2025年養(yǎng)老護(hù)理員資格證考試筆試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.表皮層變薄，屏障功能下降B.皮脂腺分泌減少，皮膚干燥C.彈性纖維增多，皮膚松弛D.感覺神經(jīng)末梢減少，痛覺閾值升高答案：C（老年人彈性纖維減少，膠原纖維變性，導(dǎo)致皮膚松弛）2.為長期臥床老人更換床單時(shí)，正確的操作順序是（）A.移枕→松被→卷污單→鋪清潔單→整理B.松被→移枕→卷污單→鋪清潔單→整理C.移枕→卷污單→松被→鋪清潔單→整理D.松被→卷污單→移枕→鋪清潔單→整理答案：A（先移枕使老人頭部離開床面，再松被減少阻力，隨后卷污單避免灰塵揚(yáng)起）3.壓瘡II期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮破損，形成淺度潰瘍，基底呈粉紅色C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無骨骼暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼答案：B（I期為紅斑，II期為表皮破損，III期為皮下脂肪暴露，IV期為深層組織暴露）4.為留置導(dǎo)尿老人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手并戴手套B.用碘伏消毒導(dǎo)尿管與集尿袋接口處C.集尿袋高度低于膀胱水平D.每日更換集尿袋1次答案：D（集尿袋應(yīng)每周更換12次，頻繁更換增加感染風(fēng)險(xiǎn)）5.鼻飼法喂食時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在（）A.2530℃B.3840℃C.4550℃D.5560℃答案：B（溫度過低易引起腹瀉，過高易燙傷胃黏膜）6.下列屬于老年人心理健康核心指標(biāo)的是（）A.每日睡眠時(shí)間B.社會(huì)參與度C.空腹血糖值D.握力測(cè)試結(jié)果答案：B（社會(huì)參與度反映老年人的心理歸屬感和價(jià)值感）7.阿爾茨海默癥老人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，主要表現(xiàn)為（）A.早晨起床時(shí)情緒低落B.午后出現(xiàn)焦慮、躁動(dòng)C.傍晚至夜間行為紊亂D.凌晨時(shí)段異常興奮答案：C（“日落綜合征”指傍晚光線減弱時(shí)出現(xiàn)的認(rèn)知和行為異常）8.為糖尿病老人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.每日用38℃溫水泡腳10分鐘B.用剪刀修剪過厚的toenailC.涂抹無刺激性潤膚霜D.選擇寬松透氣的棉襪答案：B（應(yīng)使用指甲鉗平剪，避免剪傷皮膚，禁用剪刀以防誤傷）9.老年人跌倒后，判斷是否存在骨折的關(guān)鍵體征是（）A.局部紅腫B.活動(dòng)受限C.骨擦音或骨擦感D.疼痛明顯答案：C（骨擦音/感是骨折的特異性體征）10.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球蘸取生理鹽水的量應(yīng)（）A.完全浸濕B.以不滴水為宜C.擠干至無水分D.保持半干狀態(tài)答案：B（防止棉球過濕導(dǎo)致誤吸）11.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.2030度B.3045度C.4560度D.6090度答案：B（此角度便于老人轉(zhuǎn)身和移動(dòng)）12.老年人正常心率范圍是（）A.5070次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B（與成人正常范圍一致，但老年人基礎(chǔ)心率可能偏低）13.為發(fā)熱老人物理降溫時(shí)，冰袋放置的最佳部位是（）A.腹部B.前額、頸部兩側(cè)C.足底D.胸前區(qū)答案：B（腹部、足底、胸前區(qū)禁忌冷敷以防不良反應(yīng)）14.臨終老人出現(xiàn)“潮式呼吸”的表現(xiàn)是（）A.呼吸淺快，頻率＞30次/分B.呼吸由淺慢逐漸加深加快，再變淺慢，暫停后重復(fù)C.呼吸深大，頻率規(guī)則D.呼吸表淺，頻率不規(guī)則答案：B（潮式呼吸的典型周期性變化）15.預(yù)防老年人便秘的措施中，錯(cuò)誤的是（）A.每日飲水15002000ml（無禁忌時(shí)）B.攝入高纖維食物（如燕麥、芹菜）C.長期使用開塞露輔助排便D.每日順時(shí)針按摩腹部35分鐘答案：C（長期使用開塞露會(huì)導(dǎo)致腸道敏感性下降，加重便秘）16.為尿失禁老人進(jìn)行行為訓(xùn)練時(shí)，正確的方法是（）A.每1小時(shí)提醒一次如廁B.鼓勵(lì)一次性大量飲水C.進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）D.限制液體攝入總量答案：C（凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能，改善尿失禁）17.老年人使用助行器行走時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在（）A.前方1米處引導(dǎo)B.后方保護(hù)C.患側(cè)（弱側(cè)）旁邊D.健側(cè)（強(qiáng)側(cè)）旁邊答案：C（站在患側(cè)可及時(shí)提供支撐，防止跌倒）18.關(guān)于老年人用藥護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格核對(duì)藥名、劑量、時(shí)間B.協(xié)助老人取坐位或半臥位服藥C.對(duì)于拒絕服藥的老人，可將藥物混入食物D.觀察用藥后反應(yīng)（如頭暈、皮疹）答案：C（未經(jīng)允許混藥可能影響藥效或引發(fā)誤吸）19.為視力障礙老人進(jìn)行環(huán)境介紹時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)說明（）A.房間內(nèi)家具的顏色B.物品的具體位置和觸感特征C.窗外的風(fēng)景D.天花板的高度答案：B（視力障礙者依賴觸覺和空間記憶，需明確物品位置）20.老年人最常見的意外傷害是（）A.燙傷B.跌倒C.誤吸D.墜床答案：B（據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上老人跌倒發(fā)生率居各類傷害首位）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.失能老人使用移位機(jī)轉(zhuǎn)移時(shí)，需注意（）A.評(píng)估老人體重和肌力B.檢查移位機(jī)剎車是否鎖定C.轉(zhuǎn)移時(shí)保持老人身體平衡D.轉(zhuǎn)移后確認(rèn)安全帶已解開答案：ABCD（全選，均為安全操作要點(diǎn)）2.阿爾茨海默癥老人的照護(hù)原則包括（）A.盡量維持原有生活習(xí)慣B.避免復(fù)雜環(huán)境刺激C.反復(fù)糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知D.鼓勵(lì)參與簡單手工活動(dòng)答案：ABD（C項(xiàng)會(huì)引發(fā)老人焦慮，應(yīng)采用轉(zhuǎn)移注意力等方法）3.老年人燙傷的常見原因有（）A.熱水袋水溫過高（＞50℃）B.洗澡水溫度未測(cè)試C.使用艾灸時(shí)距離過近D.微波爐加熱食物時(shí)間過長答案：ABCD（均為常見誘因）4.為留置胃管老人進(jìn)行鼻飼時(shí)，需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有（）A.抽取胃液B.聽氣過水聲C.觀察有無咳嗽、發(fā)紺D.測(cè)量胃管長度答案：ABC（D項(xiàng)為置管時(shí)確認(rèn)，鼻飼前需用前三種方法）5.老年人壓瘡的高危因素包括（）A.長期臥床B.低蛋白血癥C.大小便失禁D.關(guān)節(jié)活動(dòng)正常答案：ABC（D項(xiàng)為保護(hù)因素，活動(dòng)正?？蓽p少局部受壓）6.老年人常見的心理問題有（）A.孤獨(dú)感B.焦慮癥C.疑病癥D.欣快癥答案：ABC（欣快癥多見于器質(zhì)性精神障礙，非老年人常見心理問題）7.為糖尿病老人制定飲食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)（）A.控制總熱量攝入B.主食以精米白面為主C.增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚肉、雞蛋）D.避免食用任何水果答案：AC（B項(xiàng)應(yīng)選擇粗雜糧，D項(xiàng)可在兩餐間少量食用低GI水果）8.老年人跌倒后的正確處理步驟是（）A.立即扶起老人B.評(píng)估意識(shí)、呼吸、損傷情況C.若懷疑骨折，固定受傷部位D.記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過答案：BCD（A項(xiàng)可能加重?fù)p傷，需先評(píng)估再處理）9.臨終關(guān)懷的重點(diǎn)包括（）A.緩解疼痛B.滿足心理需求C.延長生存時(shí)間D.維護(hù)尊嚴(yán)答案：ABD（臨終關(guān)懷以提高生活質(zhì)量為核心，而非延長生命）10.為聽力障礙老人溝通時(shí)，正確的方法是（）A.面對(duì)老人，保持視線接觸B.提高音量，快速說話C.使用簡單明了的語句D.配合手勢(shì)或文字輔助答案：ACD（B項(xiàng)快速說話會(huì)增加理解難度，應(yīng)放慢語速）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.為老人擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在2224℃。（）答案：√（適宜溫度防止著涼）2.壓瘡好發(fā)部位包括枕骨粗隆、肩胛骨、骶尾部、足跟等。（）答案：√（均為骨隆突處，易受壓）3.老年人睡眠周期縮短，所以每日睡眠時(shí)間應(yīng)控制在6小時(shí)以內(nèi)。（）答案：×（老年人需59小時(shí)睡眠，個(gè)體差異大）4.為老人測(cè)血壓時(shí)，袖帶應(yīng)綁在肘窩上23cm處。（）答案：√（標(biāo)準(zhǔn)位置）5.噎食發(fā)生時(shí)，若老人尚能咳嗽，應(yīng)鼓勵(lì)其用力咳嗽，不要拍背。（）答案：√（咳嗽是自救的有效方式，拍背可能阻塞氣道）6.老年人使用輪椅時(shí)，安全帶應(yīng)系在腰部，松緊以插入12指為宜。（）答案：√（過緊影響呼吸，過松無法固定）7.為昏迷老人喂食時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：√（昏迷老人吞咽反射減弱，側(cè)頭可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)）8.老年人每天應(yīng)攝入新鮮蔬菜300500g，其中深色蔬菜占1/2以上。（）答案：√（符合中國居民膳食指南）9.發(fā)現(xiàn)老人跌倒后意識(shí)不清，應(yīng)立即將其扶至床上休息。（）答案：×（需保持原位，評(píng)估有無脊柱損傷后再移動(dòng)）10.為老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，義齒應(yīng)浸泡在酒精中消毒。（）答案：×（酒精會(huì)導(dǎo)致義齒變形，應(yīng)用清水或?qū)Ｓ们鍧崉┧?、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述預(yù)防壓瘡的“六勤”措施。答案：勤觀察（觀察皮膚狀況）、勤翻身（每2小時(shí)翻身1次）、勤擦洗（保持皮膚清潔干燥）、勤按摩（按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)）、勤整理（保持床單平整無碎屑）、勤更換（及時(shí)更換潮濕的衣物和床品）。2.列舉3種老年人噎食的高危因素。答案：①進(jìn)食過快或邊吃邊說話；②食物過于干硬（如堅(jiān)果、年糕）或粘性大；③牙齒缺失或義齒不合適導(dǎo)致咀嚼不充分；④吞咽功能障礙（如腦卒中后遺癥）。（任意3點(diǎn)即可）3.簡述為臥床老人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的操作要點(diǎn)。答案：①操作前評(píng)估老人肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度；②從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)（如肩→肘→腕→指）；③每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)35次，幅度由小到大，以老人無疼痛為限；④運(yùn)動(dòng)時(shí)一手固定關(guān)節(jié)近端，一手活動(dòng)遠(yuǎn)端；⑤操作后觀察老人反應(yīng)，記錄活動(dòng)情況。4.說明老年人用藥“五先五后”原則的具體內(nèi)容。答案：①先取食療后用藥（優(yōu)先通過飲食調(diào)理）；②先中藥后西藥（中藥副作用相對(duì)較小）；③先外用后內(nèi)服（減少全身不良反應(yīng)）；④先老藥后新藥（老藥安全性更明確）；⑤先單方后復(fù)方（避免藥物相互作用）。5.簡述臨終老人心理發(fā)展的五個(gè)階段（按順序）。答案：否認(rèn)期（拒絕接受病情）→憤怒期（情緒激動(dòng)、抱怨）→協(xié)議期（試圖通過“交易”延長生命）→抑郁期（情緒低落、悲傷）→接受期（平靜面對(duì)死亡）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：張爺爺，78歲，腦梗死后遺癥，右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，無破損。問題：（1）該老人骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）請(qǐng)為其制定針對(duì)性的護(hù)理措施。答案：（1）壓瘡I期（淤血紅潤期）。（2）護(hù)理措施：①每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理大小便；③用50%乙醇或紅花油按摩發(fā)紅部位周圍（避免直接按摩已破損或發(fā)紅部位）；④加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入（如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜）；⑤觀察皮膚變化，記錄紅斑范圍和消退情況。案例2：李奶奶，82歲，阿爾茨海默癥中度，近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、翻找物品，白天嗜睡，照護(hù)者反映難以應(yīng)對(duì)。問題：（1）分析李奶奶出現(xiàn)此行為的可能原因；（2）提出3條針對(duì)性照護(hù)建議。