2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】新生兒黃疸中，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素水平升高的主要原因是（）【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞攝取功能障礙B.膽紅素生成過(guò)多C.肝細(xì)胞排泄功能受損D.胎盤(pán)屏障破壞【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸中，膽紅素生成過(guò)多是主要病因，尤其是出生后24小時(shí)內(nèi)，由于胎兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟及紅細(xì)胞破壞增加導(dǎo)致。選項(xiàng)A和B均可能引起黃疸，但B是更直接的原因；選項(xiàng)C多見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸，D與新生兒生理性黃疸無(wú)關(guān)?！绢}干2】肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.病毒性咽峽炎B.痰液呈鐵銹色C.肺實(shí)變體征D.膿毒性休克【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎多見(jiàn)于兒童，典型表現(xiàn)包括鐵銹色痰、肺實(shí)變體征及毒血癥狀，但不會(huì)合并病毒性咽峽炎。選項(xiàng)A屬于病毒感染特征，與鏈球菌感染無(wú)關(guān)?！绢}干3】?jī)和悄虿≈?，以自身免疫性破壞胰島β細(xì)胞為特征的是（）【選項(xiàng)】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.成人型糖尿病D.繼發(fā)性糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病由自身免疫導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，表現(xiàn)為兒童期發(fā)病、酮癥酸中毒傾向及胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病多與肥胖相關(guān)，成人型糖尿病為繼發(fā)于其他疾病。【題干4】?jī)和d癇的病因中，最常見(jiàn)于1歲內(nèi)發(fā)病的是（）【選項(xiàng)】A.顱內(nèi)感染B.遺傳代謝病C.先天性腦發(fā)育異常D.腦外傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性腦發(fā)育異常（如腦癱、神經(jīng)管畸形）是1歲內(nèi)兒童癲癇的首位病因，占該年齡段病例的30%-50%。顱內(nèi)感染多見(jiàn)于6個(gè)月以下嬰兒，遺傳代謝?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)性硬化癥）多伴其他特征?！绢}干5】嬰幼兒腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí)，陰離子間隙（AG）升高提示哪種脫水類(lèi)型（）【選項(xiàng)】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】高滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液鈉濃度升高，陰離子間隙（AG=Na+-Cl-）因HCO3-丟失而升高；低滲性脫水時(shí)AG降低，等滲性脫水AG正常，混合性脫水AG可能升高或正常?！绢}干6】哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的靜脈注射藥物是（）【選項(xiàng)】A.地塞米松B.羥甲唑啉C.硝苯地平D.多巴胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】地塞米松是哮喘急性發(fā)作的靜脈用藥首選，能快速抑制氣道炎癥反應(yīng)。羥甲唑啉為鼻用激素，硝苯地平用于高血壓，多巴胺用于休克。【題干7】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）的患兒，最易出現(xiàn)（）【選項(xiàng)】A.心力衰竭B.腦膿腫C.肺動(dòng)脈高壓D.皮下出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】VSD合并PDA導(dǎo)致左向右分流加重，心輸出量顯著增加，6個(gè)月以上患兒易出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難。肺動(dòng)脈高壓多見(jiàn)于PDA持續(xù)>6個(gè)月?！绢}干8】手足口病傳播途徑中，下列哪項(xiàng)不正確（）【選項(xiàng)】A.病原體存在于糞便B.通過(guò)飛沫傳播C.密切接觸傳播D.污染水源傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CVA16）為手足口病病原體，可通過(guò)糞便污染手部、玩具等傳播（選項(xiàng)A、C），但飛沫傳播證據(jù)不足（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。【題干9】急性腎損傷（AKI）患兒早期臨床表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.血鉀濃度升高D.血壓升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI早期表現(xiàn)為尿量減少（少尿或無(wú)尿）、血肌酐升高（>0.3mg/dL），但早期血鉀濃度可正?；蚪档停ǖ外浹Y），嚴(yán)重時(shí)才出現(xiàn)高鉀血癥。血壓升高多見(jiàn)于慢性腎衰竭晚期?！绢}干10】?jī)和逝值母深A(yù)措施中，下列哪項(xiàng)屬于行為干預(yù)（）【選項(xiàng)】A.調(diào)整激素水平B.增加運(yùn)動(dòng)量C.限制蛋白質(zhì)攝入D.改良腸道菌群【參考答案】B【詳細(xì)解析】行為干預(yù)包括飲食管理（如減少高糖高脂食物）、運(yùn)動(dòng)處方（每日60-90分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）及睡眠調(diào)整。選項(xiàng)A、C、D屬于醫(yī)學(xué)或營(yíng)養(yǎng)學(xué)干預(yù)措施?！绢}干11】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病因是（）【選項(xiàng)】A.胰島素缺乏B.肝臟功能不全C.胎盤(pán)早剝D.表皮細(xì)胞表面活性物質(zhì)缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】NRDS是早產(chǎn)兒常見(jiàn)并發(fā)癥，因肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)A為糖尿病酮癥酸中毒病因，B、C與呼吸窘迫無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，M1期是指（）【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞>50×10?/LB.骨髓原始細(xì)胞>25%C.脾臟腫大D.漿細(xì)胞>10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO分類(lèi)，ALL分期依據(jù)骨髓原始細(xì)胞比例：M1為骨髓原始細(xì)胞≥25%，M2≥50%。選項(xiàng)A為白細(xì)胞增多標(biāo)準(zhǔn)（類(lèi)白血病反應(yīng)），C、D與白血病分期無(wú)關(guān)?！绢}干13】重癥肺炎患兒出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的輔助呼吸方式是（）【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）B.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣C.氣管造瘺術(shù)D.高頻胸壁振蕩【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，需快速建立有效通氣，經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣可保證氧合及二氧化碳排出。NIPPV適用于輕中度呼衰，造瘺術(shù)為終末期治療?！绢}干14】?jī)和哐獕涸\斷標(biāo)準(zhǔn)中，收縮壓≥120mmHg且＜140mmHg屬于（）【選項(xiàng)】A.正常血壓B.正常高值血壓C.單純收縮期高血壓D.1級(jí)高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（2021）》，收縮壓≥120mmHg且＜140mmHg為正常高值血壓。1級(jí)高血壓定義為收縮壓140-159mmHg或/和舒張壓90-99mmHg。【題干15】新生兒窒息復(fù)蘇中，第一個(gè)關(guān)鍵步驟是（）【選項(xiàng)】A.氣道管理B.按壓復(fù)蘇C.確保體溫穩(wěn)定D.藥物復(fù)蘇【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)蘇ABCDE流程中，B（Bag-valvemaskventilation）為第二步驟，但第一個(gè)關(guān)鍵步驟是A（Airway清理），若存在梗阻需優(yōu)先處理。按壓（B）是后續(xù)核心措施?！绢}干16】?jī)和辫F性貧血的病因中，最常見(jiàn)的是（）【選項(xiàng)】A.鐵攝入不足B.慢性失血C.肝硬化D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰幼兒期乳母鐵攝入不足或配方奶鐵強(qiáng)化不足是缺鐵性貧血的主因（占80%）。慢性失血（如月經(jīng)過(guò)多）多見(jiàn)于青春期女孩，肝硬化為繼發(fā)因素?！绢}干17】哮喘患兒長(zhǎng)期控制藥物中，下列哪項(xiàng)屬于白三烯受體拮抗劑（）【選項(xiàng)】A.茶堿緩釋片B.糖皮質(zhì)激素吸入劑C.白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）D.β2受體激動(dòng)劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特鈉）是哮喘維持治療藥物，其他選項(xiàng)：A為茶堿類(lèi)，B為糖皮質(zhì)激素，D為速效支氣管擴(kuò)張劑?！绢}干18】先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒，下列哪項(xiàng)體征提示髖關(guān)節(jié)復(fù)位不良（）【選項(xiàng)】A.患肢短縮B.大轉(zhuǎn)子內(nèi)旋C.腿紋對(duì)稱(chēng)D.外旋試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位不良時(shí)，大轉(zhuǎn)子因骨盆內(nèi)旋而處于內(nèi)旋位（B轉(zhuǎn)子內(nèi)旋），患肢短縮（A）、腿紋不對(duì)稱(chēng)（C）、外旋試驗(yàn)陽(yáng)性（D）均為復(fù)位不良表現(xiàn)，但B為特異性體征?！绢}干19】?jī)和毙阅I小球腎炎的并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是（）【選項(xiàng)】A.高血壓腦病B.急性腎衰竭C.血管性水腫D.腎動(dòng)脈狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和毙阅I小球腎炎合并高血壓時(shí)，約30%出現(xiàn)高血壓腦?。^痛、嘔吐、意識(shí)障礙）。急性腎衰竭（B）多見(jiàn)于成人，血管性水腫（C）多見(jiàn)于成人型IgA腎病，腎動(dòng)脈狹窄（D）為繼發(fā)改變?！绢}干20】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.血糖＞300mg/dLB.血酮體陽(yáng)性C.碳酸氫鹽＜20mmol/LD.血清鈉＞145mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)，血糖多＞300mg/dL（A），血酮體陽(yáng)性（B），碳酸氫鹽降低（C）。血清鈉濃度通常正?；蜉p度降低（低滲狀態(tài)），＞145mmol/L（D）不符合病理生理。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素水平為18mg/dL，臨床分度為（）【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.極重度【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸膽紅素水平標(biāo)準(zhǔn)為：輕度12.9-20.2mg/dL，中度20.3-25.5mg/dL，重度25.6-34.9mg/dL，極重度≥35mg/dL。18mg/dL屬于中度黃疸，需結(jié)合黃疸出現(xiàn)時(shí)間、血清結(jié)合膽紅素及膽紅素代謝功能綜合判斷?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是（）【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒C.銅綠假單胞菌D.流感病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因呼吸道發(fā)育不成熟，免疫力低下，呼吸道合胞病毒（RSV）是導(dǎo)致肺炎的首要病原體，占早產(chǎn)兒肺炎病例的40%-60%。其他病原體如肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌多見(jiàn)于足月兒或免疫缺陷患兒?！绢}干3】輪狀病毒腹瀉的疫苗預(yù)防最佳接種時(shí)間是（）【選項(xiàng)】A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪狀病毒疫苗為口服減毒活疫苗，推薦在6月齡開(kāi)始接種第1劑，8月齡完成第2劑。過(guò)早接種可能因母抗體干擾降低免疫效果，過(guò)晚接種則錯(cuò)過(guò)腹瀉高發(fā)期?！绢}干4】哮喘急性發(fā)作時(shí)，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)首選藥物是（）【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇霧化B.氨茶堿口服C.糖皮質(zhì)激素吸入D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管舒張?jiān)囼?yàn)用于評(píng)估哮喘氣道可逆性，沙丁胺醇作為β2受體激動(dòng)劑可快速緩解急性癥狀。氨茶堿起效較慢且副作用多，糖皮質(zhì)激素為控制性藥物而非診斷性用藥。【題干5】新生兒出生后血糖＜2.8mmol/L需立即采?。ǎ具x項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.光療C.換血治療D.保暖【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（＜2.8mmol/L）需緊急換血治療，尤其是早產(chǎn)兒或血糖持續(xù)時(shí)間＞24小時(shí)者。靜脈補(bǔ)液僅能暫時(shí)維持血糖，無(wú)法糾正代謝紊亂?！绢}干6】先天性心臟病中，合并肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）【選項(xiàng)】A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.房間隔缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥因右心室流出道梗阻導(dǎo)致持續(xù)肺動(dòng)脈高壓，典型“tetralogyofFallot”表現(xiàn)為蹲踞、發(fā)紺、差異性收縮壓。其他類(lèi)型如室間隔缺損通常以左向右分流為主?！绢}干7】判斷嬰幼兒脫水程度時(shí)，眼窩凹陷程度與（）相關(guān)性最大【選項(xiàng)】A.前囟門(mén)張力B.皮膚彈性C.尿量D.哭聲特點(diǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒脫水時(shí)，前囟門(mén)（無(wú)囟門(mén)嬰兒）或鹵門(mén)（有囟門(mén)嬰兒）凹陷是典型體征，提示脫水程度達(dá)20%-30%。皮膚彈性下降（握拳試驗(yàn)陽(yáng)性）和尿量減少（＜1mL/kg/h）為次要指標(biāo)?！绢}干8】幼兒急疹的典型熱程為（）【選項(xiàng)】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天【參考答案】B【詳細(xì)解析】幼兒急疹（玫瑰疹）以“熱退疹出”為特征，發(fā)熱期持續(xù)5-7天，退熱后24-48小時(shí)出現(xiàn)全身性紅斑。若發(fā)熱＞10天或退熱后無(wú)皮疹出現(xiàn)需警惕其他感染性疾病?！绢}干9】新生兒肺炎吸氧時(shí)，最佳氧療方式是（）【選項(xiàng)】A.頭罩給氧B.鼻導(dǎo)管吸氧C.面罩加壓吸氧D.經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎吸氧需維持血氧飽和度在85%-94%，面罩加壓吸氧可精準(zhǔn)控制氧流量（0.5-1L/min），避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒。經(jīng)皮血氧監(jiān)測(cè)為評(píng)估工具而非治療手段。【題干10】哮喘患者緩解試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，糖皮質(zhì)激素需持續(xù)使用（）【選項(xiàng)】A.3天B.5天C.7天D.10天【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性后，需給予糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）持續(xù)7天，觀察癥狀控制情況。5天停藥可能因激素半衰期（3-5小時(shí)）導(dǎo)致復(fù)發(fā)，10天停藥則延長(zhǎng)治療周期。【題干11】新生兒硬腫癥的分度中，皮膚硬度達(dá)掌心硬度的是（）【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.極重度【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥分度：輕度（僅四肢遠(yuǎn)端）、中度（四肢近端及軀干）、重度（全身皮膚硬度如掌心）、極重度（伴呼吸衰竭）。掌心硬度提示多器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干12】早產(chǎn)兒肺透明膜病首選治療藥物是（）【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.肺表面活性劑C.抗病毒藥物D.免疫球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺表面活性劑（PS）可降低肺泡表面張力，改善呼吸窘迫綜合征（RDS）。糖皮質(zhì)激素用于預(yù)防或治療繼發(fā)感染，抗病毒藥物對(duì)RDS無(wú)效?！绢}干13】新生兒黃疸光療指征中，膽紅素水平需＞（）【選項(xiàng)】A.12mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療適應(yīng)證為：①膽紅素水平＞20mg/dL（早產(chǎn)兒需調(diào)整閾值）；②24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；③血清結(jié)合膽紅素＞1.2mg/dL；④有膽紅素腦病高危因素（如胎齡＜32周）?！绢}干14】哮喘患者緩解試驗(yàn)陽(yáng)性后，長(zhǎng)期控制藥物應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.白三烯受體拮抗劑B.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑C.吸入性糖皮質(zhì)激素D.甲基黃嘌呤【參考答案】C【詳細(xì)解析】全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）指南推薦：緩解試驗(yàn)陽(yáng)性后，需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）。白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）作為附加治療?！绢}干15】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，吸痰指征為（）【選項(xiàng)】A.呼吸頻率＞60次/分B.血氧飽和度＜85%C.口腔分泌物增多D.肺部聽(tīng)診呼吸音減弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸痰指征：①血氧飽和度＜85%需緊急干預(yù)；②呼吸頻率＞60次/分提示呼吸窘迫；③口腔分泌物增多需清除氣道阻塞；④肺部聽(tīng)診異常需結(jié)合影像學(xué)?！绢}干16】哮喘急性加重期，血?dú)夥治鲲@示pH值降低，最可能提示（）【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘急性加重期因氣道阻塞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，早期表現(xiàn)為呼吸性堿中毒（pH升高），后期因CO?潴留轉(zhuǎn)為代謝性酸中毒（pH降低）。低鉀血癥為合并癥而非直接原因?！绢}干17】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受時(shí)，首選措施是（）【選項(xiàng)】A.鼻胃管喂養(yǎng)B.靜脈營(yíng)養(yǎng)C.暫停喂養(yǎng)D.使用促胃腸動(dòng)力藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受需個(gè)體化處理：①調(diào)整奶量（每2小時(shí)減量10%）；②改用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑（含短鏈脂肪酸）；③鼻胃管喂養(yǎng)可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。靜脈營(yíng)養(yǎng)僅作為替代方案?！绢}干18】幼兒急疹患兒退熱后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，提示（）【選項(xiàng)】A.病情加重B.疫苗接種反應(yīng)C.合并細(xì)菌感染D.光療副作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】幼兒急疹典型皮疹特點(diǎn)為“熱退疹出”，退熱后24-48小時(shí)出現(xiàn)軀干紅斑，逐漸擴(kuò)散為離心性紅斑。疫苗接種（如MMR）可能引起類(lèi)似皮疹，但與疾病無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，洋地黃類(lèi)藥物首選（）【選項(xiàng)】A.地高辛B.西地蘭C.毒毛花苷KD.去乙酰毛花苷【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒心衰時(shí)首選地高辛（半衰期36-48小時(shí)，易控制血藥濃度），西地蘭起效快但易中毒，毒毛花苷K（洋地黃毒苷）適用于慢性心衰。去乙酰毛花苷為快速制劑，需靜脈推注?！绢}干20】新生兒黃疸換血指征中，膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)最高的是（）【選項(xiàng)】A.膽紅素水平＞30mg/dLB.血清結(jié)合膽紅素＞3mg/dLC.日齡＜72小時(shí)D.胎齡＜32周【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清結(jié)合膽紅素＞3mg/dL是膽紅素腦?。ê它S疸）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，需緊急換血。日齡＜72小時(shí)因未完成光療，胎齡＜32周因生理性黃疸水平較高，但均非直接指征。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，最常見(jiàn)的原因是【選項(xiàng)】A.感染性黃疸B.母體血型不合C.預(yù)存性黃疸D.肝細(xì)胞性黃疸【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸多為生理性（預(yù)存性黃疸），由胎兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟及胎盤(pán)屏障作用減弱導(dǎo)致。母體血型不合（如ABO血型不合）多在出生后72小時(shí)出現(xiàn)，感染性黃疸通常伴隨發(fā)熱或感染癥狀，肝細(xì)胞性黃疸多由膽道梗阻或肝細(xì)胞損傷引起。【題干2】2歲以內(nèi)兒童肺炎最常見(jiàn)的病原體是【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體是2歲以下兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，占所有肺炎病例的30%-40%。肺炎鏈球菌多見(jiàn)于5歲以上兒童及成人，呼吸道合胞病毒常見(jiàn)于6月齡以下嬰兒，金黃色葡萄球菌多引發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染或繼發(fā)感染?！绢}干3】?jī)和毙愿篂a脫水程度分級(jí)中，陰離子間隙（AG）升高提示【選項(xiàng)】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.無(wú)脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰離子間隙（AG）=（Na+-Cl-）/mmol/L，當(dāng)AG＞16mmol/L時(shí)提示高滲性脫水，主要因腹瀉丟失含Na+較少的液體（如嘔吐、膽汁丟失）。低滲性脫水時(shí)AG＜10mmol/L，等滲性脫水AG≈10-12mmol/L，無(wú)脫水時(shí)AG正常?！绢}干4】先天性心臟病中，需急診手術(shù)的是【選項(xiàng)】A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（肺動(dòng)脈狹窄+右心室流出道梗阻+卵圓孔未閉+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）易導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧，嬰兒期易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓危象，需在6個(gè)月至2歲間手術(shù)。其他缺損（室缺、房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）可擇期手術(shù)?！绢}干5】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的首選抗癲癇藥物是【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.依托咪酯D.茶堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)（持續(xù)超過(guò)5分鐘）首選靜脈注射苯二氮?類(lèi)藥物（如氯硝西泮），快速控制發(fā)作。丙戊酸鈉適用于非持續(xù)狀態(tài)，依托咪酯用于鎮(zhèn)靜輔助，茶堿僅用于癲癇復(fù)發(fā)預(yù)防?！绢}干6】新生兒窒息復(fù)蘇中，評(píng)估Apgar評(píng)分的五個(gè)指標(biāo)不包括【選項(xiàng)】A.呼吸頻率B.皮膚顏色C.肌張力D.反應(yīng)能力E.脈搏【參考答案】D【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分包括呼吸（RR）、皮膚顏色（S）、肌張力（M）、反應(yīng)（R）、脈搏（P）五個(gè)方面，其中反應(yīng)能力（R）指對(duì)刺激的反應(yīng)（如輕拍足底），而非脈搏評(píng)估?！绢}干7】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）最有效的治療是【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.納洛酮C.外源性肺表面活性物質(zhì)D.高濃度氧療【參考答案】C【詳細(xì)解析】RDS是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致的肺不張，外源性肺表面活性物質(zhì)（PS）可快速改善呼吸窘迫。糖皮質(zhì)激素用于預(yù)防性治療，納洛酮用于呼吸抑制，高濃度氧療可能加重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?！绢}干8】?jī)和悄虿〉牡湫桶Y狀不包括【選項(xiàng)】A.多飲多尿B.體重下降C.視力模糊D.夜間盜汗【參考答案】C【詳細(xì)解析】1型糖尿?。ㄗ陨砻庖咝裕┒啾憩F(xiàn)為多飲、多尿、體重下降及夜間盜汗，而視力模糊多見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變（長(zhǎng)期高血糖并發(fā)癥），非典型早期癥狀?！绢}干9】肺炎合并心衰時(shí)，首選的藥物是【選項(xiàng)】A.洋地黃類(lèi)B.磺脲類(lèi)C.利尿劑D.β受體阻滯劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎合并心衰時(shí)，利尿劑（如呋塞米）可快速緩解肺水腫，減少回心血量。洋地黃類(lèi)可能加重心肌抑制，磺脲類(lèi)（降糖藥）無(wú)直接治療心衰作用，β受體阻滯劑可加重呼吸抑制?！绢}干10】新生兒黃疸光療指征為膽紅素水平【選項(xiàng)】A.≥5mg/dLB.≥10mg/dLC.≥12mg/dLD.≥15mg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療適用于出生后24小時(shí)出現(xiàn)的膽紅素水平≥12mg/dL（或經(jīng)皮膽紅素≥12mg/dL）的新生兒，預(yù)防核黃疸。膽紅素＜5mg/dL無(wú)需光療，10-12mg/dL可觀察，＞15mg/dL需緊急干預(yù)。【題干11】?jī)和哐獕涸\斷標(biāo)準(zhǔn)（≥3歲）收縮壓≥【選項(xiàng)】A.120mmHgB.130mmHgC.140mmHgD.150mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，≥3歲兒童高血壓定義為靜息狀態(tài)收縮壓≥140mmHg（1.27kPa）或舒張壓≥90mmHg（12kPa），需排除生理性波動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)、焦慮）?！绢}干12】肺炎支原體肺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷常用【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)B.痰涂片C.血清學(xué)檢測(cè)D.肺泡灌洗液PCR【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺泡灌洗液PCR檢測(cè)MP-NOR基因是確診肺炎支原體肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。血清學(xué)檢測(cè)（IgM/IgG抗體）特異性較低，血培養(yǎng)無(wú)意義，痰涂片無(wú)法直接檢出病原體。【題干13】先天性心臟病中，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型聽(tīng)診是【選項(xiàng)】A.胸骨左緣3-4肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C.心尖部S3雜音D.肺靜脈區(qū)柔和吹風(fēng)樣雜音【參考答案】A【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）聽(tīng)診在胸骨左緣3-4肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音（連續(xù)性雜音源于未閉導(dǎo)管血流），肺動(dòng)脈瓣區(qū)吹風(fēng)樣雜音為肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)，心尖部S3提示心衰，肺靜脈區(qū)雜音見(jiàn)于二尖瓣狹窄。【題干14】?jī)和悄虿∫葝u素注射部位應(yīng)避免【選項(xiàng)】A.腹部B.大腿C.手臂D.腹部+大腿輪換【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹部和大腿為首選注射部位，但需輪換不同區(qū)域（如腹部→大腿外側(cè)→大腿內(nèi)側(cè)→上臂）。避免在腹部使用胰島素筆，因筆式注射可能損傷皮下組織。選項(xiàng)D為正確輪換方案?！绢}干15】新生兒肺炎首選抗生素是【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.羧芐西林D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎首選第三代頭孢菌素（如頭孢曲松），因其對(duì)革蘭氏陰性菌（如肺炎克雷伯菌、大腸桿菌）覆蓋率高，且新生兒腎功能未發(fā)育完善時(shí)藥物安全性更優(yōu)。青霉素適用于青霉素敏感菌感染，多西環(huán)素用于非典型病原體?！绢}干16】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則不包括【選項(xiàng)】A.快速靜脈給藥B.控制體溫C.保持呼吸道通暢D.長(zhǎng)期口服抗癲癇藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)治療需立即靜脈給藥（如苯二氮?類(lèi)），控制體溫（物理降溫），保持呼吸道通暢（頭偏側(cè)位、吸痰）。長(zhǎng)期口服抗癲癇藥是后續(xù)治療，非急性期處理原則?！绢}干17】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.肺動(dòng)脈高壓D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是生后缺乏肺表面活性物質(zhì)（PS），導(dǎo)致肺泡萎縮、肺不張。肺纖維化多見(jiàn)于間質(zhì)性肺疾病，肺動(dòng)脈高壓是RDS后期并發(fā)癥?！绢}干18】肺炎合并心衰時(shí)，洋地黃類(lèi)藥物的禁忌是【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重低鉀血癥B.肝功能不全C.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩D.血藥濃度＞2.0ng/mL【參考答案】D【詳細(xì)解析】洋地黃類(lèi)藥物中毒的典型表現(xiàn)為室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、黃視（綠視）。血藥濃度＞2.0ng/mL提示中毒風(fēng)險(xiǎn)，需停用并糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）。肝功能不全時(shí)洋地黃代謝減慢，需調(diào)整劑量而非絕對(duì)禁忌?！绢}干19】新生兒黃疸膽紅素水平達(dá)15mg/dL時(shí)，應(yīng)立即【選項(xiàng)】A.增加光療時(shí)間B.口服苯巴比妥C.行血漿置換D.轉(zhuǎn)介新生兒科【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒黃疸膽紅素水平＞15mg/dL需緊急干預(yù)，血漿置換可快速降低游離膽紅素水平，預(yù)防核黃疸。光療時(shí)間延長(zhǎng)（如＞24小時(shí)）可能加重肝損傷，苯巴比妥僅用于預(yù)防膽紅素腦病（需在光療后使用）?！绢}干20】?jī)和逝值母深A(yù)措施不包括【選項(xiàng)】A.控制飲食熱量B.增加體育活動(dòng)C.藥物治療D.家庭支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和逝值母深A(yù)以非藥物為主（控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、家庭支持），藥物治療（如GLP-1受體激動(dòng)劑）僅用于BMI≥40kg/m2或合并代謝疾病且生活方式干預(yù)失敗者。選項(xiàng)C為正確干預(yù)措施。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】新生兒黃疸的光療指征正確的是？A.總膽紅素≥12.9mg/dLB.每日膽紅素上升＞15mg/dLC.皮膚黃疸呈暗綠色D.母親妊娠≥40周【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸光療的適應(yīng)癥是總膽紅素水平≥12.9mg/dL（或血清結(jié)合膽紅素＞6mg/dL），此時(shí)光療可有效降低膽紅素濃度，預(yù)防核黃疸。選項(xiàng)B為早期預(yù)警指標(biāo)而非光療指征，選項(xiàng)C為膽紅素過(guò)高的表現(xiàn)但非指征，選項(xiàng)D與光療無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】2歲患兒反復(fù)咳嗽2個(gè)月，胸片示雙肺散在斑片狀陰影，最可能的病原體是？A.肺炎支原體B.腺病毒C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎支原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體，尤其2歲以下患兒。胸片表現(xiàn)與肺泡炎相關(guān)，呈現(xiàn)“小葉性”陰影或間質(zhì)性肺炎改變。選項(xiàng)B腺病毒多引起暴發(fā)性肺炎，選項(xiàng)C鏈球菌多見(jiàn)于院感或免疫低下患者，選項(xiàng)D金黃色葡萄球菌更易引發(fā)大葉性肺炎或膿腫。【題干3】急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)肉眼血尿的典型時(shí)間是？A.發(fā)病后1-3天B.發(fā)病后5-7天C.發(fā)病后2周D.發(fā)病后4周【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為發(fā)病后5-7天出現(xiàn)肉眼血尿，伴浮腫、少尿。此時(shí)間點(diǎn)與鏈球菌感染后1-3周免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜有關(guān)。選項(xiàng)A為少尿開(kāi)始時(shí)間，選項(xiàng)C為高血壓腦病高發(fā)期，選項(xiàng)D為腎功能衰竭可能出現(xiàn)時(shí)間?！绢}干4】?jī)和?型糖尿病的胰島素注射方案中，哪個(gè)描述正確？A.每日3次固定劑量皮下注射B.快速胰島素類(lèi)似物+中效胰島素C.晚餐前注射長(zhǎng)效胰島素D.按餐后血糖調(diào)整劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病需采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素方案。正確模式為速效胰島素類(lèi)似物（如門(mén)冬胰島素）餐前即刻注射，中效胰島素（如NPH）每日一次早餐前皮下注射。選項(xiàng)A為舊式方案，選項(xiàng)C劑量不達(dá)標(biāo)且易低血糖，選項(xiàng)D無(wú)法維持血糖平穩(wěn)?！绢}干5】高熱驚厥患兒首選鎮(zhèn)靜藥物是？A.苯巴比妥B.氯硝西泮C.地塞米松D.艾司洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】單純性高熱驚厥首選苯二氮?類(lèi)藥物，氯硝西泮（0.1-0.2mg/kg）起效最快（2-5分鐘），適用于持續(xù)超過(guò)5分鐘或頻繁發(fā)作的驚厥。苯巴比妥半衰期長(zhǎng)易致呼吸抑制，地塞米松為激素治療用于反復(fù)驚厥，艾司洛爾主要用于心律失常?！绢}干6】早產(chǎn)兒肺透明膜病的治療中，吸入高濃度氧療的指征是？A.動(dòng)脈血氧分壓≤50mmHgB.經(jīng)皮氧飽和度≤80%C.氧療后PaO?/FiO?≤150D.胸片顯示肺泡萎陷【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺透明膜?。≧DS）治療中，吸入氧療的指征為動(dòng)脈血氧分壓≤50mmHg（PaO?＜50mmHg）或PaO?/FiO?≤150。選項(xiàng)B經(jīng)皮氧飽和度標(biāo)準(zhǔn)較寬泛，選項(xiàng)C為機(jī)械通氣氧合指數(shù)，選項(xiàng)D為胸片表現(xiàn)但非氧療指征?！绢}干7】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中，下列哪項(xiàng)正確？A.療程強(qiáng)度為CHOP方案B.初治患兒需進(jìn)行骨髓活檢C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防治療為甲氨蝶呤單次鞘內(nèi)注射D.分期標(biāo)準(zhǔn)采用AnnArbor分期系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL治療需骨髓活檢確診，兒童初治患者常規(guī)進(jìn)行骨髓形態(tài)學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)檢查。選項(xiàng)A化療方案適用于淋巴瘤，選項(xiàng)C中樞預(yù)防需甲氨蝶呤聯(lián)合阿糖胞苷鞘內(nèi)注射，選項(xiàng)D為淋巴瘤分期系統(tǒng)?！绢}干8】新生兒肺炎合并心功能不全時(shí)，首選的利尿劑是？A.呋塞米（速尿）B.布美他尼C.乙酰唑胺D.螺內(nèi)酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，呋塞米（每次10-20mg/kg）因起效快、無(wú)腎毒性被首選。布美他尼需靜脈滴注，乙酰唑胺主要用于代謝性堿中毒，螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑?！绢}干9】?jī)和^(guò)敏性紫癜的典型皮疹特點(diǎn)是？A.中心有出血點(diǎn)伴皮膚水腫B.皮膚蒼白伴抓痕C.紫癜成簇分布，壓之不褪色D.紫癜伴血管神經(jīng)性水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型皮疹為針尖大小出血性紫癜，呈對(duì)稱(chēng)性分布，壓之不褪色。選項(xiàng)A為血管炎表現(xiàn)，選項(xiàng)B為蕁麻疹特征，選項(xiàng)D為合并喉頭水腫的嚴(yán)重表現(xiàn)?！绢}干10】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查時(shí)間及嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)？A.生后4周開(kāi)始，4級(jí)病變需手術(shù)B.生后3周開(kāi)始，5級(jí)病變需激光治療C.生后2周開(kāi)始，3級(jí)病變需觀察D.生后5周開(kāi)始，2級(jí)病變需干預(yù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP篩查從出生后3周開(kāi)始，5級(jí)病變（全視網(wǎng)膜缺血）需立即行鞏膜環(huán)扎術(shù)，4級(jí)病變需激光治療。選項(xiàng)A篩查時(shí)間過(guò)早，選項(xiàng)C分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不明確，選項(xiàng)D病變程度與干預(yù)措施不匹配?！绢}干11】?jī)和匕Y肺炎伴呼吸衰竭時(shí)，最常用的輔助通氣模式是？A.壓力控制通氣（PCV）B.容量控制通氣（VCV）C.壓力支持通氣（PSV）D.呼吸末正壓通氣（PEEP）【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和匕Y肺炎需避免高壓力通氣導(dǎo)致肺損傷，PSV可保持氣道開(kāi)放并改善氧合，參數(shù)通常設(shè)為PEEP5-8cmH?O，F(xiàn)iO?0.6-0.8。選項(xiàng)A/B易引發(fā)氣壓傷，選項(xiàng)D單獨(dú)使用效果有限?！绢}干12】?jī)和毙阅I衰竭少尿期，電解質(zhì)紊亂的關(guān)鍵處理是？A.控制氮質(zhì)血癥B.補(bǔ)充電解質(zhì)至正常范圍C.限制蛋白質(zhì)攝入至0.5g/kg/dD.使用血管升壓素拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】少尿期處理核心是糾正高鉀血癥（血鉀＞6.5mmol/L時(shí)緊急處理）和代謝性酸中毒。選項(xiàng)A為長(zhǎng)期管理，選項(xiàng)C蛋白質(zhì)限制過(guò)度，選項(xiàng)D適用于抗利尿激素異常?！绢}干13】新生兒缺氧缺血性腦病的腦水腫治療中，甘露醇的劑量是？A.0.5g/kg，每日1次B.1g/kg，每日2次C.0.25g/kg，每日3次D.0.5g/kg，每日2次【參考答案】D【詳細(xì)解析】甘露醇用于腦水腫治療，劑量為0.5-1g/kg，每日2次（間隔6-8小時(shí)）。新生兒肝酶活性低，需監(jiān)測(cè)腎功能，每日劑量不超過(guò)3g/kg。選項(xiàng)A單次劑量不足，選項(xiàng)B劑量過(guò)高，選項(xiàng)C頻率過(guò)高?！绢}干14】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，糖皮質(zhì)激素的起始劑量是？A.0.5mg/kg/dB.1mg/kg/dC.2mg/kg/dD.4mg/kg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，起始糖皮質(zhì)激素劑量為0.5-1mg/kg/d（如甲潑尼龍），分3次口服或靜脈滴注。選項(xiàng)B適用于持續(xù)24小時(shí)以上治療，選項(xiàng)C/D為維持劑量?！绢}干15】新生兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)是？A.腹痛伴發(fā)熱B.排血性便伴哭鬧C.腹部包塊伴嘔吐D.肛門(mén)指檢發(fā)現(xiàn)套疊【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛（嬰兒哭鬧、雙腿蜷縮），排果醬樣血便（墨汁樣），腹部包塊多見(jiàn)于發(fā)病后24-48小時(shí)。選項(xiàng)A發(fā)熱多見(jiàn)于感染性疾病，選項(xiàng)C嘔吐多見(jiàn)于胃食管反流，選項(xiàng)D為診斷方法而非臨床表現(xiàn)?！绢}干16】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的胰島素治療原則是？A.快速糾正高血糖B.逐步降低血糖至正常C.先補(bǔ)液再降糖D.糾正電解質(zhì)紊亂后降糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA治療遵循“先補(bǔ)液、再糾酸、后降糖”原則。初始階段輸注生理鹽水500ml/h，血糖穩(wěn)定后（＞200mg/dL）再啟動(dòng)胰島素治療（0.1U/kg/min泵入）。選項(xiàng)A直接降糖可能誘發(fā)腦水腫，選項(xiàng)B/D順序錯(cuò)誤?！绢}干17】早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的預(yù)防措施不包括？A.早期開(kāi)始母乳喂養(yǎng)B.補(bǔ)充谷氨酰胺C.維持體溫＞36℃D.限制腸道奶量【參考答案】B【詳細(xì)解析】NEC預(yù)防措施包括母乳喂養(yǎng)（減少感染風(fēng)險(xiǎn)）、維持體溫（＜36℃增加風(fēng)險(xiǎn)）、限制奶量（尤其是低體重兒）。谷氨酰胺屬于腸黏膜保護(hù)劑，但非預(yù)防NEC的核心措施?！绢}干18】?jī)和毙园籽』熀蠊撬枰种破诘奶幚碇攸c(diǎn)不包括？A.預(yù)防感染B.支持營(yíng)養(yǎng)治療C.預(yù)防出血D.骨髓活檢【參考答案】D【詳細(xì)解析】化療后骨髓抑制期需重點(diǎn)防治感染（使用廣譜抗生素）、出血（監(jiān)測(cè)血小板）、支持營(yíng)養(yǎng)治療（高蛋白、高熱量）。骨髓活檢屬于診斷性操作，非此階段處理重點(diǎn)?！绢}干19】新生兒肺炎合并呼吸窘迫綜合征（RDS）時(shí)，首選用藥是？A.糖皮質(zhì)激素B.前列腺素E1C.納洛酮D.磺酸酯類(lèi)表面活性劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】RDS治療首選吸入或靜脈注射表面活性劑（如達(dá)可寧，羧甲司坦硫酸鈉）。糖皮質(zhì)激素僅用于合并感染時(shí)，前列腺素E1用于腸系膜缺血，納洛酮為阿片類(lèi)藥物拮抗劑?！绢}干20】?jī)和^(guò)敏性休克的首選抗休克藥物是？A.腎上腺素（1:1000）B.地塞米松C.阿托品D.磷酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克急救三聯(lián)療法為腎上腺素（1:1000，0.1mg/kg）、抗組胺藥（如苯海拉明）、糖皮質(zhì)激素。腎上腺素通過(guò)β受體收縮血管、增強(qiáng)心輸出量，是首選藥物。選項(xiàng)B為后續(xù)用藥，選項(xiàng)C用于心動(dòng)過(guò)緩，選項(xiàng)D與過(guò)敏性休克無(wú)關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見(jiàn)的原因是【選項(xiàng)】A.母體血型不合B.肝細(xì)胞功能不足C.膽紅素生成過(guò)多D.肝臟排泄能力低下【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒黃疸中，生理性黃疸占90%，主要因膽紅素生成過(guò)多（新生兒每日生成膽紅素量是成人的3倍）及肝臟代謝能力未成熟導(dǎo)致。選項(xiàng)C正確。A為病理性黃疸常見(jiàn)原因，但發(fā)生率低于生理性；B和D與肝功能相關(guān)，但非主要機(jī)制?！绢}干2】肺炎鏈球菌性肺炎最常見(jiàn)的病理改變是【選項(xiàng)】A.纖維素樣壞死B.膿毒性栓子形成C.肺肉質(zhì)變D.網(wǎng)狀纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌性肺炎的典型病理特征為纖維素樣壞死，常見(jiàn)于肺泡壁和細(xì)支氣管。選項(xiàng)A正確。B為敗血癥特征，C多見(jiàn)于金葡菌肺炎，D為肺結(jié)核表現(xiàn)?！绢}干3】?jī)和d癇發(fā)作時(shí)腦電圖最常見(jiàn)的異常波形是【選項(xiàng)】A.棱波B.棘波C.慢波D.尖波【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)和d癇發(fā)作時(shí)，尖波（棘尖波）是高頻節(jié)律性放電（10-20Hz）的典型表現(xiàn)，多見(jiàn)于失神發(fā)作或Lennox-Gastaut綜合征。選項(xiàng)D正確。棘波（B）多見(jiàn)于成人顳葉癲癇，慢波（C）為彌漫性異常?！绢}干4】診斷嬰幼兒腹瀉脫水程度時(shí)，以下哪項(xiàng)提示中度脫水【選項(xiàng)】A.眼窩凹陷不顯B.皮膚彈性差C.尿量減少（<30ml/h）D.口唇干燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】中度脫水時(shí)皮膚彈性差（回彈延遲）是典型體征，結(jié)合尿量減少（30-60ml/h）可進(jìn)一步確認(rèn)。選項(xiàng)B正確。A為輕度脫水表現(xiàn)，C和D為輕度脫水常見(jiàn)癥狀。【題干5】新生兒肺炎時(shí)，哪項(xiàng)體征最具有特異性【選項(xiàng)】A.呼吸頻率＞60次/分B.鼻翼扇動(dòng)C.肺部聽(tīng)診濕啰音D.體溫＞39℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎因肺組織發(fā)育不成熟，易合并肺不張或肺實(shí)變，聽(tīng)診濕啰音（實(shí)變體征）特異性較高。選項(xiàng)C正確。A為呼吸急促表現(xiàn)，B和D為非特異性癥狀?！绢}干6】?jī)和逝职Y診斷標(biāo)準(zhǔn)中，BMI指數(shù)≥25屬于【選項(xiàng)】A.正常范圍B.超重C.肥胖D.極度肥胖【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO兒童BMI標(biāo)準(zhǔn)：≥25為超重，≥30為肥胖。選項(xiàng)B正確。A為正常（<25），C為肥胖前期（25-30），D為肥胖（≥30）?！绢}干7】哮喘急性發(fā)作時(shí)，呼氣相延長(zhǎng)最常見(jiàn)于【選項(xiàng)】A.支氣管痙攣B.肺不張C.肺肉質(zhì)變D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管痙攣導(dǎo)致小氣道狹窄，呼氣時(shí)氣流受阻，出現(xiàn)“呼氣延長(zhǎng)”典型體征。選項(xiàng)A正確。B為哮喘晚期并發(fā)癥，C和D為慢性肺病表現(xiàn)。【題干8】新生兒低血糖的典型癥狀不包括【選項(xiàng)】A.驚厥B.意識(shí)模糊C.皮膚蒼白D.嗜睡【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒低血糖典型癥狀為驚厥（A）、意識(shí)模糊（B）和皮膚蒼白（C），嗜睡（D）多見(jiàn)于缺