2025年2月臨床藥物治療學(xué)模擬考試題（附參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最適用的臨床情況是()選項(xiàng)A.高血壓伴主動(dòng)脈瓣狹窄選項(xiàng)B.高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄選項(xiàng)C.高血壓伴高鉀血癥選項(xiàng)D.妊娠期高血壓選項(xiàng)E.高血壓伴左心室肥厚2.使用鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)()選項(xiàng)A.血紅蛋白恢復(fù)正常立即停藥選項(xiàng)B.首選鐵劑肌內(nèi)注射選項(xiàng)C.與茶水同服選項(xiàng)D.首選口服鐵劑選項(xiàng)E.與抗酸藥同服3.骨質(zhì)疏松的病理基礎(chǔ)是()選項(xiàng)A.骨有機(jī)成分和鈣鹽均增加選項(xiàng)B.骨有機(jī)成分和鈣鹽均減少選項(xiàng)C.骨有機(jī)成分增加，鈣鹽減少選項(xiàng)D.骨有機(jī)成分減少，鈣鹽增加選項(xiàng)E.骨有機(jī)成分正常，鈣鹽增加4.關(guān)于用藥指導(dǎo)的意義，下列哪項(xiàng)提法最準(zhǔn)確()選項(xiàng)A.加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，有利于合理使用藥品選項(xiàng)B.安全、經(jīng)濟(jì)地使用藥品選項(xiàng)C.提高藥物治療效果，降低不良反應(yīng)選項(xiàng)D.更好發(fā)揮藥物作用，提高病人生存質(zhì)量選項(xiàng)E.防止病人服錯(cuò)藥品5.消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括()選項(xiàng)A.栓塞選項(xiàng)B.癌變選項(xiàng)C.幽門(mén)梗阻選項(xiàng)D.穿孔選項(xiàng)E.出血6.缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是()選項(xiàng)A.主動(dòng)脈瓣狹窄選項(xiàng)B.心肌肥厚選項(xiàng)C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化選項(xiàng)D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全選項(xiàng)E.嚴(yán)重貧血7.關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最佳措施是()選項(xiàng)A.少食多餐選項(xiàng)B.早期手術(shù)選項(xiàng)C.抑制胃酸+清除Hp選項(xiàng)D.中和胃酸選項(xiàng)E.保護(hù)黏膜8.蘭索拉唑?qū)儆?)選項(xiàng)A.抗幽門(mén)螺旋桿菌藥物選項(xiàng)B.質(zhì)子泵抑制劑選項(xiàng)C.H2受體阻斷藥選項(xiàng)D.弱堿性抗酸藥選項(xiàng)E.M受體阻斷藥9.血壓值達(dá)到（）以上，就可以診斷為高血壓()選項(xiàng)A.收縮壓≥120mmHg、和（或）舒張壓≤80mmHg選項(xiàng)B.收縮壓≥140mmHg、和（或）舒張壓≥90mmHg選項(xiàng)C.收縮壓>140mmHg、和（或）舒張壓90mmHg選項(xiàng)D.收縮壓≥130mmHg、和（或）舒張壓≥90mmHg選項(xiàng)E.收縮壓≥150mmHg、和（或）≥100mmHg10.關(guān)于咨詢環(huán)境說(shuō)法錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A.咨詢處應(yīng)準(zhǔn)備方便藥師查詢的醫(yī)藥學(xué)參考資料選項(xiàng)B.咨詢處應(yīng)隱蔽選項(xiàng)C.位置最好緊鄰門(mén)診藥房選項(xiàng)D.咨詢環(huán)境應(yīng)舒適，并相對(duì)安靜選項(xiàng)E.藥師咨詢處標(biāo)志要清楚11.孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選()選項(xiàng)A.青霉素選項(xiàng)B.慶大霉素選項(xiàng)C.紅霉素選項(xiàng)D.氨芐青霉素選項(xiàng)E.四環(huán)素12.處方組成包括()選項(xiàng)A.患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號(hào)選項(xiàng)B.患者姓名、藥品名、醫(yī)師和藥師簽名選項(xiàng)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、藥品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法選項(xiàng)D.處方前記、處方正文、處方后記三個(gè)部分選項(xiàng)E.醫(yī)院名稱、患者姓名、藥品名、處方醫(yī)師簽字13.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥是()選項(xiàng)A.布洛芬選項(xiàng)B.丙磺舒選項(xiàng)C.呋塞米選項(xiàng)D.別嘌醇選項(xiàng)E.秋水仙堿14.關(guān)于硝苯地平與普萘洛爾合用治療高血壓病的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()選項(xiàng)A.可用于伴有穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者選項(xiàng)B.防止血漿腎素活性增高選項(xiàng)C.合用時(shí)注意酌情減量，防止低血壓選項(xiàng)D.防止反跳現(xiàn)象選項(xiàng)E.防止反射性心率加快15.患者，女，58歲，體重160斤。近一年來(lái)多飲、多食、多尿、體重減輕，到醫(yī)院檢測(cè)空腹血糖6.9mmol/L，尿糖（±）加做OGTT試驗(yàn)（+），則考慮診斷為()選項(xiàng)A.甲亢選項(xiàng)B.1型糖尿病選項(xiàng)C.妊娠糖尿病選項(xiàng)D.2型糖尿病選項(xiàng)E.特殊類型糖尿病16.以下有關(guān)“藥源性疾病的概念”的敘述中，最正確的是()選項(xiàng)A.指人們?cè)诜乐渭膊∵^(guò)程中引起的疾病或綜合征選項(xiàng)B.指一種疾病或綜合征選項(xiàng)C.主要指所用藥物致使機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)各種臨床癥狀的異常狀態(tài)選項(xiàng)D.指藥物引起的疾病或綜合征選項(xiàng)E.指人們所用藥物引起的疾病或綜合征17.二甲雙胍常見(jiàn)的副作用是()選項(xiàng)A.肝功能損害選項(xiàng)B.胃腸道反應(yīng)選項(xiàng)C.低血糖選項(xiàng)D.腎功能損害選項(xiàng)E.皮疹18.糖尿病腎病,慢性腎功能不全患者，宜選用哪一種治療方案()選項(xiàng)A.糖尿病飲食+甲苯磺丁脲選項(xiàng)B.低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食+胰島素選項(xiàng)C.糖尿病飲食+胰島素選項(xiàng)D.糖尿病飲食+二甲雙胍選項(xiàng)E.糖尿病飲食+阿卡波糖19.痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)有()選項(xiàng)A.尿酸性尿結(jié)石選項(xiàng)B.選項(xiàng)均對(duì)選項(xiàng)C.發(fā)于拇趾關(guān)節(jié)的急性關(guān)節(jié)炎選項(xiàng)D.痛風(fēng)腎病選項(xiàng)E.痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎20.秋水仙堿治療急性痛風(fēng)的機(jī)制是()選項(xiàng)A.抑制黃嘌呤氧化酶選項(xiàng)B.抑制急性發(fā)作時(shí)粒細(xì)胞浸潤(rùn)選項(xiàng)C.抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收選項(xiàng)D.促進(jìn)尿酸的排泄選項(xiàng)E.減少血中尿酸濃度21.格列齊特是()選項(xiàng)A.胰島素增敏劑選項(xiàng)B.磺酰脲類選項(xiàng)C.α—糖苷酶抑制劑選項(xiàng)D.中效類胰島素選項(xiàng)E.長(zhǎng)效類胰島素22.下列不具有平喘作用的藥物是()選項(xiàng)A.異丙托溴銨選項(xiàng)B.氨茶堿選項(xiàng)C.二丙酸倍氯米松選項(xiàng)D.沙丁胺醇選項(xiàng)E.噴托維林23.我國(guó)對(duì)新藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的規(guī)定是()選項(xiàng)A.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)上市4年以內(nèi)的產(chǎn)品選項(xiàng)B.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)上市3年以內(nèi)的產(chǎn)品選項(xiàng)C.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)上市1年以內(nèi)的產(chǎn)品選項(xiàng)D.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)上市5年以內(nèi)的產(chǎn)品選項(xiàng)E.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)上市2年以內(nèi)的產(chǎn)品24.哮喘慢性持續(xù)期的治療以長(zhǎng)期抗炎為主，宜選用下列哪種藥物()選項(xiàng)A.沙丁胺醇選項(xiàng)B.麻黃堿選項(xiàng)C.異丙托溴銨選項(xiàng)D.二丙酸倍氯米松選項(xiàng)E.氨茶堿25.下列哪些藥物合用不正確()選項(xiàng)A.硝苯地平與普萘洛爾合用治療不穩(wěn)定型冠心病選項(xiàng)B.硝酸甘油與普萘洛爾合用治療穩(wěn)定型心絞痛選項(xiàng)C.維拉帕米與普萘洛爾合用治療不穩(wěn)定型冠心病選項(xiàng)D.硝酸甘油與硝苯地平合用治療變異型心絞痛選項(xiàng)E.硝酸異山梨酯與普萘洛爾合用治療不穩(wěn)定型冠心病26.防治異煙肼引起的周圍神經(jīng)炎，應(yīng)選用()選項(xiàng)A.維生素B12選項(xiàng)B.維生素B1選項(xiàng)C.維生素C選項(xiàng)D.維生素B2選項(xiàng)E.維生素B627.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的表述，錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A.可用于頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、內(nèi)臟絞痛等治療選項(xiàng)B.無(wú)成癮性，但不良反應(yīng)較多選項(xiàng)C.一種藥無(wú)效時(shí)，可換另一種藥物治療，但不推薦同類藥物聯(lián)用選項(xiàng)D.具有封頂效應(yīng)選項(xiàng)E.通過(guò)抑制環(huán)氧酶，減少前列腺素合成，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用28.下列哪種藥物與HMG-CoA還原酶抑制藥合用可增加降膽固醇的作用()選項(xiàng)A.非諾貝特選項(xiàng)B.氯貝丁酯選項(xiàng)C.考來(lái)烯胺選項(xiàng)D.煙酸選項(xiàng)E.樂(lè)伐他汀29.普通慢性病可開(kāi)()選項(xiàng)A.1-3日量選項(xiàng)B.2月量選項(xiàng)C.3-7日量選項(xiàng)D.1月量選項(xiàng)E.2周量30.處方中p.c.是指()選項(xiàng)A.每晚選項(xiàng)B.隔日一次選項(xiàng)C.飯后選項(xiàng)D.飯前選項(xiàng)E.口服31.發(fā)揮作用較慢，但能改善和延緩病情進(jìn)展的抗風(fēng)濕藥是()選項(xiàng)A.雙氯芬酸選項(xiàng)B.糖皮質(zhì)激素選項(xiàng)C.阿司匹林選項(xiàng)D.甲氨蝶呤選項(xiàng)E.塞來(lái)昔布32.由遺傳因素產(chǎn)生的不良反應(yīng)為()選項(xiàng)A.B型藥物不良反應(yīng)選項(xiàng)B.D型藥物不良反應(yīng)選項(xiàng)C.E型藥物不良反應(yīng)選項(xiàng)D.C型藥物不良反應(yīng)選項(xiàng)E.A型藥物不良反應(yīng)33.肺結(jié)核的治療首選()選項(xiàng)A.青霉素+慶大霉素選項(xiàng)B.異煙肼+利福平選項(xiàng)C.兩性霉素B選項(xiàng)D.青霉素+紅霉素選項(xiàng)E.氟喹諾酮類34.非肥胖型2型糖尿病患者，胰島B細(xì)胞儲(chǔ)備功能良好，無(wú)胰島素血癥應(yīng)首選()選項(xiàng)A.雙胍類選項(xiàng)B.阿卡波糖選項(xiàng)C.胰島素選項(xiàng)D.噻唑烷二酮類選項(xiàng)E.磺酰脲類35.有關(guān)處方保存的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A.普通處方保存1年；選項(xiàng)B.麻醉藥品處方保存3年；選項(xiàng)C.第二類精神藥品處方保存2年；選項(xiàng)D.急診處方保存2年；選項(xiàng)E.兒科處方保存1年36.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是()選項(xiàng)A.肩關(guān)節(jié)選項(xiàng)B.髖關(guān)節(jié)選項(xiàng)C.四肢小關(guān)節(jié)選項(xiàng)D.肘關(guān)節(jié)選項(xiàng)E.膝關(guān)節(jié)37.女性，40歲，患糖尿病一年，身高156cm，體重為70kg，無(wú)酮癥，空腹血糖7.8mmol／L，最佳治療方案是()選項(xiàng)A.臥床休息+飲食治療選項(xiàng)B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+飲食運(yùn)動(dòng)選項(xiàng)C.飲食療法+胰島素選項(xiàng)D.飲食治療+格列本脲選項(xiàng)E.飲食治療+二甲雙胍38.一感冒患者因頭痛到藥店購(gòu)藥，下列哪項(xiàng)不是售藥人員必須做的()選項(xiàng)A.根據(jù)用藥情況推薦給藥，避免重復(fù)用藥選項(xiàng)B.交代所售藥物的不良反應(yīng)及防治措施選項(xiàng)C.問(wèn)感冒后用過(guò)何藥，效果如何選項(xiàng)D.問(wèn)體溫、伴隨癥狀及是否影響睡眠等情況選項(xiàng)E.建議到醫(yī)院CT檢查39.女性，25歲。2小時(shí)前打掃室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問(wèn)病史近3年來(lái)每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無(wú)異常。X線胸片顯示心肺無(wú)異常。該例診斷應(yīng)為()選項(xiàng)A.慢性喘息型支氣管炎選項(xiàng)B.支氣管哮喘選項(xiàng)C.心源性哮喘選項(xiàng)D.慢性阻塞性肺疾病選項(xiàng)E.上呼吸道感染40.男性，30歲，上腹隱痛一年余，進(jìn)食后痛，間有黑便，近期發(fā)覺(jué)面色蒼白。檢驗(yàn):Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，plt150×109/L?？紤]患者貧血的最大可能是()選項(xiàng)A.慢性感染性貧血選項(xiàng)B.急性失血性貧血選項(xiàng)C.巨幼紅細(xì)胞性貧血選項(xiàng)D.地中海貧血選項(xiàng)E.缺鐵性貧血41.尿路感染的治療原則不包括()選項(xiàng)A.無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)G+有效的抗菌藥物選項(xiàng)B.單一藥物治療失敗時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥選項(xiàng)C.選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物選項(xiàng)D.藥物在尿液和腎內(nèi)的濃度要高選項(xiàng)E.對(duì)不同類型的尿路感染給予不同治療療程42.對(duì)嚴(yán)重的高脂血癥患者常采用聯(lián)合用藥，下列不恰當(dāng)?shù)氖?)選項(xiàng)A.洛伐他汀+非諾貝特選項(xiàng)B.洛伐他汀+辛伐他汀選項(xiàng)C.以上均是選項(xiàng)D.魚(yú)油+非諾貝特選項(xiàng)E.洛伐他汀+煙酸43.醫(yī)師簽名和(或)加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名是()選項(xiàng)A.處方后記選項(xiàng)B.由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立印選項(xiàng)C.處方正文選項(xiàng)D.處方前記選項(xiàng)E.處方標(biāo)記44.如果高血壓患者伴有支氣管哮喘病史，不宜使用下列哪些藥物()選項(xiàng)A.纈沙坦選項(xiàng)B.硝苯地平選項(xiàng)C.吲達(dá)帕胺選項(xiàng)D.氫氯噻嗪選項(xiàng)E.普萘洛爾45.關(guān)于口服鐵劑治療缺鐵性貧血敘述錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A.血象恢復(fù)正常后可馬上停藥選項(xiàng)B.用藥2小時(shí)內(nèi)禁止飲濃茶選項(xiàng)C.從小劑量開(kāi)始，以減少胃腸道反應(yīng)選項(xiàng)D.用藥后常出現(xiàn)大便發(fā)黑選項(xiàng)E.與維生素C同服可增強(qiáng)療效46.對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是()選項(xiàng)A.異丙腎上腺素選項(xiàng)B.哌替啶選項(xiàng)C.氨茶堿選項(xiàng)D.嗎啡選項(xiàng)E.沙丁胺醇47.H1受體拮抗藥常用的給藥途徑為()選項(xiàng)A.腹腔注射選項(xiàng)B.靜脈注射選項(xiàng)C.口服選項(xiàng)D.皮下注射選項(xiàng)E.肌內(nèi)注射48.下列關(guān)于小兒用藥的表述錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A.應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征，做到合理用藥，避免或減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生選項(xiàng)B.小兒感冒應(yīng)使用抗菌藥避免病情加重選項(xiàng)C.用藥后應(yīng)注意觀察藥物的療效及藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整給藥劑量選項(xiàng)D.小兒用藥劑量可根據(jù)體重計(jì)算，以避免毒副作用選項(xiàng)E.根據(jù)小兒的年齡、身體條件，選擇適宜的給藥途徑49.可用于治療急性痛風(fēng)的解熱鎮(zhèn)痛藥是()選項(xiàng)A.對(duì)乙酰氨基酚選項(xiàng)B.氯酚那酸選項(xiàng)C.布洛芬選項(xiàng)D.吲哚美辛選項(xiàng)E.保泰松50.糖尿病合并發(fā)熱、感染者可選用()選項(xiàng)A.羅格列酮選項(xiàng)B.胰島素選項(xiàng)C.格列吡嗪選項(xiàng)D.格列齊特選項(xiàng)E.格列喹酮51.急性上呼吸道感染的治療，正確的是()選項(xiàng)A.輕癥不用特殊處理，多喝水、注意休息即可選項(xiàng)B.無(wú)論是否合并細(xì)菌感染，都要加服抗菌藥物選項(xiàng)C.感冒發(fā)熱的患者可使用對(duì)乙酰氨基酚+酚麻美敏片選項(xiàng)D.給予特效抗病毒藥選項(xiàng)E.常規(guī)使用解熱鎮(zhèn)痛藥52.處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期，經(jīng)處方醫(yī)師注明有效期限的不得超過(guò)()天。選項(xiàng)A.3選項(xiàng)B.7選項(xiàng)C.5選項(xiàng)D.2選項(xiàng)E.453.處方前記不包括的內(nèi)容是()選項(xiàng)A.開(kāi)具日期；選項(xiàng)B.病人姓名；選項(xiàng)C.臨床診斷；選項(xiàng)D.醫(yī)院的名稱；選項(xiàng)E.藥物名稱；54.硝酸甘油治療心絞痛的主要作用機(jī)制是()選項(xiàng)A.減少心室容積選項(xiàng)B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加心肌供血選項(xiàng)C.擴(kuò)張血管降低心臟前后負(fù)荷和心肌耗氧量選項(xiàng)D.減慢心率降低心肌耗氧量選項(xiàng)E.減慢心率降低心肌收縮力55.阿卡波糖片的適宜服藥時(shí)間是()選項(xiàng)A.清晨選項(xiàng)B.餐后選項(xiàng)C.餐前選項(xiàng)D.睡前選項(xiàng)E.餐中56.體重指數(shù)（BMI）判斷為體重正常的標(biāo)準(zhǔn)是()選項(xiàng)A.BMI≥25.0選項(xiàng)B.BMI≥28.0選項(xiàng)C.BMI為18.5~23.9選項(xiàng)D.BMI為24~27.9選項(xiàng)E.BMI≤18.557.治療蕁麻疹的首選藥物()選項(xiàng)A.糖皮質(zhì)激素選項(xiàng)B.H1受體拮抗藥選項(xiàng)C.免疫增強(qiáng)劑選項(xiàng)D.H2受體拮抗藥選項(xiàng)E.免疫抑制劑58.不宜吞服的劑型是()選項(xiàng)A.膠囊選項(xiàng)B.滴丸劑選項(xiàng)C.腸溶片選項(xiàng)D.分散片選項(xiàng)E.含潄劑59.劉女士，32歲。有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，病情時(shí)輕時(shí)重。近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛明顯。措施不正確的是()選項(xiàng)A.受累關(guān)節(jié)制動(dòng)選項(xiàng)B.可以使用非甾體類抗炎藥選項(xiàng)C.關(guān)節(jié)疼痛緩解后盡量不活動(dòng)選項(xiàng)D.應(yīng)用改變病情抗風(fēng)濕藥選項(xiàng)E.注意關(guān)節(jié)保暖60.下列哪些藥不適用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作()選項(xiàng)A.靜注氨茶堿選項(xiàng)B.吸入沙丁胺醇選項(xiàng)C.吸入倍氯米松選項(xiàng)D.吸入色甘酸鈉選項(xiàng)E.吸入異丙腎上腺素答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【E】答案說(shuō)明：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而產(chǎn)生降壓作用。同時(shí)，它還可減輕左心室肥厚，改善心臟功能，所以高血壓伴左心室肥厚最適用。主動(dòng)脈瓣狹窄患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)低等不良反應(yīng)，故不適用；妊娠期高血壓禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，因可致胎兒畸形等；高血壓伴高鉀血癥患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能會(huì)加重高鉀血癥；雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑會(huì)使腎灌注壓降低，導(dǎo)致腎功能損害，均不適用。2.正確答案：【D】答案說(shuō)明：缺鐵性貧血治療首選口服鐵劑，因其方便、安全且療效可靠?？诜F劑后，鐵劑主要在十二指腸及空腸上段吸收。鐵劑肌內(nèi)注射較疼痛，且易引起局部硬結(jié)，一般不作為首選。血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)儲(chǔ)存鐵?？顾崴帟?huì)影響鐵的吸收，不能與鐵劑同服。茶水中的鞣酸可與鐵結(jié)合，形成不溶性鐵鹽，妨礙鐵的吸收，所以也不能與茶水同服。3.正確答案：【B】答案說(shuō)明：骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。其病理基礎(chǔ)是骨有機(jī)成分和鈣鹽均減少，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁稀疏、變細(xì)。4.正確答案：【A】答案說(shuō)明：用藥指導(dǎo)的意義在于加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，有利于合理使用藥品。合理用藥包括安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥品，A選項(xiàng)表述不全面；提高藥物治療效果，降低不良反應(yīng)只是合理用藥的部分體現(xiàn)，C選項(xiàng)不準(zhǔn)確；更好發(fā)揮藥物作用，提高病人生存質(zhì)量是合理用藥的目標(biāo)之一，D選項(xiàng)不全面；防止病人服錯(cuò)藥品是用藥指導(dǎo)的一部分內(nèi)容，但不如B選項(xiàng)全面準(zhǔn)確地概括其意義，E選項(xiàng)不準(zhǔn)確。所以最準(zhǔn)確的是B選項(xiàng)。加強(qiáng)用藥指導(dǎo)涵蓋了多個(gè)方面，能綜合促進(jìn)藥品的合理使用，保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)等多方面權(quán)益。5.正確答案：【A】答案說(shuō)明：消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等，一般不會(huì)出現(xiàn)栓塞。6.正確答案：【C】答案說(shuō)明：缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)缺血性心臟病。主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌肥厚、嚴(yán)重貧血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等雖然也可能影響心臟功能，但不是缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因。7.正確答案：【C】答案說(shuō)明：十二指腸潰瘍的治療主要目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。根除幽門(mén)螺桿菌（Hp）可加速潰瘍愈合、顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率，抑制胃酸分泌可減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激，促進(jìn)潰瘍愈合。所以最佳措施是抑制胃酸+清除Hp。少食多餐是輔助措施；保護(hù)黏膜也是治療手段之一但不是最佳；早期手術(shù)適用于有并發(fā)癥等特定情況而非最佳；中和胃酸只是緩解癥狀的一部分，不如抑制胃酸+清除Hp全面。8.正確答案：【B】答案說(shuō)明：蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它可以特異性地抑制胃壁細(xì)胞H?-K?-ATP酶的活性，從而有效地抑制胃酸分泌，作用比H?受體阻斷藥更強(qiáng)且持久。9.正確答案：【B】答案說(shuō)明：血壓值收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg以上，就可以診斷為高血壓。正常血壓范圍收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg。當(dāng)血壓持續(xù)高于這個(gè)范圍，就可能是高血壓狀態(tài)。A選項(xiàng)收縮壓120mmHg及以下、舒張壓80mmHg及以下屬于正常血壓；B選項(xiàng)收縮壓130mmHg及以上、舒張壓90mmHg及以上不符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；C選項(xiàng)收縮壓表述錯(cuò)誤；E選項(xiàng)收縮壓150mmHg及以上、舒張壓100mmHg及以上也不是高血壓診斷的準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)。10.正確答案：【B】答案說(shuō)明：咨詢處應(yīng)設(shè)置在明顯、易于患者找到的位置，而不是隱蔽，這樣方便患者前來(lái)咨詢，A選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。藥師咨詢處標(biāo)志要清楚，方便患者識(shí)別找到；咨詢環(huán)境應(yīng)舒適且相對(duì)安靜，利于交流溝通；咨詢處應(yīng)準(zhǔn)備方便藥師查詢的醫(yī)藥學(xué)參考資料，以便準(zhǔn)確回答患者問(wèn)題；位置緊鄰門(mén)診藥房方便藥師與患者交流且能及時(shí)獲取相關(guān)藥品信息等，B、C、D、E選項(xiàng)說(shuō)法均正確。11.正確答案：【D】答案說(shuō)明：孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)首選對(duì)胎兒影響較小的抗生素，氨芐青霉素相對(duì)較為安全，故答案為B。青霉素對(duì)孕婦腎盂腎炎也可選用，但不如氨芐青霉素針對(duì)性強(qiáng)；紅霉素主要用于支原體等感染；四環(huán)素可致胎兒畸形等不良影響，孕婦禁用；慶大霉素有腎毒性等不良反應(yīng)，對(duì)孕婦和胎兒不利。12.正確答案：【D】答案說(shuō)明：處方組成包括處方前記、處方正文、處方后記三個(gè)部分。處方前記包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等；處方正文包含藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等；處方后記包含醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。13.正確答案：【B】答案說(shuō)明：丙磺舒可抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸水平，但同時(shí)也可使尿尿酸水平升高，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致腎結(jié)石。秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作的治療，別嘌醇主要是抑制尿酸生成，呋塞米為利尿劑，布洛芬為非甾體抗炎藥，它們一般不會(huì)導(dǎo)致這種情況。14.正確答案：【D】答案說(shuō)明：硝苯地平與普萘洛爾合用治療高血壓，可用于伴有穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者，硝苯地平可引起反射性心率加快，普萘洛爾可防止反射性心率加快，同時(shí)普萘洛爾可抑制腎素釋放，防止血漿腎素活性增高，兩藥合用時(shí)需酌情減量，防止低血壓，一般不會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。15.正確答案：【D】答案說(shuō)明：1.患者中老年女性，有“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），空腹血糖6.9mmol/L，尿糖（±），OGTT試驗(yàn)（+）。2.2型糖尿病多見(jiàn)于成人，尤其是40歲以后起病，多數(shù)起病隱匿，癥狀相對(duì)較輕，常與肥胖有關(guān)，可有家族史。該患者符合2型糖尿病的特點(diǎn)。3.1型糖尿病多發(fā)生于青少年，起病急，癥狀明顯，常以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。特殊類型糖尿病有其特定的病因和臨床表現(xiàn)，該患者不符合。妊娠糖尿病是在妊娠期間發(fā)生的糖尿病，該患者未提及妊娠相關(guān)信息。甲亢主要表現(xiàn)為高代謝癥狀，如多汗、心慌、手抖等，與該患者表現(xiàn)不符。所以考慮診斷為2型糖尿病，答案選B。16.正確答案：【C】答案說(shuō)明：藥源性疾病是指人們?cè)趹?yīng)用藥物預(yù)防、治療和診斷疾病時(shí)，因藥物的原因而導(dǎo)致機(jī)體組織器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害，引起生理功能、生化代謝紊亂和組織結(jié)構(gòu)變化等不良反應(yīng)，由此產(chǎn)生臨床癥狀的疾病。選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確，未突出藥物因素；選項(xiàng)B只強(qiáng)調(diào)藥物引起但表述不全面；選項(xiàng)C“人們所用藥物”表述寬泛；選項(xiàng)D強(qiáng)調(diào)防治疾病過(guò)程中引起，沒(méi)有突出藥物導(dǎo)致?lián)p害這一關(guān)鍵，只有選項(xiàng)E最準(zhǔn)確地闡述了藥源性疾病的概念。17.正確答案：【B】答案說(shuō)明：二甲雙胍常見(jiàn)的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等。一般不會(huì)引起腎功能損害、皮疹、低血糖、肝功能損害等表現(xiàn)。18.正確答案：【B】答案說(shuō)明：糖尿病腎病、慢性腎功能不全患者應(yīng)采用低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)因腎功能不全，口服降糖藥可能蓄積或加重腎臟損害，胰島素相對(duì)更安全，故宜選用低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食+胰島素的治療方案。19.正確答案：【B】答案說(shuō)明：痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)多樣，包括急性關(guān)節(jié)炎，常首發(fā)于拇趾關(guān)節(jié)；可形成痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎；還會(huì)引發(fā)痛風(fēng)腎??；也可能出現(xiàn)尿酸性尿結(jié)石等，所以選項(xiàng)均對(duì)。20.正確答案：【B】答案說(shuō)明：秋水仙堿治療急性痛風(fēng)的機(jī)制主要是抑制急性發(fā)作時(shí)粒細(xì)胞浸潤(rùn)，從而減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛等癥狀。它并不能直接減少血中尿酸濃度、促進(jìn)尿酸排泄、抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收以及抑制黃嘌呤氧化酶。21.正確答案：【B】答案說(shuō)明：格列齊特屬于磺酰脲類降糖藥，主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。它不是胰島素，也不屬于α—糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等其他類型的降糖藥。22.正確答案：【E】答案說(shuō)明：噴托維林是鎮(zhèn)咳藥，不具有平喘作用。二丙酸倍氯米松是糖皮質(zhì)激素類平喘藥；氨茶堿是茶堿類平喘藥；異丙托溴銨是抗膽堿能平喘藥；沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑平喘藥。23.正確答案：【D】答案說(shuō)明：新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品應(yīng)當(dāng)報(bào)告該藥品的所有不良反應(yīng)；其他國(guó)產(chǎn)藥品，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報(bào)告該進(jìn)口藥品的所有不良反應(yīng)；滿5年的，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。所以我國(guó)對(duì)新藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)上市5年以內(nèi)的產(chǎn)品。24.正確答案：【D】答案說(shuō)明：慢性持續(xù)期哮喘治療以長(zhǎng)期抗炎為主，吸入性糖皮質(zhì)激素是最常用的藥物，二丙酸倍氯米松屬于吸入性糖皮質(zhì)激素。氨茶堿主要用于緩解哮喘發(fā)作；異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，用于緩解癥狀；麻黃堿、沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，主要用于急性發(fā)作時(shí)緩解癥狀。25.正確答案：【C】26.正確答案：【E】答案說(shuō)明：異煙肼可與維生素B6發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致維生素B6缺乏，引起周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，補(bǔ)充維生素B6可防治異煙肼引起的周圍神經(jīng)炎。27.正確答案：【A】答案說(shuō)明：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥可用于頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛等慢性鈍痛，但對(duì)內(nèi)臟絞痛無(wú)效，E選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，該類藥物通過(guò)抑制環(huán)氧酶，減少前列腺素合成，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，表述正確；B選項(xiàng)，它們具有封頂效應(yīng)，正確；C選項(xiàng)，無(wú)成癮性，但不良反應(yīng)較多，正確；D選項(xiàng)，一種藥無(wú)效時(shí)，可換另一種藥物治療，但不推薦同類藥物聯(lián)用，正確。28.正確答案：【C】答案說(shuō)明：考來(lái)烯胺與HMG-CoA還原酶抑制藥合用，可增強(qiáng)降膽固醇作用。考來(lái)烯胺是一種膽汁酸螯合劑，它可使腸道內(nèi)膽酸排出增加，促進(jìn)肝臟將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸，從而降低血脂。同時(shí)，考來(lái)烯胺可使HMG-CoA還原酶抑制藥的血藥濃度升高，增強(qiáng)其降膽固醇作用。而煙酸、氯貝丁酯、非諾貝特等與HMG-CoA還原酶抑制藥合用一般不增加降膽固醇作用，樂(lè)伐他汀屬于HMG-CoA還原酶抑制藥本身，不存在與自身合用增加降膽固醇作用的情況。29.正確答案：【E】30.正確答案：【C】答案說(shuō)明：“p.c.”是“postcibum”的縮寫(xiě)，意為飯后。31.正確答案：【D】答案說(shuō)明：甲氨蝶呤屬于慢作用抗風(fēng)濕藥，發(fā)揮作用較慢，但能改善和延緩病情進(jìn)展。阿司匹林、雙氯芬酸、塞來(lái)昔布屬于非甾體抗炎藥，主要作用是抗炎、止痛，起效快。糖皮質(zhì)激素能迅速緩解癥狀，但長(zhǎng)期使用不良反應(yīng)多，不能延緩病情進(jìn)展。32.正確答案：【A】答案說(shuō)明：B型藥物不良反應(yīng)多由遺傳因素所致，與藥物固有作用無(wú)關(guān)，與劑量無(wú)關(guān)，難以預(yù)測(cè)，發(fā)生率較低但死亡率較高。33.正確答案：【B】答案說(shuō)明：肺結(jié)核的治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等，其中異煙肼和利福平是治療的基礎(chǔ)藥物，所以肺結(jié)核的治療首選異煙肼+利福平。青霉素主要用于治療細(xì)菌感染，對(duì)結(jié)核桿菌無(wú)效；紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；氟喹諾酮類可用于多種感染，但不是肺結(jié)核的首選；兩性霉素B主要用于治療深部真菌感染。34.正確答案：【E】答案說(shuō)明：磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制主要是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，對(duì)于胰島B細(xì)胞儲(chǔ)備功能良好、無(wú)胰島素血癥的非肥胖型2型糖尿病患者首選。胰島素適用于1型糖尿病、糖尿病合并急性并發(fā)癥等情況；阿卡波糖主要是延緩碳水化合物吸收；雙胍類主要是增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用等；噻唑烷二酮類主要是改善胰島素抵抗。所以答案選D。35.正確答案：【D】答案說(shuō)明：《處方管理辦法》規(guī)定，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。所以急診處方保存2年的說(shuō)法錯(cuò)誤。36.正確答案：【C】答案說(shuō)明：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)，尤其是手關(guān)節(jié)等四肢小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累。髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)相對(duì)較少累及。37.正確答案：【E】38.正確答案：【E】答案說(shuō)明：售藥人員對(duì)于感冒頭痛患者，一般不需要直接建議到醫(yī)院CT檢查。首先應(yīng)詢問(wèn)患者感冒后用藥情況及效果、體溫、伴隨癥狀及對(duì)睡眠的影響等，根據(jù)這些情況合理推薦藥物并避免重復(fù)用藥，同時(shí)要交代所售藥物的不良反應(yīng)及防治措施，而CT檢查不是售藥人員常規(guī)必須做的事情。39.正確答案：【B】答案說(shuō)明：支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病。臨床上以反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀為主要表現(xiàn)。該患者近3年每年秋季常有類似發(fā)作，此次打掃室內(nèi)清潔后突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心臟無(wú)異常，X線胸片心肺無(wú)異常，符合支氣管哮喘的特點(diǎn)。慢性喘息型支氣管炎多有慢性咳嗽、咳痰病史，喘息長(zhǎng)期存在；上呼吸道感染多有發(fā)熱、鼻塞、流涕等前驅(qū)癥狀；慢性阻塞性肺疾病多有長(zhǎng)期吸煙等高危因素及慢性進(jìn)行性加重的呼吸困難等表現(xiàn)；心源性哮喘多有心臟病史及相應(yīng)的心衰癥狀體征等，均與該患者表現(xiàn)不符。40.正確答案：【E】答案說(shuō)明：患者表現(xiàn)為上腹隱痛、進(jìn)食后痛及黑便，提示可能有消化道出血，長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，且患者無(wú)巨幼細(xì)胞貧血、慢性感染性貧血、急性失血性貧血、地中海貧血相關(guān)典型表現(xiàn)，故最大可能是缺鐵性貧血。41.正確答案：【A】答案說(shuō)明：尿路感染無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，而不是對(duì)G+有效的抗菌藥物。其他選項(xiàng)均為尿路感染的治療原則，藥物在尿液和腎內(nèi)濃度高有利于殺菌，選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物可減少對(duì)腎臟損害，單一藥物治療失敗聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效，針對(duì)不同類型尿路感染給予不同療程可保證治療效果。42.正確答案：【B】答案說(shuō)明：洛伐他汀和辛伐他汀都屬于他汀類藥物，作用機(jī)制相似，聯(lián)合使用不僅不會(huì)增加療效，反而會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如橫紋肌溶解等，所以這種聯(lián)合用藥不恰當(dāng)。而洛伐他汀與非諾貝特聯(lián)合、洛伐他汀與煙酸聯(lián)合、魚(yú)油與非諾貝特聯(lián)合在一定情況下可用于嚴(yán)重高脂血癥患者，能從不同作用機(jī)制調(diào)節(jié)血脂，是較為合理的聯(lián)合用藥方式。43.正確答案：【A】答案說(shuō)明：醫(yī)師簽名和(或)加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名屬于處方后記的內(nèi)容。處方后記包括醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。44.正確答案：【E】答案說(shuō)明：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可使支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，加重支氣管哮喘，所以高血壓患者伴有支氣管哮喘病史不宜使用。而吲達(dá)帕胺、硝苯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪一般不會(huì)誘發(fā)或加重支氣管哮喘，可用于此類患者。45.正確答案：【A】答案說(shuō)明：口服鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，血象恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6個(gè)月，以補(bǔ)充貯存鐵，不能馬上停藥，故選項(xiàng)D敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A從小劑量開(kāi)始可減少胃腸道反應(yīng)，正確；選項(xiàng)B維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，與鐵劑同服可增強(qiáng)療效，正確；選項(xiàng)C服用鐵劑后大便發(fā)黑是正?，F(xiàn)象，正確；選項(xiàng)E用藥2小時(shí)內(nèi)飲濃茶會(huì)影響鐵的吸收，正確。46.正確答案：【C】答案說(shuō)明：氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，也可用于心源性哮喘，它能增強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)舒張支氣管，緩解呼吸困難。嗎啡、哌替啶禁用于支氣管哮喘，以免抑制呼吸；異丙腎上腺素、沙丁胺醇主要用于支氣管哮喘，對(duì)心源性哮喘效果不佳。47.正確答案：【C】答案說(shuō)明：H1受體拮抗藥常用的給藥途徑為口服，因?yàn)榭诜o藥方便、安全，且符合大多數(shù)患者的用藥習(xí)慣，能保證藥物在胃腸道被吸收并發(fā)揮作用。肌內(nèi)注射、皮下注射、靜脈注射和腹腔注射一般不是H1受體拮抗藥常規(guī)的給藥途徑，除非有特殊的臨床需求，如嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等緊急情況可能會(huì)采用靜脈注射，但這并非常用途徑。48.正確答案：【B】答案說(shuō)明：小兒感冒多由病毒引起，使用抗菌藥不僅不能治療感冒，反而可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良反應(yīng)，所以小兒感冒不應(yīng)隨意使用抗菌藥，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。而其他