臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合練習考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）顱前窩骨折造成的熊貓眼征指的是

A.雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫

B.眶周廣泛性淤血斑

C.乳突部皮下淤血斑

D.雙眼視網(wǎng)膜出血

E.雙額部皮膚表面淤血

正確答案：B

2、（單選題）男，64歲。胸骨后燒灼樣疼痛2周，伴噯氣，偶有吞咽不暢。口服奧美拉唑治療2周后疼痛緩解。目前首選的檢查是

A.心電圖

B.冠狀動脈造影

C.胃鏡

D.24小時食管pH監(jiān)測

E.超聲心動圖

正確答案：C

3、（單選題）腎結(jié)核多來源于

A.骨結(jié)核

B.腸結(jié)核

C.肺結(jié)核

D.膀胱結(jié)核

E.生殖系結(jié)核

正確答案：C

4、（單選題）列哪一項不是呼吸性酸中毒的病因?A.呼吸中樞病變B.呼吸肌麻痹C.肺泡彌散障礙D.氣道阻塞E.通風不良正確答案：C5、（單選題）符合二尖瓣關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)是

A.右心房增大

B.S1增強

C.心尖部全收縮期吹風樣雜音

D.P2降低

E.右心室增大

正確答案：C

6、（單選題）下列各種情況中，宜采用放射性131I治療的是

A.白細胞在3×109/L以下或中性粒細胞低于1.5x109/L者

B.重癥浸潤性突眼癥

C.嚴重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結(jié)核者

D.對抗甲狀腺藥有過敏等反應而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復發(fā)者

E.甲狀腺危象

正確答案：D

7、（單選題）下列不屬于傳染病防控工作倫理要求的是（）

A.采取走訪患者家庭以預防醫(yī)患沖突

B.做好傳染病的監(jiān)測和報告

C.尊重傳染病患者的人格和權(quán)利

D.尊重科學事實

正確答案：A

8、（單選題）不出現(xiàn)管型尿的疾病是

A.腎病綜合征

B.急性腎小球腎炎

C.急進性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

正確答案：E

9、（單選題）關(guān)于腦膜炎球菌的描述，正確的是()

A.革蘭陽性腎形雙球菌

B.專性需氧，普通培養(yǎng)基中不能生長

C.對理化因素抵抗力強

D.致病物質(zhì)有菌毛、莢膜、外毒素

正確答案：B

10、（單選題）慢性活動性肝炎鏡下具有兩種特征是（）

A.大量纖維結(jié)締組織增生和大量肝細胞增生

B.碎片狀壞死和橋接壞死

C.假小葉和平酪樣壞死

D.纖維素性炎和化膿性炎

正確答案：B

11、（單選題）男，64歲。乏力、消瘦，伴大便次數(shù)增多4個月。查體：面色蒼白，腹平軟，右側(cè)腹部可觸及直徑約5cm包塊。實驗室檢查：Hb80g/L，糞隱血(+)。最可能的診斷是

A.十二指腸癌

B.膽囊癌

C.闌尾類癌

D.升結(jié)腸癌

E.胰頭癌

正確答案：D

12、（單選題）原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是

A.刺激性咳嗽

B.頑固性胸痛

C.聲音嘶啞

D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E.霍納(Horner)綜合征

正確答案：D

13、（單選題）已被認可的重癥肌無力的治療不包括

A.丙戊酸鈾

B.胸腺切除

C.吡啶斯的明

D.皮質(zhì)類固醇

E.血漿除去法

正確答案：A

14、（單選題）柯薩奇病毒可引起下列哪種疾病

A.恐水癥

B.肝炎

C.麻疹

D.病毒性心肌炎

E.帶狀皰疹

正確答案：D

15、（單選題）男，19歲。右上腹被汽車撞傷2小時。查體：P138次/分，BP80/60mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，腹肌緊張，壓痛及反跳痛陽性，腸鳴音減弱。實驗室檢查：Hb85g/L，WBC2.8×109/L。最有可能的診斷是

A.小腸破裂

B.胃破裂

C.結(jié)腸損傷

D.肝破裂

E.十二指腸和胰損傷

正確答案：D

16、（單選題）20歲男性患者，有頭痛、嘔吐，午后發(fā)熱及頸項強直，診斷為結(jié)核性腦膜炎，需要進行治療?？菇Y(jié)核藥物治療應堅持的原則是

A.早期用藥

B.聯(lián)合用藥

C.堅持規(guī)律用藥

D.采用短期強化療法

E.以上均是

正確答案：C

17、（單選題）在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現(xiàn)的類型是：

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：B

18、（單選題）病毒性肺炎的可靠依據(jù)是()

A.間質(zhì)性肺炎

B.淋巴細胞，單核細胞為主的炎細胞浸潤

C.上皮細胞內(nèi)病毒包涵體

D.肺泡上皮細胞增生

正確答案：C

19、（單選題）可表達HLAI類分子的無核細胞是

A.成熟紅細胞

B.淋巴細胞

C.血小板

D.胸腺上皮細胞

E.樹突狀細胞

正確答案：C

20、（單選題）屬于神經(jīng)毒素的是

A.白喉毒素

B.志賀毒素

C.破傷風痙攣毒素

D.金黃色葡萄球菌腸毒素

E.霍亂腸毒素

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細胞包裹。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）單一神經(jīng)纖維動作電位的幅度不隨細胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）試比較化學性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動作電位傳導。

正確答案：(1)傳導是在一個細胞的范圍內(nèi)進行，傳遞是在兩個細胞間進行。

(2)傳導是以電信號形式;傳遞是以電-化學-電的形式。

(3)傳導是雙向的;傳遞是單向的。

(4)傳導速度快;傳遞速度慢(有時間延擱)。