2025年艾滋病、丙肝防治知識考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.人類免疫缺陷病毒（HIV）主要攻擊人體的哪類細(xì)胞？A.紅細(xì)胞B.CD4+T淋巴細(xì)胞C.血小板D.中性粒細(xì)胞2.丙型肝炎病毒（HCV）的主要傳播途徑是？A.呼吸道飛沫B.性傳播C.母嬰垂直傳播D.血液傳播3.HIV感染的“窗口期”是指？A.從感染到出現(xiàn)典型癥狀的時間B.從感染到體內(nèi)產(chǎn)生足夠量抗體被檢測出的時間C.從感染到發(fā)展為艾滋病期的時間D.從感染到病毒載量達(dá)到峰值的時間4.以下哪項(xiàng)是丙肝的典型臨床表現(xiàn)？A.急性期多為無癥狀或輕度癥狀B.病程中必然出現(xiàn)黃疸C.感染后立即出現(xiàn)肝硬化D.兒童感染后癥狀重5.艾滋病“治療即預(yù)防”（TasP）策略的核心是？A.對所有HIV感染者盡早啟動抗病毒治療，降低傳染性B.僅對有癥狀感染者進(jìn)行治療C.優(yōu)先治療青少年感染者D.治療費(fèi)用由政府全額承擔(dān)6.醫(yī)務(wù)人員被HIV污染的針頭刺傷后，最有效的暴露后預(yù)防（PEP）啟動時間是？A.2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)7.目前丙肝最主要的診斷依據(jù)是？A.肝功能異常B.HCV抗體陽性C.HCVRNA檢測陽性D.肝臟B超顯示纖維化8.HIV感染者的抗病毒治療（ART）目標(biāo)不包括？A.降低病毒載量至檢測不到B.恢復(fù)或維持免疫功能C.徹底清除體內(nèi)HIV病毒D.減少機(jī)會性感染風(fēng)險(xiǎn)9.以下哪項(xiàng)行為不會傳播丙肝？A.共用剃須刀B.輸入未經(jīng)篩查的血液C.與丙肝患者共用餐具D.使用未消毒的牙科器械10.艾滋病“四免一關(guān)懷”政策中“一關(guān)懷”指的是？A.對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥物B.對艾滋病患者的孤兒實(shí)行免費(fèi)上學(xué)C.對孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物預(yù)防D.對生活困難的艾滋病患者給予必要的生活救助11.丙肝直接抗病毒藥物（DAA）治療的優(yōu)勢不包括？A.療程短（通常8-12周）B.治愈率高達(dá)95%以上C.需長期注射干擾素D.副作用較傳統(tǒng)治療明顯減少12.HIV母嬰傳播的主要途徑不包括？A.宮內(nèi)感染（孕期）B.產(chǎn)時感染（分娩過程）C.產(chǎn)后哺乳D.產(chǎn)后共用餐具13.以下哪項(xiàng)是HIV感染急性期的典型癥狀？A.持續(xù)高熱（＞38℃）超過1個月B.皮疹、咽痛、淋巴結(jié)腫大C.卡波西肉瘤D.肺孢子菌肺炎14.丙肝病毒基因型中，我國最常見的是？A.1型B.2型C.3型D.6型15.關(guān)于HIV檢測，以下說法正確的是？A.初篩陽性即可確診B.核酸檢測（HIVRNA）可用于窗口期檢測C.唾液檢測不如血液檢測準(zhǔn)確，不可作為診斷依據(jù)D.快速檢測（試紙）結(jié)果陰性可100%排除感染二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.以下哪些行為不會傳播艾滋??？A.與HIV感染者握手B.共用馬桶坐墊C.蚊蟲叮咬D.禮節(jié)性親吻2.丙肝的高危人群包括？A.靜脈藥癮者（共用針具）B.多次輸血或血制品者C.有不安全性行為者（多個性伴侶）D.醫(yī)護(hù)人員（職業(yè)暴露史）3.艾滋病的典型機(jī)會性感染包括？A.肺孢子菌肺炎（PCP）B.結(jié)核分枝桿菌感染C.巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎D.普通感冒4.HIV抗病毒治療的原則包括？A.早期啟動（無論CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)高低）B.聯(lián)合用藥（雞尾酒療法）C.個體化方案（根據(jù)耐藥檢測結(jié)果調(diào)整）D.癥狀出現(xiàn)后再開始治療5.關(guān)于丙肝暴露后預(yù)防，正確的做法是？A.立即用肥皂水沖洗暴露部位B.擠壓傷口促進(jìn)血液流出（無皮膚破損時）C.24小時內(nèi)檢測HCV抗體和HCVRNAD.目前無有效疫苗，無需接種三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.艾滋病病毒在體外存活時間短，日常接觸不會傳播。（）2.丙肝患者治愈后仍需定期復(fù)查HCVRNA，防止復(fù)發(fā)。（）3.HIV感染者的精液/陰道分泌物中病毒載量與傳染性無關(guān)。（）4.丙肝可以通過接種疫苗預(yù)防，接種后無需采取其他防護(hù)措施。（）5.艾滋病患者的CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個/μL時，需預(yù)防性使用抗生素。（）6.與丙肝患者共用餐具、擁抱會感染丙肝。（）7.HIV暴露后預(yù)防（PEP）需連續(xù)服藥28天，不可中斷。（）8.丙肝病毒（HCV）是DNA病毒，變異率低。（）9.艾滋病“窗口期”內(nèi)無法檢測到病毒，因此無傳染性。（）10.丙肝患者接受DAA治療后，即使HCVRNA轉(zhuǎn)陰，仍需定期監(jiān)測肝功能和肝臟超聲。（）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述艾滋病“四免一關(guān)懷”政策的具體內(nèi)容。2.列舉丙肝的主要篩查重點(diǎn)人群（至少5類）。3.簡述HIV職業(yè)暴露后預(yù)防（PEP）的具體步驟。4.說明HIV母嬰阻斷的關(guān)鍵措施（包括孕期、分娩期、哺乳期）。5.對比傳統(tǒng)干擾素治療與直接抗病毒藥物（DAA）治療丙肝的優(yōu)勢。五、案例分析題（每題10分，共10分）案例：某醫(yī)院急診科護(hù)士小王在為一名HIV陽性患者進(jìn)行靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷右手食指，立即擠壓傷口并沖洗。已知患者病毒載量為5000拷貝/mL（未接受抗病毒治療）。問題：（1）小王的暴露等級屬于幾級？依據(jù)是什么？（2）請列出后續(xù)應(yīng)采取的具體處理措施（包括檢測、預(yù)防用藥、隨訪等）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.A5.A6.A7.C8.C9.C10.D11.C12.D13.B14.A15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ACD三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.艾滋病“四免一關(guān)懷”政策具體內(nèi)容：（1）對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病患者，免費(fèi)提供抗病毒治療藥物；（2）所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測的人員，可免費(fèi)獲得咨詢和初篩檢測；（3）對已感染艾滋病病毒的孕婦，免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑；（4）對艾滋病患者的孤兒，免收上學(xué)費(fèi)用；（5）“一關(guān)懷”指對生活困難的艾滋病患者給予必要的生活救助，積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病患者開展生產(chǎn)活動。2.丙肝主要篩查重點(diǎn)人群：（1）1993年前接受過輸血或血制品者；（2）靜脈藥癮者（尤其是共用針具者）；（3）HIV感染者；（4）有血液透析史者；（5）有不安全性行為史（多個性伴侶、男男性行為）；（6）醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員等有職業(yè)暴露史者；（7）丙肝病毒感染者的性伴侶及家庭成員；（8）使用過非一次性注射器或未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、美容器械者。3.HIV職業(yè)暴露后預(yù)防（PEP）步驟：（1）局部處理：立即用肥皂水和流動水清洗污染的皮膚，黏膜用生理鹽水沖洗；如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（2）評估暴露級別和暴露源病毒載量：根據(jù)暴露類型（如皮膚損傷程度、體液類型）確定暴露等級（一級：無明顯損傷；二級：有損傷但不深；三級：深部損傷或接觸物含大量病毒），結(jié)合患者病毒載量（高、中、低或未知）制定預(yù)防方案。（3）啟動PEP：盡可能在暴露后2小時內(nèi)開始，最遲不超過72小時；使用2種或3種抗病毒藥物聯(lián)合治療，療程28天。（4）檢測與隨訪：暴露后立即、4周、8周、12周及6個月時檢測HIV抗體；暴露源為HIV陽性時，需同時檢測HIVRNA（早期診斷）。4.HIV母嬰阻斷關(guān)鍵措施：（1）孕期：盡早（最好孕12周前）啟動抗病毒治療（ART），推薦終身服藥；定期監(jiān)測病毒載量（目標(biāo)為持續(xù)＜200拷貝/mL）。（2）分娩期：選擇剖宮產(chǎn)（病毒載量＞1000拷貝/mL時建議）；避免人工破膜、會陰側(cè)切等增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)的操作。（3）哺乳期：提倡人工喂養(yǎng)；若無法避免母乳喂養(yǎng)，需持續(xù)ART并監(jiān)測嬰兒HIV感染狀態(tài)（至斷乳后6周）。5.DAA與傳統(tǒng)干擾素治療丙肝的優(yōu)勢對比：（1）療效：DAA治愈率＞95%，傳統(tǒng)干擾素聯(lián)合利巴韋林治愈率約50%-70%（基因1型）；（2）療程：DAA通常8-12周，干擾素需24-48周；（3）副作用：DAA副作用輕微（如頭痛、乏力），干擾素副作用顯著（流感樣癥狀、骨髓抑制、抑郁等）；（4）適用人群：DAA可用于肝硬化、合并HIV感染、腎功能不全等特殊人群，干擾素禁用于失代償期肝硬化、精神疾病患者；（5）給藥方式：DAA為口服片劑，干擾素需皮下注射。五、案例分析題（1）暴露等級：二級暴露。依據(jù)：護(hù)士被污染針頭刺傷（皮膚損傷），屬于黏膜或非完整皮膚暴露，且暴露源為HIV陽性（病毒載量5000拷貝/mL，屬于高傳染性）。（2）處理措施：①局部處理：已擠壓沖洗，需進(jìn)一步用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口。②暴露源評估：確認(rèn)患者HIV感染狀態(tài)（已明確陽性）、病毒載量（5000拷