手術室實習生試題(附答案)一、單選題（1~30題）1.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍區(qū)域至少：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.下列哪種物品不宜用高壓蒸汽滅菌法消毒：A.手術器械B.橡膠類物品C.玻璃器皿D.碘仿紗布答案：D3.穿無菌手術衣和戴無菌手套后，被認為有菌的區(qū)域是：A.肩部以上B.腰部以下C.背部D.以上都是答案：D4.手術中同側人員需換位，正確的是：A.前后移動B.面對面移動C.背對背移動D.隨意移動答案：C5.下列哪種手術屬于清潔手術：A.胃大部切除術B.甲狀腺手術C.闌尾切除術D.膽囊切除術答案：B6.手術中常用的止血方法不包括：A.壓迫止血B.結扎止血C.電凝止血D.降溫止血答案：D7.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間是：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D8.手術中傳遞器械時，錯誤的做法是：A.傳遞器械應穩(wěn)、準B.手術刀要將刀鋒朝向傳遞者C.彎鉗、彎剪類應將彎曲部向上D.持針器應夾在縫針的中后1/3處答案：B9.洗手護士的職責不包括：A.術前準備器械B.術中傳遞器械C.術后清洗器械D.術后護送患者回病房答案：D10.巡回護士的職責不包括：A.安置患者體位B.調節(jié)手術野燈光C.負責手術中物品的供應D.協(xié)助手術醫(yī)生消毒手術區(qū)皮膚答案：D11.手術中輸血發(fā)生溶血反應，首先應采取的措施是：A.停止輸血B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.皮下注射腎上腺素D.輸注晶體液和血漿代用品答案：A12.手術中最常用的麻醉方法是：A.局部麻醉B.椎管內麻醉C.全身麻醉D.復合麻醉答案：C13.下列哪項不是全身麻醉的并發(fā)癥：A.反流與誤吸B.低血壓C.高血壓D.腹瀉答案：D14.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是：A.頭痛B.全脊髓麻醉C.血壓下降D.呼吸抑制答案：B15.手術切口裂開的時間多發(fā)生于術后：A.1~2天B.3~4天C.5~7天D.8~10天答案：C16.手術后早期發(fā)生惡心、嘔吐，常見的原因是：A.顱內壓增高B.麻醉反應C.術后腹脹D.腸梗阻答案：B17.手術后鼓勵患者早期活動的目的，不包括：A.促進傷口愈合B.減少肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.減輕切口疼痛答案：D18.手術室的適宜溫度和濕度是：A.溫度20~22℃，濕度40%~50%B.溫度22~24℃，濕度50%~60%C.溫度24~26℃，濕度60%~70%D.溫度26~28℃，濕度70%~80%答案：B19.手術中常用的沖洗液是：A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.碳酸氫鈉溶液D.乳酸林格液答案：A20.下列哪種手術需要預防性使用抗生素：A.疝修補術B.甲狀腺腺瘤切除術C.開放性骨折清創(chuàng)術D.脂肪瘤切除術答案：C21.手術中使用的電刀屬于：A.高頻電刀B.低頻電刀C.中頻電刀D.超高頻電刀答案：A22.手術中無菌持物鉗的正確使用方法是：A.可以夾取任何無菌物品B.到遠處取物品時應連同容器一起搬移C.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合D.以上都是答案：D23.手術中清點器械、敷料的時間是：A.手術開始前B.手術進行中C.手術結束后D.手術開始前和關閉體腔前、后答案：D24.下列哪種縫線屬于可吸收縫線：A.絲線B.尼龍線C.腸線D.金屬線答案：C25.手術中使用的吸引器頭應：A.每小時更換一次B.每2小時更換一次C.每4小時更換一次D.每次手術結束后更換答案：D26.手術中患者發(fā)生心跳驟停，首先應采取的措施是：A.胸外心臟按壓B.靜脈注射腎上腺素C.開放氣道D.人工呼吸答案：A27.手術中常用的體位不包括：A.仰臥位B.側臥位C.俯臥位D.蹲位答案：D28.手術中防止感染的關鍵措施是：A.嚴格遵守無菌技術原則B.使用抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.提高機體抵抗力答案：A29.手術中使用的高頻電刀在使用前應：A.檢查性能是否良好B.調節(jié)合適的功率C.連接好負極板D.以上都是答案：D30.手術結束后，手術器械的處理方法是：A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.直接浸泡在消毒液中D.直接高壓蒸汽滅菌答案：A二、多選題（1~15題）1.手術室常用的無菌技術包括：A.手術人員的無菌準備B.手術物品的無菌處理C.手術區(qū)域的無菌消毒D.手術過程中的無菌操作答案：ABCD2.手術中常用的麻醉方法有：A.局部麻醉B.椎管內麻醉C.全身麻醉D.復合麻醉答案：ABCD3.手術中輸血的并發(fā)癥有：A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：ABCD4.手術后常見的并發(fā)癥有：A.出血B.感染C.切口裂開D.肺部并發(fā)癥答案：ABCD5.手術室護士的職責包括：A.術前準備B.術中配合C.術后整理D.患者的心理護理答案：ABCD6.手術中常用的止血方法有：A.壓迫止血B.結扎止血C.電凝止血D.藥物止血答案：ABCD7.手術中使用的無菌物品包括：A.手術器械B.手術敷料C.手術衣D.無菌手套答案：ABCD8.手術中常用的體位有：A.仰臥位B.側臥位C.俯臥位D.截石位答案：ABCD9.手術中防止感染的措施有：A.嚴格遵守無菌技術原則B.合理使用抗生素C.加強手術人員的管理D.保持手術室的清潔衛(wèi)生答案：ABCD10.手術中使用的高頻電刀的注意事項有：A.檢查性能是否良好B.調節(jié)合適的功率C.連接好負極板D.防止電灼傷答案：ABCD11.手術中清點器械、敷料的目的是：A.防止異物遺留體內B.保證手術的順利進行C.減少術后感染的機會D.保護患者的安全答案：ABCD12.手術中常用的沖洗液有：A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.碳酸氫鈉溶液D.抗生素溶液答案：ABCD13.手術中患者發(fā)生低體溫的原因有：A.手術室溫度過低B.麻醉藥的作用C.大量輸入冷液體D.手術時間過長答案：ABCD14.手術中患者發(fā)生高血壓的原因有：A.緊張、焦慮B.麻醉過淺C.疼痛刺激D.原有高血壓病答案：ABCD15.手術中患者發(fā)生低血壓的原因有：A.血容量不足B.麻醉過深C.心功能不全D.血管擴張答案：ABCD三、簡答題（1~5題）1.簡述手術區(qū)皮膚消毒的注意事項。答：（1）消毒皮膚應由手術區(qū)中心向四周涂擦。如為感染傷口或肛門區(qū)手術，則應自手術區(qū)外周涂向感染傷口或會陰、肛門處。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布，不應再返擦清潔處。（2）手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍15cm的區(qū)域。如手術有延長切口的可能，則應事先相應擴大皮膚消毒范圍。（3）消毒時常用2.5%～3%碘酊涂擦皮膚，待碘酊干后，再以75%酒精涂擦兩遍，將碘酊擦凈。也可用碘伏消毒。2.簡述手術中無菌操作原則。答：（1）手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位，這些區(qū)域屬于有菌地帶；同樣，也不要接觸手術臺邊緣以下的布單。（2）不可在手術人員的背后傳遞手術器械及用品。墜落到無菌巾或手術臺邊以外的器械物品，不準拾回再用。（3）手術中如手套破損或接觸到有菌地方，應更換無菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方，應更換無菌手術衣或加套無菌袖套。如無菌巾、布單等物已被濕透，其無菌隔離作用不再可靠，應加蓋干的無菌布單。（4）手術中同側手術人員如需調換位置，一人應先退后一步，背對背地轉身到達另一位置，以防觸及對方背部不潔區(qū)。（5）手術開始前要清點器械、敷料，手術結束時，檢查胸、腹等體腔，待核對器械、敷料數(shù)無誤后，才能關閉切口，以免異物遺留腔內，產(chǎn)生嚴重后果。（6）切口邊緣應以無菌大紗布墊或手術巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術切口。術前手術區(qū)粘貼無菌塑料薄膜可達到相同目的。（7）做皮膚切口以及縫合皮膚之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮膚一次。（8）切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護周圍組織，以防止或減少污染。（9）參觀手術的人員不可太靠近手術人員或站得太高，也不可經(jīng)常在室內走動，以減少污染的機會。3.簡述手術后早期活動的優(yōu)點。答：（1）有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥。（2）改善全身血液循環(huán)，促進傷口愈合，防止壓瘡。（3）防止深靜脈血栓形成。（4）促進胃腸蠕動恢復，減少腹脹和腸粘連。（5）有利于膀胱功能恢復，減少尿潴留的發(fā)生。4.簡述手術中輸血的并發(fā)癥及處理措施。答：（1）發(fā)熱反應：多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時內，主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱，體溫可升至38～41℃，同時伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐及皮膚潮紅。處理措施：癥狀較輕者，先減慢輸血速度，嚴重者應立即停止輸血。畏寒與寒戰(zhàn)時應注意保暖，給熱飲料，加蓋被；有發(fā)熱時可用解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林。伴寒戰(zhàn)者可肌肉注射異丙嗪25mg或哌替啶50mg。（2）過敏反應：多在輸血數(shù)分鐘后發(fā)生，也可在輸血中或輸血后發(fā)生。表現(xiàn)為皮膚局限性或全身性瘙癢或蕁麻疹。嚴重者可出現(xiàn)支氣管痙攣、血管神經(jīng)性水腫、會厭水腫，表現(xiàn)為咳嗽、喘鳴、呼吸困難以及腹痛、腹瀉，甚至過敏性休克乃至昏迷、死亡。處理措施：當病人僅表現(xiàn)為局限性皮膚瘙癢或蕁麻疹時，應暫時中止輸血，可口服抗組胺藥物如苯海拉明25mg或氯雷他定10mg，并嚴密觀察病情發(fā)展。反應嚴重者應立即停止輸血，皮下注射腎上腺素（1:1000）0.5～1ml，靜脈滴注糖皮質激素如氫化可的松100～200mg或地塞米松5～10mg。有呼吸困難者應作氣管插管或切開，以防窒息。（3）溶血反應：是最嚴重的輸血并發(fā)癥。典型的癥狀為病人輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。處理措施：立即停止輸血，核對受血者與供血者姓名和血型，并抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤，若為粉紅色即證明有溶血。對病人的治療包括：抗休克、保護腎功能、若DIC明顯，應考慮肝素治療、血漿交換治療等。（4）細菌污染反應：較少見，但后果嚴重。病人的反應程度依細菌污染的種類、毒力大小和輸入的菌量而異。若污染的細菌毒力小、數(shù)量少，可僅有發(fā)熱反應。反之，則輸入后可立即出現(xiàn)內毒素性休克（如大腸桿菌或綠膿桿菌）和DIC。處理措施：立即中止輸血，并將血袋內的血液離心，取血漿底層及細胞層分別行涂片染色細菌檢查及細菌培養(yǎng)檢查。采用有效的抗感染和抗休克治療，如靜脈滴注大劑量抗生素、補液、利尿、降溫、糾酸