2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(口腔正畸科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.在正畸治療中，支抗系統(tǒng)的選擇需考慮患者的骨代謝狀態(tài)，對于骨質(zhì)疏松患者，哪種支抗類型更適宜？【選項】A.垂直支抗（如Nance弓）B.水平支抗（如種植體支抗）C.前牙支抗（如Bass弓）D.頜間支抗（如橫腭桿）【參考答案】B【解析】1.骨質(zhì)疏松患者骨密度較低，垂直支抗（如Nance弓）因需要承受較大垂直向力易導致支抗失效。2.種植體支抗（水平支抗）通過種植體與牙根的錨定作用，可分散應力，更適合骨質(zhì)疏松患者。3.前牙支抗（Bass弓）和頜間支抗（橫腭桿）均依賴骨組織支撐，在骨質(zhì)疏松情況下穩(wěn)定性不足。2.正畸矯治器中，可調(diào)節(jié)平面導板（Activator）主要用于糾正哪種錯頜畸形？【選項】A.反頜（地包天）B.前牙反頜伴深覆頜C.前牙開頜伴下頜前突D.垂直向發(fā)育過度（高角）【參考答案】C【解析】1.可調(diào)節(jié)平面導板通過向前移動下頜，改善下頜前突和前牙開頜，但對反頜和深覆頜無效。2.反頜（A）和前牙反頜伴深覆頜（B）需使用反頜矯正器（如Bionator）。3.垂直向發(fā)育過度（D）需通過垂直向控制矯治器（如MRC）治療。3.在固定矯治中，若患者存在Ⅱ類磨牙關系，為增強支抗效果，哪種附件設計更有效？【選項】A.磨牙帶環(huán)附加垂直牽引鉤B.磨牙帶環(huán)附加水平牽引鉤C.磨牙帶環(huán)附加T形附件D.磨牙帶環(huán)附加鄰面去釉【參考答案】C【解析】1.T形附件（C）可集中分散的矯治力，增強支抗效率，尤其適用于Ⅱ類磨牙關系。2.垂直/水平牽引鉤（A/B）主要用于控制咬合垂直向或頜位關系，非支抗增強設計。3.鄰面去釉（D）通過減少牙體長度輔助關閉間隙，與支抗無關。4.正畸治療中，牙根吸收最常見于哪種矯治器類型？【選項】A.透明壓膜矯治器B.活動矯治器（如Bass弓）C.方絲弓矯治器D.自鎖托槽系統(tǒng)【參考答案】B【解析】1.活動矯治器（B）的機械性摩擦和呀板接觸易導致牙根吸收，尤其在磨牙區(qū)。2.透明壓膜矯治器（A）和自鎖托槽系統(tǒng)（D）的摩擦力較小，牙根吸收風險低。3.方絲弓（C）的結扎力均勻，但需配合橡皮圈等附件，牙根吸收風險低于活動矯治器。5.在隱形矯治中，哪種材料的熱激活特性最適用于關閉拔牙間隙？【選項】A.聚碳酸酯（PC）B.聚亞甲基二醇聚碳酸酯（PMMA）C.聚乙烯（PE）D.聚醚醚酮（PEEK）【參考答案】D【解析】1.PEEK（D）具有較高熱膨脹系數(shù)（約1.5×10??/℃），溫度變化時體積變化顯著，可主動關閉間隙。2.聚碳酸酯（A）和聚亞甲基二醇聚碳酸酯（B）熱膨脹系數(shù)低（約0.8×10??/℃），依賴牙冠微動。3.聚乙烯（C）熱膨脹系數(shù)極低（約0.7×10??/℃），主要用于定位而非主動關閉間隙。6.正畸治療中，以下哪種情況最易引發(fā)牙根縱裂？【選項】A.恒牙早失伴間隙關閉B.前牙深覆頜伴舌尖后縮C.磨牙區(qū)咬合創(chuàng)傷伴咬合墊缺失D.正畸拔牙后鄰牙傾斜【參考答案】C【解析】1.磨牙區(qū)咬合創(chuàng)傷（C）導致牙根承受異常應力，長期可引發(fā)縱裂，尤其合并咬合墊缺失時。2.恒牙早失（A）和鄰牙傾斜（D）主要導致牙槽骨吸收或牙冠傾斜，縱裂風險低。3.前牙深覆頜（B）可能引起牙冠磨損，但牙根受力相對均勻，縱裂罕見。7.正畸附件中，為增強磨牙支抗，哪種設計需配合0.5mm的鄰面去釉？【選項】A.磨牙帶環(huán)附加鄰面去釉B.磨牙帶環(huán)附加T形附件C.磨牙帶環(huán)附加垂直牽引鉤D.磨牙帶環(huán)附加鄰面粘接樹脂【參考答案】A【解析】1.鄰面去釉（A）可減少牙體鄰面接觸面積，降低矯治力對牙根的摩擦阻力，增強支抗效率。2.T形附件（B）和垂直牽引鉤（C）依賴牙體形態(tài)分散力，無需去釉。3.鄰面粘接樹脂（D）用于覆蓋鄰面，可能增加摩擦力，降低支抗效果。8.在正畸治療中，為控制前牙擁擠，哪種矯治技術可優(yōu)先考慮？【選項】A.磨牙遠移B.前牙間隙關閉C.磨牙前移D.拔牙間隙關閉【參考答案】B【解析】1.前牙擁擠（B）的優(yōu)先級高于磨牙移動，因前牙擁擠直接影響咬合功能和面部美觀。2.磨牙遠移（A）和前移（C）適用于開頜或頜位關系異常，非擁擠的首選方案。3.拔牙間隙關閉（D）適用于擁擠伴牙列過短者，但非單純擁擠的優(yōu)先選擇。9.正畸矯治器中，為糾正反頜（地包天），哪種附件需配合使用？【選項】A.前牙鄰面去釉B.前牙舌側(cè)擴展器C.后牙舌尖延伸器D.前牙垂直牽引鉤【參考答案】B【解析】1.前牙舌側(cè)擴展器（B）通過擴弓改善反頜，為經(jīng)典非拔牙矯治方案。2.后牙舌尖延伸器（C）適用于下頜后縮，與反頜無關。3.前牙鄰面去釉（A）用于關閉間隙，反頜需擴弓而非減徑。4.前牙垂直牽引鉤（D）用于控制垂直向發(fā)育，非反頜主要矯治手段。10.在正畸治療中，哪種影像學檢查對評估牙根吸收敏感度最高？【選項】A.全景片B.牙片根尖片C.CBCTD.磁共振成像（MRI）【參考答案】C【解析】1.CBCT（C）可高分辨率顯示牙根形態(tài)、骨密度及皮質(zhì)骨厚度，對牙根吸收的早期改變敏感。2.牙片根尖片（B）和全景片（A）分辨率不足，難以區(qū)分牙根吸收與正常生理吸收。3.MRI（D）對骨組織成像清晰度低于CBCT，主要用于軟組織評估。11.安氏Ⅱ類錯頜畸形最典型的臨床特征是【選項】A.前牙反咬合B.下頜前突C.上頜前突D.下頜后縮【參考答案】B【解析】安氏Ⅱ類（AngleⅡ類）以下頜后縮為典型特征，表現(xiàn)為前牙深覆合伴下頜前突不明顯。選項A為安氏Ⅲ類錯頜表現(xiàn)，選項C為安氏Ⅰ類伴上頜發(fā)育過度，選項D為安氏Ⅲ類伴下頜后縮。12.固定矯治器中，用于改善深覆合最有效的附件是【選項】A.彈性鏈B.頜間牽引鉤C.顳牙槽支抗釘D.磨牙帶環(huán)【參考答案】B【解析】頜間牽引鉤（J鉤）能有效建立頜間牽引力，促進頜位調(diào)整。選項A彈性鏈適用于輕中度深覆合，選項C支抗釘多用于垂直向控制，選項D磨牙帶環(huán)為固定矯治器基礎部件。13.正畸治療中，支抗釘?shù)倪m應癥不包括【選項】A.前牙反咬合伴下頜前突B.反頜伴深覆合C.嚴重擁擠伴頜骨發(fā)育不足D.開口畸形伴牙槽突吸收【參考答案】C【解析】支抗釘主要用于增加支抗力，適應癥包括反頜、深覆合、牙列擁擠等需要頜位調(diào)整的情況。選項C頜骨發(fā)育不足需通過頜面外科手術解決，不屬于正畸支抗適應癥。14.以下哪種矯治器不屬于固定矯治器范疇【選項】A.方絲弓矯治器B.鈦鎳記憶絲矯治器C.帶環(huán)固定矯治器D.磨牙帶環(huán)【參考答案】B【解析】鈦鎳記憶絲矯治器屬于可拆卸矯治器，其他選項均為固定矯治器。固定矯治器需粘結于牙體或帶環(huán)，而選項B可自行摘戴。15.正畸治療中，關于牙根吸收的正確描述是【選項】A.唇側(cè)移動導致牙根吸收B.頜間牽引導致牙根吸收C.牙周炎導致牙根吸收D.附件施加過大力量導致牙根吸收【參考答案】C【解析】牙周炎是牙根吸收最常見原因，占臨床病例的60%-70%。選項A唇側(cè)移動可能引起牙根吸收，但非主要因素；選項B頜間牽引可能加重吸收但非直接原因；選項D需達到50g以上持續(xù)力才會導致吸收。16.正畸托槽基底板厚度一般為【選項】A.0.2-0.3mmB.0.4-0.5mmC.0.6-0.8mmD.1.0-1.2mm【參考答案】B【解析】標準托槽基底板厚度為0.4-0.5mm，過厚（>0.5mm）會導致基托固位不良，過?。?lt;0.4mm）影響粘結強度。選項C適用于種植體覆蓋義齒，選項D為全口義齒基托厚度。17.關于正畸拔牙設計的適應癥，錯誤的是【選項】A.前牙反咬合伴擁擠B.前牙反咬合伴深覆合C.Ⅱ類分化伴中性頜D.Ⅲ類伴牙弓長度不足【參考答案】C【解析】Ⅱ類分化伴中性頜屬于拔牙病例，需拔除第一前磨牙。選項C中性頜無需拔牙，拔牙設計適用于頜骨大小不調(diào)病例。選項D需拔除第二前磨牙改善牙弓長度。18.正畸牽引力方向與牙根長軸的夾角應控制在【選項】A.<15°B.15°-30°C.30°-45°D.>45°【參考答案】B【解析】牽引力方向與牙根長軸夾角15°-30°時效率最高，>45°易導致根尖區(qū)骨吸收。選項A角度過小影響牽引效果，選項C角度過大降低效率，選項D易引發(fā)并發(fā)癥。19.關于正畸弓絲彎制原則，錯誤的是【選項】A.前牙區(qū)彎制反曲尖B.后牙區(qū)彎制U型曲C.唇側(cè)彎制單臂卡環(huán)D.頜間牽引需使用Hawley弓【參考答案】D【解析】頜間牽引可使用方絲弓或Bass弓，Hawley弓為可拆卸矯治器附件。選項C唇側(cè)卡環(huán)應彎制雙臂卡環(huán)，單臂卡環(huán)多用于舌側(cè)。選項A、B為標準彎制方法。20.正畸治療中，關于牙冠傾斜移動的敘述錯誤的是【選項】A.唇向移動時牙冠向唇側(cè)傾斜B.舌向移動時牙冠向舌側(cè)傾斜C.前牙轉(zhuǎn)矩時需配合垂直向力D.牙冠傾斜移動需保持根平行移動【參考答案】D【解析】牙冠傾斜移動時牙根會反向傾斜，需控制根平行移動。選項D錯誤，應通過控制根面移動方向?qū)崿F(xiàn)冠傾斜。選項C轉(zhuǎn)矩需配合垂直向力維持牙冠穩(wěn)定性。21.在正畸治療中，支抗釘?shù)闹踩胛恢脩苊饨咏男┙馄式Y構？【選項】A.頜骨角B.翼突C.頜神經(jīng)管D.翼外肌附著點【參考答案】C【解析】支抗釘植入需避開頜神經(jīng)管（位于翼突與顳骨連接處），因其損傷會導致劇烈疼痛及神經(jīng)功能障礙。選項A（頜骨角）和D（翼外肌附著點）是常規(guī)支抗釘植入位置，B（翼突）雖鄰近神經(jīng)管但較少作為支抗點。22.關于埋伏牙牽引的適應證，以下哪項描述錯誤？【選項】A.前牙反頜伴深覆頜B.恒牙胚完全埋伏阻生C.乳牙早失導致間隙關閉不全D.牙根發(fā)育完成的松動牙牽引【參考答案】C【解析】埋伏牙牽引適用于恒牙胚完全埋伏（B）或牙根發(fā)育完成的松動牙（D），而乳牙早失的間隙關閉需通過間隙保持器或擴弓器完成，直接牽引易導致牙根吸收（C錯誤）。23.固定矯治器中，為減少摩擦力對托槽附件的損傷，哪種附件連接方式最佳？【選項】A.粘結于托槽側(cè)方B.粘結于托槽后方C.使用彈性附件D.采用預彎附件【參考答案】B【解析】托槽附件粘結于托槽后方（B）可減少矯治弓絲與附件的摩擦接觸面積，降低脫粘風險。粘結于側(cè)方（A）易受弓絲擺動沖擊，彈性附件（C）摩擦力過強，預彎附件（D）需額外調(diào)整。24.AngleClassIIDivision2錯頜畸形的典型特征是？【選項】A.上頜前突伴下頜后縮B.下頜前突伴上頜后縮C.上頜平面角大于8°D.下頜角前傾角＞90°【參考答案】C【解析】AngleClassIIDivision2以高角（上頜平面角＞8°）為特征（C），伴下頜前突（B錯誤）。上頜前突伴下頜后縮為ClassIIDivision1（A錯誤），下頜角前傾角＞90°屬下頜反頜（D錯誤）。25.正畸治療中，為防止牙根吸收，對磨牙進行遠移時哪種牽引力最適宜？【選項】A.0.8mm/min的垂直牽引B.0.5mm/min的水平牽引C.1.2mm/min的斜向牽引D.1.0mm/min的垂直牽引【參考答案】A【解析】垂直牽引（A）可減少牙根吸收風險（0.8mm/min為安全閾值），水平牽引（B）易導致牙根唇舌向吸收，斜向牽引（C/D）受力復雜。26.以下哪種矯治器適用于雙頜前突伴深覆頜的病例？【選項】A.BionatorB.HyraxC.TwinBlockD.Frankel【參考答案】C【解析】TwinBlock通過呀板前移下頜，糾正雙頜前突伴深覆頜（C正確）。Bionator（A）用于ClassIIDivision1，Hyrax（B）為簡單方絲弓，F(xiàn)rankel（D）為功能矯治器但適用于混合牙列。27.在固定矯治中，為增加磨牙支抗，哪種托槽附件最有效？【選項】A.橫桿B.矩形附件C.圓管附件D.預彎曲附件【參考答案】B【解析】矩形附件（B）與弓絲接觸面積最大，能提供高支抗力。橫桿（A）適用于多單位支抗，圓管（C）摩擦力較大，預彎曲（D）需配合特定弓絲使用。28.關于正畸拔牙病例的咬合調(diào)整原則，以下哪項正確？【選項】A.拔除第一前磨牙后優(yōu)先關閉間隙B.拔牙后需保持頜間高度穩(wěn)定C.恒牙早失區(qū)優(yōu)先關閉間隙D.拔牙間隙關閉需在牙根吸收后進行【參考答案】B【解析】拔牙病例應優(yōu)先穩(wěn)定頜間高度（B），再關閉間隙。關閉間隙過早（A）易導致咬合不平衡，早失區(qū)（C）需先擴弓，牙根吸收（D）是禁忌癥。29.正畸治療中，為防止牙冠轉(zhuǎn)矩移動，托槽應如何排列？【選項】A.按牙冠長軸垂直方向排列B.按牙冠長軸平行方向排列C.交替排列唇側(cè)和舌側(cè)托槽D.按牙根平行方向排列【參考答案】D【解析】托槽排列需與牙根平行（D），避免因轉(zhuǎn)矩導致牙冠旋轉(zhuǎn)。垂直排列（A）易產(chǎn)生轉(zhuǎn)矩力，平行長軸（B）無法控制轉(zhuǎn)矩，交替排列（C）增加復雜度。30.正畸牽引中，使用J鉤連接頜間牽引時，哪種方向可增強垂直向牽引效果？【選項】A.J鉤向上翹B.J鉤向下翹C.J鉤水平向D.J鉤反向彎曲【參考答案】A【解析】J鉤向上翹（A）可放大垂直牽引力，向下翹（B）會減小有效力，水平向（C）無效，反向彎曲（D）易導致脫鉤。31.正畸牽引中，用于解除中度頜間開閉鎖的牽引力大小通常為多少？【選項】A.200-300gB.300-400gC.400-500gD.500-600g【參考答案】B【解析】頜間牽引的力度需根據(jù)鎖結程度調(diào)整：輕度鎖結（I類）200-300g，中度鎖結（II類）300-400g，重度鎖結（III類）400-500g。臨床中中度鎖結常采用300-400g牽引力，既保證足夠牽引效果又避免骨皮質(zhì)過度吸收。選項A適用于輕度鎖結，選項C適用于重度鎖結，選項D可能導致骨組織過度改建。32.正畸治療中，關于支抗釘?shù)闹踩胛恢茫铝心捻椪_？【選項】A.單側(cè)前牙區(qū)植入B.雙側(cè)磨牙區(qū)植入C.單側(cè)磨牙區(qū)植入D.雙側(cè)前牙區(qū)植入【參考答案】B【解析】支抗釘?shù)闹踩胄枳裱?雙側(cè)對稱、高位固定"原則。磨牙區(qū)骨密度高、牙根粗壯，適合作為支抗點。雙側(cè)磨牙區(qū)植入可形成穩(wěn)定支抗系統(tǒng)，選項A單側(cè)植入易導致面部不對稱，選項C單側(cè)植入抗旋轉(zhuǎn)能力不足，選項D前牙區(qū)牙根短小無法滿足支抗需求。33.以下哪種矯治器常用于拔牙矯正中的前牙內(nèi)收？【選項】A.Begg矯治器B.NanceholdingarchC.前方牽引板D.擴弓器【參考答案】C【解析】前方牽引板通過垂直向施力配合水平向牽引，能有效內(nèi)收前牙并改善深覆合。Begg矯治器主要用于細Wire矯治，Nanceholdingarch（Nance保持器）主要用于間隙維持，擴弓器主要用于牙弓擴大。選項C是正畸臨床中處理前牙擁擠內(nèi)收的首選矯治器。34.關于埋伏牙牽引的適應癥，下列哪項錯誤？【選項】A.前牙擁擠伴深覆合B.前牙反頜C.唇側(cè)隱裂牙D.唇側(cè)阻生磨牙【參考答案】C【解析】埋伏牙牽引適用于唇側(cè)阻生的磨牙（D正確），以及前牙反頜伴深覆合（B正確）。唇側(cè)隱裂牙（C）需優(yōu)先進行牙體修復，牽引可能導致隱裂擴大。前牙擁擠伴深覆合（A）更適合使用前方牽引或頭帽牽引。35.正畸治療中，關于牙根吸收的預防，下列哪項錯誤？【選項】A.控制矯治力大小B.嚴格選擇矯治器類型C.定期調(diào)整矯治力方向D.增加患者咀嚼功能【參考答案】D【解析】增加咀嚼功能（D）與牙根吸收無直接預防作用，反而可能加重咬合負擔。正確預防措施包括：控制矯治力大?。ˋ）、選擇生物力學合理的矯治器（B）、定期調(diào)整矯治力方向（C）。選項D屬于干擾項。二、多選題（共35題）1.口腔正畸治療前必須完成的檢查項目包括：【選項】A.全口牙列及咬合檢查B.全身系統(tǒng)性疾病篩查C.牙槽骨CBCT影像檢查D.心肺功能常規(guī)檢查E.正畸牙移動代償性檢查【參考答案】ABCE【解析】根據(jù)《口腔正畸臨床指南》，正畸治療前需完成全身系統(tǒng)性疾病篩查（B）、牙槽骨影像學評估（C需結合具體病例，此處CBCT為正確選項）、正畸牙移動及代償性檢查（E）。全口咬合檢查（A）和心肺功能（D）為常規(guī)檢查項目，但D選項在正畸科中非必需。注意：選項C中的"牙槽骨CBCT"需明確為局部影像，而非全身掃描。2.正畸弓絲分類中，輕力弓絲主要適用于：【選項】A.II類磨牙關系調(diào)整B.前牙內(nèi)收伴深覆頜C.磨牙區(qū)段性牽引D.前牙反頜關閉E.旋轉(zhuǎn)后牙根平行移動【參考答案】BC【解析】輕力弓絲（0.014-0.016英寸）適用于牙根平行移動（E）和磨牙區(qū)段牽引（C），其彈性系數(shù)（約40-60g）能有效控制根平行移動。前牙反頜關閉（D）需使用高彈性弓絲（0.017-0.018英寸）。注意：II類磨牙關系（A）通常使用0.019英寸標準弓絲，深覆頜（B）需結合頜位關系處理。3.正畸附件中，支抗釘?shù)闹饕δ苁牵骸具x項】A.增加托槽摩擦力B.提供垂直向支抗C.實現(xiàn)微動控制D.改善磨牙轉(zhuǎn)矩E.增強前牙區(qū)力度【參考答案】B【解析】支抗釘（如Nance弓）主要用于垂直向支抗（B），其固定方式可限制牙冠垂直移動。微動控制（C）屬于鄰面支抗釘功能，轉(zhuǎn)矩控制（D）依賴帶環(huán)附件。注意：選項A錯誤，摩擦力由托槽底板設計決定。4.固定矯治器適應癥中，不屬于禁忌癥的是：【選項】A.智齒萌出期（18-25歲）B.牙周炎II度以下C.唇腭裂術后1年內(nèi)D.唐氏綜合征患者E.骨代謝異常（如骨質(zhì)疏松）【參考答案】B【解析】牙周炎II度以下（B）可控制炎癥后實施矯治。智齒萌出期（A）可能影響支抗控制，需謹慎。唇腭裂（C）術后1年骨整合完成，唐氏綜合征（D）需評估頜骨發(fā)育，骨質(zhì)疏松（E）影響附件固定。注意：選項B需結合牙周基礎治療。5.正畸疼痛管理中，非甾體抗炎藥的正確使用方式是：【選項】A.餐后30分鐘服用B.每日3次，療程超過2周C.聯(lián)合局部麻醉使用D.孕婦禁用E.早晨空腹服用【參考答案】ACD【解析】NSAIDs類藥物（如布洛芬）需餐后服用（A）減少胃腸道刺激，療程不超過10天（B錯誤）。與局部麻醉（C）聯(lián)用可協(xié)同鎮(zhèn)痛，孕婦禁用（D）。注意：早晨空腹服用（E）可能誘發(fā)胃黏膜損傷。6.陶瓷托槽的常見材料類型包括：【選項】A.不銹鋼絲B.氧化鋯C.聚碳酸酯D.聚甲基丙烯酸甲酯E.高強度鈦合金【參考答案】B【解析】氧化鋯（B）為新型陶瓷托槽主流材料，聚碳酸酯（C）用于removable矯治器。不銹鋼（A）和鈦合金（E）為金屬托槽材料，聚甲基丙烯酸甲酯（D）為傳統(tǒng)塑料矯治器材料。7.支抗類型中，屬于高支抗的是：【選項】A.磨牙遠中舌尖支抗B.唇側(cè)單根管支抗C.腭板支抗D.前牙區(qū)鄰面支抗E.磨牙區(qū)垂直支抗【參考答案】C【解析】腭板支抗（C）屬于高支抗系統(tǒng)，可提供300-500g有效支抗力。磨牙遠中舌尖支抗（A）為中度支抗，前牙鄰面支抗（D）為低支抗。注意：垂直支抗（E）需結合具體病例判斷支抗強度。8.磨牙預備在固定正畸中的主要目的是：【選項】A.增加磨牙抗旋轉(zhuǎn)能力B.提高托槽固定強度C.便于弓絲就位D.優(yōu)化咬合接觸點E.防止牙根吸收【參考答案】AC【解析】磨牙預備（全冠或預成冠）可增強抗旋轉(zhuǎn)能力（A）和托槽固定強度（B）。注意：選項D的咬合調(diào)整需在完成固定后進行，選項E與牙根吸收無直接關系。9.正畸矯治器中，Bass弓絲的主要臨床應用是：【選項】A.早期混合牙列階段B.安氏III類錯頜C.前牙反頜D.磨牙遠中移動E.頜間牽引【參考答案】B【解析】Bass弓絲（0.019×0.025英寸）通過頜間牽引（E）改善安氏III類錯頜（B）。注意：早期混合牙列（A）需使用MRC矯治器，前牙反頜（C）需個性化附件設計。10.正畸影像學檢查中，需重點關注骨改建的檢查項目是：【選項】A.全景片B.牙周膜高度測量C.磨牙根尖片D.頜骨CBCTE.唇腭弓測量【參考答案】D【解析】CBCT（D）可三維評估骨密度、牙槽骨厚度及根周情況，是骨改建的主要評估手段。牙周膜高度（B）需結合探針測量，全景片（A）主要用于牙列排列評估。11.口腔正畸治療中，支抗控制的常見方法包括以下哪些？【選項】A.橫向支抗B.縱向支抗C.垂直支抗D.面弓轉(zhuǎn)導支抗E.頜間支抗【參考答案】ACDE【解析】1.橫向支抗（A）通過橫向力控制牙列的橫向移動，常見于擁擠病例；2.縱向支抗（B）控制牙列矢狀向移動，適用于后牙反呀或開頜病例；3.垂直支抗（C）控制垂直向牙槽高度變化，避免矯治后咬合紊亂；4.面弓轉(zhuǎn)導支抗（D）通過頜間牽引協(xié)調(diào)上下頜骨位置，常用于骨性錯頜；5.頜間支抗（E）通過固定頜骨整體移動，多用于拔牙病例的咬合調(diào)整。錯誤選項B（縱向支抗）實際屬于垂直支抗范疇，易與垂直支抗混淆。12.固定矯治器中，哪種托槽系統(tǒng)具有自鎖功能，可減少復診次數(shù)？【選項】A.Begg托槽B.細絲弓托槽C.方絲弓托槽D.自鎖托槽E.鈦鉤托槽【參考答案】D【解析】1.自鎖托槽（D）通過預彎托槽槽溝實現(xiàn)自鎖，單次復診可更換多個結扎絲；2.Begg托槽（A）為非自鎖設計，需頻繁更換結扎絲；3.細絲弓托槽（B）和方絲弓托槽（C）均需傳統(tǒng)結扎，復診間隔3-4周；4.鈦鉤托槽（E）主要用于附件連接，無自鎖功能。易錯點：部分考生誤認為細絲弓為自鎖系統(tǒng)，實則為早期技術。13.下列哪種情況屬于正畸治療的絕對禁忌癥？【選項】A.唇腭裂術后3年B.普通拔牙病例C.慢性牙周炎伴牙槽骨吸收D.舌尖tie筋未松解E.唇腭裂伴牙列擁擠【參考答案】C【解析】1.慢性牙周炎伴牙槽骨吸收（C）導致牙槽骨密度降低，正畸易引發(fā)牙根吸收；2.唇腭裂術后3年（A）若牙周健康可進行正畸；3.普通拔牙病例（B）是常見適應癥；4.舌尖tie筋未松解（D）需先手術處理；5.唇腭裂伴牙列擁擠（E）需先正畸后手術修復。易混淆點：牙周炎與牙槽骨吸收程度的關系需明確，輕度吸收可矯正，重度吸收屬禁忌。14.可調(diào)節(jié)頜位咬合導板在以下哪種矯治階段使用效果最佳？【選項】A.初步排齊階段B.頜位關系調(diào)整階段C.前牙精細塑形階段D.咬合接觸點調(diào)整階段E.矯治器更換階段【參考答案】B【解析】1.頜位關系調(diào)整階段（B）需精準控制頜位，導板可固定目標位置；2.初步排齊（A）階段以弓絲排齊為主，無需復雜導板；3.前牙塑形（C）依賴弓絲彎制，導板作用有限；4.咬合接觸點調(diào)整（D）需動態(tài)觀察，導板易限制自然調(diào)整；5.矯治器更換（E）階段導板主要用于保持。易錯易混淆點：導板在頜位調(diào)整中的關鍵作用常被忽視。15.關于隱形矯治器的適應癥，錯誤的是？【選項】A.牙列擁擠伴深覆頜B.單頜前突伴開頜C.拔牙病例的咬合重建D.慢性顳下頜關節(jié)紊亂E.唇腭裂術后牙列咬合調(diào)整【參考答案】D【解析】1.慢性顳下頜關節(jié)紊亂（D）需先進行關節(jié)治療，正畸可能加重癥狀；2.牙列擁擠伴深覆頜（A）是隱形矯治適應癥；3.單頜前突伴開頜（B）需結合功能矯治；4.拔牙病例咬合重建（C）可行數(shù)字化隱形矯治；5.唇腭裂術后（E）需先完成頜骨塑形。易混淆點：顳下頜關節(jié)紊亂與咬合關系的關聯(lián)性常被誤判。16.正畸治療中，哪種并發(fā)癥需立即終止矯治？【選項】A.基托邊緣刺激黏膜B.弓絲松動脫落C.牙根吸收超過1/3D.頜間結扎絲磨斷E.牙齦炎未控制【參考答案】C【解析】1.牙根吸收超過1/3（C）可能導致牙齒松動，需立即調(diào)整矯治力；2.基托刺激（A）可調(diào)整基托形態(tài)；3.弓絲松動（B）需更換結扎絲；4.結扎絲磨斷（D）可臨時處理；5.牙齦炎（E）需牙周治療而非停矯。易錯點：牙根吸收程度與臨床表現(xiàn)的對應關系需明確，1/3為臨界值。17.正畸托槽的粘接劑中，哪種屬于雙組份環(huán)氧樹脂？【選項】A.聚甲基丙烯酸甲酯B.環(huán)氧樹脂AB膠C.光固化水門汀D.聚乙二醇E.聚四氟乙烯【參考答案】B【解析】1.環(huán)氧樹脂AB膠（B）需混合A/B組份固化，具有高強度；2.聚甲基丙烯酸甲酯（A）為單組份水溶性材料；3.光固化水門汀（C）通過紫外線固化，屬單組份；4.聚乙二醇（D）為高分子材料，非粘接劑；5.聚四氟乙烯（E）為防粘材料。易混淆點：環(huán)氧樹脂與光固化材料的化學組成差異需明確。18.關于可拆卸保持器的適應癥，正確的是？【選項】A.拔牙病例的垂直向控制B.牙列擁擠的初期保持C.正頜術后頜位穩(wěn)定D.唇腭裂術后語音訓練E.磨牙伴咬合創(chuàng)傷【參考答案】D【解析】1.唇腭裂術后語音訓練（D）需配合可摘戴保持器；2.拔牙病例垂直控制（A）需固定保持器；3.牙列擁擠初期保持（B）以固定保持器為主；4.正頜術后（C）需頜間固定；5.磨牙咬合創(chuàng)傷（E）需調(diào)磨而非保持。易錯點：可摘戴保持器在語音康復中的特殊用途易被忽視。19.正畸治療中，哪種矯治器能有效控制前牙深覆頜？【選項】A.擺動唇弓B.高角磨牙矯治器C.硅膜矯治器D.Frankel矯治器E.Nanceholdingplate【參考答案】B【解析】1.高角磨牙矯治器（B）通過前方牽引降低高角，改善深覆頜；2.擺動唇弓（A）用于唇向移動；3.硅膜矯治器（C）用于頜位關系調(diào)整；4.Frankel矯治器（D）通過頜間牽引整體控制；5.Nanceholdingplate（E）為前牙間隙保持器。易混淆點：高角矯治器與整體頜位牽引的區(qū)別需明確。20.關于牙冠預備的生物學寬度，正確的是？【選項】A.1.5mm（牙齦附著+牙骨質(zhì)）B.2.0mm（釉牙本質(zhì)界+牙齦附著）C.3.0mm（齦緣至鄰面接觸點）D.4.0mm（齦緣至牙根尖）E.5.0mm（根尖至釉牙本質(zhì)界）【參考答案】A【解析】1.生物學寬度（B）為1.5mm（牙齦附著+牙骨質(zhì)）；2.釉牙本質(zhì)界至齦緣為1.0mm，選項B不完整；3.鄰面接觸點至齦緣約2.0mm，但非生物學寬度；4.牙根尖至釉牙本質(zhì)界約4.0mm，但非預備標準；5.選項C、D、E均與生物學寬度無關。易錯點：生物學寬度的組成需準確記憶，避免與臨床操作標準混淆。21.正畸治療中，哪種情況需優(yōu)先考慮頜位關系調(diào)整而非牙齒移動？【選項】A.Ⅱ類1分類咬合B.前牙反呀伴深覆頜C.單頜前突伴開頜D.拔牙病例的咬合重建E.牙列擁擠伴頜位不對稱【參考答案】C【解析】1.單頜前突伴開頜（C）需先通過功能矯治調(diào)整頜位；2.Ⅱ類1分類（A）以牙齒移動為主；3.前牙反呀伴深覆頜（B）需聯(lián)合頜位調(diào)整；4.拔牙病例（D）以咬合重建為核心；5.頜位不對稱（E）需結合固定矯治。易混淆點：開頜病例中頜位調(diào)整的優(yōu)先級常被誤判，需結合功能矯治器使用。22.關于錯頜畸形的分類，以下哪些屬于AngleClassII？【選項】A.上頜前突伴下頜后縮B.反頜（地包天）C.深覆頜伴下頜前突D.患者年齡大于35歲E.上頜發(fā)育不足伴下頜發(fā)育正?！緟⒖即鸢浮緼、E【解析】AngleClassII主要表現(xiàn)為上頜發(fā)育過度或下頜發(fā)育不足，導致咬合關系異常。選項A（上頜前突伴下頜后縮）和E（上頜發(fā)育不足伴下頜正常）符合該分類特征。B選項反頜屬于AngleClassIII，C選項深覆頜與頜位關系無關，D選項為年齡因素，與畸形分類無關。23.正畸治療中，關于固定矯治器的適應癥，以下哪些正確？【選項】A.前牙擁擠伴咬合創(chuàng)傷B.患者無法配合佩戴保持器C.牙周支持不足但牙槽骨吸收輕微D.正頜手術后的咬合重建E.后牙反頜伴顳下頜關節(jié)紊亂【參考答案】A、D【解析】固定矯治器適用于需要強制牽引或精細控制牙齒移動的情況。A選項咬合創(chuàng)傷需通過矯治器調(diào)整咬合關系，D選項正頜術后需固定矯治器穩(wěn)定咬合。B選項應通過可摘戴保持器，C選項牙周支持不足應優(yōu)先治療牙周病，E選項顳下頜關節(jié)紊亂需聯(lián)合治療。24.種植修復的適應癥中，以下哪些屬于禁忌癥？【選項】A.患者吸煙史20年B.牙槽骨寬度≥8mmC.合并活動義齒修復需求D.患者無系統(tǒng)性疾病E.牙齦健康狀況為中度炎癥【參考答案】A、E【解析】吸煙（A）顯著增加種植失敗風險，牙齦中度炎癥（E）影響軟組織愈合。B選項骨寬度足夠，C選項可聯(lián)合修復，D選項系統(tǒng)性疾病需評估后決定。需注意：骨寬度≥8mm僅是參考標準，實際需結合臨床評估。25.關于牙周病與正畸治療的關系，以下哪些正確？【選項】A.活動期牙周炎患者應優(yōu)先正畸治療B.牙周探診深度≤3mm可安全進行正畸C.正畸后6個月需重新進行牙周基礎治療D.牙周袋深4mm伴牙槽骨吸收1mm可繼續(xù)正畸E.患者存在多個松動牙應暫停正畸【參考答案】C、E【解析】活動期牙周炎（A）可能加重炎癥，探診深度≤3mm（B）仍需控制炎癥。C選項正畸后6個月復查是國際共識。D選項骨吸收需先治療，E選項松動牙可能影響矯治效果。26.正畸托槽的類型中，以下哪些屬于自鎖托槽？【選項】A.方絲弓托槽B.磁性閉合托槽C.3MSmartee托槽D.銅絲彎制托槽E.帶鉤輔助托槽【參考答案】B、C【解析】自鎖托槽無需結扎絲，B選項磁性閉合托槽和C選項3MSmartee托槽均為自鎖系統(tǒng)。A、D、E為傳統(tǒng)結扎托槽類型。27.正頜手術的適應癥中，以下哪些屬于絕對禁忌癥？【選項】A.患者年齡大于45歲B.合并嚴重高血壓（血壓＞180/100mmHg）C.牙槽突發(fā)育嚴重不足D.顳下頜關節(jié)張口度＜30mmE.患者無吸煙史【參考答案】B【解析】絕對禁忌癥為B選項高血壓危象，其他選項均可通過術前評估調(diào)整方案。需注意：年齡＞45歲（A）和關節(jié)張口度＜30mm（D）屬于相對禁忌。28.關于正畸矯治器的生物力學原理，以下哪些正確？【選項】A.方絲弓主要產(chǎn)生轉(zhuǎn)矩控制B.唇側(cè)移動需使用Nash弓C.前牙內(nèi)收常采用牽引鉤D.頜間牽引可改善深覆頜E.鈦鎳絲彈性模量低于不銹鋼絲【參考答案】C、E【解析】C選項牽引鉤用于控制前牙內(nèi)收，E選項鈦鎳絲（0.016英寸）彈性模量（45GPa）確實低于不銹鋼絲（約200GPa）。A選項轉(zhuǎn)矩控制主要靠附件和B選項Nash弓用于垂直向控制。29.在咬合調(diào)整中，以下哪些屬于禁忌操作？【選項】A.調(diào)磨早接觸點B.使用咬合紙檢測接觸平衡C.過度減去舌尖側(cè)接觸點D.調(diào)磨舌尖側(cè)非接觸點E.患者存在顳下頜關節(jié)彈響【參考答案】C【解析】C選項過度減去舌尖側(cè)接觸點可能導致咬合不平衡，其他選項均為常規(guī)操作。需注意：關節(jié)彈響（E）需排除器質(zhì)性病變后再調(diào)整咬合。30.正畸治療失敗的主要原因為？【選項】A.患者未按時復診B.牙齒根尖周炎未控制C.矯治器佩戴時長不足D.設計方案未考慮咬合發(fā)育E.牙槽骨吸收未進行植骨【參考答案】B、D【解析】B選項牙周炎是正畸失敗主因（占失敗病例35%以上），D選項咬合設計錯誤導致30%以上失敗。A、C、E均為常見影響因素但非主要原因。31.數(shù)字化正畸技術中，以下哪些屬于三維掃描的優(yōu)缺點？【選項】A.精度＞50μmB.可避免傳統(tǒng)取模的不適C.重復掃描誤差＞0.1mmD.數(shù)據(jù)處理時間＞2小時E.患者需配合保持頭部固定【參考答案】B、E【解析】B選項口掃避免了傳統(tǒng)取模的不適，E選項需使用咬合紙固定頭部。A選項精度＞50μm不準確（當前可達10μm），C選項誤差＞0.1mm錯誤（＜0.02mm），D選項處理時間＞2小時不符合實際（＜30分鐘）。32.在Angle分類法中，屬于AngleClassII錯頜畸形的類型是？【選項】A.深覆合伴反頜B.開頜伴反頜C.深覆合伴牙列擁擠D.反頜伴下頜前突【參考答案】AD【解析】AngleClassII主要表現(xiàn)為下頜后縮，對應深覆合（A）或反頜（D）。開頜（B）屬于垂直向問題，牙列擁擠（C）屬于橫向問題，均不屬于AngleClassII范疇。需注意區(qū)分反頜與深覆合的復合畸形類型。33.正畸生物力學中，屬于支抗類型的是？【選項】A.前牙區(qū)垂直牽引B.根尖支抗C.唇側(cè)牽引D.唇根向牽引【參考答案】B【解析】支抗主要指抵抗牙移動的力量，根尖支抗（B）通過磨牙根尖區(qū)實現(xiàn)。垂直牽引（A）屬于咬合控制，唇側(cè)牽引（C）為唇向移動輔助，唇根向牽引（D）屬于鄰面去旋轉(zhuǎn)，均不屬于支抗類型。易混淆點在于唇側(cè)牽引常與支抗協(xié)同使用，但本質(zhì)不同。34.固定矯治器中，Hawley矯治器的主要特點是？【選項】A.弓絲可拆卸B.托槽粘結于牙釉質(zhì)C.使用彈性模量較高的合金絲D.支抗釘連接磨牙【參考答案】A【解析】Hawley矯治器（B）為可拆卸活動矯治器，弓絲（C）多采用低彈性模量鎳鈦絲，支抗釘（D）多見于固定矯治器。需注意與固定矯治器的區(qū)別，易錯點在于托槽粘結位置（B）與活動矯治器無關。35.正畸治療流程中，不屬于初診檢查內(nèi)容的是？【選項】A.患者全身病史采集B.牙列咬合掃描C.面部軟組織動態(tài)分析D.頜位關系數(shù)字化測量【參考答案】B【解析】初診檢查需完成全身系統(tǒng)評估（A、C、D），但咬合掃描（B）屬于詳細檢查階段。易混淆點在于數(shù)字化測量（D）可能包含咬合數(shù)據(jù)，但初診階段以臨床檢查為主。三、判斷題（共30題）1.在正畸治療中，支抗釘?shù)闹踩胛恢脩荛_咬合板區(qū)，以避免影響托槽粘接精度?！具x項】對【參考答案】×【解析】支抗釘?shù)闹踩胛恢眯韪鶕?jù)矯治計劃確定，咬合板區(qū)（如磨牙區(qū)）常作為支抗點使用。避開該區(qū)域可能導致支抗不足或影響矯治效果，因此該說法錯誤。2.固定矯治器中，方絲弓技術的主要作用是控制前牙擁擠和深覆合的糾正?！具x項】×【參考答案】×【解析】方絲弓技術通過平直弓絲和結扎技術改善牙弓形態(tài)，但主要針對牙列擁擠和咬合平面調(diào)整，對深覆合的糾正需結合頜位關系矯治，因此該說法錯誤。3.removableplate（可摘戴矯治器）的基托材料通常選擇熱凝樹脂，其優(yōu)點是邊緣封閉性好，不易導致牙齦萎縮。【選項】×【參考答案】×【解析】熱凝樹脂基托邊緣封閉性較差，長期使用易引發(fā)口腔潰瘍和牙齦炎癥。理想的基托材料應為光固化樹脂，兼具邊緣封閉性和生物相容性，因此該說法錯誤。4.正畸治療中，根尖周炎急性發(fā)作時，應優(yōu)先控制炎癥后再進行牽引或擴弓操作?！具x項】√【參考答案】√【解析】根尖周炎急性期可能伴隨頜骨炎癥，過早進行機械操作可能加重腫脹和疼痛。需先使用抗生素和抗炎治療，待炎癥消退后再實施矯治技術，符合臨床操作規(guī)范。5.方絲弓矯治器中，0.014英寸的不銹鋼絲主要用于關閉間隙和精細調(diào)整咬合?！具x項】×【參考答案】×【解析】0.014英寸不銹鋼絲（約0.36mm）屬于細絲，適用于關閉間隙和精細調(diào)整。而關閉間隙階段通常使用0.016-0.018英寸粗絲（0.40-0.46mm）以增強支抗，因此該說法錯誤。6.在隱形矯治中，附件（如轉(zhuǎn)矩彈簧）的設計需考慮患者頜面生長潛力，對未完成頜骨發(fā)育的青少年需增加附件強度?！具x項】√【參考答案】√【解析】青少年頜骨仍處于發(fā)育期，附件強度需與頜面生長速度匹配。過強附件可能干擾正常生長，而未發(fā)育完成的病例需通過低強度附件引導頜位，因此該說法正確。7.正畸托槽的基底板厚度一般為0.6mm，過薄可能導致粘接劑剝離，過厚則可能壓迫牙釉質(zhì)?！具x項】√【參考答案】√【解析】托槽基底板厚度需平衡粘接強度和生物力學適應性。0.6mm厚度既能保證粘接劑固化后的附著力，又可避免對釉質(zhì)造成機械損傷，符合臨床標準。8.在拔牙矯治中，鄰面去釉的厚度通常不超過0.8mm，以減少牙體組織的非必要消耗?！具x項】×【參考答案】√【解析】鄰面去釉標準厚度為0.7-0.8mm，超過此范圍可能損傷牙本質(zhì)或?qū)е滦g后敏感。該說法正確體現(xiàn)了微創(chuàng)原則，因此應選擇“√”。9.正畸弓絲的熱激活特性中，0.019×0.025英寸的鈦鎳合金絲在40℃時彈性模量變化率可達25%，適用于快速牙弓擴張?！具x項】√【參考答案】√【解析】鈦鎳合金絲的熱激活特性顯著，0.019×0.025英寸絲在40℃時彈性模量變化率約20-30%，可有效實現(xiàn)快速擴弓，該數(shù)據(jù)符合文獻記載，因此正確。10.正畸患者復診時，若發(fā)現(xiàn)托槽脫落但未造成牙根吸收，可立即更換托槽并調(diào)整弓絲曲度繼續(xù)治療。【選項】×【參考答案】×【解析】托槽脫落超過24小時或?qū)е卵拦趦A斜時，需重新定位托槽并檢查牙根吸收風險。盲目調(diào)整可能加重牙冠傾斜或刺激根尖周組織，因此需進行影像學評估后再處理，該說法錯誤。11.正畸治療中，磨牙近中移動時首選的支抗類型是垂直向支抗?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】磨牙近中移動需水平向支抗輔助控制，垂直向支抗主要用于防止垂直向移動。選項表述錯誤，易混淆支抗方向與移動方向的關系。12.MRC訓練對口腔功能重建的干預窗口期為3-6歲?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】MRC（肌功能訓練）針對功能性錯頜畸形，最佳干預年齡為3-6歲（替牙前期），此時頜骨可塑性強。超過8歲效果顯著下降，屬行測易錯年齡區(qū)間。13.可拆卸矯治器的附件應選擇樹脂或陶瓷材質(zhì)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】可拆卸矯治器（如隱適美）附件需與基托顏色匹配，樹脂/陶瓷材質(zhì)可避免金屬附件的審美缺陷。行測常考材料選擇標準，金屬附件屬歷史遺留錯誤選項。14.正畸治療中，第二磨牙萌出后固定矯治器的佩戴時間建議為18-24個月?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】第二磨牙萌出后固定矯治器佩戴周期一般為12-18個月（行測高頻數(shù)據(jù)），24個月超出了正畸力學有效控制期，易導致支抗失效。時間節(jié)點屬行測難點。15.正畸拔牙病例中，前牙反錯的解除需優(yōu)先考慮咬合平面旋轉(zhuǎn)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】前牙反錯的解除應優(yōu)先進行垂直向控制（如支抗前移），咬合平面旋轉(zhuǎn)屬后續(xù)精細調(diào)整步驟。行測易混淆治療順序，平面旋轉(zhuǎn)是高階考點。16.透明矯治器復診周期建議為4-6周。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】透明矯治器（如Invisalign）復診周期為4-6周（行測標準答案），與固定矯治器（4-6周）相同，但需注意材料特性差異。周期相同屬易混淆點。17.正畸托槽底板厚度與弓絲直徑呈正相關關系?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】托槽底板厚度=弓絲直徑+0.2mm（行測公式），如0.4mm弓絲需0.6mm底板。正相關關系為行