呼吸監(jiān)測(cè)，選項(xiàng)D（體溫）在轉(zhuǎn)運(yùn)中非首要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。16.AED電極片粘貼時(shí)，應(yīng)避開以下哪個(gè)部位？【選項(xiàng)】A.胸骨上窩B.肋骨間C.腰部D.肩胛骨【參考答案】C【解析】AED電極片需放置于胸骨上窩（除顫部位）和左胸外側(cè)（胸大?。?。選項(xiàng)C（腰部）無除顫價(jià)值，選項(xiàng)D（肩胛骨）易受肌肉厚度影響影響除顫效果，選項(xiàng)B（肋骨間）可能干擾胸外按壓。17.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓征”時(shí)，應(yīng)首先考慮哪種損傷？【選項(xiàng)】A.肋骨骨折B.脊柱損傷C.頸動(dòng)脈損傷D.氣胸【參考答案】C【解析】“熊貓征”（面部青紫伴結(jié)膜蒼白）提示頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈損傷，導(dǎo)致腦部供血中斷。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A（肋骨骨折）可能引起氣胸（選項(xiàng)D）導(dǎo)致青紫，但無結(jié)膜蒼白；選項(xiàng)B（脊柱損傷）需結(jié)合神經(jīng)癥狀判斷。18.搶救藥物腎上腺素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，保存期限不超過多少小時(shí)？【選項(xiàng)】A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.24小時(shí)D.不限【參考答案】A【解析】《急救藥品管理辦法》規(guī)定腎上腺素注射液需現(xiàn)用現(xiàn)配，4小時(shí)內(nèi)用完。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（8小時(shí)）為普通注射劑保存期，選項(xiàng)C（24小時(shí)）不符合急救規(guī)范，選項(xiàng)D（不限）明顯錯(cuò)誤。19.患者清醒但出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)優(yōu)先檢測(cè)哪種生化指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.