2024年8月臨床護(hù)理練習(xí)題庫（附參考答案）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：下列敘述錯(cuò)誤的是:()選項(xiàng)(A)體溫計(jì)可放在熱水中清洗選項(xiàng)(B)測量腋溫需擦干腋窩選項(xiàng)(C)測量口腔溫度要用鼻呼吸選項(xiàng)(D)體溫測量方式包括腋下、口腔、直腸2.題目：輸血后血袋需()選項(xiàng)(A)低溫保存48小時(shí)選項(xiàng)(B)低溫保存24小時(shí)選項(xiàng)(C)常溫保存12小時(shí)選項(xiàng)(D)常溫保存24小時(shí)3.題目：對原因不明的急性中毒,宜取的洗胃液是()選項(xiàng)(A)茶葉水選項(xiàng)(B)溫開水,生理鹽水選項(xiàng)(C)1︰5000的高錳酸鉀溶液選項(xiàng)(D)2%碳酸氫鈉4.題目：一般成人選擇吸痰管的型號(hào)為()選項(xiàng)(A)6-10號(hào)選項(xiàng)(B)12-14號(hào)選項(xiàng)(C)10-12號(hào)選項(xiàng)(D)14-16號(hào)5.題目：對于要進(jìn)行靜脈采血的患者正確評(píng)估的內(nèi)容是()選項(xiàng)(A)以上都不是選項(xiàng)(B)詢問患者是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備,例如是否空腹等選項(xiàng)(C)詢問患者是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備,同時(shí)評(píng)估患者局部皮膚及血管情況選項(xiàng)(D)評(píng)估患者局部皮膚及血管情況6.題目：無菌容器、無菌溶液、無菌盤一經(jīng)打開或鋪好后,有效使用時(shí)間分別為()選項(xiàng)(A)4小時(shí)4小時(shí)4小時(shí)選項(xiàng)(B)24小時(shí)24小時(shí)4小時(shí)選項(xiàng)(C)24小時(shí)4小時(shí)4小時(shí)選項(xiàng)(D)24小時(shí)24小時(shí)24小時(shí)7.題目：關(guān)于血液透析失衡綜合征描述不正確的是()選項(xiàng)(A)臨床上分為腦型和肺型選項(xiàng)(B)與糾正酸中毒過慢有關(guān)選項(xiàng)(C)肺型發(fā)病機(jī)制與尿素反向滲透有關(guān)選項(xiàng)(D)腦型發(fā)病機(jī)制與血腦屏障有關(guān)8.題目：咽拭子采集的部位不包括()選項(xiàng)(A)兩腭弓選項(xiàng)(B)咽選項(xiàng)(C)頰部選項(xiàng)(D)扁桃體9.題目：男嬰,2個(gè)月,因哺乳后發(fā)生嗆咳,此時(shí)應(yīng)首先采取()選項(xiàng)(A)豎著抱起并拍背選項(xiàng)(B)吸痰選項(xiàng)(C)俯臥位選項(xiàng)(D)插胃管哺乳10.題目：為留置PICC導(dǎo)管的患者測量導(dǎo)管尖端所在的位置,測量時(shí)應(yīng)使患者手臂外展()選項(xiàng)(A)60°選項(xiàng)(B)180°選項(xiàng)(C)90°選項(xiàng)(D)45°11.題目：關(guān)于腦神經(jīng)的評(píng)估,下列敘述正確的是()選項(xiàng)(A)視神經(jīng)檢查:觀察瞳孔對光反射和調(diào)節(jié)反射選項(xiàng)(B)三叉神經(jīng)檢查:觀察是否口角歪斜等選項(xiàng)(C)副神經(jīng)檢查:抵抗阻力縱肩和轉(zhuǎn)頭檢查選項(xiàng)(D)舌咽神經(jīng)檢查:觀察患者是否有構(gòu)音障礙,伸舌是否有偏斜12.題目：造口患者清洗造口及周圍皮膚用()選項(xiàng)(A)高滲鹽水選項(xiàng)(B)碘伏選項(xiàng)(C)消毒液選項(xiàng)(D)清水13.題目：兩人幫助病人移向床頭,護(hù)士兩人分別站在床的兩側(cè),交叉托住患者的部位正確的是()選項(xiàng)(A)頸肩部臀腘窩部選項(xiàng)(B)頭頸部臀腘窩部選項(xiàng)(C)頸肩部腰臀部選項(xiàng)(D)頭頸部腰臀部14.題目：留置胸腔閉式引流管患者活動(dòng)時(shí),引流瓶要()防止逆行感染選項(xiàng)(A)低于傷口位置選項(xiàng)(B)高于傷口位置選項(xiàng)(C)平于傷口位置選項(xiàng)(D)高于腰部15.題目：取側(cè)臥位的患者,雙腿位置放置正確的是()選項(xiàng)(A)雙腿稍微伸直選項(xiàng)(B)雙腿稍彎曲選項(xiàng)(C)下腿稍伸直,上腿彎曲選項(xiàng)(D)下腿稍彎曲,上腿伸直16.題目：血紅蛋白低于或等于()時(shí),臥床休息,活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢,避免突然體位改變。選項(xiàng)(A)60g/L選項(xiàng)(B)40g/L選項(xiàng)(C)70g/L選項(xiàng)(D)50g/L17.題目：尿袋及引流袋位置應(yīng)()選項(xiàng)(A)低于恥骨聯(lián)合選項(xiàng)(B)高于恥骨聯(lián)合5-10cm選項(xiàng)(C)平于恥骨聯(lián)合選項(xiàng)(D)高于恥骨聯(lián)合10-15cm18.題目：哪項(xiàng)不是光療的不良反應(yīng)()選項(xiàng)(A)腹瀉選項(xiàng)(B)發(fā)熱選項(xiàng)(C)嘔吐選項(xiàng)(D)皮疹19.題目：護(hù)士為患兒經(jīng)氣管插管內(nèi)吸痰前給予高濃度吸氧()1min選項(xiàng)(A)(基礎(chǔ)氧濃度+10%~20%)選項(xiàng)(B)(基礎(chǔ)氧濃度+10%~30%)選項(xiàng)(C)(基礎(chǔ)氧濃度+10%~15%)選項(xiàng)(D)(基礎(chǔ)氧濃度+15%~25%)24-28題患者王某,女,65歲,維持性血液凈化治療1.5年,患者一般狀況良好,生命體征較平穩(wěn),現(xiàn)每周行血液透析3次,每月做血液濾過1次:單選:20.題目：男性,36歲,醫(yī)生高度懷疑病人有腰椎骨折,需行CT檢查,用平車推送,其正確的方法是()選項(xiàng)(A)上坡時(shí)頭部在車的后端選項(xiàng)(B)下坡時(shí)頭部在車的前端選項(xiàng)(C)協(xié)助病人側(cè)臥于舒適位選項(xiàng)(D)平車上墊木板二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：常用肌內(nèi)注射部位()選項(xiàng)(A)上臂三角肌選項(xiàng)(B)臀中肌選項(xiàng)(C)臀大肌選項(xiàng)(D)臀小肌選項(xiàng)(E)股外側(cè)肌2.題目：護(hù)士每天晨晚間為產(chǎn)婦會(huì)陰沖洗,產(chǎn)婦如有會(huì)陰側(cè)切,護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意觀察()。選項(xiàng)(A)傷口情況選項(xiàng)(B)惡露量選項(xiàng)(C)惡露性質(zhì)選項(xiàng)(D)外陰部皮膚選項(xiàng)(E)外陰部黏膜3.題目：患者側(cè)臥位時(shí),軟枕適宜放在以下什么部位()選項(xiàng)(A)后背部選項(xiàng)(B)胸部選項(xiàng)(C)腹前部選項(xiàng)(D)兩膝之間選項(xiàng)(E)臀部4.題目：心電監(jiān)護(hù)的意義在于()選項(xiàng)(A)觀察心臟排出量選項(xiàng)(B)確定心肌缺血和心肌梗死選項(xiàng)(C)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別心律失常選項(xiàng)(D)監(jiān)測電解質(zhì)改變選項(xiàng)(E)觀察起搏器功能5.題目：患者仰臥位時(shí),壓瘡好發(fā)于()選項(xiàng)(A)足跟部選項(xiàng)(B)肩胛骨選項(xiàng)(C)骶尾部選項(xiàng)(D)肘部選項(xiàng)(E)枕骨粗隆6.題目：不可做大量不保留灌腸的是()選項(xiàng)(A)待產(chǎn)孕婦選項(xiàng)(B)消化道出血選項(xiàng)(C)急性胃穿孔術(shù)前準(zhǔn)備選項(xiàng)(D)傷寒高熱選項(xiàng)(E)早期妊娠7.題目：有關(guān)膀胱沖洗下列正確的是()選項(xiàng)(A)寒冷季節(jié)沖洗液需加溫至35℃左右,防止膀胱痙攣選項(xiàng)(B)沖洗液面距床面約60厘米選項(xiàng)(C)沖洗液的速度應(yīng)根據(jù)引流液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié),速度不宜過快選項(xiàng)(D)如果滴入藥液須在膀胱內(nèi)保留,10分鐘后再引流出體外選項(xiàng)(E)“Y”型管需平于恥骨聯(lián)合8.題目：患者女,70歲,頭暈、惡心,對該患者采取的護(hù)理措施哪些是正確的()選項(xiàng)(A)臥床休息選項(xiàng)(B)改變體位時(shí),尤其轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí),應(yīng)緩慢選項(xiàng)(C)注意地面防滑選項(xiàng)(D)監(jiān)測生命體征變化選項(xiàng)(E)將患者經(jīng)常使用的物品放在患者容易拿取的地方9.題目：需要每天更換的有()選項(xiàng)(A)氧氣濕化瓶內(nèi)蒸餾水選項(xiàng)(B)胸腔閉式引流瓶內(nèi)生理鹽水選項(xiàng)(C)心電監(jiān)測電極片選項(xiàng)(D)抗返流尿袋選項(xiàng)(E)氣管切開傷口處敷料10.題目：胸腔閉式引流的目的是()選項(xiàng)(A)便于觀察胸腔引流液的性質(zhì)、顏色和量選項(xiàng)(B)引流胸腔內(nèi)積血、積液和積氣選項(xiàng)(C)促進(jìn)肺膨脹選項(xiàng)(D)重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓,保持縱膈正常位置選項(xiàng)(E)防止逆行感染11.題目：無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套被污染錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)(A)立即更換選項(xiàng)(B)再加一副無菌手套選項(xiàng)(C)用無菌紗布將破裂處包好選項(xiàng)(D)用酒精棉球擦拭手套污染處選項(xiàng)(E)用無菌生理鹽水沖洗12.題目：實(shí)施約束時(shí)交接班內(nèi)容(選項(xiàng)(A)約束時(shí)間選項(xiàng)(B)約束原因選項(xiàng)(C)約束部位選項(xiàng)(D)約束帶數(shù)目選項(xiàng)(E)解除約束時(shí)間13.題目：患者男,59歲,左下肢脈管炎,在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢術(shù),術(shù)畢回房你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施()選項(xiàng)(A)觀察傷口敷料有無血染選項(xiàng)(B)及時(shí)使用止痛藥物防止出現(xiàn)幻肢疼痛選項(xiàng)(C)去枕平臥,頭偏向一側(cè)選項(xiàng)(D)維持殘肢于功能位選項(xiàng)(E)抬高殘肢14.題目：關(guān)于血?dú)夥治霾杉_的是()選項(xiàng)(A)操作完畢后局部加壓止血5-10min選項(xiàng)(B)動(dòng)脈血?dú)夥治鲆话闳⊙獦?biāo)本0.1-1ml選項(xiàng)(C)橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)位于掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm選項(xiàng)(D)采血標(biāo)本者,需先抽吸1:500肝素0.5ml,使注射器管濕潤后棄去余液,防血液凝固。選項(xiàng)(E)局部皮膚消毒面積大于5cm15.題目：患者女性48歲,糖尿病,于2012年1月10日下午3點(diǎn)入院,入院時(shí)的評(píng)估要點(diǎn)()選項(xiàng)(A)飲食情況?選項(xiàng)(B)睡眠情況??選項(xiàng)(C)皮膚?選項(xiàng)(D)大小便情況選項(xiàng)(E)入院原因16.題目：患者陳某因頸椎損傷需顱骨牽引,以下哪些部位易出現(xiàn)壓瘡((ACDE)選項(xiàng)(A)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)選項(xiàng)(B)足跟部選項(xiàng)(C)肩胛部選項(xiàng)(D)枕骨粗隆選項(xiàng)(E)骶尾部17.題目：屬于低度危險(xiǎn)性的醫(yī)用物品是()選項(xiàng)(A)口罩選項(xiàng)(B)血壓計(jì)袖帶選項(xiàng)(C)體溫計(jì)選項(xiàng)(D)注射器選項(xiàng)(E)導(dǎo)尿管18.題目：藥物過敏試驗(yàn)陰性結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)()選項(xiàng)(A)無紅暈選項(xiàng)(B)無自覺癥狀選項(xiàng)(C)周圍有偽足伴癢感選項(xiàng)(D)周圍不紅腫選項(xiàng)(E)皮丘無改變19.題目：入院護(hù)理的目的有哪些?()選項(xiàng)(A)清潔、整理床單位選項(xiàng)(B)做好健康教育選項(xiàng)(C)消除患者緊張、焦慮等不良情緒選項(xiàng)(D)滿足患者的各種需求選項(xiàng)(E)協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境20.題目：下列操作中進(jìn)針角度在15o-30o之間的是()選項(xiàng)(A)肌肉注射選項(xiàng)(B)皮下注射選項(xiàng)(C)PICC穿刺選項(xiàng)(D)靜脈注射選項(xiàng)(E)靜脈留置針穿刺答案與解析一、單選題答案1.答案：A解析：體溫計(jì)的量程一般在35℃到42℃之間，熱水溫度遠(yuǎn)高于此量程，將體溫計(jì)放在熱水中清洗會(huì)損壞體溫計(jì)。腋下、口腔、直腸是常見的體溫測量部位；測量口腔溫度時(shí)用鼻呼吸能保證測量的準(zhǔn)確性；測量腋溫時(shí)擦干腋窩可使體溫計(jì)與皮膚更好接觸，保證測量結(jié)果準(zhǔn)確。2.答案：B解析：輸血后血袋需低溫保存24小時(shí)，主要是為了在需要時(shí)能夠?qū)ρ合嚓P(guān)情況進(jìn)行追溯和檢測等，確保輸血安全和后續(xù)核查等工作的開展。3.答案：B解析：原因不明的急性中毒，用溫開水或生理鹽水洗胃是較為安全的選擇，可避免因選擇不當(dāng)?shù)南次敢憾又刂卸净蛞l(fā)其他不良反應(yīng)。茶葉水、1︰5000的高錳酸鉀溶液、2%碳酸氫鈉溶液等洗胃液都有其特定的適用范圍，在原因不明時(shí)使用可能不合適。4.答案：B解析：一般成人吸痰時(shí)選擇吸痰管型號(hào)為12-14號(hào)，該型號(hào)較為適合成人呼吸道的情況，能有效進(jìn)行吸痰操作。5.答案：C解析：對于要進(jìn)行靜脈采血的患者，首先要詢問患者是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備，比如是否空腹等，同時(shí)還需評(píng)估患者局部皮膚及血管情況，以便能順利完成采血操作，所以C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)只提到詢問采血前準(zhǔn)備，不全面；B選項(xiàng)只提到評(píng)估局部皮膚及血管情況，也不全面；D選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.答案：B7.答案：B解析：血液透析失衡綜合征臨床上分為腦型和肺型，A選項(xiàng)正確；腦型發(fā)病機(jī)制與血腦屏障有關(guān)，B選項(xiàng)正確；肺型發(fā)病機(jī)制與尿素反向滲透有關(guān)，C選項(xiàng)正確；血液透析失衡綜合征與糾正酸中毒過快有關(guān)，而非過慢，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.答案：C解析：咽拭子采集的部位主要是咽、扁桃體及兩腭弓，不包括頰部。9.答案：A解析：當(dāng)男嬰哺乳后發(fā)生嗆咳時(shí)，豎著抱起并拍背是首先應(yīng)采取的措施。這樣做可以利用重力作用，使嗆入氣道的乳汁等異物自然流出，同時(shí)通過拍背促進(jìn)氣道內(nèi)異物排出，防止異物進(jìn)一步深入氣道導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。插胃管哺乳不適用于嗆咳情況；吸痰不是此時(shí)首要措施，且未明確嗆咳原因就吸痰可能操作不當(dāng)；俯臥位不利于異物排出，甚至可能導(dǎo)致異物在氣道內(nèi)進(jìn)一步移位加重堵塞。10.答案：C解析：測量導(dǎo)管尖端位置時(shí)應(yīng)使患者手臂外展>90°，這樣能更準(zhǔn)確地測量出導(dǎo)管尖端所在位置，保證測量的準(zhǔn)確性和后續(xù)護(hù)理操作的有效性。11.答案：C解析：1.視神經(jīng)檢查主要是檢查視力、視野等，瞳孔對光反射和調(diào)節(jié)反射檢查屬于動(dòng)眼神經(jīng)等參與的檢查內(nèi)容，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.三叉神經(jīng)檢查主要包括面部感覺、角膜反射等，口角歪斜主要與面神經(jīng)有關(guān)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.副神經(jīng)檢查通過抵抗阻力縱肩和轉(zhuǎn)頭檢查其功能，C選項(xiàng)正確。4.觀察患者是否有構(gòu)音障礙，伸舌是否有偏斜主要與舌下神經(jīng)有關(guān)，舌咽神經(jīng)檢查主要是檢查咽部感覺、吞咽反射等，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.答案：D解析：造口患者清洗造口及周圍皮膚用清水即可，避免使用消毒液、高滲鹽水、碘伏等刺激性物質(zhì)，以免損傷皮膚。13.答案：C14.答案：A解析：留置胸腔閉式引流管患者活動(dòng)時(shí)，引流瓶要低于傷口位置，目的是防止引流液逆流回胸腔，從而降低逆行感染的風(fēng)險(xiǎn)。15.答案：C16.答案：A解析：當(dāng)血紅蛋白低于或等于60g/L時(shí)，機(jī)體各組織器官處于相對缺氧狀態(tài)，活動(dòng)耐力下降，此時(shí)應(yīng)臥床休息，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免突然體位改變，防止因頭暈、乏力等導(dǎo)致摔倒等意外發(fā)生。17.答案：A解析：因?yàn)槟虼耙鞔恢脩?yīng)低于恥骨聯(lián)合，這樣有利于尿液自然引流，防止尿液逆流等情況發(fā)生。18.答案：C解析：光療的不良反應(yīng)包括發(fā)熱、腹瀉、皮疹等，嘔吐一般不是光療的典型不良反應(yīng)。19.答案：A20.答案：D解析：腰椎骨折病人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)在平車上墊木板，以保持脊柱在搬運(yùn)過程中處于穩(wěn)定狀態(tài)，防止進(jìn)一步損傷脊髓。上坡時(shí)頭部在車前端，可防止頭部充血；下坡時(shí)頭部在車后端，可防止頭部后仰。應(yīng)協(xié)助病人仰臥于平車中間，而不是側(cè)臥。所以選項(xiàng)C正確，A、B、D錯(cuò)誤。二、多選題答案1.答案：ABCDE解析：常用的肌內(nèi)注射部位包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌。臀大肌是最常用的部位之一；臀中肌和臀小肌相對安全，可避免損傷坐骨神經(jīng)；股外側(cè)肌注射方便，且此處血管、神經(jīng)分布較少；上臂三角肌適用于小劑量注射。2.答案：ABCDE3.答案：ABCD4.答案：BCDE5.答案：ABCDE6.答案：BCE7.答案：ABC解析：-選項(xiàng)A：沖洗液面距床面約60厘米，可保證一定的沖洗壓力，有利于沖洗液順利進(jìn)入膀胱，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：沖洗液的速度應(yīng)根據(jù)引流液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié)，速度不宜過快，防止引起膀胱痙攣等不適，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：如果滴入藥液須在膀胱內(nèi)保留30分鐘后再引流出體外，而不是10分鐘，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：“Y”型管應(yīng)高于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)E：寒冷季節(jié)沖洗液需加溫至35℃左右，防止膀胱痙攣，該選項(xiàng)正確。8.答案：ABCDE解析：對頭暈、惡心的患者，應(yīng)將其經(jīng)常使用的物品放在容易拿取的地方，方便患者取用，A正確；讓患者臥床休息，可減少不適，B正確；注意地面防滑，防止患者跌倒，C正確；改變體位時(shí)尤其轉(zhuǎn)動(dòng)頭部應(yīng)緩慢，防止因頭暈加重不適或發(fā)生跌倒等意外，D正確；監(jiān)測生命體征變化，以便及時(shí)了解患者病情，E正確。9.答案：ABE10.答案：BCD11.答案：BCDE解析：無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套被污染應(yīng)立即更換，而不是用無菌紗布包好、再加一副手套、用酒精棉球擦拭污染處或用無菌生理鹽水沖洗等方式處理。12.答案：ABCDE解析：實(shí)施約束時(shí)交接班內(nèi)容應(yīng)包括約束原因，以便接班人員了解為何對患者進(jìn)行約束；約束時(shí)間，明確約束開始及持續(xù)時(shí)長；約束帶數(shù)目，清楚使用了多少約束帶；約束部位，知曉約束的具體身體部位；解除約束時(shí)間，掌握何時(shí)可以解除約束，這些信息對于確?；颊甙踩昂罄m(xù)護(hù)理的連續(xù)性都非常重要。13.答案：ACDE解析：1.去