醫(yī)療安全不良事件試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項屬于醫(yī)療安全不良事件中的“警告事件”？A.患者靜脈注射后出現局部紅腫B.手術中發(fā)現器械遺留體內C.護士發(fā)錯藥但患者未服用D.門診患者候診時滑倒未受傷答案：B（解析：警告事件指非預期的死亡或嚴重功能喪失，器械遺留體內屬于嚴重手術并發(fā)癥，符合警告事件定義）2.根據《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》，一般醫(yī)療安全不良事件應在多長時間內完成網絡上報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D（解析：一般事件要求24小時內上報，嚴重事件需2小時內電話報告，24小時內補報書面材料）3.醫(yī)療安全不良事件“根本原因分析（RCA）”的核心目的是？A.追究責任人責任B.找出系統(tǒng)漏洞并改進C.統(tǒng)計事件發(fā)生頻率D.完善患者賠償機制答案：B（解析：RCA是通過系統(tǒng)性分析，識別事件背后的流程、制度等系統(tǒng)性問題，而非單純追責）4.某患者因“上呼吸道感染”就診，護士誤將青霉素（患者過敏）作為頭孢注射，導致患者出現皮疹，經搶救好轉。該事件屬于：A.警告事件B.不良事件（造成輕度傷害）C.未造成后果事件D.隱患事件答案：B（解析：患者出現皮疹屬于輕度傷害，符合不良事件中“造成患者傷害但未危及生命”的標準）5.醫(yī)療安全不良事件報告的“非懲罰性原則”是指：A.不追究任何人員責任B.對主動報告者減輕或免于處罰C.僅追究直接操作人員責任D.所有事件均不記錄責任人信息答案：B（解析：非懲罰性原則鼓勵主動報告，對非故意、無重大過失的報告者從輕處理，而非完全免責）6.下列哪項不屬于“患者身份識別錯誤”的高風險環(huán)節(jié)？A.手術接患者時B.門診繳費取藥時C.輸血前核對D.急診患者轉運時答案：B（解析：門診繳費取藥環(huán)節(jié)患者身份識別錯誤風險較低，手術、輸血、轉運屬于高風險環(huán)節(jié)）7.某科室發(fā)現3例同類藥物不良反應，應首先采取的措施是：A.立即停用該藥物并上報B.繼續(xù)使用但加強觀察C.僅記錄在科室日志中D.向患者隱瞞事件信息答案：A（解析：群體性不良反應需立即停用可疑藥物，避免擴大傷害，并按規(guī)定上報）8.醫(yī)療安全不良事件分級中，“未造成后果事件”是指：A.事件發(fā)生但未對患者造成任何影響B(tài).事件發(fā)生但經及時干預未造成傷害C.事件發(fā)生但患者傷害程度輕微D.事件發(fā)生但責任無法認定答案：B（解析：未造成后果事件指事件已發(fā)生，但通過及時糾正未導致患者傷害）9.關于“跌倒/墜床”不良事件的預防，錯誤的措施是：A.對高?；颊呤褂么矙诓⑾导s束帶B.病房地面保持干燥無障礙物C.夜間關閉病房照明以保證患者休息D.向患者及家屬宣教防跌倒知識答案：C（解析：夜間需保持適度照明，避免因光線不足導致跌倒）10.手術安全核查的“三方核對”不包括：A.手術醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術室護士D.患者家屬答案：D（解析：三方核對指手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士共同核對患者信息及手術部位）11.某護士未嚴格執(zhí)行“三查七對”，將患者甲的胰島素注射給患者乙，患者乙血糖未受影響。該事件屬于：A.警告事件B.不良事件（造成傷害）C.未造成后果事件D.隱患事件答案：C（解析：事件已發(fā)生但未對患者造成傷害，屬于未造成后果事件）12.醫(yī)療安全不良事件監(jiān)測的最終目標是：A.減少事件上報數量B.提升醫(yī)院社會聲譽C.改進系統(tǒng)降低風險D.完成上級考核指標答案：C（解析：監(jiān)測的核心是通過數據分析改進流程，預防同類事件再次發(fā)生）13.下列哪項不屬于“用藥錯誤”的范疇？A.未按規(guī)定時間給藥B.患者拒絕服藥后未記錄C.藥物劑量計算錯誤D.靜脈注射時藥物外滲答案：B（解析：患者拒絕服藥后未記錄屬于護理記錄缺陷，不屬于用藥錯誤）14.某患者在病房內突發(fā)心搏驟停，因急救設備（除顫儀）故障延誤搶救，最終死亡。該事件的根本原因最可能是：A.護士操作不熟練B.設備日常維護缺失C.患者病情過重D.醫(yī)生判斷失誤答案：B（解析：設備故障的根本原因通常是維護流程漏洞，而非個人操作問題）15.醫(yī)療安全不良事件報告的“主動性”強調：A.僅由當事人上報B.鼓勵所有醫(yī)務人員及時上報C.僅在事件造成傷害后上報D.由科室負責人統(tǒng)一上報答案：B（解析：主動性原則要求全體醫(yī)務人員發(fā)現隱患或事件時均應上報，而非僅當事人或負責人）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)療安全不良事件的分類包括：A.警告事件B.不良事件（造成傷害）C.未造成后果事件D.隱患事件答案：ABCD（解析：根據《醫(yī)療安全不良事件監(jiān)測預警工作指南》，分為警告事件、不良事件、未造成后果事件、隱患事件四類）2.下列屬于“手術安全不良事件”的有：A.手術部位標識錯誤B.術中器械清點不符C.術后患者切口感染D.麻醉藥物過敏反應答案：AB（解析：切口感染屬于術后并發(fā)癥，麻醉過敏屬于個體反應，均不屬于手術安全不良事件）3.醫(yī)療安全不良事件報告的原則包括：A.非懲罰性B.及時性C.完整性D.保密性答案：ABCD（解析：報告需遵循非懲罰、及時、完整、保護報告者隱私等原則）4.預防“壓瘡”不良事件的措施包括：A.每2小時為臥床患者翻身B.保持患者皮膚清潔干燥C.使用氣墊床等減壓工具D.僅對高?；颊哌M行評估答案：ABC（解析：需對所有臥床患者動態(tài)評估壓瘡風險，而非僅高?；颊撸?.關于“輸血反應”的處理流程，正確的是：A.立即停止輸血并更換輸液管B.保留剩余血液及輸血器送檢C.僅通知值班醫(yī)生無需上報D.監(jiān)測患者生命體征并記錄答案：ABD（解析：輸血反應需立即上報不良事件，而非僅通知醫(yī)生）6.醫(yī)療安全不良事件根本原因分析（RCA）的步驟包括：A.事件描述與數據收集B.確定直接原因與根本原因C.制定改進措施并跟蹤D.對責任人進行處罰答案：ABC（解析：RCA不包含對責任人的處罰，重點是系統(tǒng)改進）7.下列屬于“患者管路滑脫”高風險管路的有：A.氣管插管B.導尿管C.中心靜脈導管D.腹腔引流管答案：ACD（解析：導尿管屬于低風險管路，氣管插管、中心靜脈導管、腹腔引流管屬于高風險）8.醫(yī)療安全不良事件信息系統(tǒng)應具備的功能包括：A.事件分類與統(tǒng)計B.風險預警提示C.匿名上報支持D.改進措施跟蹤反饋答案：ABCD（解析：信息系統(tǒng)需支持分類、統(tǒng)計、預警、匿名上報及改進跟蹤）9.預防“跌倒”不良事件的環(huán)境管理措施有：A.走廊安裝扶手B.衛(wèi)生間設置防滑墊C.病房物品擺放整齊D.患者穿拖鞋而非防滑鞋答案：ABC（解析：患者應穿防滑鞋，而非拖鞋）10.醫(yī)療安全不良事件的“四不放過”原則包括：A.原因未查清不放過B.責任人未處理不放過C.整改措施未落實不放過D.相關人員未受教育不放過答案：ACD（解析：“四不放過”指原因不清、措施未落實、人員未教育、隱患未消除不放過，非單純追責）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)療安全不良事件僅指造成患者傷害的事件。（）答案：×（解析：包括未造成后果的事件和隱患事件）2.實習護士發(fā)生不良事件后，應由帶教老師承擔全部責任。（）答案：×（解析：需綜合評估帶教老師的監(jiān)管責任和實習護士的操作責任）3.患者在醫(yī)院內自殺屬于醫(yī)療安全不良事件中的警告事件。（）答案：√（解析：非預期死亡屬于警告事件）4.口頭報告不良事件后，無需補充書面報告。（）答案：×（解析：需在規(guī)定時間內完成書面或系統(tǒng)上報）5.藥品過期但未使用屬于隱患事件。（）答案：√（解析：未造成后果但存在潛在風險）6.醫(yī)療安全不良事件的分級僅依據患者傷害程度。（）答案：×（解析：還需考慮事件的性質（如手術部位錯誤））7.護理文書書寫錯誤未影響治療屬于未造成后果事件。（）答案：√（解析：事件已發(fā)生但未造成患者傷害）8.醫(yī)療安全不良事件報告后，科室只需內部整改，無需上報醫(yī)院管理部門。（）答案：×（解析：需按流程上報至醫(yī)院安全管理部門）9.患者因疾病自然轉歸死亡屬于醫(yī)療安全不良事件。（）答案：×（解析：非醫(yī)療因素導致的死亡不屬于）10.醫(yī)療安全不良事件的根本原因一定是個人操作失誤。（）答案：×（解析：根本原因多為系統(tǒng)漏洞（如流程缺陷、培訓不足））四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療安全不良事件的定義及核心特征。答案：醫(yī)療安全不良事件是指在醫(yī)療過程中發(fā)生的、不在計劃中的、未預計到的或通常不希望發(fā)生的事件，可能影響患者安全或醫(yī)療質量。核心特征：①非計劃性（非預期）；②可能造成患者傷害或存在潛在風險；③需通過監(jiān)測和改進降低發(fā)生。2.列舉5類常見的醫(yī)療安全不良事件類型（舉例說明）。答案：①用藥錯誤（如發(fā)錯藥、劑量錯誤）；②手術安全事件（如手術部位錯誤、器械遺留）；③患者跌倒/墜床；④管路滑脫（如氣管插管脫出）；⑤輸血反應（如血型不符導致溶血）。3.簡述醫(yī)療安全不良事件的報告流程（從發(fā)現到閉環(huán)管理）。答案：①發(fā)現事件：醫(yī)務人員立即評估事件影響；②初步處理：采取措施避免傷害擴大（如停藥、搶救）；③及時2小時內電話報告（嚴重事件）或24小時內系統(tǒng)上報（一般事件）；④調查分析：安全管理部門組織RCA，明確根本原因；⑤改進措施：制定流程優(yōu)化、培訓等整改方案；⑥跟蹤反饋：定期檢查措施落實情況，評估效果。4.說明“非懲罰性報告制度”的意義及實施要點。答案：意義：鼓勵醫(yī)務人員主動上報隱患，避免因恐懼追責而隱瞞，提升事件發(fā)現率，促進系統(tǒng)改進。實施要點：①區(qū)分故意與非故意行為；②對主動上報且無重大過失者從輕/免予處罰；③保護報告者隱私；④重點分析系統(tǒng)問題而非個人責任。5.列舉3項預防“用藥錯誤”的具體措施。答案：①嚴格執(zhí)行“三查七對”（操作前、中、后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法）；②高危藥品單獨存放并標識；③使用電子醫(yī)囑系統(tǒng)自動核查劑量；④雙人核對高風險藥物（如毒麻藥品）；⑤加強護士用藥知識培訓。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院神經內科，78歲患者張某（診斷：腦梗死，高血壓3級）因“漏服降壓藥”導致血壓驟升至200/120mmHg，出現頭痛、惡心，經緊急處理后血壓降至150/90mmHg，未遺留后遺癥。（1）該事件屬于哪一級醫(yī)療安全不良事件？依據是什么？（2）簡述針對該事件的整改措施。答案：（1）屬于“不良事件（造成傷害）”。依據：事件導致患者血壓驟升并出現頭痛、惡心等癥狀（輕度傷害），但未危及生命或造成功能喪失。（2）整改措施：①完善用藥核查流程：護士發(fā)藥時雙人核對并監(jiān)督患者服藥（避免漏服）；②加強高?；颊哂盟幑芾恚簩夏昊颊呤褂梅炙幒校瑯俗⒎帟r間；③優(yōu)化護理記錄：發(fā)藥后立即記錄“已服藥”并簽名；④開展專題培訓：重點培訓老年患者用藥安全、漏服處理流程；⑤系統(tǒng)改進：電子醫(yī)囑系統(tǒng)增加“漏服提醒”功能（如超過30分鐘未確認服藥則報警）。案例2：某外科病房，護士王某在為患者李某（右下肢骨折）輸液時，未核對患者姓名，誤將鄰床患者陳某（需輸注抗生素）的頭孢曲松鈉輸給李某（已知青霉素過敏）。李某輸液5分鐘后出現皮疹、呼吸困難，立即停藥并搶救，30分鐘后癥狀緩解。（1）分析該事件的根本原因（至少3點）。（2）提出預防同類事件的具體策略。答案：（1）根本原因：①護理操作流程缺陷：未嚴格執(zhí)行“三查七對”（未核對患者姓名）