臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時會發(fā)生：

A.A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

正確答案：C

2、（單選題）下述哪一種特點是內臟性腹痛的特點

A.疼痛定位準確

B.可有局部腹肌強直程度劇烈而持續(xù)

C.腹痛可因咳嗽、體位變化而加重

D.常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)

E.興奮癥狀

正確答案：E

3、（單選題）醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時，應當（）

A.在1小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

B.在2小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

C.在4小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

D.在6小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

正確答案：D

4、（單選題）男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤。63、此患者治療的關鍵在于

A.鑒別是直疝還是斜疝

B.開腹弄清疝內容物

C.判斷疝內容物的血供

D.迅速補充血容量

E.進行疝修補術

正確答案：C

5、（單選題）肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）

A.口角或鼻周單純性皰疹

B.肋間帶狀皰疹

C.皮膚和黏膜出血點

D.病變部位濕噦音

正確答案：B

6、（單選題）Thmoas征陽性提

A.骶髂關節(jié)炎

B.膝關節(jié)屈曲攣縮

C.腰椎間盤突出癥

D.髖關節(jié)屈曲攣縮

E.腰椎管狹窄

正確答案：D

7、（單選題）女，48歲。近1個月來出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg?；颊呖崭寡牵秃笱?4.8mmol/L。過去無糖尿病病史。【假設信息】4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤性肺結核，降血糖治療宜選用

A.增加原降血糖藥劑量

B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥

C.增加一種口服降血糖藥

D.使用胰島素

E.聯(lián)合使用雙胍類、磺脲類、a-葡萄糖苷酶抑制劑

正確答案：D

8、（單選題）與食管腺癌病關系密切的病理改變是

A.Barrett上皮

B.胃上皮化生

C.乳頭狀瘤

D.胃黏膜上皮細胞異型增生

E.黏膜中性粒細胞浸潤

正確答案：A

9、（單選題）正常胎兒成熟度的判定，正確的是

A.羊水肌酐值≥88.4umol/L(1mg%)提示胎兒腎成熟

B.羊水膽紅素類物質△OD450

C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1，提示胎兒肺成熟

D.羊水含脂肪細胞出現(xiàn)率>10%，提示胎兒皮膚成熟

E.B超測胎兒雙頂徑>8.5cm，提示胎兒成熟

正確答案：E

10、（單選題）急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的是

A.老年人

B.嬰幼兒

C.孕婦

D.慢性闌尾炎急性發(fā)作

E.全身抵抗力低下者

正確答案：B

11、（單選題）公正不僅指形式上的類似，更強調公正的（）

A.本質

B.內容

C.基礎

D.內涵

正確答案：B

12、（單選題）男，76歲。無排便7天，腹痛、嘔吐2天。平素便秘。查體：腸鳴音亢進。最有可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性腹膜炎

C.急性闌尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性腸梗阻

正確答案：E

13、（單選題）體內脂肪大量動員時，肝內乙酰輔酶A主要生成的物質是（）

A.葡萄糖

B.酮體

C.膽固醇

D.脂肪酸

正確答案：B

14、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關節(jié)呈半屈曲狀，拒動，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽性。最可能的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎

B.急性血源性骨髄炎

C.膝關節(jié)結垓

D.類風濕關節(jié)炎

E.化膿性關節(jié)炎

正確答案：B

15、（單選題）原發(fā)性肺結核病的病變特征是

A.肺原發(fā)病灶

B.結核性淋巴管炎

C.肺門淋巴結結核

D.原發(fā)綜合征

E.干酪樣壞死明顯

正確答案：D

16、（單選題）最易引起間質性肺炎改變的致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.克雷伯桿菌

E.肺炎支原體

正確答案：E

17、（單選題）在潰瘍愈合期，增補潰瘍的是（）

A.肌細胞和結締組織

B.淋巴細胞和淋巴組織

C.上皮細腦和肉芽組織

D.纖維母細胞和肌組織

正確答案：C

18、（單選題）關節(jié)內骨折最常見的并發(fā)癥是

A.骨折不愈合

B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

C.缺血性骨壞死

D.骨化性肌炎

E.骨折急性愈合

正確答案：B

19、（單選題）阿托品抗休克的主要機制是

A.加快心率，增加心排出量

B.擴張腎血管，改善腎功能

C.擴張血管，改善微循環(huán)

D.興奮中樞，提高機體功能

E.收縮血管，升高血壓

正確答案：C

20、（單選題）阻礙細胞有絲分裂的抗癌藥是()

A.絲裂霉素

B.氟尿嘧啶

C.紫杉醇

D.甲氨喋呤

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結締組織。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K+濃度，靜息電位的絕對值將增大。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）興奮在心臟內傳導速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）神經(jīng)沖動傳導機制。

正確答案：局部電流學說：由于神經(jīng)纖維膜兩側的溶液都是導電的，于是在已興奮點產生動作電位反極化，膜內為正膜外為負，而與它相鄰的未興奮點靜息狀態(tài)膜外為正膜內為負之間產生局部電流，局部電流刺激未興奮點，使其達到閾電位產生動作電位。

跳躍式傳導：是動作電位沿有髓鞘軸突由一個郎飛氏結傳導到