2025年高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試結(jié)核?。?63）（正高

級(jí)）新考綱題庫(kù)解析

一、多項(xiàng)選擇題（共107題）

1、結(jié)核病的主要傳播途徑是？

A.呼吸道傳播

B.食物傳播

C.皮膚接觸

D.血液傳播

答案：A

解析：結(jié)核病主要通過(guò)呼吸道傳播，即飛沫傳播。當(dāng)患有結(jié)核病的患者咳嗽、打噴

嚏或說(shuō)話時(shí)，含有結(jié)核菌的飛沫會(huì)懸浮在空氣中，其他人吸入這些飛沫后可能會(huì)感染結(jié)

核病。食物傳播、皮膚接觸和血液傳播并不是結(jié)核病的主要傳播途徑。

2、以下哪項(xiàng)不是結(jié)核病的臨床表現(xiàn)？

A.發(fā)熱

B.咳嗽

C.胸痛

D.消化不良

答案：D

解析：結(jié)核病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。發(fā)熱是結(jié)核病常見(jiàn)的全身

癥狀之一，咳嗽和胸痛則是肺結(jié)核的典型癥狀。消化不良并不是結(jié)核病的典型臨床表現(xiàn),

可能與結(jié)核病引起的營(yíng)養(yǎng)不良、吸收不良等相關(guān)，但不是結(jié)核病的直接癥狀。

3、

背景信息：在結(jié)核病的診斷中，對(duì)于疑似肺結(jié)核的患者進(jìn)行X光檢查時(shí)，通常會(huì)發(fā)

現(xiàn)以下哪種影像學(xué)表現(xiàn)？

A.雙肺紋理增粗

B.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

C.斑點(diǎn)狀陰影

D.粟粒性結(jié)節(jié)

正確答案：A

解析：雙肺紋理增粗是肺結(jié)核的一個(gè)常見(jiàn)影像學(xué)特征，表現(xiàn)為肺部血管網(wǎng)更加密集,

是由于炎癥導(dǎo)致的支氣管壁增厚所致。而肺門(mén)淋巴結(jié)腫大和斑點(diǎn)狀陰影雖然也是肺結(jié)核

的可能表現(xiàn)，但它們不是最普遍或最直接的影像學(xué)表現(xiàn)。粟粒性結(jié)節(jié)常見(jiàn)于某些特殊類

型的結(jié)核病如粟粒型肺結(jié)核，而不是一般肺結(jié)核的典型表現(xiàn)。

4、

背景信息：關(guān)于結(jié)核病的治療策略，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的？

A.對(duì)所有結(jié)核病患者一律采用全療程的標(biāo)準(zhǔn)劑量藥物治療。

B.根據(jù)患者病情輕重決定是否需要使用抗生素輔助治療。

C.一旦開(kāi)始抗結(jié)核治療，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成整個(gè)療程，即使癥狀消失也不能提

前停藥。

D.治療方案應(yīng)根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)調(diào)整藥物種類和療程長(zhǎng)度。

正確答案：C

解析：結(jié)核病的治療遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”的原則。對(duì)于所有確

診的結(jié)核病患者，均需采用全療程的標(biāo)準(zhǔn)劑量藥物治療，以確保疾病得到徹底控制。此

外，治療過(guò)程中必須嚴(yán)格校照醫(yī)囑完成整個(gè)療程，即使癥狀完全消失也不應(yīng)自行停藥，

以免產(chǎn)生耐藥性。因此，選項(xiàng)A、B和D都存在一定的錯(cuò)誤理解或不準(zhǔn)確之處。

5、關(guān)于結(jié)核病的傳播途徑，下列哪些說(shuō)法是正確的？

A.結(jié)核桿菌可以通過(guò)空氣中的飛沫傳播

B.結(jié)核病主要通過(guò)消化道傳播

C.直接接觸患者的皮膚通常不會(huì)導(dǎo)致感染

D.結(jié)核病可以由母嬰垂直傳播

答案：A,C

解析：結(jié)核病的主要傳播方式是通過(guò)空氣中的飛沫傳播，當(dāng)一個(gè)患有活動(dòng)性肺結(jié)

核的人咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的微小液滴釋放到空氣中。其他

人吸入這些含菌的飛沫后可能會(huì)被感染(選項(xiàng)A正確)。雖然在極少數(shù)情況下，結(jié)核病

可以通過(guò)其他途徑傳播，比如母嬰之間的垂直傳播(選項(xiàng)D),但這不是常見(jiàn)的傳播方

式，且這種傳播多發(fā)生在免疫系統(tǒng)較弱的情況下。選項(xiàng)B是不正確的，因?yàn)榻Y(jié)核病并不

是主要通過(guò)消化道傳播的疾病。直接接觸患者皮膚一般不會(huì)導(dǎo)致結(jié)核病的傳播，除非有

開(kāi)放性的傷口接觸到大量細(xì)菌，因此選項(xiàng)C也是正確的。

6、在治療結(jié)核病時(shí)，以卜.哪幾種藥物是常用的抗結(jié)核藥物？

A.異煙月井(Isoniazid)

B.利福平(Rifampicin)

C.青霉素(Penicillin)

D.I此嗪酰胺(Pyrazinamide)

答案：A,B,D

解析?：抗結(jié)核治療通常采用聯(lián)合用藥的方式，以確保療效并減少耐藥性的發(fā)生。

異煙月井（Isoniazid）、利福平（Rifampicin）和毗嗪酰胺（Pyrazinamide）都是標(biāo)準(zhǔn)的

抗結(jié)核治療方案中的一線藥物，用于對(duì)抗結(jié)核分枝桿菌（選項(xiàng)A、B、D正確）。青霉素

（Penicillin）主要用于治療由革蘭氏陽(yáng)性菌引起的感染，并不是抗結(jié)核治療的一部分，

因此選項(xiàng)C不正確。有效的抗結(jié)核治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,

并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行全程管理。

7、以下哪些癥狀和體征提示患者可能患有結(jié)核??？

A.發(fā)熱、乏力、盜汗

B.咳嗽、咳痰、咯It

C.胸痛、呼吸困難

D.腹瀉、體重下降

答案：ABCD

解析：結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，主要侵犯肺部。其常見(jiàn)的癥狀

和體征包括發(fā)熱、乏力、盜汗（A選項(xiàng)），咳嗽、咳痰、咯血（B選項(xiàng)），胸痛、呼吸困

難（C選項(xiàng)），以及腹瀉、體重下降（D選項(xiàng)）。這些癥狀和體征均可能與結(jié)核病有關(guān)，

但具體診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和其他臨床資料。

8、以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果有助于診斷活動(dòng)性肺結(jié)核？

A.胸部X光片顯示肺部有?結(jié)節(jié)

B.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）陽(yáng)性

C.胸部CT顯示肺部有空洞

D.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性

答案：BCD

解析：診斷活動(dòng)性肺結(jié)核，以下檢查結(jié)果有助于診斷：

B.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）陽(yáng)性：PPD陽(yáng)性提示體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌感染，但

不能明確判斷是否為活動(dòng)性肺結(jié)核。

C.胸部CT顯示肺部有空洞：空洞是肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)，有助于診斷活動(dòng)性

肺結(jié)核。

D.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性：培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其是

對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷具有重要意義。

A.胸部X光片顯示肺部有結(jié)節(jié)：肺部結(jié)節(jié)可以是多種疾病的表現(xiàn)，包括良性腫瘤、

炎癥等，不能單獨(dú)作為活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷依據(jù)。

9、題目?jī)?nèi)容：關(guān)于結(jié)核病的診斷，以下哪項(xiàng)是正確的？

A.X線胸片是診斷結(jié)核病的主要依據(jù)。

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可以排除結(jié)核病。

C.痰涂片抗酸桿菌染色陽(yáng)性可確診結(jié)核病。

D.核酸檢測(cè)技術(shù)如PCR可用于輔助診斷。

答案及解析：

正確答案是：Do

解析：X線胸片在結(jié)核病的診斷中具有重要價(jià)值，但不是唯一的依據(jù)。結(jié)核菌素試

驗(yàn)主要用于觀察機(jī)體免疫狀態(tài)，而非直接診斷結(jié)核病。痰涂片抗酸桿菌染色陽(yáng)性雖有診

斷意義，但陽(yáng)性結(jié)果并不一定意味著確診。而核酸檢測(cè)技術(shù)如PCR等因其高敏感性和特

異性，在輔助診斷結(jié)核病方面有著重要作用。

10、題目?jī)?nèi)容：在結(jié)核病的治療過(guò)程中，以下哪種藥物組合是較為常見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)療法?

A.異煙月井+利福平+乙胺丁醇

B.利福平+鏈霉素+定氨基水楊酸鈉

C.異煙脫+毗嗪酰胺-乙胺丁醇

D.I此嗪酰胺+鏈霉素-對(duì)氨基水楊酸鈉

答案及解析：

正確答案是：Ao

解析：異煙朧、利福平和乙胺丁醇(HRE)組合被廣泛認(rèn)為是治療結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)療

法之一，能夠有效抑制結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)，且具有良好的療效和較低的耐藥性。其他

組合雖然也常用于治療方案中，但A選項(xiàng)是最常見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)療法之一。

11、關(guān)于結(jié)核病的傳播途徑，下列說(shuō)法正確的是：

A.結(jié)核桿菌主要通過(guò)呼吸道傳播

B.接觸被污染的物品也可能導(dǎo)致感染

C.消化道攝入含有結(jié)核菌的食物可能引起肺外結(jié)核

D.血液傳播是常見(jiàn)的一種傳播方式

答案：A,B,C

解析：結(jié)核病主要通過(guò)空氣中的飛沫傳播，當(dāng)一個(gè)具有傳染性的肺結(jié)核患者咳嗽、

打噴嚏、說(shuō)話時(shí)釋放出的微小飛沫被他人吸入后可造成感染，因此選項(xiàng)A正確。雖然直

接接觸被污染的物品一般不會(huì)導(dǎo)致結(jié)核病的傳播，但在某些特殊情況下，如在實(shí)驗(yàn)室環(huán)

境中接觸開(kāi)放式的結(jié)核菌培養(yǎng)物，則存在風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)B也是正確的。消化道攝入含

結(jié)核菌的牛奶或其他食物可以導(dǎo)致腸道結(jié)核，這是一種較為少見(jiàn)的傳播方式，故選項(xiàng)C

也正確。而血液傳播并不是結(jié)核病的主要傳播途徑，因此選項(xiàng)D不正確。

12、對(duì)于耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)的治療，以下哪項(xiàng)措施是必要的？

A.使用至少四種二線抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療

B.保證足夠的療程，通常需要18個(gè)月至24個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間

C.對(duì)患者的密切接觸者進(jìn)行篩查

D.實(shí)施嚴(yán)格的隔離措施以防止疾病的進(jìn)一步傳播

答案：A,B,C,D

解析：耐多藥結(jié)核病是指結(jié)核分枝桿菌對(duì)異煙冊(cè)和利福平這兩種最有效的抗結(jié)核藥

物產(chǎn)生耐藥性。治療MDR-TB需要使用至少四種二線抗結(jié)核藥物，因?yàn)橐痪€藥物已經(jīng)無(wú)

效，所以選項(xiàng)A正確。由于MDR-TB的治療更加復(fù)雜且所需時(shí)間更長(zhǎng)，確保充分的療程

是非常重要的，這通常意味著治療周期會(huì)比普通結(jié)核病長(zhǎng)得多，選項(xiàng)B正確。為了控制

疾病傳播，應(yīng)對(duì)患者的密切接觸者進(jìn)行篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在的新病例，選項(xiàng)

C因此正確。同時(shí)，實(shí)施嚴(yán)格的隔窗措施是防止耐多藥結(jié)核病進(jìn)一步擴(kuò)散的重要手段，

選項(xiàng)D也正確。

請(qǐng)記住，實(shí)際的考試題目可能會(huì)有所不同，并且隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步，相關(guān)知識(shí)也

會(huì)不斷更新。建設(shè)考生參考最新的教材和官方指南來(lái)準(zhǔn)備考試。

13、以下哪項(xiàng)不是結(jié)核病的主要傳播途徑？

A.空氣傳播

B.食物傳播

C.接觸傳播

D.血液傳播

答案：B

解析?：結(jié)核病主要通過(guò)空氣傳播，即飛沫傳播。當(dāng)患有結(jié)核病的患者咳嗽、打噴嚏

或說(shuō)話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核菌的飛沫散布到空氣中，其他人吸入這些飛沫后可能會(huì)感染結(jié)

核病。食物傳播、接觸傳播和血液傳播不是結(jié)核病的主要傳播途徑。

14、以下關(guān)于結(jié)核病潛伏感染的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：

A.潛伏感染是指感染結(jié)核菌后未出現(xiàn)臨床癥狀的狀態(tài)

B.潛伏感染期的個(gè)體可能發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病

C.潛伏感染期的個(gè)體通常不需要治療

D.潛伏感染期的個(gè)體對(duì)結(jié)核菌具有免疫力

答案：C

解析：潛伏感染是指感染結(jié)核菌后未出現(xiàn)臨床癥狀的狀態(tài)，潛伏感染期的個(gè)體確實(shí)

可能發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。潛伏感染期的個(gè)體通常不需要治療，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)可

以控制結(jié)核菌的生長(zhǎng)，但需要注意保持良好的健康狀況，以降低發(fā)展為活動(dòng)性垢核病的

風(fēng)險(xiǎn)。潛伏感染期的個(gè)體對(duì)結(jié)核菌具有一定的免疫力，因此選項(xiàng)C“潛伏感染期的個(gè)體

通常不需要治療”是錯(cuò)誤的。

15、關(guān)于結(jié)核病臨床診斷的輔助檢查，以下哪些是常用的檢測(cè)方法？

A.痰涂片抗酸染色

B.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)

C.血沉檢測(cè)

D.胸部X光或CT掃描

答案：A、B、D

解析：痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)以及胸部X光或CT掃描都是用于結(jié)核

病臨床診斷的重要輔助檢查手段」而血沉檢測(cè)主要用于炎癥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，并非直接用于

結(jié)核病的診斷。

16、在結(jié)核病的治療過(guò)程中，一線藥物組合通常包括:

A.異煙月井+利福平

B.利福平+乙胺丁醇

C.異煙脫+毗嗪酰胺

D.I此嗪酰胺+鏈霉素

答案：A、C

解析：一線抗結(jié)核藥物組合通常包括異煙冊(cè)與利福平的組合（A正確），或者異煙

臟與毗嗪酰胺的組合（C正確）。利福平與乙胺丁醇常用于二線抗結(jié)核治療方案中，而

鏈霉素則較少作為一線用藥，更多用于與其他藥物聯(lián)合使用以克服耐藥性問(wèn)題。

17、以下哪些癥狀和體征提示患者可能患有活動(dòng)性肺結(jié)核？

A.發(fā)熱、盜汗、體重下降

B.胸部疼痛，干咳

C.咳血，夜間突發(fā)性咳嗽

D.肺部叩診濁音，呼吸音減弱

答案：ABCD

解析：活動(dòng)性肺結(jié)核的典型癥狀和體征包括發(fā)熱、盜汗、體重下降、胸部疼痛、干

咳、咳血、夜間突發(fā)性咳喙、肺部叩診濁音和呼吸音減弱。這些癥狀和體征提示患者可

能有肺結(jié)核的活動(dòng)感染。

18、在結(jié)核病治療過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不屬于化療藥物的合理應(yīng)用？

A.根據(jù)病情選擇合適的藥物

B.長(zhǎng)期大劑量使用單一藥物

C.規(guī)律服藥，避免藥物副作用

D.按時(shí)完成療程，避免復(fù)發(fā)

答案：B

解析：結(jié)核病治療過(guò)程中，化療藥物的合理應(yīng)用應(yīng)包括根據(jù)病情選擇合適的藥物、

規(guī)律服藥以減少藥物副作用、按時(shí)完成療程以避免復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期大劑量使用單一藥物不僅

可能導(dǎo)致藥物耐藥性的產(chǎn)生，而且容易引發(fā)藥物副作用。因此，選項(xiàng)B不屬于化療藥物

的合理應(yīng)用。

19、關(guān)于肺結(jié)核診斷的新考綱，以下哪些是正確的？

A.高分辨率CT（HRCT）是診斷活動(dòng)性肺結(jié)核的重要工具。

B.血沉增快可以確診肺結(jié)核。

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)（TST）陰性可以排除肺結(jié)核。

D.痰涂片找到抗酸桿菌是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。

答案：A、D

解析：高分辨率CT（韭CT）在診斷活動(dòng)性肺結(jié)核方面具有較高的敏感性和特異性,

因此A正確。血沉增快僅提示炎癥反應(yīng)，并不能確診肺結(jié)核，B錯(cuò)誤。結(jié)核菌素試驗(yàn)（TST）

陰性并不能完全排除肺結(jié)核，尤其是對(duì)于免疫功能低下者，C錯(cuò)誤。痰涂片找到抗酸桿

菌是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)之一，D正確。

20、下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核治療中的常見(jiàn)不良反應(yīng)？

A.胃腸道不適如惡心、嘔吐。

B.皮疹或過(guò)敏反應(yīng)。

C.心律失常。

D.肝酶升高。

答案：C

解析：肺結(jié)核治療中常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括胃腸道不適如惡心、嘔吐，皮疹或過(guò)敏反

應(yīng)等，但心律失常并非肺結(jié)核治療的主要不良反應(yīng)，故C為正確答案。肝酶升高也是可

能的不良反應(yīng)之一。

21、以下哪項(xiàng)不屬于結(jié)核病的主要傳播途徑？

A.空氣傳播

B.食物傳播

C.接觸傳播

D.血液傳播

答案：B

解析：結(jié)核病主要通過(guò)空氣傳播，即當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，將含有結(jié)核

分枝桿菌的飛沫散布到空氣中，健康人吸入后可能感染。食物傳播和接觸傳播不是結(jié)核

病的主要傳播途徑。血液傳播雖然可以發(fā)生，但不是結(jié)核病的主要傳播途徑。因此，選

項(xiàng)B是正確答案。

22、關(guān)于結(jié)核病的潛狀感染，以下哪項(xiàng)描述是正確的？

A.潛伏感染是指人體感染結(jié)核分枝桿菌后，未出現(xiàn)臨床癥狀

B.潛伏感染后，人體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌處于靜止?fàn)顟B(tài)，不會(huì)繁殖

C.潛伏感染者體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌一旦激活，將立即引發(fā)臨床癥狀

D.潛伏感染后，人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有免疫力

答案：ABD

解析：潛伏感染是指人體感染結(jié)核分枝桿菌后，由于免疫力的作用，結(jié)核分枝桿菌

在體內(nèi)處于靜止?fàn)顟B(tài)，不繁殖，也不引發(fā)臨床癥狀，因此選項(xiàng)A正確。潛伏感染后，人

體確實(shí)對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有免疫力，因此選項(xiàng)D正確。然而，潛伏感染者體內(nèi)的結(jié)核分

枝桿菌一旦激活，并不一定會(huì)立即引發(fā)臨床癥狀，可能會(huì)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后才出現(xiàn)癥狀,

因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。綜上所述，正確答案是ABD。

23、關(guān)于結(jié)核病防治策略，以下哪些措施是正確的？

A.接種卡介苗

B.高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行定期篩查

C.對(duì)確診患者實(shí)施隔離治療

D.增加營(yíng)養(yǎng)攝入，提高免疫力

答案：A/B/C/D

解析：接種卡介苗、高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查、對(duì)確診患者進(jìn)行隔離治療都是預(yù)防和控

制結(jié)核病的有效措施。增加營(yíng)養(yǎng)攝入雖然有助于提高免疫力，但不是直接有效的防控手

段。

24、在結(jié)核病的診斷過(guò)程中，以下哪種檢查方法對(duì)于確診具有重要價(jià)值？

A.X光胸片

B.痰涂片抗酸染色

C.結(jié)核菌培養(yǎng)

D.血常規(guī)

答案：A/B/C

解析：X光胸片可以顯示肺部結(jié)核病灶；痰涂片抗酸染色可以直接觀察到結(jié)核桿菌；

結(jié)核菌培養(yǎng)則是確診結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)。血常規(guī)主要用來(lái)評(píng)估機(jī)體的炎癥反應(yīng)及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),

并不能用于結(jié)核病的確診。

25、以下哪些是結(jié)核病的主要傳播途徑？

A.空氣傳播

B.食物傳播

C.水傳播

D.接觸傳播

E.血液傳播

答案：AD

解析：結(jié)核病主要通過(guò)空氣傳播，即呼吸道感染?；颊呖人?、打噴嚏時(shí)，含有結(jié)核

菌的飛沫被他人吸入，導(dǎo)致感染。其他選項(xiàng)如食物傳播、水傳播、接觸傳播和血液傳播

不是結(jié)核病的主要傳播途經(jīng)。食物傳播和水傳播可能導(dǎo)致其他疾病，但不是結(jié)核病。接

觸傳播和血液傳播在某些情況下也可能導(dǎo)致結(jié)核病傳播，但不是主要的傳播途徑。

26、以下哪些癥狀和體征提示患者可能患有活動(dòng)性肺結(jié)核？

A.咳嗽、咳痰超過(guò)2周

B.體重下降

C.發(fā)熱

D.胸痛

E.肺部濕啰音

答案：ABCDE

解析：活動(dòng)性肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀和體征包括咳嗽、咳痰超過(guò)2周，體重下降，發(fā)熱,

胸痛和肺部濕啰音。這些癥狀和體征提示患者肺部可能存在活動(dòng)性結(jié)核病變。咳嗽、咳

痰是肺結(jié)核的主要癥狀，體重下降、發(fā)熱和胸痛可能是由于感染引起的全身反應(yīng)。肺部

濕啰音可能是由于肺部炎癥或空洞形成導(dǎo)致的。

27、關(guān)于結(jié)核病的診斷，下列哪幾項(xiàng)是正確的？

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性即可確診結(jié)核病

B.X線胸片是診斷結(jié)核病的重要手段之一

C.痰涂片抗酸桿菌染色陽(yáng)性可確診結(jié)核病

D.血沉增快即可診斷為結(jié)核病

答案：

B.C

解析：

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性提示機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌有免疫反應(yīng)，但不能單獨(dú)作

為結(jié)核病的確診依據(jù)。

B選項(xiàng)正確，X線胸片是診斷肺結(jié)核等結(jié)核病的重要手段之一，通過(guò)影像學(xué)檢查可

以觀察到肺部結(jié)核病灶的形態(tài)、位置及范圍。

C選項(xiàng)正確，痰涂片抗酸桿菌染色陽(yáng)性是結(jié)核病的確診依據(jù)之一，特別是對(duì)于活動(dòng)

性肺結(jié)核的診斷具有重要意義。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血沉增快是炎癥的一種表現(xiàn)，并非特異性指標(biāo)，不能作為結(jié)核病的確

診依據(jù)。

28、以下哪種情況不適合使用糖皮質(zhì)激素治療結(jié)核??？

A.急性粟粒型肺結(jié)核

B.干酪性肺炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

答案：

D

解析：

A.B、C選項(xiàng)中，急性粟粒型肺結(jié)核、干酪性肺炎以及結(jié)核性腦膜炎都是急性的或

嚴(yán)重的結(jié)核感染情況，糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應(yīng)，控制病情進(jìn)展，因此這三種情況

下使用糖皮質(zhì)激素是合適的。

D選項(xiàng)慢性纖維空洞型肺結(jié)核屬于慢性疾病，使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化,

因此不建議在這種情況下使用糖皮質(zhì)激素。

29、結(jié)核病的主要傳潘途徑是什么？

A.呼吸道傳播

B.食物傳播

C.接觸傳播

D.血液傳播

答案：A

解析：結(jié)核病主要通過(guò)呼吸道傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，含有垢核菌的

飛沫被他人吸入后，可導(dǎo)致感染。食物傳播和接觸傳播不是結(jié)核病的主要傳播途徑，血

液傳播雖然也可能發(fā)生，但不是常見(jiàn)的傳播方式。因此，正確答案是A。

30、以下哪些癥狀可能是結(jié)核病的早期表現(xiàn)？

A.發(fā)熱

B.咳嗽

C.肺部疼痛

D.乏力

答案：ABD

解析：結(jié)核病的早期癥狀可能包括發(fā)熱、咳嗽和乏力。肺部疼痛通常不是垢核病的

早期癥狀，而是可能出現(xiàn)在病情進(jìn)展或并發(fā)癥發(fā)生時(shí)。因此，正確答案是ABD。

31、以下關(guān)于結(jié)核病臨床表現(xiàn)描述正確的是:

A,咳嗽、咳痰、咯1(L是常見(jiàn)的癥狀

B.持續(xù)低熱、盜汗、體重減輕是結(jié)核病典型表現(xiàn)

C.胸痛、呼吸困難是結(jié)核性胸膜炎特有的癥狀

D.結(jié)核病患者常伴有明顯的全身不適和乏力

答案：A、B、C、D

解析：結(jié)核病患者的常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血等，這些癥狀可能由多種原因

引起，但它們確實(shí)是結(jié)核病的重要特征之一。持續(xù)低熱、盜汗和體重減輕也是結(jié)核病的

典型表現(xiàn)。胸痛和呼吸困難在結(jié)核性胸膜炎中確實(shí)較為突出，但并非所有結(jié)核病患者都

會(huì)出現(xiàn)，因此選項(xiàng)D不完全準(zhǔn)確。

32、下列關(guān)于結(jié)核病診斷方法的描述，哪些是正確的？

A.痰涂片抗酸染色是早期診斷肺結(jié)核的主要方法之一。

B.X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部病變，但不能區(qū)分活動(dòng)性和纖維化病變。

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性僅提示對(duì)結(jié)核桿菌有免疫力，并不能確診結(jié)核病。

D.PET-CT對(duì)于診斷活動(dòng)性肺結(jié)核具有較高的敏感性和特異性。

答案：A、B、C

解析：痰涂片抗酸染色確實(shí)是診斷肺結(jié)核的一個(gè)重要方法，尤其是用于疑似病例的

確診。X線檢查確實(shí)可以發(fā)現(xiàn)肺部病變，但對(duì)于活動(dòng)性和纖維化病變的區(qū)分能刀有限，

需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性通常提示個(gè)體曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核

桿菌或當(dāng)前存在活動(dòng)性結(jié)核病，但并不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。PET-CT在某些情況下可

用于診斷活動(dòng)性肺結(jié)核，但它并不是最常用的診斷工具，且其敏感性和特異性取決于具

體的臨床情況。

33、以下哪些癥狀和體征提示可能患有活動(dòng)性肺結(jié)核？()

A,咳嗽、咳痰超過(guò)3周

B.胸痛、呼吸困難

C.發(fā)熱、盜汗

D.肺部啰音、胸腔積液

答案：ABCD

解析：活動(dòng)性肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咳痰超過(guò)3周，胸痛、呼吸困難，發(fā)熱、

盜汗等。體征方面，肺部啰音、胸腔積液也是常見(jiàn)的體征。因此，選項(xiàng)A、B、C、D都

是提示可能患有活動(dòng)性肺結(jié)核的癥狀和體征。

34、以下哪些藥物可用于治療肺結(jié)核？()

A.異煙朧

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.鏈霉素

答案：ABCD

解析：肺結(jié)核的治療通常采用多種抗生素的聯(lián)合用藥，以防止耐藥性的產(chǎn)生。常用

的藥物包括異煙陰、利福平、乙胺丁醇和鏈霉素等。因此，選項(xiàng)A、B、C、D都是可用

于治療肺結(jié)核的藥物。

35、關(guān)于肺結(jié)核的診斷，下列哪些檢查結(jié)果支持該診斷？

A.痰涂片找到抗酸桿菌

B.胸部X光顯示肺部有空洞或浸潤(rùn)影

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)

D.血沉速率正常

答案：ABC

解析：痰涂片找到抗酸桿菌是診斷肺結(jié)核的重要依據(jù)之一。胸部X光顯示肺部有空

洞或浸潤(rùn)影也是肺結(jié)核常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)。結(jié)核菌素試驗(yàn)(TST)或卡介苗皮膚試驗(yàn)(PPD)

對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核具有較高的敏感性和特異性，因此強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)支持診斷。血沉速率加

快常見(jiàn)于活動(dòng)性感染，但不能單獨(dú)作為診斷肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)。

36、在肺結(jié)核治療中，以下哪種藥物組合是最常用的抗結(jié)核藥物方案？

A.異煙脫、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇

B.異煙脫、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、乙胺丁醇

C.異煙腓、利福平、乙胺丁醇、乙硫異煙胺

D.異煙肺、利福平、鏈霉素、乙硫異煙胺

答案：A

解析：標(biāo)準(zhǔn)的抗結(jié)核藥物方案通常包括四種藥物聯(lián)合使用，即異煙月井、利福平、毗

嗪酰胺和乙胺丁醇(簡(jiǎn)稱“2H3P”)。這種組合能夠有效抑制結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)，提高

治愈率并減少耐藥性的產(chǎn)生。鏈霉素是一種可選藥物，有時(shí)與利福平一起使用以增加療

效，但并非所有方案都包含鏈霉素。

37、結(jié)核病患者的痰涂片檢查，以下哪些是痰涂片檢查的適應(yīng)癥？()

A.疑似結(jié)核病患者

B.已確診結(jié)核病但需要復(fù)查

C.結(jié)核病患者的密切接觸者

D.結(jié)核病高發(fā)區(qū)的健康人群

E.結(jié)核病患者的家庭成員

答案：AB

解析：痰涂片檢查是結(jié)核病診斷的重要手段之一。A選項(xiàng)，疑似結(jié)核病患者需要通

過(guò)痰涂片檢查來(lái)確診；B選項(xiàng)，已確診結(jié)核病的患者需要定期復(fù)查痰涂片，以了解病情

變化。C、D、E選項(xiàng)雖然與結(jié)核病患者有關(guān)，但不是痰涂片檢查的直接適應(yīng)癥。因此，

正確答案為AB。

38、以下關(guān)于結(jié)核病治療原則的說(shuō)法，正確的是？（）

A.一旦確診，應(yīng)盡早開(kāi)始治療

B.治療過(guò)程中，應(yīng)遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”的原則

C.結(jié)核病患者在治療期間，可以隨意更換藥物

D.結(jié)核病患者在治療期間，應(yīng)避免與家人接觸，以防傳染

E.結(jié)核病治療結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行定期隨訪

答案：ABE

解析：結(jié)核病治療原則包括早期治療、聯(lián)合用藥、適量用藥、規(guī)律用藥和全程治療。

A選項(xiàng)，一旦確診，應(yīng)盡旦開(kāi)始治療，以防止病情進(jìn)展。B選項(xiàng)，治療過(guò)程中，應(yīng)遵循

“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”的原則，以確保治療效果。C選項(xiàng)，結(jié)核病患者在

治療期間不應(yīng)隨意更換藥物，以免影響治療效果。D選項(xiàng)，結(jié)核病患者在治療期間應(yīng)保

持正常社交活動(dòng)，但要注意個(gè)人衛(wèi)生，以防傳染。E選項(xiàng)，結(jié)核病治療結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行

定期隨訪，以了解病情變叱。因此，正確答案為ABE。

39、以下關(guān)于結(jié)核病診斷方法的說(shuō)法中，哪些是正確的？

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)常用于兒童結(jié)核病的診斷。

B.痰涂片抗酸染色陽(yáng)性可以確診肺結(jié)核。

C.纖維支氣管鏡檢查可以直接觀察到肺部病變并取活檢。

D.PET-CT在結(jié)核病診斷中的價(jià)值有限。

答案：B、C

解析：

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于檢測(cè)機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫反應(yīng)，對(duì)于兒童結(jié)核病

的確診，通常還需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。因此，A選項(xiàng)不完全正確。

B.痰涂片抗酸染色是診斷肺結(jié)核的重要方法之一，如果發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，則可以確

診為肺結(jié)核。此選項(xiàng)正確。

C.纖維支氣管鏡檢查確實(shí)可以直觀地觀察肺部病變，并且可以在直視下取組織進(jìn)

行病理學(xué)檢查或培養(yǎng)，因此此選項(xiàng)正確。

D.PET-CT在某些情況下可以幫助評(píng)估結(jié)核病的活動(dòng)性和范圍，但并不是垢核病診

斷的首選方法。此選項(xiàng)不完全正確。

40、下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的常見(jiàn)并發(fā)癥？

A.肺膿腫

B.支氣管擴(kuò)張

C.原發(fā)型肺結(jié)核

D.肺心病

答案：C

解析：

A.肺結(jié)核患者由于長(zhǎng)期慢性炎癥刺激，容易并發(fā)肺膿腫，此選項(xiàng)正確。

B.肺結(jié)核患者長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致支氣管壁破壞，進(jìn)而發(fā)展成支氣管擴(kuò)張，此

選項(xiàng)正確。

C.原發(fā)型肺結(jié)核是指初次感染結(jié)核桿菌引起的肺部感染，不是肺結(jié)核的常見(jiàn)并發(fā)

癥，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。

D.長(zhǎng)期慢性炎癥可引起右心室肥厚和左心房擴(kuò)大，導(dǎo)致肺心病，此選項(xiàng)正確。

41、以下哪項(xiàng)是結(jié)核病的主要傳播途徑？

A.空氣傳播

B.食物傳播

C.接觸傳播

D.血液傳播

答案：A

解析：結(jié)核病主要通過(guò)空氣傳播，當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核

桿菌的飛沫傳播到空氣中，其他人吸入這些飛沫后可能會(huì)感染結(jié)核病。食物傳播、接觸

傳播和血液傳播不是結(jié)核病的主要傳播途徑。

42、以下哪項(xiàng)不是結(jié)核病的主要癥狀？

A.發(fā)熱

B.咳嗽

C.肺部空洞

D.腎功能損害

答案：D

解析：結(jié)核病的主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、體重減輕、乏力、盜汗等。肺剖空洞是

肺結(jié)核的典型影像學(xué)特征，也是其常見(jiàn)并發(fā)癥。而腎功能損害并不是結(jié)核病的主要癥狀,

雖然在某些情況下，如腎結(jié)核，可能會(huì)出現(xiàn)腎功能損害的癥狀，但這不是結(jié)核病普遍具

有的癥狀。

43、關(guān)于結(jié)核病的診斷，以下哪些是正確的？

A.痰涂片找到抗酸桿菌是確診結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)。

B.高分辨率CT可以用于肺部結(jié)核的早期診斷。

C.血沉加快一定是結(jié)核病的表現(xiàn)。

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性即可確診為活動(dòng)性結(jié)核。

答案：B

解析：痰涂片找到抗酸桿菌是結(jié)核病的常見(jiàn)輔助診斷方法之一，但不是確診的金標(biāo)

準(zhǔn)，因此A選項(xiàng)不完全正確；高分辨率CT能夠幫助識(shí)別肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)的變化，對(duì)早期

診斷和評(píng)估治療反應(yīng)有幫助，故B選項(xiàng)正確；血沉加快可能是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，但并非

結(jié)核病特有的表現(xiàn)，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性可能表示曾感染過(guò)結(jié)核菌或接

種過(guò)卡介苗，而非一定為活動(dòng)性結(jié)核，因此D選項(xiàng)也不正確。

44、在結(jié)核病的治療中，以下哪種藥物組合是推薦的標(biāo)準(zhǔn)方案？

A.異煙陰、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醵

B.異煙月井、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇

C.異煙朧、利福平、乙硫異煙胺、乙胺丁醇

D.異煙月井、利福平、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸

答案：A

解析：國(guó)際上推薦的一線抗結(jié)核藥物方案包括異煙陰、利福平、毗嗪酰胺和乙胺丁

醇（簡(jiǎn)稱“2H3P”方案）。該方案結(jié)合了殺菌作用強(qiáng)、副作用相對(duì)較小的藥物，并且可

以有效縮短療程，提高治愈率。鏈霉素和對(duì)氨基水楊酸雖然也是常用的抗結(jié)核藥物，但

通常作為二線藥物使用，且鏈霉素由于其毒性較大，在一些國(guó)家已被限制使用。因此，

B、C、D選項(xiàng)中的某些藥物不被推薦作為一線標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

45、下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病的主要傳播途徑？

A.空氣傳播

B.食物傳播

C.接觸傳播

D.血液傳播

答案：B

解析：結(jié)核病的主要傳播途徑是空氣傳播，當(dāng)結(jié)核病患者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話時(shí)，

會(huì)將含有結(jié)核菌的飛沫傳播給他人。食物傳播不是結(jié)核病的主要傳播途徑。接觸傳播和

血液傳播雖然也有可能傳播結(jié)核病，但不是主要的傳播方式。因此，正確答案是B。

46、結(jié)核病的診斷中，以下哪種檢查方法是最為敏感和特異的？

A.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)

B.X線胸片

C.結(jié)核桿菌培養(yǎng)

D.免疫熒光抗體檢測(cè)

答案：C

解析：結(jié)核桿菌培養(yǎng)是診斷結(jié)核病最敏感和特異的方法，因?yàn)樗梢灾苯訖z測(cè)出結(jié)

核桿菌的存在。然而，結(jié)核桿菌培養(yǎng)需要較長(zhǎng)的時(shí)間（通常需要幾周），不適合緊急診

斷。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)和免疫熒光抗體檢測(cè)雖然較為快速，但敏感性不如培養(yǎng)。X線胸

片是結(jié)核病診斷的常用輔助檢查，但它不能直接檢測(cè)出結(jié)核桿菌，因此不是最敏感和特

異的方法。因此，正確答案是C。

47、關(guān)于結(jié)核病的診斷，下列哪些檢查是常用的？

A.痰涂片抗酸染色

B.結(jié)核菌培養(yǎng)

C.血沉檢測(cè)

D.血常規(guī)

答案：A、B

解析：痰涂片抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)是結(jié)核病診斷中常用的方法。血沉檢測(cè)主要用

于炎癥反應(yīng)的評(píng)估，而血常規(guī)則用于全面了解血液系統(tǒng)的狀況，兩者并不是結(jié)核病特異

性的診斷方法。

48、在治療耐多藥肺結(jié)核時(shí)、以下哪些藥物組合是常見(jiàn)的？

A.異煙脫、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇

B.異煙脫、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、乙胺丁醇

C.異煙腓、利福平、鏈霉素、乙硫異煙胺

D.異煙肺、利福平、乙硫異煙胺、毗嗪酰胺

答案：A、C、D

解析：耐多藥肺結(jié)核的治療方案通常包括異煙脫、利福平、毗嗪酰胺和乙硫異煙胺

這四種藥物。此外，鏈霉素也常被用作耐多藥肺結(jié)核的治療藥物之一。選項(xiàng)B中的對(duì)氨

基水楊酸并不常用于耐多藥肺結(jié)核的治療。

49、結(jié)核病的傳播途經(jīng)中，以下哪種情況不屬于常見(jiàn)傳播方式？

A.空氣傳播

B.食物傳播

C.接觸傳播

D.血液傳播

答案：B

解析：結(jié)核病的傳播途徑主要是空氣傳播，當(dāng)結(jié)核病患者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話時(shí)，

會(huì)將含有結(jié)核菌的飛沫傳播給他人。接觸傳播通常指的是直接接觸患者的痰液、分泌物

等，而食物傳播和血液傳播不是結(jié)核病的主要傳播方式。血液傳播更多與某些病毒性傳

染病有關(guān)，如艾滋病。

50、以下哪項(xiàng)不是結(jié)核病化療的主要原則？

A.早期治療

B.聯(lián)合用藥

C.長(zhǎng)期治療

D.病毒治療

答案：D

解析：結(jié)核病化療的主要原則包括早期治療、聯(lián)合用藥、適量用藥、規(guī)律治療和全

程治療。病毒治療不是結(jié)核病化療的原則，因?yàn)榻Y(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的細(xì)菌性

感染，而不是病毒感染。結(jié)核病的治療主要是針對(duì)細(xì)菌進(jìn)行的。

51、關(guān)于結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪些是正確的？（A、B、C、D）

A.根據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。

C.痰涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。

D.影像學(xué)檢查顯示典型結(jié)核病灶。

答案：A、C、D

解析：結(jié)核病的確診需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)綜合判

斷。痰涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌是確診結(jié)核病的重要依據(jù)之一，而結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用

于評(píng)估機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的免疫狀態(tài)，并不能單獨(dú)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

52、在治療耐多藥肺結(jié)核時(shí)，以下哪些藥物是必須納入治療方案的？（A、B、C、D）

A.利福平、異煙月井。

B.毗嗪酰胺、乙胺丁醇。

C.鏈霉素。

D.常規(guī)使用抗結(jié)核藥物治療。

答案：B、C

解析：治療耐多藥肺結(jié)核時(shí)，通常需要使用至少四種藥物進(jìn)行朕合治療，包括異煙

冊(cè)、利福平、毗嗪酰胺和鏈霉素等。常規(guī)抗結(jié)核藥物治療一般不適用于耐多藥肪結(jié)核的

初始治療階段。

53、關(guān)于結(jié)核病患者的健康管理，以下哪項(xiàng)措施不屬于初級(jí)預(yù)防范疇？

A.對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)和早期治療

B.提高公眾對(duì)結(jié)核病的認(rèn)知和預(yù)防知識(shí)

C.對(duì)密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性治療

D.推廣疫苗接種預(yù)防結(jié)核病

答案：C

解析：初級(jí)預(yù)防是指在疾病發(fā)生之前采取措施預(yù)防疾病的發(fā)生。A、B、D選項(xiàng)都是

在疾病發(fā)生之前進(jìn)行的預(yù)防措施，而C選項(xiàng)是對(duì)已經(jīng)暴露于疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群進(jìn)行預(yù)防性

治療，屬于次級(jí)預(yù)防，即早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。因此，C選項(xiàng)不屬于初級(jí)預(yù)防范疇。

54、以下哪項(xiàng)不屬于結(jié)核病化療的常見(jiàn)副作用？

A.脾臟增大

B.胃腸道反應(yīng)

C.血液系統(tǒng)不良反應(yīng)

D.脂肪肝

答案：A

解析：結(jié)核病化療的常見(jiàn)副作用包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉）、血液系

統(tǒng)不良反應(yīng)（如白細(xì)胞減少、血小板減少）和肝臟損害（如脂肪肝）。脾臟增大通常不

是結(jié)核病化療的副作用，而是結(jié)核病本身的癥狀，或者由于感染引起的脾臟反應(yīng)性增大。

因此，A選項(xiàng)不屬于結(jié)核病化療的常見(jiàn)副作用。

55、關(guān)于肺結(jié)核診斷的影像學(xué)檢查，下列哪些選項(xiàng)是正確的？

A.胸部X光片是初步篩查肺結(jié)核的主要工具。

B.高分辨率CT能更詳細(xì)地顯示病變細(xì)節(jié)，有助于鑒別診斷。

C.核磁共振成像是首選的肺結(jié)核診斷方法。

D.PET-CT在所有肺結(jié)核患者中都有明確的應(yīng)用價(jià)值。

答案：AB

解析：胸部X光片和高分辨率CT確實(shí)是肺結(jié)核診斷中常用的影像學(xué)檢查手段。

PET-CT雖然在某些疾病的診斷中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但對(duì)于肺結(jié)核的常規(guī)診斷，其應(yīng)用

價(jià)值并不如胸部X光片或高分辨率CT廣泛。

56、以下哪種情況可能提示存在活動(dòng)性肺結(jié)核？

A.痰涂片找到抗酸桿菌

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

C.血沉增快

D.低熱、盜汗、乏力等非特異性癥狀

答案：ABCD

解析：活動(dòng)性肺結(jié)核的確診通常依賴于痰涂片找到抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果強(qiáng)

陽(yáng)性以及血沉增快等客觀韋標(biāo)。同時(shí)，?些非特異性癥狀如低熱、盜汗、乏力等也是活

動(dòng)性肺結(jié)核的常見(jiàn)表現(xiàn)。因此，以上所有選項(xiàng)都可能是提示存在活動(dòng)性肺結(jié)核的情況。

57、以下哪些癥狀和體征提示患者可能患有活動(dòng)性肺結(jié)核？

A.輕度咳嗽、低熱、盜汗

B.持續(xù)干咳、咯血、呼吸困難

C.乏力、消瘦、食欲不振

D.胸部CT示肺部結(jié)節(jié)影

答案：B、C、D

解析：活動(dòng)性肺結(jié)核患者常表現(xiàn)為持續(xù)干咳、咯血、呼吸困難等癥狀（選項(xiàng)B）,

同時(shí)伴有乏力、消瘦、食欲不振等全身性癥狀（選項(xiàng)C）。胸部CT示肺部結(jié)節(jié)影（選項(xiàng)

D）也是肺結(jié)核的常見(jiàn)影像學(xué)表現(xiàn)。輕度咳嗽、低熱、盜汗（選項(xiàng)A）可能是結(jié)核病的

早期癥狀，但不如選項(xiàng)B、C、D典型。

58、以下哪些措施可以有效預(yù)防肺結(jié)核的傳播？

A.咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘遮住口鼻

B.保持室內(nèi)空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)

C.接種卡介苗

D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行定期檢查

答案：A、B、C、D

解析：預(yù)防肺結(jié)核傳播的措施包括咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘遮住口鼻（選項(xiàng)A）,

保持室內(nèi)空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)（選項(xiàng)B）,接種卡介苗（選項(xiàng)C）以增強(qiáng)免疫力，以

及對(duì)密切接觸者進(jìn)行定期檢查（選項(xiàng)D）以早期發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源。因此，選項(xiàng)A、B、

C、D都是有效的預(yù)防措施。

59、關(guān)于肺結(jié)核診斷的影像學(xué)檢查，以下哪些是常用的檢查方法？

A.胸部X光片B.C?掃描C.PET-CTD.纖維支氣管鏡

答案：ABC

解析?：常用的肺結(jié)核影像學(xué)檢查方法包括胸部X光片、CT掃描以及PET-CT。纖維

支氣管鏡主要用于獲取組織樣本進(jìn)行病理檢查，而非直接用于肺結(jié)核的影像學(xué)診斷。

60、在結(jié)核病診斷中，下列哪項(xiàng)不是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)？

A.痰涂片抗酸桿菌檢測(cè)陽(yáng)性B.痰培養(yǎng)分離出結(jié)核分枝桿菌C.血沉顯著增快D.

PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

答案：C

解析：確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)通常包括痰涂片抗酸桿菌檢測(cè)陽(yáng)性、痰培養(yǎng)分離出結(jié)核

分枝桿菌以及PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。而血沉顯著增快并不能作為確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)?/p>

血沉增快可能由多種疾病引起，包括炎癥反應(yīng)等。

61、下列關(guān)于結(jié)核分枝桿菌生物學(xué)特性的描述，正確的是：

A.結(jié)核分枝桿菌是一種革蘭氏陽(yáng)性菌

B.結(jié)核分枝桿菌具有耐酸、耐堿的特性

C.結(jié)核分枝桿菌在體外生長(zhǎng)緩慢，繁殖一代需18-24小時(shí)

D.結(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)飛沫傳播

答案：C

解析：結(jié)核分枝桿菌是一種革蘭氏陽(yáng)性菌，但實(shí)際上，結(jié)核分枝桿菌在革蘭氏染色

中通常被分類為革蘭氏陰性菌，因?yàn)槠浼?xì)胞壁染色不典型。選項(xiàng)A錯(cuò)誤。結(jié)核分枝桿菌

具有耐酸、耐堿的特性，這是其能夠在胃酸中生存的原因，選項(xiàng)B正確。結(jié)核分枝桿菌

在體外生長(zhǎng)緩慢，繁殖一代確實(shí)需要18-24小時(shí)，選項(xiàng)C正確。結(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)

飛沫傳播，選項(xiàng)D正確。因此，正確答案是C。

62、以下哪些措施是預(yù)防結(jié)核病傳播的有效手段?

A,對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行隔離治療

B.對(duì)結(jié)核病患者密切接觸者進(jìn)行篩查

C.提高公眾對(duì)結(jié)核病知識(shí)的普及

D.推廣使用高效價(jià)結(jié)核病疫苗

答案：ABCD

解析：預(yù)防結(jié)核病傳播的有效手段包括：

A.對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行隔離治療，以減少病原體的傳播。

B.對(duì)結(jié)核病患者密切接觸者進(jìn)行篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)感染者并采取相應(yīng)措施。

C.提高公眾對(duì)結(jié)核病知識(shí)的普及，增強(qiáng)公眾的自我防護(hù)意識(shí)。

D.推廣使用高效價(jià)結(jié)核病疫苗，雖然目前尚無(wú)廣泛使用的結(jié)核病疫苗，但這是預(yù)

防結(jié)核病的一個(gè)重要研究方向。

因此，正確答案是ABCD。

63、關(guān)于肺結(jié)核的診斷，以下哪些是正確的？

A.痰涂片找到抗酸桿菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。

B.X線胸片是診斷肺結(jié)核的重要手段之一。

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性即可確診為活動(dòng)性肺結(jié)核。

D.血沉增快是診斷肺結(jié)核的特異性指標(biāo)。

答案：AB

解析：肺結(jié)核的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。痰涂

片找到抗酸桿菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，因此A項(xiàng)正確；X線胸片是診斷肺垢核的重

要手段之一，因此B項(xiàng)正瑜。而C項(xiàng)中，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性可以提示有結(jié)核感染，但不

能單獨(dú)作為活動(dòng)性肺結(jié)核的確診依據(jù)，因此C項(xiàng)不完全準(zhǔn)確；血沉增快在結(jié)核病中可以

見(jiàn)到，但不是肺結(jié)核的特弄性指標(biāo)，因此D項(xiàng)也不正確。

64、關(guān)于結(jié)核病的治療原則，以下哪些說(shuō)法是正確的？

A.早期應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

B.聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物。

C.根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。

D.治療全程至少需要6個(gè)月。

答案:ABCD

解析：結(jié)核病的治療原則包括：早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量的原則。即需要早

期開(kāi)始治療，按照醫(yī)生指導(dǎo)規(guī)律服藥，完成規(guī)定的療程，同時(shí)聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物,

并根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)的結(jié)果調(diào)整用藥方案，療程一?般為6-9個(gè)月。因此，A、B、C、D

四項(xiàng)均符合結(jié)核病的治療原則。

65、結(jié)核病的傳播途經(jīng)中最主要的途徑是？

A.食物傳播

B.接觸傳播

C.呼吸道傳播

D.血液傳播

答案：C

解析：結(jié)核病主要通過(guò)呼吸道傳播，即通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等方式，將含有結(jié)

核菌的飛沫散播到空氣中，其他人吸入后可能會(huì)感染結(jié)核病。食物傳播、接觸傳播和血

液傳播雖然也可能導(dǎo)致結(jié)核病感染，但不是最主要的傳播途徑。

66、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果支持肺結(jié)核的診斷？

A.胸部X光片顯示肺部有結(jié)節(jié)陰影

B.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性

C.結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性

D.血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

答案：ABC

解析：肺結(jié)核的診斷通常基于以下幾種方法：

A.胸部X光片顯示肺部有結(jié)節(jié)陰影，這是最常見(jiàn)的診斷方法之一。

B.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性，表明機(jī)體對(duì)結(jié)核菌有免疫反應(yīng)。

C.結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性，是確診結(jié)核病最直接的方法。

D.血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，雖然可能與感染有關(guān)，但不能直接作為結(jié)核

病的診斷依據(jù)。

67、問(wèn)題：

關(guān)于結(jié)核病的診斷與治療，下列哪兒項(xiàng)是正確的？

A.X線胸片對(duì)于早期診斷肺結(jié)核具有重要價(jià)值。

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可完全排除結(jié)核感染。

C.初治耐多藥肺結(jié)核患者推薦使用二線抗結(jié)核藥物。

D.結(jié)核病患者治愈后無(wú)需進(jìn)行定期隨訪。

答案及解析：

正確答案：A

解析：X線胸片對(duì)于旦期診斷肺結(jié)核確實(shí)具有重要價(jià)值，A正確。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)

性可能提示結(jié)核感染，但陰性不能完全排除結(jié)核感染的可能性，B錯(cuò)誤。初治耐多藥肺

結(jié)核患者推薦使用二線抗結(jié)核藥物，C正確。結(jié)核病患者治愈后仍需定期隨訪以監(jiān)測(cè)復(fù)

發(fā)或耐藥情況，D錯(cuò)誤。

68、問(wèn)題：

在結(jié)核病的預(yù)防策略中，以下哪些措施是有效的？

A.接種卡介苗。

B.做好環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。

C.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行定期篩查。

D.確保充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。

答案及解析：

正確答案：A/B/C/D

解析：接種卡介苗、做好環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生、對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行定期篩查以及確

保充足的營(yíng)養(yǎng)攝入都是有效的結(jié)核病預(yù)防策略。這些措施可以減少結(jié)核病的發(fā)生率和傳

播風(fēng)險(xiǎn)。

69、下列哪項(xiàng)是結(jié)核病的主要傳播途徑？

A.空氣傳播

B.食物傳播

C.接觸傳播

D.血液傳播

答案：A

解析：結(jié)核病主要通過(guò)空氣傳播，當(dāng)結(jié)核病患者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話時(shí)，含有結(jié)核

菌的飛沫被周圍的人吸入，從而感染結(jié)核病。食物傳播和接觸傳播不是結(jié)核病的主要傳

播途徑，血液傳播雖然存在，但不是主要的傳播方式。

70、以下哪項(xiàng)措施不屬于結(jié)核病患者的隔離措施？

A.單獨(dú)居住

B.定期消毒環(huán)境

C.長(zhǎng)期使用抗生素

D.定期進(jìn)行痰液檢查

答案：C

解析：結(jié)核病患者的隔離措施包括單獨(dú)居住、定期消毒環(huán)境、定期進(jìn)行痰液檢查等,

以減少結(jié)核菌的傳播。長(zhǎng)期使用抗生素不是隔離措施，因?yàn)榭股刂饕糜谥委熃Y(jié)核病,

而不是預(yù)防傳播。正確的隔離措施有助于控制結(jié)核病的傳播。

71、以下哪幾項(xiàng)是高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中關(guān)于結(jié)核?。?63）（正高級(jí)）新考綱

的正確描述？（A/B/C/D）

A.新考綱強(qiáng)調(diào)了對(duì)結(jié)核病的早期診斷和治療策略的研究；

B.考綱中增加了對(duì)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查方法的新要求；

C.提高了對(duì)結(jié)核病患者的心理支持和干預(yù)措施的要求；

D.對(duì)結(jié)核病患者的護(hù)理知識(shí)不再作為考核內(nèi)容。

答案：A/B/C

解析：高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中的結(jié)核?。?63）（正高級(jí)）新考綱確實(shí)涵蓋了對(duì)

結(jié)核病早期診斷與治療策略的研究、對(duì)流行病學(xué)調(diào)查方法的要求提升、以及對(duì)患者心理

支持和護(hù)理知識(shí)的重視。因此，A/B/C為正確選項(xiàng)。而D選項(xiàng)中提到的對(duì)結(jié)核病患者的

護(hù)理知識(shí)不再作為考核內(nèi)容，并不符合新考綱的要求，故排除。

72、在結(jié)核病的預(yù)防措施中，下列哪些選項(xiàng)屬于正確的做法？（A/B/C/D）

A.加強(qiáng)對(duì)高危人群的篩查工作；

B.推廣使用有效的疫苗接種計(jì)劃；

C.定期開(kāi)展健康教育活動(dòng)，提高公眾對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí);

D.增加對(duì)結(jié)核病患者的生活照顧和關(guān)懷。

答案：A/B/C

解析：在結(jié)核病的預(yù)防措施中，加強(qiáng)高危人群的篩查工作（A）、推廣有效的疫苗接

種計(jì)劃（B）、定期開(kāi)展健康教育活動(dòng)，提高公眾對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)（C）都是正確的做法。

增加對(duì)結(jié)核病患者的生活照顧和關(guān)懷雖然重要，但主要屬于患者管理和治療范疇，不是

預(yù)防措施的一部分。因此，A/B/C為正確選項(xiàng)。

73、關(guān)于結(jié)核病的診斷，下列哪些方法可以提高診斷的準(zhǔn)確性？（多選）

A.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)

B.干擾素-丫釋放試驗(yàn)（IGRA）

C.胸部X線或CT掃描

D.痰涂片抗酸染色鏡檢

答案：A,B,C,D

解析：結(jié)核病的診斷是一個(gè)綜合性的過(guò)程，通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史

以及實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查。選項(xiàng)A,結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）是經(jīng)典的結(jié)核感染檢測(cè)

手段之一，盡管其特異性可能受到BCG疫苗接種的影響；選項(xiàng)B,干擾素-丫釋放試驗(yàn)

（1GRA）是一種更為現(xiàn)代的血液檢測(cè)方法，用于檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌特異性的T細(xì)胞免疫

反應(yīng)，具有較高的特異性；選項(xiàng)C,胸部X線或CT掃描能夠幫助發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影，

是評(píng)估肺結(jié)核的重要工具；選項(xiàng)D,痰涂片抗酸染色鏡檢則是直接尋找結(jié)核分枝桿菌的

一種方法，對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷非常重要。因此，所有這些方法都可以在不同程度

上提高結(jié)核病診斷的準(zhǔn)確性。

74、在治療結(jié)核病時(shí)，以下哪幾種藥物屬于??線抗結(jié)核藥物？（多選）

A.異煙期1(Isoniazid)

B.利福平(Rifampicin)

C.毗嗪酰胺(Pyrazinamide)

D.氟瞳諾酮類(Fluoroquinolones)

答案：A,B,C

解析：一線抗結(jié)核藥物是指那些對(duì)結(jié)核分枝桿菌有強(qiáng)效殺菌作用，并且在全球范

圍內(nèi)廣泛使用、耐藥率較低的藥物。選項(xiàng)A,異煙朋(Isoniazid),是治療結(jié)核病的核

心藥物之一，具有強(qiáng)大的殺菌效果；選項(xiàng)B,利福平(Rifampicin),同樣是一線藥物,

它不僅對(duì)繁殖期細(xì)菌有效，還能殺滅靜止期細(xì)菌；選項(xiàng)C,叱嗪酰胺(Pyrazinamide),

在酸性環(huán)境中特別有效，能殺死巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌。而選項(xiàng)D,氟喳諾酮類藥物雖然

在某些情況下如耐藥結(jié)核病中被用作二線藥物，但它們不屬于標(biāo)準(zhǔn)的一線抗結(jié)核藥物。

因此，正確答案為A、B、Co

75、以下哪項(xiàng)不是結(jié)核病的主要傳播途徑？

A.空氣傳播

B.食物傳播

C.接觸傳播

D.血液傳播

答案：B,C,D

解析：結(jié)核病的主要傳播途徑是空氣傳播，即通過(guò)結(jié)核病患者咳嗽、打噴嚏時(shí)釋放

的飛沫傳播給他人。食物傳播和接觸傳播不是結(jié)核病的主要傳播途徑。血液傳播雖然理

論上可能發(fā)生，但在日常生活中的傳播風(fēng)險(xiǎn)極低，因此通常不被視為主要傳播途徑。

76、關(guān)于結(jié)核病患者的隔離治療，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

A.對(duì)確診為開(kāi)放性結(jié)核病的患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療

B.隔離治療的時(shí)間至少為6個(gè)月

C.患者應(yīng)住在通風(fēng)良好的房間

D.患者隔離期間應(yīng)定期進(jìn)行痰涂片檢查

答案：B

解析：對(duì)于確診為開(kāi)放性結(jié)核病的患者，確實(shí)應(yīng)進(jìn)行隔離治療，以防止病原體傳播

給他人?；颊邞?yīng)住在通風(fēng)良好的房間，并定期進(jìn)行痰涂片檢查以監(jiān)測(cè)病情。然而，隔離

治療的時(shí)間不是固定的6個(gè)月，而是根據(jù)患者的具體情況和治療方案來(lái)確定。治療時(shí)間

可能從幾個(gè)月到一年不等，具體取決于患者的病情和治療反應(yīng)。

77、以下哪些內(nèi)容屬于高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試結(jié)核病(063)(正高級(jí))的新考綱

要求？

A.掌握結(jié)核病的免疫學(xué)診斷方法

B.熟悉結(jié)核病的流行病學(xué)特點(diǎn)及防控策略

C.精通肺結(jié)核的影像學(xué)特征及鑒別診斷

D.深入理解結(jié)核病的病理生理機(jī)制

答案：C、D

解析：此題考察考生對(duì)結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的掌握程度。A選項(xiàng)中，免疫學(xué)診斷方法屬

于中級(jí)甚至更低級(jí)別的技能要求，并不屬于正高級(jí)職稱考試的核心內(nèi)容；而B(niǎo)選項(xiàng)則更

偏向于結(jié)核病的預(yù)防與控制策略，這雖然重要，但不是直接評(píng)估正高級(jí)職稱水平的必備

知識(shí)。

78、在結(jié)核病正高級(jí)職稱考試中，關(guān)于結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，下列哪些描述是正確的？

A.結(jié)核病患者通常會(huì)有明顯的全身癥狀如發(fā)熱、盜汗等。

B.肺外結(jié)核病變的臨床表現(xiàn)多樣，可能包括皮膚結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)痛等。

C.長(zhǎng)期慢性消耗是肺結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一。

D.結(jié)核性腦膜炎患者常出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀。

答案：A、B、C、D

解析：此題旨在考察考生對(duì)于結(jié)核病臨床表現(xiàn)的理解和記憶。A、B、C、D四個(gè)選

項(xiàng)均是對(duì)結(jié)核病臨床表現(xiàn)的正確描述，因此都是正確的答案。

79、關(guān)于結(jié)核病的治療，以下哪些陳述是正確的？

A.結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包括異煙脫和利福平

B.對(duì)于耐多藥結(jié)核病(MDR-TB),治療方案可能需要調(diào)整，加入二線抗結(jié)核藥物

C.治療期間患者必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，以防止產(chǎn)生耐藥性

D.完整的療程一般為6個(gè)月，但對(duì)于某些復(fù)雜情況，可能需要延長(zhǎng)

答案：A,B,C,D

解析：

選項(xiàng)A正確，因?yàn)楫悷熎?(Isoniazid)和利福平(Rifampicin)是結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)治

療方案中的主要組成部分。選項(xiàng)B也正確，對(duì)于耐多藥結(jié)核病(MDR-TB),確實(shí)需要調(diào)

整方案，并且通常會(huì)包含二線藥物。選項(xiàng)C強(qiáng)調(diào)了治療依從性的重要性，這是預(yù)防耐藥

性產(chǎn)生的關(guān)鍵因素之一。最后，選項(xiàng)D指出了一般治療周期，但同時(shí)承認(rèn)在某些情況下,

如存在并發(fā)癥或治療反應(yīng)不佳時(shí)，療程可能會(huì)更長(zhǎng)。

80、下列有關(guān)結(jié)核病傳播途徑的說(shuō)法中，哪些是準(zhǔn)確的？

A.結(jié)核病主要通過(guò)空氣飛沫傳播

B.在通風(fēng)不良的環(huán)境中，結(jié)核菌更容易傳播

C.直接接觸患者的皮膚可以導(dǎo)致感染

D.吸入含有結(jié)核分枝桿菌的微粒是感染的主要方式

答案：A,B,D

解析：

選項(xiàng)A、B和D都是正確的。結(jié)核病主要是通過(guò)空氣飛沫傳播的，當(dāng)一個(gè)患有活動(dòng)

性肺結(jié)核的人咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話或者唱歌時(shí)，可以移放出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫核。

這些微小顆?？梢栽诳諝庵袘腋≥^長(zhǎng)時(shí)間，并可被其他人吸入而造成感染，特別是在通

風(fēng)不良的地方，這種風(fēng)險(xiǎn)更高。選項(xiàng)C不正確，因?yàn)橹苯悠つw接觸不是結(jié)核病的傳播方

式；結(jié)核病不會(huì)通過(guò)皮膚直接傳染給他人。

81、以下哪些情況提示可能存在肺結(jié)核活動(dòng)性病變？（）

A.胸部CT顯示肺部有斑片狀陰影

B.血沉（ESR）正常

C.胸部X光片顯示肺部有空洞

D.胸部CT顯示肺部有結(jié)節(jié)

答案：ACD

解析：

A.胸部CT顯示肺部有斑片狀陰影可能提示肺結(jié)核活動(dòng)性病變。

B.血沉（ESR）正常不能確定肺結(jié)核活動(dòng)性，通常在活動(dòng)期ESR會(huì)升高。

C.胸部X光片顯示肺部有空洞是肺結(jié)核活動(dòng)性病變的特征之一。

D.胸部CT顯示肺部有結(jié)節(jié)也可能提示肺結(jié)核活動(dòng)性病變，尤其是當(dāng)結(jié)節(jié)周圍有滲

出性病變時(shí)。

82、關(guān)于結(jié)核病化療，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（）

A.一線抗結(jié)核藥物包括異煙肺、利福平、毗嗪酰胺等

B.耐藥結(jié)核病治療通常采用二線抗結(jié)核藥物

C.結(jié)核病化療療程一般為6-9個(gè)月

D.結(jié)核病化療過(guò)程中，若患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥

答案：D

解析：

A.一線抗結(jié)核藥物包括異煙月井、利福平、毗嗪酰胺等，這是正確的。

B.耐藥結(jié)核病治療通常采用二線抗結(jié)核藥物，這也是正確的。

C.結(jié)核病化療療程一般為6-9個(gè)月，這是正確的。

D.結(jié)核病化療過(guò)程中，若患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥是錯(cuò)誤的。在出現(xiàn)

嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案，而不是立即停藥。

83、下列哪幾項(xiàng)是高級(jí)衛(wèi)生專'業(yè)技術(shù)資格考試結(jié)核病(063)(正高級(jí))新考綱中可能

涉及的考核內(nèi)容？

A.結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查方法及應(yīng)用

B.結(jié)核病分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)

C.結(jié)核病臨床診療規(guī)范與策略

D.結(jié)核病預(yù)防控制措施

答案:A/B/C/D

解析：結(jié)核病(063)正高級(jí)別的考核內(nèi)容通常涵蓋多個(gè)方面，包括但不限于流行病

學(xué)調(diào)查、分子生物學(xué)檢測(cè)、臨床診療規(guī)范以及預(yù)防控制措施等。因此，上述選項(xiàng)均有可

能被納入考核范圍。

84、在結(jié)核病的臨床診療中，以下哪些是高級(jí)別醫(yī)生應(yīng)熟練掌握的技術(shù)或策略？

A.結(jié)核性腦膜炎的診斷與治療

B.非結(jié)核分枝桿菌感染的鑒別診斷

C.重癥結(jié)核病患者的呼吸支持管理

D.胸腔積液的超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)

答案：A/B/C/D

解析：高級(jí)別的結(jié)核病臨床診療技術(shù)或策略需要具備全面的知識(shí)體系，包括但不限

于特定疾病的診斷與治療、鑒別診斷、重癥患者管理以及常見(jiàn)并發(fā)癥處理等。因此，上

述選項(xiàng)都是高級(jí)別醫(yī)生應(yīng)熟練掌握的內(nèi)容。

85、關(guān)于耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)的治療原則，下列哪些陳述是正確的？

A.MDR-TB患者應(yīng)接受至少5種抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療

B.治療方案中必須包含二線注射藥物

C.治療時(shí)間通常需要18到24個(gè)月或更長(zhǎng)

D.在開(kāi)始治療前，應(yīng)該進(jìn)行藥敏測(cè)試

答案：C,D

解析：

?A選項(xiàng)不正確，因?yàn)槟投嗨幗Y(jié)核病的治療推薦使用至少4種可能有效的二線藥物。

?B選項(xiàng)也不準(zhǔn)確，盡管二線注射藥物如卡那霉素、阿米卡星或卷曲霉素曾經(jīng)是標(biāo)

準(zhǔn)治療的一部分，但最新的指南建議盡量避免使用注射劑以減少副作用尹提高患

者的依從性。

?C選項(xiàng)是正確的，因?yàn)槟投嗨幗Y(jié)核病的治療確實(shí)需要較長(zhǎng)的時(shí)間，一般在18到

24個(gè)月或更久。

?D選項(xiàng)是正確的，因?yàn)樵谥贫▊€(gè)性化治療方案之前，了解病原體對(duì)抗結(jié)核藥物的

敏感性是非常重要的。

86、以下哪幾項(xiàng)是預(yù)防和控制結(jié)核病傳播的關(guān)鍵措施？

A.對(duì)所有住院病人實(shí)施普遍的空氣傳播預(yù)防措施

B.確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療活動(dòng)性結(jié)核病例

C.推廣BCG疫苗接種來(lái)預(yù)防成人肺結(jié)核

D.提供直接觀察下的短程化療(DOTS)

答案：B,D

解析：

?A選項(xiàng)過(guò)于寬泛，并不是所有的住院病人都需要實(shí)施空氣傳播預(yù)防措施；這通常