圍絕經(jīng)期激素治療試題（含答案）一、單選題（1~30題）1.圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的變化是A.下丘腦功能退化B.垂體功能退化C.卵巢功能衰退D.神經(jīng)遞質(zhì)減少E.自身抗體含量明顯降低答案：C解析：圍絕經(jīng)期是指婦女絕經(jīng)前后的一段時期，包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后1次月經(jīng)后1年，最早出現(xiàn)的變化是卵巢功能衰退。2.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的主要原因是A.血鈣降低B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.血鈣升高D.骨質(zhì)停止生成E.雌激素缺乏答案：E解析：雌激素可促進(jìn)降鈣素分泌，抑制破骨細(xì)胞的活性，絕經(jīng)后雌激素缺乏，破骨細(xì)胞活性增加，骨質(zhì)吸收速度大于骨質(zhì)生成，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。3.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.激動易怒，焦慮不安D.陰道黏膜變薄，分泌物增多E.骨質(zhì)疏松答案：D解析：圍絕經(jīng)期綜合征陰道黏膜變薄，分泌物減少，而不是增多。4.激素補充治療的禁忌證不包括A.原因不明的陰道流血B.嚴(yán)重肝腎功能障礙C.子宮肌瘤D.已知或可疑患有乳腺癌E.已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤答案：C解析：子宮肌瘤不是激素補充治療的絕對禁忌證，小的子宮肌瘤在密切監(jiān)測下可謹(jǐn)慎使用激素補充治療。而原因不明的陰道流血、嚴(yán)重肝腎功能障礙、已知或可疑患有乳腺癌、已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤均為禁忌證。5.以下哪種藥物不屬于雌激素類A.戊酸雌二醇B.結(jié)合雌激素C.尼爾雌醇D.甲羥孕酮E.炔雌醇答案：D解析：甲羥孕酮是孕激素類藥物，戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、尼爾雌醇、炔雌醇均為雌激素類藥物。6.激素補充治療的窗口期是指A.絕經(jīng)后1~3年B.絕經(jīng)后3~5年C.絕經(jīng)后5~10年D.距絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲以前E.絕經(jīng)后任何時間答案：D解析：激素補充治療的窗口期是指距絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲以前，在此期間開始激素補充治療，獲益最大，風(fēng)險最小。7.應(yīng)用激素補充治療時，應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，一般首次隨訪時間是開始治療后A.1個月B.3個月C.6個月D.9個月E.12個月答案：B解析：應(yīng)用激素補充治療時，一般首次隨訪時間是開始治療后3個月，以后根據(jù)患者情況每3~6個月隨訪一次。8.激素補充治療中，加用孕激素的目的是A.改善潮熱癥狀B.預(yù)防心血管疾病C.對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的刺激D.減少骨質(zhì)丟失E.改善睡眠答案：C解析：雌激素可刺激子宮內(nèi)膜增生，長期使用有發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險，加用孕激素可對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的刺激，保護(hù)子宮內(nèi)膜。9.以下關(guān)于圍絕經(jīng)期激素治療的說法，錯誤的是A.可以緩解潮熱、出汗等血管舒縮癥狀B.可以改善泌尿生殖道萎縮癥狀C.可以降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險D.可以完全預(yù)防骨質(zhì)疏松癥E.應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下個體化應(yīng)用答案：D解析：激素補充治療可以降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險，但不能完全預(yù)防。它能緩解潮熱、出汗等血管舒縮癥狀，改善泌尿生殖道萎縮癥狀，在窗口期使用可降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下個體化應(yīng)用。10.絕經(jīng)過渡期激素治療的主要目的是A.改善月經(jīng)紊亂癥狀B.預(yù)防骨質(zhì)疏松C.降低心血管疾病風(fēng)險D.改善睡眠質(zhì)量E.提高生活質(zhì)量答案：A解析：絕經(jīng)過渡期卵巢功能開始衰退，月經(jīng)紊亂是主要表現(xiàn)，激素治療的主要目的是改善月經(jīng)紊亂癥狀。11.下列哪項不是激素補充治療的益處A.緩解潮熱、盜汗B.減少陰道干澀C.增加心血管疾病風(fēng)險D.預(yù)防骨質(zhì)疏松E.改善睡眠答案：C解析：激素補充治療在窗口期使用可降低心血管疾病風(fēng)險，而不是增加。它能緩解潮熱、盜汗，減少陰道干澀，預(yù)防骨質(zhì)疏松，改善睡眠。12.激素補充治療的給藥途徑不包括A.口服B.經(jīng)皮C.陰道局部用藥D.肌肉注射E.皮下注射答案：D解析：激素補充治療的給藥途徑有口服、經(jīng)皮（如皮膚貼片、凝膠等）、陰道局部用藥、皮下注射等，一般不采用肌肉注射。13.以下哪種情況不適合陰道局部使用雌激素A.萎縮性陰道炎B.反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染C.陰道干澀D.子宮內(nèi)膜癌E.性生活困難答案：D解析：子宮內(nèi)膜癌是雌激素使用的禁忌證，不適合陰道局部使用雌激素。萎縮性陰道炎、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染、陰道干澀、性生活困難等情況可使用陰道局部雌激素治療。14.圍絕經(jīng)期婦女使用激素補充治療前，應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括A.婦科檢查B.乳腺超聲C.肝腎功能檢查D.血常規(guī)E.骨密度檢查不是必須檢查項目答案：E解析：圍絕經(jīng)期婦女使用激素補充治療前，應(yīng)進(jìn)行婦科檢查、乳腺超聲、肝腎功能檢查、血常規(guī)等，骨密度檢查可了解患者骨質(zhì)情況，對于評估是否存在骨質(zhì)疏松及使用激素補充治療的必要性有重要意義，是常用的檢查項目。15.關(guān)于激素補充治療的安全性，以下說法正確的是A.長期使用激素補充治療一定會增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險B.激素補充治療不會增加靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險C.只要使用激素補充治療就會出現(xiàn)不良反應(yīng)D.在窗口期使用激素補充治療，獲益大于風(fēng)險E.激素補充治療對血糖沒有影響答案：D解析：在窗口期使用激素補充治療，獲益大于風(fēng)險。長期使用激素補充治療可能會增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險，但不是一定會增加；激素補充治療會增加靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險；不是所有使用激素補充治療的患者都會出現(xiàn)不良反應(yīng)；激素補充治療可能會對血糖有一定影響。16.下列哪種雌激素制劑是天然雌激素A.己烯雌酚B.炔雌醚C.戊酸雌二醇D.氯米芬E.他莫昔芬答案：C解析：戊酸雌二醇是天然雌激素，己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素，炔雌醚是合成雌激素，氯米芬是促排卵藥物，他莫昔芬是抗雌激素藥物。17.激素補充治療中，連續(xù)聯(lián)合方案適用于A.絕經(jīng)過渡期B.絕經(jīng)早期且有完整子宮的婦女C.絕經(jīng)晚期且無子宮的婦女D.絕經(jīng)早期且無子宮的婦女E.任何年齡段的圍絕經(jīng)期婦女答案：B解析：連續(xù)聯(lián)合方案是雌激素和孕激素每日聯(lián)合使用，適用于絕經(jīng)早期且有完整子宮的婦女，可避免周期性陰道出血。18.圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)潮熱癥狀的原因是A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.血糖升高D.血壓升高E.自主神經(jīng)功能紊亂答案：A解析：圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)潮熱癥狀的主要原因是雌激素水平波動，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)。19.激素補充治療期間，出現(xiàn)異常陰道流血，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.婦科超聲B.診斷性刮宮C.宮頸涂片D.性激素六項檢查E.血常規(guī)答案：A解析：激素補充治療期間出現(xiàn)異常陰道流血，首先應(yīng)進(jìn)行婦科超聲檢查，了解子宮及附件情況，排查有無器質(zhì)性病變。20.以下關(guān)于圍絕經(jīng)期激素治療的劑量，說法正確的是A.劑量越大，效果越好B.應(yīng)采用最低有效劑量C.無需考慮個體差異D.固定劑量治療即可E.劑量越小，越安全答案：B解析：圍絕經(jīng)期激素治療應(yīng)采用最低有效劑量，以達(dá)到治療目的，同時減少不良反應(yīng)的發(fā)生，需要考慮個體差異進(jìn)行個體化治療，而不是劑量越大效果越好或劑量越小越安全。21.激素補充治療對認(rèn)知功能的影響是A.一定能改善認(rèn)知功能B.一定能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降C.在窗口期使用可能改善認(rèn)知功能D.與認(rèn)知功能無關(guān)E.會增加老年癡呆的發(fā)生風(fēng)險答案：C解析：在窗口期使用激素補充治療可能改善認(rèn)知功能，而不是一定能改善或?qū)е孪陆?，也不是與認(rèn)知功能無關(guān)或一定會增加老年癡呆的發(fā)生風(fēng)險。22.以下哪種孕激素對脂代謝影響較小A.甲羥孕酮B.微?；型狢.醋酸環(huán)丙孕酮D.炔諾酮E.地屈孕酮答案：E解析：地屈孕酮對脂代謝影響較小，甲羥孕酮、醋酸環(huán)丙孕酮、炔諾酮等對脂代謝有一定影響，微粒化孕酮也有其自身特點，但地屈孕酮在這方面相對更優(yōu)。23.圍絕經(jīng)期婦女開始激素補充治療的最佳時間是A.月經(jīng)紊亂開始時B.絕經(jīng)后立即開始C.出現(xiàn)潮熱癥狀時D.距絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲以前E.出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時答案：D解析：如前面所述，激素補充治療的窗口期是距絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲以前，在此期間開始治療獲益最大。24.激素補充治療中，序貫方案的特點是A.每日同時使用雌激素和孕激素B.先使用孕激素，后使用雌激素C.先使用雌激素，后半周期加用孕激素D.只使用雌激素E.只使用孕激素答案：C解析：序貫方案是先使用雌激素，后半周期加用孕激素，模擬生理周期，適用于絕經(jīng)早期且希望有周期性月經(jīng)的婦女。25.圍絕經(jīng)期綜合征患者出現(xiàn)情緒障礙的原因主要是A.社會因素B.心理因素C.激素水平變化D.生活壓力E.遺傳因素答案：C解析：圍絕經(jīng)期綜合征患者出現(xiàn)情緒障礙的主要原因是卵巢功能衰退，激素水平變化，尤其是雌激素水平下降，影響神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)。26.以下關(guān)于激素補充治療的療程，說法正確的是A.治療時間越長越好B.一般不超過5年C.可以終身使用D.根據(jù)患者具體情況個體化決定E.至少使用10年答案：D解析：激素補充治療的療程應(yīng)根據(jù)患者具體情況個體化決定，包括患者的癥狀、健康狀況、使用激素的風(fēng)險等，而不是固定的時間。27.激素補充治療過程中，需要定期監(jiān)測的項目不包括A.乳腺檢查B.婦科檢查C.肝功能檢查D.聽力檢查E.血脂檢查答案：D解析：激素補充治療過程中，需要定期監(jiān)測乳腺檢查、婦科檢查、肝功能檢查、血脂檢查等，聽力檢查一般不是常規(guī)監(jiān)測項目。28.下列哪種情況屬于激素補充治療的慎用情況A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.嚴(yán)重高血壓C.有血栓形成傾向D.子宮肌瘤E.以上都是答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴(yán)重高血壓、有血栓形成傾向、子宮肌瘤等情況都屬于激素補充治療的慎用情況，需要在醫(yī)生密切監(jiān)測下謹(jǐn)慎使用。29.圍絕經(jīng)期婦女使用激素補充治療后，潮熱癥狀緩解的時間一般是A.1周內(nèi)B.1~2周C.2~3周D.3~4周E.4周以上答案：B解析：圍絕經(jīng)期婦女使用激素補充治療后，潮熱癥狀一般在1~2周內(nèi)開始緩解。30.激素補充治療中，使用經(jīng)皮雌激素的優(yōu)點不包括A.避免肝臟首過效應(yīng)B.血藥濃度穩(wěn)定C.降低血栓形成風(fēng)險D.價格便宜E.使用方便答案：D解析：經(jīng)皮雌激素避免肝臟首過效應(yīng)，血藥濃度穩(wěn)定，可降低血栓形成風(fēng)險，使用方便，但價格不一定便宜。二、多選題（1~20題）1.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.情緒波動D.骨質(zhì)疏松E.泌尿生殖道萎縮答案：ABCDE解析：圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)多樣，包括月經(jīng)紊亂、潮熱出汗等血管舒縮癥狀、情緒波動等精神神經(jīng)癥狀、骨質(zhì)疏松以及泌尿生殖道萎縮等。2.激素補充治療的適應(yīng)證包括A.中重度潮熱、出汗等血管舒縮癥狀B.泌尿生殖道萎縮癥狀C.預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥D.絕經(jīng)早期希望有月經(jīng)樣定期出血E.以上都是答案：ABCDE解析：這些都是激素補充治療的適應(yīng)證，可有效緩解相應(yīng)癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松等。3.激素補充治療的禁忌證包括A.已知或可疑患有乳腺癌B.已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤C.原因不明的陰道流血D.嚴(yán)重肝腎功能障礙E.近6個月內(nèi)有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病答案：ABCDE解析：這些情況使用激素補充治療會帶來較大風(fēng)險，均為禁忌證。4.激素補充治療的慎用情況包括A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜異位癥C.尚未控制的糖尿病及嚴(yán)重高血壓D.有血栓形成傾向E.膽囊疾病答案：ABCDE解析：這些情況在使用激素補充治療時需要謹(jǐn)慎評估，密切監(jiān)測。5.雌激素的生理作用包括A.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生B.促進(jìn)卵泡發(fā)育C.降低膽固醇水平D.促進(jìn)骨質(zhì)生成E.維持陰道黏膜的厚度和彈性答案：ABCDE解析：雌激素具有多種生理作用，對生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等都有影響。6.孕激素的生理作用包括A.使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期B.降低子宮平滑肌的興奮性C.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育D.升高體溫E.調(diào)節(jié)水鹽代謝答案：ABCD解析：孕激素可使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，降低子宮平滑肌興奮性，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，升高體溫，一般對水鹽代謝調(diào)節(jié)作用不明顯。7.激素補充治療的給藥途徑有A.口服B.經(jīng)皮C.陰道局部用藥D.皮下注射E.以上都是答案：ABCDE解析：這些都是激素補充治療常用的給藥途徑。8.激素補充治療的方案包括A.連續(xù)聯(lián)合方案B.序貫方案C.單純雌激素方案D.單純孕激素方案E.以上都是答案：ABCDE解析：根據(jù)患者的不同情況，可選擇不同的激素補充治療方案。9.應(yīng)用激素補充治療時，需要定期監(jiān)測的項目有A.乳腺檢查B.婦科檢查C.肝功能檢查D.血脂檢查E.骨密度檢查答案：ABCDE解析：定期監(jiān)測這些項目有助于評估激素補充治療的安全性和有效性。10.激素補充治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括A.陰道不規(guī)則流血B.乳房脹痛C.惡心、嘔吐D.體重增加E.血栓形成風(fēng)險增加答案：ABCDE解析：這些都是激素補充治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。11.以下關(guān)于圍絕經(jīng)期激素治療的說法，正確的有A.應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下個體化應(yīng)用B.要權(quán)衡利弊，收益大于風(fēng)險時使用C.治療期間應(yīng)定期隨訪D.可以改善生活質(zhì)量E.可以完全替代健康的生活方式答案：ABCD解析：圍絕經(jīng)期激素治療應(yīng)個體化應(yīng)用，權(quán)衡利弊，定期隨訪，可改善生活質(zhì)量，但不能完全替代健康的生活方式。12.圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的危險因素有A.雌激素缺乏B.遺傳因素C.低鈣飲食D.缺乏運動E.吸煙、酗酒答案：ABCDE解析：這些都是圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的危險因素。13.激素補充治療對心血管系統(tǒng)的影響包括A.在窗口期使用可降低心血管疾病風(fēng)險B.改善血脂代謝C.增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險D.降低血壓E.改善血管內(nèi)皮功能答案：ABE解析：在窗口期使用激素補充治療可降低心血管疾病風(fēng)險，改善血脂代謝，改善血管內(nèi)皮功能，一般不會增加動脈粥樣硬化風(fēng)險，對血壓影響不明確。14.以下屬于天然雌激素的有A.戊酸雌二醇B.結(jié)合雌激素C.尼爾雌醇D.炔雌醇E.大豆異黃酮答案：ABE解析：戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素是天然雌激素，大豆異黃酮是植物雌激素，也可視為天然來源；尼爾雌醇、炔雌醇是合成雌激素。15.激素補充治療中，加用孕激素的目的是A.對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的刺激B.降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險C.改善潮熱癥狀D.增加骨密度E.調(diào)節(jié)月經(jīng)周期答案：ABE解析：加用孕激素主要是對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的刺激，降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險，同時可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期；對潮熱癥狀改善作用不明顯，增加骨密度不是其主要目的。16.圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)潮熱、出汗的特點有A.突然發(fā)作B.面部和頸部皮膚潮紅C.出汗后畏寒D.持續(xù)時間短E.夜間發(fā)作頻繁答案：ABCDE解析：這些都是圍絕經(jīng)期婦女潮熱、出汗的特點。17.激素補充治療的注意事項包括A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.選擇合適的藥物和方案C.定期進(jìn)行隨訪和監(jiān)測D.告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)E.鼓勵患者保持健康的生活方式答案：ABCDE解析：這些都是激素補充治療過程中需要注意的事項。18.以下關(guān)于激素補充治療與腫瘤的關(guān)系，說法正確的有A.長期使用可能增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險B.合理使用可降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險C.與卵巢癌的發(fā)生關(guān)系不明確D.會增加所有腫瘤的發(fā)生風(fēng)險E.不會影響腫瘤的發(fā)生風(fēng)險答案：ABC解析：長期使用激素補充治療可能增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險，合理使用（加用孕激素）可降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險，與卵巢癌的發(fā)生關(guān)系不明確，不是會增加所有腫瘤的發(fā)生風(fēng)險，也不是對腫瘤發(fā)生風(fēng)險無影響。19.圍絕經(jīng)期婦女心理調(diào)適的方法有A.保持樂觀心態(tài)B.參加社交活動C.培養(yǎng)興趣愛好D.進(jìn)行心理咨詢E.家人給予關(guān)心和支持答案：ABCDE解析：這些方法都有助于圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行心理調(diào)適。20.激素補充治療對泌尿生殖道的影響包括A.改善陰道干