社會(huì)保障管理現(xiàn)代化建設(shè)案例分析報(bào)告**摘要**本報(bào)告以浙江省社會(huì)保障管理現(xiàn)代化建設(shè)為案例，系統(tǒng)分析其在數(shù)字化轉(zhuǎn)型、數(shù)據(jù)共享、智能監(jiān)管及服務(wù)優(yōu)化等方面的實(shí)踐舉措與成效。研究發(fā)現(xiàn)，浙江省通過(guò)構(gòu)建“浙里人社”一體化平臺(tái)、打通跨部門(mén)數(shù)據(jù)壁壘、運(yùn)用大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)監(jiān)管，有效解決了傳統(tǒng)社保管理中的“信息孤島”“辦事繁瑣”“監(jiān)管滯后”等痛點(diǎn)，推動(dòng)社保服務(wù)從“線下跑”向“線上辦”、從“被動(dòng)管”向“主動(dòng)防”轉(zhuǎn)變。其經(jīng)驗(yàn)為全國(guó)社會(huì)保障管理現(xiàn)代化建設(shè)提供了“以人民為中心、以數(shù)字化為支撐、以協(xié)同化為關(guān)鍵”的可復(fù)制路徑。**一、引言**社會(huì)保障是民生之基，其管理現(xiàn)代化是國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要組成部分。隨著人口老齡化加劇、就業(yè)形態(tài)多樣化及群眾對(duì)便捷服務(wù)需求的提升，傳統(tǒng)社保管理模式（如線下窗口為主、數(shù)據(jù)分散、流程繁瑣）已難以適應(yīng)時(shí)代要求。2021年，《“十四五”社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》明確提出“推進(jìn)社會(huì)保障數(shù)字化轉(zhuǎn)型”“提升社會(huì)保障治理效能”的目標(biāo)，為各地社保管理現(xiàn)代化建設(shè)提供了政策指引。浙江省作為全國(guó)數(shù)字化改革先行省份，近年來(lái)依托“數(shù)字浙江”建設(shè)成果，以“浙里人社”平臺(tái)為核心，推動(dòng)社保管理從“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)”向“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”、從“碎片化服務(wù)”向“一體化服務(wù)”轉(zhuǎn)型，形成了具有浙江特色的社保管理現(xiàn)代化模式。本報(bào)告基于實(shí)地調(diào)研與數(shù)據(jù)分析，對(duì)其實(shí)踐進(jìn)行系統(tǒng)梳理與總結(jié)。**二、案例背景：浙江省社會(huì)保障管理的現(xiàn)實(shí)需求與痛點(diǎn)**（一）參保群體多元化帶來(lái)的管理壓力浙江省作為經(jīng)濟(jì)大省，就業(yè)形態(tài)多樣（如靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者占比超30%），參保群體呈現(xiàn)“數(shù)量大、流動(dòng)性強(qiáng)、需求多樣”特征。傳統(tǒng)社保管理模式下，靈活就業(yè)人員需線下提交材料辦理參保，異地就醫(yī)備案需往返多地，導(dǎo)致“辦事難、辦事慢”問(wèn)題突出。（二）數(shù)據(jù)分散導(dǎo)致的“信息孤島”此前，浙江省社保數(shù)據(jù)分散于人社、公安、民政、醫(yī)保等10余個(gè)部門(mén)，信息無(wú)法實(shí)時(shí)共享。例如，退休人員資格認(rèn)證需同時(shí)提供身份證、戶口本、社保手冊(cè)等材料，重復(fù)提交問(wèn)題嚴(yán)重；異地就醫(yī)結(jié)算需人工核對(duì)參保信息，耗時(shí)久且易出錯(cuò)。（三）基金監(jiān)管的“被動(dòng)性”與“滯后性”傳統(tǒng)社保基金監(jiān)管主要依賴人工核查，難以應(yīng)對(duì)“虛假參?！薄爸貜?fù)領(lǐng)取待遇”“基金挪用”等新型風(fēng)險(xiǎn)。例如，某地區(qū)曾出現(xiàn)“死亡人員仍領(lǐng)取養(yǎng)老金”的案例，因數(shù)據(jù)未實(shí)時(shí)更新，監(jiān)管部門(mén)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。**三、實(shí)踐舉措：浙江省社會(huì)保障管理現(xiàn)代化的路徑探索**浙江省以“數(shù)字化、協(xié)同化、智能化”為核心，構(gòu)建“全流程線上辦理、全數(shù)據(jù)跨部門(mén)共享、全周期智能監(jiān)管”的社保管理體系，具體舉措如下：（一）構(gòu)建“浙里人社”一體化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)“線上化”2020年，浙江省人社廳推出“浙里人社”數(shù)字化平臺(tái)，整合社保、就業(yè)、人才等12類服務(wù)事項(xiàng)，覆蓋從參保登記到待遇領(lǐng)取的全生命周期。平臺(tái)具備以下核心功能：線上參保登記：靈活就業(yè)人員通過(guò)“浙里辦”APP提交身份證、就業(yè)證明等材料，系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)信息，1個(gè)工作日內(nèi)完成參保登記；待遇申領(lǐng)“零材料”：退休人員通過(guò)平臺(tái)提交養(yǎng)老金申領(lǐng)申請(qǐng)，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)取公安（戶籍信息）、醫(yī)保（繳費(fèi)記錄）等數(shù)據(jù)，無(wú)需線下提交任何材料；異地就醫(yī)“即時(shí)辦”：參保人員通過(guò)平臺(tái)辦理異地就醫(yī)備案，系統(tǒng)實(shí)時(shí)同步至就醫(yī)地醫(yī)保部門(mén)，備案時(shí)間從“3個(gè)工作日”縮短至“即時(shí)辦結(jié)”。（二）推進(jìn)跨部門(mén)數(shù)據(jù)共享，打破“信息孤島”浙江省建立“社保數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)”，與公安、民政、醫(yī)保、稅務(wù)等15個(gè)部門(mén)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)對(duì)接。例如：與公安部門(mén)共享“戶籍信息”“死亡注銷信息”，自動(dòng)終止死亡人員養(yǎng)老金發(fā)放；與稅務(wù)部門(mén)共享“繳費(fèi)數(shù)據(jù)”，實(shí)時(shí)更新參保人員繳費(fèi)記錄，避免重復(fù)繳費(fèi)；與民政部門(mén)共享“低保信息”，自動(dòng)識(shí)別困難群體，精準(zhǔn)發(fā)放社保補(bǔ)貼。截至2023年底，平臺(tái)已共享數(shù)據(jù)超10億條，減少群眾提交材料約500萬(wàn)份。（三）運(yùn)用智能監(jiān)管技術(shù)，防范基金風(fēng)險(xiǎn)浙江省依托大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，構(gòu)建“社保基金智能監(jiān)管系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)“事前預(yù)警、事中監(jiān)控、事后核查”全流程監(jiān)管：事前預(yù)警：通過(guò)大數(shù)據(jù)分析參保人員“繳費(fèi)基數(shù)與收入不符”“異地就醫(yī)頻次異常”等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，提前向監(jiān)管部門(mén)發(fā)送預(yù)警信息；事中監(jiān)控：對(duì)社保待遇發(fā)放進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，例如，系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)“同一身份證號(hào)在兩地領(lǐng)取養(yǎng)老金”時(shí)，自動(dòng)暫停發(fā)放并啟動(dòng)核查；事后核查：運(yùn)用人工智能識(shí)別“虛假參?！薄皞卧觳牧稀钡刃袨椋瞬樾瘦^人工提升80%。2023年，該系統(tǒng)累計(jì)預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)超10萬(wàn)件，挽回基金損失超2億元。（四）優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)“一件事一次辦”浙江省針對(duì)群眾“辦事多跑路”問(wèn)題，推出“社保一件事”集成服務(wù)，將“參保登記+繳費(fèi)申報(bào)+待遇申領(lǐng)”等多個(gè)事項(xiàng)整合為“一次申請(qǐng)、一次辦結(jié)”。例如：企業(yè)新員工入職時(shí)，通過(guò)“浙里人社”平臺(tái)提交“入職信息”，系統(tǒng)自動(dòng)完成“社保登記”“醫(yī)保參?！薄肮e金繳存”等6項(xiàng)業(yè)務(wù)；退休人員辦理“退休手續(xù)”時(shí)，平臺(tái)自動(dòng)調(diào)取“繳費(fèi)記錄”“戶籍信息”“醫(yī)保賬戶”等數(shù)據(jù)，無(wú)需線下跑多個(gè)部門(mén)。截至2023年底，“社保一件事”集成服務(wù)已覆蓋100余個(gè)事項(xiàng)，辦理時(shí)間縮短70%以上。**四、成效分析：浙江省社會(huì)保障管理現(xiàn)代化的實(shí)踐成果**（一）服務(wù)效率顯著提升“浙里人社”平臺(tái)上線以來(lái)，社保服務(wù)線上辦理率從2019年的30%提升至2023年的92%；異地就醫(yī)備案時(shí)間從“3個(gè)工作日”縮短至“即時(shí)辦結(jié)”；企業(yè)社保登記時(shí)間從“5個(gè)工作日”縮短至“1個(gè)工作日”。（二）群眾滿意度大幅提高2023年浙江省人社系統(tǒng)滿意度調(diào)查顯示，群眾對(duì)社保服務(wù)的滿意度達(dá)95%，較2019年提升18個(gè)百分點(diǎn)。其中，“線上辦理便捷性”“材料精簡(jiǎn)程度”兩項(xiàng)指標(biāo)滿意度均超96%。（三）基金監(jiān)管效能提升智能監(jiān)管系統(tǒng)的應(yīng)用使社?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控從“被動(dòng)堵漏”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)預(yù)防”。2023年，浙江省社保基金違規(guī)支出率較2019年下降85%，基金安全水平顯著提升。（四）數(shù)字鴻溝逐步縮小針對(duì)老年人等特殊群體，浙江省保留線下服務(wù)窗口，并推出“幫辦代辦”服務(wù)（如社區(qū)工作人員協(xié)助老年人使用“浙里辦”APP）。2023年，線下窗口辦理量占比約8%，主要服務(wù)于老年人及不會(huì)使用智能手機(jī)的群體，有效解決了“數(shù)字鴻溝”問(wèn)題。**五、經(jīng)驗(yàn)啟示：社會(huì)保障管理現(xiàn)代化建設(shè)的可復(fù)制路徑**浙江省的實(shí)踐為全國(guó)社會(huì)保障管理現(xiàn)代化建設(shè)提供了以下經(jīng)驗(yàn)：（一）堅(jiān)持“以人民為中心”的價(jià)值導(dǎo)向社保管理現(xiàn)代化的核心是“服務(wù)群眾”。浙江省始終將群眾需求作為改革出發(fā)點(diǎn)，例如，針對(duì)靈活就業(yè)人員“參保難”問(wèn)題，推出“線上參保登記”；針對(duì)老年人“不會(huì)用手機(jī)”問(wèn)題，保留線下窗口并提供“幫辦代辦”服務(wù)。這種“用戶思維”是改革成功的關(guān)鍵。（二）以數(shù)字化轉(zhuǎn)型為核心驅(qū)動(dòng)力數(shù)字化是社保管理現(xiàn)代化的必由之路。浙江省通過(guò)構(gòu)建“浙里人社”一體化平臺(tái)，將社保服務(wù)從“線下”轉(zhuǎn)移至“線上”，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。數(shù)字化轉(zhuǎn)型不僅提升了服務(wù)效率，還為數(shù)據(jù)共享、智能監(jiān)管奠定了基礎(chǔ)。（三）強(qiáng)化跨部門(mén)協(xié)同與數(shù)據(jù)共享社保管理涉及多個(gè)部門(mén)，數(shù)據(jù)共享是解決“信息孤島”的關(guān)鍵。浙江省通過(guò)建立“社保數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)與公安、民政、醫(yī)保等部門(mén)的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)對(duì)接，減少了群眾重復(fù)提交材料的負(fù)擔(dān)，也提高了監(jiān)管效率。（四）運(yùn)用智能技術(shù)提升監(jiān)管效能社?；鹗侨罕姷摹梆B(yǎng)老錢(qián)”“救命錢(qián)”，智能監(jiān)管是防范基金風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。浙江省依托大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，構(gòu)建“全流程智能監(jiān)管系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)“事前預(yù)警、事中監(jiān)控、事后核查”，有效遏制了基金違規(guī)行為。（五）持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程社保服務(wù)流程需要不斷優(yōu)化，以適應(yīng)群眾需求的變化。浙江省推出“社保一件事”集成服務(wù)，將多個(gè)事項(xiàng)整合為“一次辦理”，縮短了辦理時(shí)間；同時(shí)，定期收集群眾反饋，調(diào)整平臺(tái)功能（如增加“語(yǔ)音導(dǎo)航”“大字模式”等），提升用戶體驗(yàn)。**六、結(jié)論**浙江省“浙里人社”數(shù)字化改革實(shí)踐，是社會(huì)保障管理現(xiàn)代化建設(shè)的成功案例。其通過(guò)“數(shù)字化平臺(tái)建設(shè)、跨部門(mén)數(shù)據(jù)共享、智能監(jiān)管應(yīng)用、服務(wù)流程優(yōu)化”等舉措，有效解決了傳統(tǒng)社保管理中的痛點(diǎn)，提升了服務(wù)效率與群眾滿意度，為全國(guó)社保管理現(xiàn)代化提供了可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)。未來(lái)，社會(huì)保障管理現(xiàn)代化建設(shè)需進(jìn)一步強(qiáng)化“以人民為中心”的理念，深化數(shù)字化轉(zhuǎn)型，加強(qiáng)跨部門(mén)協(xié)同，運(yùn)用智能技術(shù)提升監(jiān)管效能，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，推動(dòng)社保管理從“傳統(tǒng)模式”向“現(xiàn)代化模式”轉(zhuǎn)變，為群眾提供更便捷、更高