臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）女，42歲，咳嗽，痰中帶血有胸痛6個(gè)月，既往體健，吸煙30年，30支/天，查體：T36.5°C,右側(cè)肺部可聞及濕性啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC8X109/L,胸部X線片及CT:如下。為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢査是

A.纖維支氣管鏡

B.胸腔鏡

C.PET-CT

D.縱隔鏡

E.磁共振

正確答案：D

2、（單選題）下列哪種副作用在非甾體抗炎藥發(fā)生率最高A.過敏反應(yīng)B.白細(xì)胞減少C.肝功能損害D.腎功能損害E.胃腸道反應(yīng)正確答案：B3、（單選題）有關(guān)抑郁癥，不正確的是

A.起病多緩慢

B.主要特點(diǎn)是情緒低落，思維緩慢，言語(yǔ)動(dòng)作成少、遲緩

C.上述癥狀有晝輕夜重的特點(diǎn)

D.自殺企圖和行為是最危險(xiǎn)的癥狀

E.可有強(qiáng)迫狀態(tài)

正確答案：C

4、（單選題）產(chǎn)生IL-2的細(xì)胞是（）

A.巨噬細(xì)腦

B.肥大細(xì)胞

C.T淋巴細(xì)胞

D.B細(xì)胞

正確答案：C

5、（單選題）呼吸性堿中毒時(shí)，呼吸性因素指標(biāo)變化是：

A.AB>SB

B.AB＜SB

C.AB=SB

D.AB↑=SB↑

E.AB↓=SB↓

正確答案：B

6、（單選題）觀察下肢深靜脈血栓形成病程變化及治療效果最常選用的檢查是（）

A.MRI

B.靜脈造影

C.CT

D.超聲多普勒

正確答案：D

7、（單選題）最易引起病毒性心肌炎

A.輪狀病毒

B.腸道病毒70型

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.?？刹《?/p>

正確答案：D

8、（單選題）氣管異物患者的發(fā)紺屬于

A.中心性

B.周圍性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

正確答案：C

9、（單選題）下列與偏頭痛診斷不符的是

A.頭痛為中度或重度，多為單側(cè)脹痛

B.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作

C.頭痛時(shí)常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲

D.試用麥角胺制劑止痛有效

E.體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

正確答案：A

10、（單選題）竇房結(jié)自律細(xì)胞動(dòng)作電位去極化相主要是由于（）

A.Na+內(nèi)流

B.K+外流

C.Ca2+內(nèi)流

D.Cl-外流

正確答案：C

11、（單選題）某社區(qū)為地方性氟中毒流行區(qū)，一般認(rèn)為氟骨癥多見的年齡段為（）

A.幼兒

B.學(xué)齡期兒童

C.青壯年

D.新遷入的老年人

正確答案：C

12、（單選題）協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力行人工破膜適用的臨床情況是

A.臀先露，宮口開大2cm

B.足先露，宮口開大4cm

C.枕先露，S=0，宮口開大4cm

D.肩先露，宮口開大3cm

E.抬頭高值后位，宮口開大2cm

正確答案：C

13、（單選題）假設(shè)檢驗(yàn)的兩類錯(cuò)誤，以下說法正確的是

A.I型錯(cuò)誤：拒絕實(shí)際上不成立的Ho

B.I型錯(cuò)誤的概率常用β表示

C.Ⅱ型錯(cuò)誤是“棄真”的錯(cuò)誤

D.Ⅱ型錯(cuò)誤：不拒絕實(shí)際上不成立的Ho

E.以上都不對(duì)

正確答案：D

14、（單選題）女，43歲。近1月來發(fā)熱，乏力，氣短。有先天性心臟病史。查體：T37.2°C,雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查血WBC13.4X109/L,N0.89,Hbl04g/L,尿常規(guī)沉渣鏡檢RBC5/HP,該患者需首先考慮的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.急性心包炎

C.風(fēng)濕熱

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.急性心肌炎

正確答案：D

15、（單選題）慢性腎盂腎炎是（）

A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥

B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎

C.一種以增生為主的炎癥

D.一種以變質(zhì)為主的炎癥

正確答案：A

16、（單選題）公正不僅指形式上的類似，更強(qiáng)調(diào)公正的（）

A.本質(zhì)

B.內(nèi)容

C.基礎(chǔ)

D.內(nèi)涵

正確答案：B

17、（單選題）女，48歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg?；颊呖崭寡?，餐后血糖14.8mmol/L。過去無糖尿病病史。【假設(shè)信息】治療3個(gè)月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治療改為

A.使用胰島素

B.格列齊特

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.二甲雙胍

正確答案：C

18、（單選題）PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

正確答案：B

19、（單選題）女，67歲。發(fā)熱、咳嗽1個(gè)月，胸悶3天。體溫最高38度,咳少量痰，近3天感漸進(jìn)性胸悶，臥位時(shí)更明顯。曾抗感染治療效果欠佳。查體：右下胸略膨隆，語(yǔ)音震顫減弱，叩診實(shí)音，呼吸音消失。該患者首先考慮的診斷是

A.膿胸

B.阻塞性肺炎

C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D.肺炎支原體肺炎

E.結(jié)核性胸膜炎

正確答案：E

20、（單選題）與排卵后基礎(chǔ)體溫升高有關(guān)的激素是（）

A.卵泡刺激素

B.縮宮素

C.孕激素

D.雌激素

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）大部分動(dòng)脈管壁平滑肌接受交感神經(jīng)的單一支配。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）動(dòng)作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過程不需要細(xì)胞消耗能量，此轉(zhuǎn)運(yùn)方式稱單純擴(kuò)散。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）Ca2+由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)需要細(xì)胞耗能。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）何謂牽張反射?有哪些類型?

正確答案：骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，通過支配的神經(jīng)可反射性引起受牽拉的肌肉收縮，此反射稱之牽張反射。

牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種類型：

(1)腱反射：是指快速牽拉肌腱引起