基底節(jié)區(qū)-丘腦對稱性病變總結歸納第一頁，共六十六頁。第二頁，共六十六頁。第三頁，共六十六頁。第四頁，共六十六頁。第五頁，共六十六頁。基底節(jié)功能復雜，涉及運動及部分椎體外系運動，也與記憶、情感、認知相關。第六頁，共六十六頁?；坠?jié)區(qū)蒼白球、殼核富含線粒體、血供豐富，化學遞質多，相對顱腦其他部位，高代謝是其特點，對機體代謝異常、多系統(tǒng)或全身疾病敏感，易受影響第七頁，共六十六頁。丘腦多是神經(jīng)核團構成，主要發(fā)揮顱內中轉站作用常造成意識、感知障礙第八頁，共六十六頁。對稱性正常生理性表現(xiàn)第九頁，共六十六頁。第十頁，共六十六頁。第十一頁，共六十六頁。毒物中毒-----影響細胞內呼吸相關過程第十二頁，共六十六頁。男33歲，CO中毒并遲發(fā)腦白質病變第十三頁，共六十六頁。第十四頁，共六十六頁。第十五頁，共六十六頁。男41歲，甲醇中毒第十六頁，共六十六頁。天那水中毒第十七頁，共六十六頁。肝臟疾病-----含氮廢物排泄不暢通過血腦屏障第十八頁，共六十六頁。男55歲，肝硬化第十九頁，共六十六頁。急性高氨血癥70歲男性第二十頁，共六十六頁。非酮性高血糖癥

-----機制不明，蛋白質沉積？髓鞘破壞？出血？鈣化？其他礦物質沉積？第二十一頁，共六十六頁。第二十二頁，共六十六頁。補充：其他可引起蒼白球對稱性T1WI高信號的疾病---肝硬化，長期職業(yè)暴露于錳，長期腸外營養(yǎng)第二十三頁，共六十六頁。低血糖癥-----癥狀輕者，可出現(xiàn)位于胼胝體壓部、內囊、放射冠區(qū)可逆的、短暫孤立的白質信號異常，出現(xiàn)基底節(jié)區(qū)信號異常長提示預后不良第二十四頁，共六十六頁。降血糖藥致腦損害18歲男性第二十五頁，共六十六頁。缺血缺氧性腦病-----主要由宮內窘迫、新生兒窒息缺氧引起第二十六頁，共六十六頁。54歲男性心肺復蘇后反轉征，白小腦征第二十七頁，共六十六頁。38歲女性心肺復蘇后第二十八頁，共六十六頁。leigh病-----亞急性壞死性腦脊髓病，一種線粒體疾病致細胞內呼吸鏈異常第二十九頁，共六十六頁。11個月，男孩，基底節(jié)區(qū)、導水管周圍，大腦腳，長TE的MRS見倒置Lac峰，血清、腦脊液乳酸高第三十頁，共六十六頁。Wilson病-----肝豆狀核變性，血漿銅藍蛋白缺乏致銅異常沉積第三十一頁，共六十六頁。9歲男孩，典型丘腦腹外側、豆狀核、尾狀核，另可見皮層及皮層下、中腦、腦橋、小腦蚓部、齒狀核第三十二頁，共六十六頁。滲透性髓鞘溶解-----包含腦橋中央髓鞘溶解及腦橋外髓鞘溶解，電解質平衡異常，特別是快速糾正低鈉血癥，也可見酗酒者，長期營養(yǎng)不良，長期疲勞的器官移植患者，少突膠質細胞對此敏感第三十三頁，共六十六頁。59歲男性患者，酗酒，腦橋內典型蝙蝠翼征象，腦橋腹外側及皮質脊髓束走行區(qū)正常第三十四頁，共六十六頁。Wernicke腦病-----韋尼克腦病，VitB1缺乏，典型三征象：意識障礙、視覺異常、共濟失調，繼發(fā)于慢性酒精中毒、胃腸道及血液腫瘤、妊娠嘔吐、透析、腸管阻塞第三十五頁，共六十六頁。36歲男性，酗酒，典型位于丘腦內側。導水管周圍、中腦被蓋、乳頭體（多見慢性酒精中毒者），也可出現(xiàn)點狀出血、對比增強、彌散受限第三十六頁，共六十六頁。第三十七頁，共六十六頁。神經(jīng)退行性變，鐵質異常沉積-----兩型：典型早發(fā)快速進展及不典型遲發(fā)緩慢進展，與PANK2基因突變相關，導致泛酸激酶相關的神經(jīng)退行性疾病第三十八頁，共六十六頁。24歲男性，Hallervorden-Spatz病(HSD)又稱蒼白球黑質色素變性，虎眼征第三十九頁，共六十六頁?？搜攀喜?----CJD，朊病毒致可傳播的致命神經(jīng)變性疾病散發(fā)、家族、醫(yī)源性、變異CJD（瘋牛?。┛焖龠M展癡呆、肌陣攣腦脊液14-3-3蛋白陽性，腦電圖約每秒出現(xiàn)一次的三相周期性復合波第四十頁，共六十六頁。71歲男性，海綿狀神經(jīng)元變性，典型丘腦曲棍球征第四十一頁，共六十六頁。Fahr病-----需鑒別甲狀旁腺功能減退或假性甲狀旁腺功能減退癥第四十二頁，共六十六頁。第四十三頁，共六十六頁。第四十四頁，共六十六頁。腦靜脈血栓形成-----因懷孕或產后高凝狀態(tài)、血管炎、顱內或多系統(tǒng)感染需鑒別甲狀旁腺功能減退或假性甲狀旁腺功能減退癥第四十五頁，共六十六頁。第四十六頁，共六十六頁。第四十七頁，共六十六頁。動脈栓塞-----基底動脈尖栓塞因懷孕或產后高凝狀態(tài)、血管炎、顱內或多系統(tǒng)感染需鑒別甲狀旁腺功能減退或假性甲狀旁腺功能減退癥第四十八頁，共六十六頁。61歲男性，基底動脈栓塞第四十九頁，共六十六頁。67歲男性，percheron動脈栓塞第五十頁，共六十六頁。白塞病-----全身性、慢性、血管炎性疾病，機制不明第五十一頁，共六十六頁。49歲男性，病灶邊界不清第五十二頁，共六十六頁。黃病毒感染-----成員有流行性乙型腦炎病毒、森林腦炎病毒和登革病毒第五十三頁，共六十六頁。14歲男性，乙腦，多位于丘腦后中部，也可見出血第五十四頁，共六十六頁。第五十五頁，共六十六頁。2011-12-12012-1-132012-3-4第五十六頁，共六十六頁。腦弓形蟲病-----免疫力低下者易感，基底節(jié)區(qū)及灰白質交界處，有占位效應有水腫，結節(jié)或環(huán)形強化，MRS中Lip峰出現(xiàn)，Cho峰不升高第五十七頁，共六十六頁。37歲，男性，HIV陽性患者感染第五十八頁，共六十六頁。原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤-----易侵犯半球深部腦室周圍白質、胼胝體、基底節(jié)，可侵犯室管膜下第五十九頁，共六十六頁。55歲，男性，AIDS第六十頁，共六十六頁。原發(fā)雙側丘腦膠質瘤-----易侵犯半球深部腦室周圍白質、胼胝體、基底節(jié)，可侵犯室管膜下第六十一頁，共六十六頁。24歲，男性第六十二頁，共六十六頁。神經(jīng)纖維瘤病I型-----斑痣性錯構瘤病的一種，多會侵犯蒼白球，信號異常多可能反映錯構瘤，空泡化或細胞水腫，MRS有更高的膽堿峰、肌酸峰，Cr/