臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？键c(diǎn)試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺：

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：B

2、（單選題）下列疾病好發(fā)部位的描述中，哪一項(xiàng)是錯誤的()

A.慢性潰瘍——胃竇及移行部小彎側(cè)

B.十二指腸潰瘍——十二指腸起始部

C.傷寒——回腸上段

D.細(xì)菌性痢疾——大腸上段

正確答案：C

3、（單選題）男，24歲。急性起病，髙熱伴右胸痛，胸部X線片示右肺下葉實(shí)變影，其內(nèi)可見多發(fā)氣囊。其感染的病原體最可能是

A.肺炎鏈球菌

B.病毒

C.肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：A

4、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置電離輻射醒目警示標(biāo)志的場所是（）

A.放射性工作人員辦公室

B.放射性檢查報(bào)告單發(fā)放處

C.接受放射診療患者的病房

D.放射性廢物儲存場所

正確答案：D

5、（單選題）一氧化碳中毒缺氧主要因?yàn)?/p>

A.血液運(yùn)氧功能障礙

B.組織利用氧功能障礙

C.空氣中氧含量減少

D.血液循環(huán)障礙

E.肺通氣量減少

正確答案：A

6、（單選題）在心理治療工作中，治療對象有傷害他人的情況時，應(yīng)該采取的措施是

A.繼續(xù)治療，無其他措施

B.治療，同時錄像取證

C.繼續(xù)遵守保密原則

D.向有關(guān)部門報(bào)告

E.治療者加強(qiáng)自我保護(hù)，繼續(xù)治療

正確答案：E

7、（單選題）別嘌呤醇治療痛風(fēng)的機(jī)制是該藥抑制

A.黃嘌呤氧化酶

B.腺苷脫氨酸

C.尿酸氧化酶

D.鳥嘌呤脫氫酶

E.黃嘌呤脫氫酶

正確答案：E

8、（單選題）男，50歲。車禍致下腹部受傷2小時。查體：T36.8°C,P90次/分，R20次/分，P140/70mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，未聞及雜音，下腹膨隆，有壓痛，無肌緊張，移動性濁音陰性，恥骨聯(lián)合處壓痛，骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽性，予導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入后仍未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，最可能的原因是

A.導(dǎo)尿管阻塞

B.導(dǎo)尿管插入方法不對

C.骨盆骨折并膀胱損傷

D.導(dǎo)尿管插入深度不足

E.骨盆骨折合并尿道斷裂

正確答案：E

9、（單選題）治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是（）

A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血

B.以膠體溶液(如代血漿)為主

C.以等滲生理鹽水和代血漿為主

D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主

正確答案：A

10、（單選題）病原體的侵襲力是指

A.病原體的繁殖力

B.病原體產(chǎn)生毒素的能力

C.病原體的數(shù)量

D.病原體的毒力

E.病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)生長、繁殖的能力

正確答案：E

11、（單選題）按照《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，以下表述錯誤的是（）

A.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)

B.血站是不以營利為目的的公益性組織

C.血站應(yīng)當(dāng)義務(wù)無償為患者提供血液

D.設(shè)立血站必須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)

正確答案：C

12、（單選題）男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍，治療上首選()

A.氫化可的松保留灌腸

B.口服強(qiáng)的松

C.口服氟哌酸

D.口服SASP

正確答案：D

13、（單選題）慢性腎盂腎炎的描述中哪項(xiàng)是正確的（）

A.雙腎彌漫受累

B.間質(zhì)化膿性炎

C.腎周圍組織不受累

D.不引起腎功能不全

正確答案：B

14、（單選題）為預(yù)防風(fēng)濕熱發(fā)作，長效青霉素注射時間至少持續(xù)

A.3年

B.1年

C.5年

D.2年

E.4年

正確答案：C

15、（單選題）急性硬膜外血腫最常合并的顱腦損傷是

A.腦水腫

B.顱骨骨折

C.腦積水

D.腦挫傷

E.腦干損傷

正確答案：B

16、（單選題）男性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮為

A.肛旁癤腫

B.肛瘺

C.混合痔

D.血栓性外痔

E.肛旁慢性肉芽腫

正確答案：B

17、（單選題）對急非淋白血病目前常用標(biāo)準(zhǔn)的化療誘導(dǎo)緩解方案是A.VAP方案B.VP方案C.DA方案D.VADP方案E.VDP方案正確答案：C18、（單選題）調(diào)節(jié)紅細(xì)胞中Hb與O2的親和力的是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途徑

C.糖醛酸途徑

D.2，3-DPG

E.還原型谷胱甘肽

正確答案：E

19、（單選題）男，68歲，酒精性肝硬化病史6年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱，伴輕度腹痛，腹水明顯增多，腹水檢查：淡黃色，比重1.018，蛋白30g/L，白細(xì)胞500×106/L，中性粒細(xì)胞百分比85%.最可能診斷為A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.腹膜腫瘤E.原發(fā)性肝癌正確答案：A20、（單選題）潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）

A.直腸、乙狀結(jié)腸

B.結(jié)腸牌曲

C.橫結(jié)腸

D.回盲腸

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）神經(jīng)纖維興奮后產(chǎn)生低常期的原因是膜電位處于超極化狀態(tài)。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）單一神經(jīng)纖維動作電位的幅度不隨細(xì)胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）細(xì)胞膜兩側(cè)電位差增大可以提高神經(jīng)元的興奮性。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）神經(jīng)沖動傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點(diǎn)產(chǎn)生動作電位反極化，膜內(nèi)為正膜外為負(fù)，而與它相鄰的未興奮點(diǎn)靜息狀態(tài)膜外為正膜內(nèi)為負(fù)之間產(chǎn)生局部電流，局部電流刺激未興奮點(diǎn)，使其達(dá)到閾電位產(chǎn)生動作電位。

跳躍式傳導(dǎo)：是動作電位沿有髓鞘軸突由一個郎飛氏結(jié)傳導(dǎo)到下一個郎飛氏結(jié)的過程，它能在不增加軸突直徑的情況下增加動作電位的神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

2、（問答題）何謂牽張反射?有哪些類型?