2025年老年人健康照護(hù)職業(yè)技能培訓(xùn)考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.老年人皮膚護(hù)理中，以下哪項操作符合規(guī)范？A.使用45℃熱水泡腳30分鐘B.每日用堿性肥皂清潔皮膚2次C.皮膚干燥時涂抹含甘油的保濕乳D.出現(xiàn)輕度瘙癢時用力抓撓止癢答案：C解析：老年人皮膚彈性減退、皮脂腺分泌減少，應(yīng)避免高溫（≤40℃）、堿性肥皂（破壞皮膚屏障）及抓撓；干燥時需使用保濕乳（含甘油、凡士林等）。2.關(guān)于老年人睡眠照護(hù)，正確的做法是？A.睡前飲用濃咖啡提神B.夜間每2小時喚醒如廁C.保持臥室光線明亮便于觀察D.入睡困難時指導(dǎo)漸進(jìn)式肌肉放松答案：D解析：老年人睡眠質(zhì)量下降，應(yīng)避免刺激性飲品（咖啡）、減少夜間喚醒（影響睡眠周期），臥室需保持暗環(huán)境；漸進(jìn)式肌肉放松可幫助緩解焦慮，改善入睡困難。3.老年人口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動，正確的處理是？A.用力刷牙清除牙菌斑B.使用硬毛牙刷清潔牙縫C.改用軟毛牙刷配合生理鹽水漱口D.暫時停止口腔護(hù)理避免出血加重答案：C解析：牙齦出血、牙齒松動時需選擇軟毛牙刷（避免損傷），生理鹽水可抑菌且溫和；停止護(hù)理會導(dǎo)致口腔衛(wèi)生惡化。4.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為？A.0.50.8g/kg體重B.1.01.2g/kg體重C.1.52.0g/kg體重D.2.53.0g/kg體重答案：B解析：老年人蛋白質(zhì)需求略高于成人（1.01.2g/kg），以維持肌肉量和免疫功能，過低易導(dǎo)致肌少癥，過高增加腎臟負(fù)擔(dān)。5.為吞咽障礙老年人喂食時，錯誤的操作是？A.食物性狀選擇糊狀或軟食B.喂食速度為每口間隔35秒C.喂食時保持坐位或半臥位（≥30°）D.喂食后立即平臥休息答案：D解析：喂食后需保持坐位或半臥位30分鐘以上，避免食物反流引發(fā)誤吸。6.老年人跌倒風(fēng)險評估中，不屬于“內(nèi)在因素”的是？A.服用鎮(zhèn)靜類藥物B.視力模糊（白內(nèi)障）C.地面濕滑未擦干D.平衡能力減退（帕金森病）答案：C解析：跌倒風(fēng)險因素分為內(nèi)在（生理、疾病、藥物）和外在（環(huán)境），地面濕滑屬于外在因素。7.老年人高血壓照護(hù)中，錯誤的指導(dǎo)是？A.每日監(jiān)測血壓2次（晨起、睡前）B.限制鈉鹽攝入（＜5g/日）C.血壓控制目標(biāo)為＜150/90mmHg（一般老年人）D.血壓突然升高時立即加大降壓藥劑量答案：D解析：降壓藥需遵醫(yī)囑調(diào)整，自行加量可能導(dǎo)致低血壓風(fēng)險；一般老年高血壓控制目標(biāo)為＜150/90mmHg（80歲以上可放寬至＜160/90mmHg）。8.老年糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀，指的是？A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、多尿、體重減少C.多睡、多咳、多痰、體重減少D.多汗、多顫、多暈、體重增加答案：B解析：糖尿病典型癥狀為多飲、多食、多尿、體重減輕（“三多一少”）。9.阿爾茨海默病（AD）早期最突出的表現(xiàn)是？A.性格改變（易怒、多疑）B.近期記憶減退（忘記剛做的事）C.語言障礙（無法表達(dá)）D.日常生活不能自理答案：B解析：AD早期以近記憶障礙為核心表現(xiàn)（如忘記早餐內(nèi)容、重復(fù)提問），中晚期出現(xiàn)性格改變、語言障礙及失能。10.為失能老年人更換紙尿褲時，正確的步驟是？A.直接拉拽紙尿褲邊緣取出B.先清潔會陰部再更換新尿褲C.更換后立即使用爽身粉保持干燥D.尿褲粘貼時松緊度以插入1指為宜答案：D解析：更換紙尿褲時需先托起臀部取出舊尿褲，用溫水清潔會陰部（避免爽身粉吸入風(fēng)險），粘貼時松緊度以可插入1指為準(zhǔn)（過緊壓迫皮膚，過松漏尿）。11.老年人發(fā)熱（體溫38.5℃）時，首選的降溫方式是？A.酒精擦?。i部、腋窩）B.冰袋冷敷（心前區(qū)、腹部）C.溫水擦浴（水溫3234℃）D.立即服用退燒藥（布洛芬）答案：C解析：老年人皮膚薄、循環(huán)差，酒精擦浴可能導(dǎo)致酒精吸收中毒；冰袋避免放置心前區(qū)（引發(fā)心律失常）、腹部（腹瀉）；體溫＜39℃時首選物理降溫（溫水擦?。?9℃或伴不適時遵醫(yī)囑用藥。12.老年人便秘的照護(hù)措施中，錯誤的是？A.每日飲水15002000ml（無禁忌）B.增加膳食纖維（燕麥、香蕉、芹菜）C.餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動D.順時針按摩腹部（以臍為中心）答案：C解析：老年人餐后需休息30分鐘再活動，劇烈運(yùn)動可能引發(fā)胃下垂或跌倒；順時針按摩腹部可刺激腸道蠕動。13.關(guān)于老年人用藥“五先五后”原則，錯誤的是？A.先明確診斷，后用藥B.先非藥物治療，后藥物治療C.先聯(lián)合用藥，后單一用藥D.先外用藥，后內(nèi)服藥答案：C解析：老年人用藥應(yīng)遵循“先單一，后聯(lián)合”原則，避免多重用藥增加不良反應(yīng)風(fēng)險。14.老年人壓瘡（壓力性損傷）Ⅰ期的表現(xiàn)是？A.皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色B.表皮破損，形成淺潰瘍，基底紅潤C(jī).全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.組織缺損達(dá)肌肉、骨骼，伴腐肉或焦痂答案：A解析：壓瘡分期：Ⅰ期（皮膚完整，指壓不褪色紅斑）；Ⅱ期（表皮/真皮破損，淺潰瘍）；Ⅲ期（全層皮膚缺失，可見脂肪）；Ⅳ期（組織缺損至肌肉/骨骼）；不可分期（腐肉/焦痂覆蓋，無法判斷深度）。15.為聽力障礙老年人溝通時，正確的方法是？A.站在其背后突然說話B.語速加快、聲音提高至喊叫C.配合手勢或文字卡片輔助D.討論復(fù)雜話題（如金融投資）答案：C解析：聽力障礙老人溝通需面對面、語速緩慢、重點重復(fù)，配合手勢或文字；避免突然接近（易受驚）或喊叫（可能損傷殘余聽力）。16.老年人骨質(zhì)疏松照護(hù)中，關(guān)鍵措施是？A.長期臥床減少骨折風(fēng)險B.每日補(bǔ)充鈣劑500mg（無維生素D）C.多曬太陽（每日1530分鐘）D.避免食用乳制品（易脹氣）答案：C解析：骨質(zhì)疏松需結(jié)合運(yùn)動（如散步、太極拳）、鈣劑（10001200mg/日，需同時補(bǔ)充維生素D）及日曬（促進(jìn)維生素D合成）；長期臥床會加重骨流失。17.老年人發(fā)生噎食（食物阻塞氣道）時，急救措施正確的是？A.立即拍背5次B.實施海姆立克法（腹部沖擊）C.讓老人平躺按壓胸部D.喂水幫助吞咽答案：B解析：噎食急救首選海姆立克法（腹部沖擊），拍背可能使異物更深；意識喪失時需轉(zhuǎn)為仰臥位沖擊。18.老年人心絞痛發(fā)作時，正確的處理是？A.立即攙扶活動緩解疼痛B.舌下含服硝酸甘油（首次1片，5分鐘可重復(fù)）C.大量飲水降低血液黏稠度D.取平臥位增加回心血量答案：B解析：心絞痛發(fā)作需立即停止活動，取坐位或半臥位（減少心臟負(fù)擔(dān)），舌下含服硝酸甘油（0.5mg/片，間隔5分鐘可重復(fù)2次，最多3片）；如15分鐘未緩解需警惕心梗，立即送醫(yī)。19.關(guān)于老年人心理照護(hù)，錯誤的做法是？A.鼓勵參與社區(qū)活動（如合唱、手工）B.對反復(fù)訴說往事的老人耐心傾聽C.因記憶力減退批評老人“嘮叨”D.關(guān)注喪偶老人的孤獨感，提供情感支持答案：C解析：老年人因認(rèn)知衰退易重復(fù)表達(dá)，需耐心傾聽，避免批評加重焦慮或抑郁。20.失智老年人（中度）照護(hù)中，重點是？A.完全替代其完成所有日?；顒覤.鼓勵獨立完成簡單任務(wù)（如穿脫襪子）C.限制其活動范圍防止走失D.強(qiáng)制糾正其錯誤認(rèn)知（如“把電視當(dāng)窗戶”）答案：B解析：失智老人需保留殘余能力，鼓勵完成簡單任務(wù)（促進(jìn)自我認(rèn)同）；完全替代會加速功能衰退；限制活動需在安全前提下（如佩戴定位手環(huán)），強(qiáng)制糾正易引發(fā)沖突。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.老年人健康評估的內(nèi)容包括？A.生理功能（如肌力、視力）B.認(rèn)知功能（如記憶、定向力）C.心理狀態(tài)（如焦慮、抑郁）D.社會支持（如家庭照護(hù)、經(jīng)濟(jì)狀況）答案：ABCD解析：老年人健康評估需全面覆蓋生理、心理、認(rèn)知及社會支持維度。2.預(yù)防老年人壓瘡的關(guān)鍵措施有？A.每2小時翻身1次（使用氣墊床可延長至3小時）B.保持皮膚清潔干燥（避免大小便浸漬）C.加強(qiáng)營養(yǎng)（補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C）D.骨隆突處使用減壓貼（如骶尾部、腳踝）答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防需多維度：定時翻身、皮膚管理、營養(yǎng)支持及局部減壓。3.老年人用藥安全注意事項包括？A.核對藥品名稱、劑量、有效期B.觀察藥物不良反應(yīng)（如頭暈、皮疹）C.指導(dǎo)正確用藥方法（如緩釋片不可嚼碎）D.允許老人自行增減劑量（“感覺有效就多吃”）答案：ABC解析：老年人用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。4.老年糖尿病患者飲食照護(hù)原則是？A.控制總熱量（根據(jù)體重、活動量計算）B.碳水化合物占5060%（選擇低GI食物）C.蛋白質(zhì)占1520%（優(yōu)先優(yōu)質(zhì)蛋白）D.脂肪占2030%（限制飽和脂肪）答案：ABCD解析：糖尿病飲食需平衡三大營養(yǎng)素比例，選擇低升糖指數(shù)（GI）食物。5.老年人跌倒后的緊急處理步驟包括？A.立即攙扶老人站起B(yǎng).觀察有無外傷（出血、腫脹）C.詢問有無疼痛（尤其是髖部、腰部）D.若懷疑骨折，保持原位并撥打120答案：BCD解析：老年人跌倒后不可盲目攙扶（可能加重骨折），需先評估傷情。6.阿爾茨海默病患者照護(hù)中，環(huán)境調(diào)整的要點是？A.移除家中尖銳物品（如桌角保護(hù)器）B.保持房間布局固定（減少認(rèn)知混亂）C.衛(wèi)生間安裝扶手、防滑墊D.夜間保持燈光昏暗（避免刺激）答案：ABC解析：AD患者需安全、穩(wěn)定的環(huán)境，夜間可留小夜燈（防跌倒）。7.老年人呼吸衰竭（缺氧）的觀察要點包括？A.呼吸頻率（＞24次/分或＜12次/分）B.口唇、甲床發(fā)紺（青紫）C.意識狀態(tài)（嗜睡、煩躁）D.心率（＞100次/分或不規(guī)則）答案：ABCD解析：呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸頻率異常、缺氧體征（發(fā)紺）、意識改變及代償性心率增快。8.老年人康復(fù)護(hù)理原則包括？A.早期介入（病情穩(wěn)定后即開始）B.循序漸進(jìn)（從被動運(yùn)動到主動運(yùn)動）C.因人而異（根據(jù)功能障礙制定方案）D.家屬參與（指導(dǎo)家庭康復(fù)方法）答案：ABCD解析：康復(fù)護(hù)理需早期、個體化、循序漸進(jìn)，并重視家庭支持。9.老年人臨終關(guān)懷的重點是？A.控制疼痛（使用鎮(zhèn)痛藥物）B.滿足心理需求（如見親友、回顧人生）C.過度醫(yī)療（延長生命為主）D.維護(hù)尊嚴(yán)（尊重意愿、隱私）答案：ABD解析：臨終關(guān)懷以“減輕痛苦、提高生活質(zhì)量”為核心，而非過度醫(yī)療。10.老年人常見心理問題包括？A.焦慮（擔(dān)心疾病、經(jīng)濟(jì)）B.抑郁（情緒低落、興趣減退）C.孤獨感（子女不在身邊）D.譫妄（急性意識混亂，多因感染、藥物）答案：ABCD解析：老年人心理問題涵蓋慢性（焦慮、抑郁、孤獨）及急性（譫妄）狀態(tài)。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.老年人體溫調(diào)節(jié)能力下降，冬季需避免使用電熱毯（可能引發(fā)低溫燙傷）。（）答案：√解析：老年人對溫度不敏感，電熱毯持續(xù)高溫易導(dǎo)致低溫燙傷（皮膚紅腫、水皰）。2.為留置導(dǎo)尿老年人護(hù)理時，需每日更換導(dǎo)尿管（避免感染）。（）答案：×解析：導(dǎo)尿管更換頻率為每24周1次（根據(jù)材質(zhì)），每日更換增加感染風(fēng)險。3.老年人鼻出血時，應(yīng)仰頭并用冷毛巾敷前額。（）答案：×解析：仰頭會導(dǎo)致血液流入咽喉引發(fā)嗆咳，正確方法為身體前傾、捏鼻翼10分鐘，冷敷鼻梁。4.老年人心肌梗死的典型癥狀是胸骨后壓榨性疼痛，部分患者（尤其糖尿病）可能表現(xiàn)為牙痛、上腹痛。（）答案：√解析：老年人心梗癥狀可不典型，可能以非特異性癥狀（牙痛、腹痛）為首發(fā)表現(xiàn)。5.失能老年人長期臥床，為預(yù)防肺部感染，應(yīng)每日進(jìn)行叩背排痰（從下往上、由外向內(nèi)）。（）答案：√解析：叩背方向需遵循“從下往上、由外向內(nèi)”，促進(jìn)痰液排出。6.老年人睡眠時，“早睡早起”一定優(yōu)于“晚睡晚起”。（）答案：×解析：睡眠質(zhì)量關(guān)鍵是“規(guī)律”，只要每日總睡眠時間（68小時）及覺醒后精神狀態(tài)良好，無需強(qiáng)制“早睡早起”。7.老年人口腔潰瘍時，可涂抹蜂蜜或維生素B2粉末促進(jìn)愈合。（）答案：√解析：蜂蜜有抑菌、保濕作用，維生素B2可促進(jìn)黏膜修復(fù)。8.老年人接種流感疫苗后，可100%預(yù)防流感。（）答案：×解析：流感疫苗保護(hù)率約7090%，仍需結(jié)合其他防護(hù)（戴口罩、勤洗手）。9.老年帕金森病患者步態(tài)異常（小碎步、前沖），照護(hù)時應(yīng)拉拽其手臂幫助行走。（）答案：×解析：拉拽可能導(dǎo)致患者失去平衡跌倒，應(yīng)陪伴并提示“大步走、抬高腿”。10.老年人使用助行器時，需保持身體直立，先移動助行器再邁腿。（）答案：√解析：助行器使用原則：“器動人動”，先將助行器向前移動2030cm，再邁腿跟進(jìn)。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：王奶奶，78歲，患2型糖尿病15年，高血壓10年，獨居。近日社區(qū)護(hù)士家訪時發(fā)現(xiàn)：王奶奶訴“最近總感覺餓，吃得多但沒力氣”，測空腹血糖11.2mmol/L（正常3.96.1），血壓165/95mmHg（正常＜140/90）；家中冰箱內(nèi)存放過期1周的牛奶，藥盒內(nèi)混裝多種降壓藥（未標(biāo)注名稱）；王奶奶說“上次頭暈時我自己加了一片降壓藥，后來差點暈倒”。問題：1.分析王奶奶目前存在的健康風(fēng)險。（4分）2.提出針對性照護(hù)措施。（6分）答案：1.健康風(fēng)險：①高血糖（空腹11.2mmol/L）：可能引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）或慢性損傷（血管、神經(jīng)）；②高血壓未控制（165/95mmHg）：增加腦卒中、心梗風(fēng)險；③用藥安全隱患（混裝藥物、自行加量）：可能導(dǎo)致低血壓（頭暈、暈倒）或藥物過量；④飲食管理差（過期食物）：可能引發(fā)胃腸炎或營養(yǎng)失衡。2.照護(hù)措施：①血糖管理：指導(dǎo)監(jiān)測餐后2小時血糖，調(diào)