定點隔離酒店廢物處理規(guī)范1.引言定點隔離酒店是新冠肺炎疫情防控的重要場所，其產(chǎn)生的廢物（包括隔離人員及工作人員的生活垃圾、醫(yī)療廢物等）可能攜帶新冠病毒等病原體，若處理不當(dāng)易引發(fā)交叉感染或環(huán)境傳播。為規(guī)范定點隔離酒店廢物處理流程，保障公眾健康與環(huán)境安全，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》等法規(guī)要求，結(jié)合隔離酒店實際場景，制定本規(guī)范。2.術(shù)語與定義2.1醫(yī)療廢物指隔離酒店內(nèi)產(chǎn)生的具有感染性、病理性、損傷性、藥物性或化學(xué)性的廢物，主要包括：感染性廢物：隔離人員使用的口罩、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡、體溫計、嘔吐物/排泄物容器；工作人員接觸隔離人員后產(chǎn)生的防護(hù)裝備（如污染的防護(hù)服、手套）；醫(yī)學(xué)觀察期間產(chǎn)生的血液、分泌物等。損傷性廢物：隔離人員使用的注射器、針頭等銳器（若有）。2.2涉疫生活垃圾指隔離人員日常生活產(chǎn)生的垃圾（如餐盒、果皮、快遞包裝、紙巾等），因可能被病原體污染，納入感染性醫(yī)療廢物管理。2.3普通廢物指酒店工作人員（未接觸隔離人員）產(chǎn)生的生活垃圾（如辦公室垃圾、食堂垃圾等），按常規(guī)生活垃圾處理，但需與涉疫廢物嚴(yán)格分開。3.分類收集規(guī)范3.1分類標(biāo)準(zhǔn)廢物類型包含內(nèi)容收集要求感染性醫(yī)療廢物隔離人員的口罩、防護(hù)服、體溫計、嘔吐物容器；工作人員污染的防護(hù)裝備黃色醫(yī)療廢物袋（雙層）+黃色硬質(zhì)塑料桶（帶蓋）損傷性醫(yī)療廢物注射器、針頭等銳器（若有）紅色銳器盒（防穿刺、耐沖擊）涉疫生活垃圾隔離人員的餐盒、果皮、快遞包裝、紙巾等黃色醫(yī)療廢物袋（雙層）+黃色塑料箱（帶蓋）普通廢物未接觸隔離人員的工作人員生活垃圾黑色垃圾袋+普通塑料桶3.2容器要求醫(yī)療廢物容器：采用黃色硬質(zhì)塑料桶（容積≤240L），帶密封蓋，耐穿刺、防滲漏、抗老化；銳器盒采用紅色聚丙烯材質(zhì)，容積≤1L，上有銳器投放口。涉疫生活垃圾容器：采用黃色塑料箱（帶蓋）或雙層黃色醫(yī)療廢物袋（厚度≥0.025mm），袋口需能承受10kg以上重量而不破損。容器標(biāo)識：所有涉疫廢物容器需貼有“隔離酒店醫(yī)療廢物”“感染性廢物”標(biāo)識（尺寸≥10cm×10cm），標(biāo)注產(chǎn)生部門（如“隔離區(qū)1樓”）、產(chǎn)生日期。3.3收集流程1.準(zhǔn)備工作：收集人員穿好二級防護(hù)裝備（防護(hù)服、N95口罩、手套、護(hù)目鏡、鞋套），檢查收集容器是否完好、標(biāo)識是否清晰。2.上門收集：每日上午、下午各1次（或根據(jù)隔離人員需求調(diào)整），到隔離房間門口收集廢物。隔離人員需將廢物裝入房間內(nèi)的黃色垃圾袋，扎口后放在門口指定位置，避免與收集人員直接接觸。3.封裝處理：收集人員將房間內(nèi)的廢物轉(zhuǎn)入樓層專用黃色塑料桶，確保不超過容器容積的3/4；銳器需直接投入銳器盒，避免手部接觸。4.標(biāo)識標(biāo)注：在容器外標(biāo)注“收集日期”“隔離區(qū)編號”“廢物類型”（如“____隔離區(qū)3樓感染性廢物”）。5.現(xiàn)場消毒：收集完成后，用500mg/L含氯消毒液噴灑房間門口及收集容器表面，消毒時間≥30分鐘。4.內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)管理4.1轉(zhuǎn)運(yùn)路線設(shè)定專用轉(zhuǎn)運(yùn)通道（如貨梯、消防通道），避開人員密集區(qū)域（如前臺、餐廳）；通道需張貼“涉疫廢物轉(zhuǎn)運(yùn)通道”標(biāo)識，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。轉(zhuǎn)運(yùn)路線需定期消毒（每日2次，用500mg/L含氯消毒液擦拭地面、墻面）。4.2轉(zhuǎn)運(yùn)人員要求轉(zhuǎn)運(yùn)人員需為酒店后勤人員，經(jīng)醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)合格后上崗；每日上崗前測量體溫，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀方可工作。轉(zhuǎn)運(yùn)時需穿二級防護(hù)裝備，全程佩戴手套，避免直接接觸廢物容器。4.3轉(zhuǎn)運(yùn)流程1.核對清單：轉(zhuǎn)運(yùn)前核對樓層收集的廢物類型、數(shù)量，確保與記錄一致。2.密封轉(zhuǎn)運(yùn)：將樓層黃色塑料桶裝入轉(zhuǎn)運(yùn)車（專用封閉式推車），用保鮮膜覆蓋桶口，避免轉(zhuǎn)運(yùn)過程中泄漏。3.直達(dá)暫存點：轉(zhuǎn)運(yùn)車沿專用路線行駛，中途不得停留；到達(dá)暫存點后，將廢物容器放入暫存區(qū)，關(guān)閉暫存點門。4.工具消毒：轉(zhuǎn)運(yùn)車、手套等工具用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，放置在指定區(qū)域晾干。4.4轉(zhuǎn)運(yùn)頻率感染性醫(yī)療廢物：每日至少轉(zhuǎn)運(yùn)1次，避免在樓層堆積超過12小時。涉疫生活垃圾：每日轉(zhuǎn)運(yùn)1次，若產(chǎn)生量較大，可增加至2次。5.暫存點設(shè)置與管理5.1暫存點選址暫存點需獨立設(shè)置，遠(yuǎn)離住宿區(qū)、食品加工區(qū)、飲用水源（距離≥20米）；優(yōu)先選擇酒店地下室或一層角落，有獨立出入口。暫存點需符合防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂要求（如安裝紗窗、擋鼠板、滅蠅燈），地面采用防滑、耐腐材料（如環(huán)氧樹脂）。5.2暫存點設(shè)施配備黃色醫(yī)療廢物專用貨架（離地≥10cm），用于放置廢物容器；貨架需定期消毒（每日1次，用500mg/L含氯消毒液擦拭）。安裝排風(fēng)扇（每小時通風(fēng)≥2次），保持暫存點空氣流通；設(shè)置防滲漏地漏，避免廢水積聚。張貼“醫(yī)療廢物暫存點”“禁止吸煙”“無關(guān)人員禁止入內(nèi)”標(biāo)識，標(biāo)識尺寸≥20cm×20cm。5.3暫存管理暫存時間：不得超過48小時（從收集時間算起），若因特殊情況無法及時轉(zhuǎn)運(yùn)，需向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報備。分類存放：感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、涉疫生活垃圾需分開存放，避免交叉污染；銳器盒需直立放置，避免傾倒。每日消毒：暫存點地面、墻面用1000mg/L含氯消毒液噴灑消毒（每日2次）；廢物容器表面用500mg/L含氯消毒液擦拭（每日1次）。6.交接與運(yùn)輸流程6.1處置單位資質(zhì)酒店需與有醫(yī)療廢物處置資質(zhì)的單位簽訂合同（查看其《醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證》），明確處置范圍（感染性廢物、損傷性廢物）、運(yùn)輸時間、責(zé)任劃分。6.2交接流程1.提前通知：每日轉(zhuǎn)運(yùn)前2小時，酒店后勤部門向處置單位發(fā)送“廢物交接清單”（包括廢物類型、數(shù)量、重量、暫存點位置）。2.現(xiàn)場核對：處置單位車輛到達(dá)后，雙方工作人員共同核對清單內(nèi)容，檢查廢物容器是否密封、標(biāo)識是否清晰。3.簽字確認(rèn)：填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（一式三份，酒店、處置單位、衛(wèi)生監(jiān)督部門各留一份），注明“隔離酒店廢物”“感染性廢物”等信息，雙方簽字蓋章。4.裝車運(yùn)輸：處置單位工作人員將廢物容器裝入專用運(yùn)輸車輛（有“醫(yī)療廢物”標(biāo)識、防滲漏、防遺撒），車輛需在30分鐘內(nèi)離開酒店。6.3運(yùn)輸要求運(yùn)輸車輛需每日消毒（用1000mg/L含氯消毒液擦拭車廂內(nèi)部、車門）；運(yùn)輸路線需避開人口密集區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院等場所。運(yùn)輸過程中不得打開廢物容器，若發(fā)生泄漏，需立即停止運(yùn)輸，用消毒紗布覆蓋泄漏區(qū)域，聯(lián)系酒店及疾控中心處理（詳見第9章“應(yīng)急處置”）。7.終末處置要求7.1處置方式感染性醫(yī)療廢物、涉疫生活垃圾：需采用高溫焚燒（溫度≥1100℃，停留時間≥2秒）或高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）方式處置，確保病原體徹底滅活。損傷性醫(yī)療廢物：需經(jīng)銳器盒密封后，由處置單位進(jìn)行無害化粉碎處理，避免銳器傷。7.2資質(zhì)審核酒店需定期檢查處置單位的處置記錄（如焚燒溫度記錄、滅菌記錄），確保符合《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》要求。若處置單位變更，需重新審核其資質(zhì)，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門備案。8.人員防護(hù)與培訓(xùn)8.1防護(hù)裝備收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存人員：需穿二級防護(hù)裝備（醫(yī)用防護(hù)服、N95口罩、一次性手套、護(hù)目鏡、鞋套），手套需每接觸1個容器更換1次。處置單位工作人員：需穿三級防護(hù)裝備（醫(yī)用防護(hù)服、KN95口罩、護(hù)目鏡、面屏、雙層手套、防水鞋套），避免直接接觸廢物。8.2防護(hù)裝備穿脫流程穿裝備：洗手→戴N95口罩→戴護(hù)目鏡→穿防護(hù)服→戴手套→穿鞋套→檢查密封（確保無暴露部位）。脫裝備：在暫存點外的脫卸區(qū)進(jìn)行→摘護(hù)目鏡→脫防護(hù)服（從下往上卷，避免接觸污染面）→脫手套→脫鞋套→摘口罩→洗手（用免洗消毒液搓揉20秒）。8.3培訓(xùn)與健康監(jiān)測培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)療廢物分類知識、防護(hù)裝備穿脫、消毒方法、應(yīng)急處置流程；每季度至少開展1次培訓(xùn)，新員工上崗前需進(jìn)行崗前培訓(xùn)。健康監(jiān)測：收集、轉(zhuǎn)運(yùn)人員每日上崗前測量體溫，每周做1次核酸檢測；若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，立即停止工作，就醫(yī)并報告酒店。9.應(yīng)急處置9.1廢物泄漏處理1.立即隔離：發(fā)現(xiàn)泄漏后，立即用警示帶隔離泄漏區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。2.消毒處理：用1000mg/L含氯消毒液噴灑泄漏區(qū)域（范圍≥泄漏點周圍1米），停留30分鐘；用消毒紗布吸收泄漏物，裝入雙層黃色醫(yī)療廢物袋。3.清理現(xiàn)場：用消毒液擦拭泄漏區(qū)域的地面、墻面，將污染的物品（如轉(zhuǎn)運(yùn)車、手套）放入黃色垃圾袋。4.報告?zhèn)浒福合蚓频昕偨?jīng)理、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門、疾控中心報告，填寫《醫(yī)療廢物泄漏事件記錄》（包括泄漏時間、地點、原因、處理措施）。9.2人員暴露處理皮膚接觸：立即用流動水沖洗接觸部位（≥15分鐘），然后用碘伏消毒（濃度≥0.5%）。黏膜接觸（如眼睛、口腔）：用生理鹽水沖洗（≥15分鐘），然后就醫(yī)。銳器傷：立即擠壓傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端），排出污血；用流動水沖洗（≥15分鐘），用碘伏消毒；報告酒店，24小時內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行暴露后預(yù)防（如接種乙肝疫苗、新冠病毒檢測）。9.3應(yīng)急物資暫存點需配備應(yīng)急包，包含：含氯消毒液（500mg/L、1000mg/L）、消毒紗布、警示帶、手套、護(hù)目鏡、生理鹽水、碘伏等。10.監(jiān)督與考核10.1內(nèi)部監(jiān)督酒店成立廢物處理監(jiān)督小組（由總經(jīng)理、后勤經(jīng)理、醫(yī)護(hù)人員組成），每日檢查收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存流程是否符合規(guī)范；每周召開1次會議，總結(jié)問題并整改。建立廢物處理記錄臺賬（包括收集記錄、轉(zhuǎn)運(yùn)記錄、暫存記錄、交接記錄），記錄需保留3年以上，以備檢查。10.2外部監(jiān)督接受衛(wèi)生健康行政部門（如疾控中心）、生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查，配合提供記錄臺賬、處置單位資質(zhì)等資料。若違反本規(guī)范，導(dǎo)致疫情傳播或環(huán)境污染，將依照《醫(yī)療廢物管理條例》追究相關(guān)人員責(zé)任（如罰款、停業(yè)整頓）。11.附則本規(guī)范自發(fā)布之