工傷保險(xiǎn)基本知識(shí)培訓(xùn)課件匯報(bào)人：XX目錄工傷保險(xiǎn)概述01020304工傷認(rèn)定與等級(jí)評(píng)定工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍工傷保險(xiǎn)待遇05工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)與管理06工傷預(yù)防與康復(fù)工傷保險(xiǎn)概述第一章工傷保險(xiǎn)定義工傷保險(xiǎn)旨在保障職工在工作中受傷或患病時(shí)的醫(yī)療、康復(fù)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)益。保障職工權(quán)益工傷保險(xiǎn)是一種由國家立法強(qiáng)制實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn)制度，用人單位必須為職工繳納。強(qiáng)制社會(huì)保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)的作用提供醫(yī)療費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，保障受傷職工的基本生活和醫(yī)療需求。保障職工權(quán)益促進(jìn)企業(yè)改善勞動(dòng)條件，加強(qiáng)安全生產(chǎn)，預(yù)防職業(yè)傷害事故的發(fā)生。預(yù)防職業(yè)傷害工傷保險(xiǎn)的法律依據(jù)制定目的保障工傷職工權(quán)益，分散用人單位風(fēng)險(xiǎn)主要法律條例《工傷保險(xiǎn)條例》0102工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍第二章覆蓋的行業(yè)和人員涵蓋企業(yè)、事業(yè)、社團(tuán)等各行業(yè)，重點(diǎn)覆蓋高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。覆蓋行業(yè)廣泛包括簽訂合同的職工、存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的雇工等。覆蓋人員全面不適用范圍說明故意自傷行為醉酒、吸毒、自殘、自殺等情形不享受工傷待遇。非工作原因傷害非工作時(shí)間、地點(diǎn)或因個(gè)人原因受傷，不認(rèn)定為工傷。特殊群體的工傷保險(xiǎn)0201覆蓋超齡且未超70歲工作者超齡人員實(shí)習(xí)學(xué)生簽訂服務(wù)協(xié)議的家政人員家政人員含滿16歲職業(yè)院校實(shí)習(xí)生03工傷認(rèn)定與等級(jí)評(píng)定第三章工傷認(rèn)定的條件在工作時(shí)間內(nèi)因工作原因受傷可認(rèn)定。工作時(shí)間受傷患職業(yè)病，經(jīng)診斷符合規(guī)定也算工傷。職業(yè)病情形在工作場所或相關(guān)區(qū)域受傷符合認(rèn)定。工作場所相關(guān)010203工傷等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0102勞動(dòng)功能障礙分十級(jí)，最重一級(jí)最輕十級(jí)生活自理障礙分三級(jí)，含完全不能自理等工傷認(rèn)定流程單位或職工30天內(nèi)向社保部門申請(qǐng)?zhí)岢錾暾?qǐng)01社保部門15天內(nèi)審核材料決定是否受理材料審核02必要時(shí)社保部門60天內(nèi)調(diào)查核實(shí)并作出認(rèn)定調(diào)查核實(shí)03工傷保險(xiǎn)待遇第四章醫(yī)療待遇工傷治療等費(fèi)用，符合標(biāo)準(zhǔn)由基金支付。治療費(fèi)用報(bào)銷停工留薪期內(nèi)，單位按月支付原工資福利。停工留薪期工資傷殘待遇含一次性傷殘、醫(yī)療、就業(yè)補(bǔ)助金及傷殘津貼。補(bǔ)助金與津貼經(jīng)鑒定需護(hù)理者，按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)喪失條件、拒不接受鑒定或治療者，停發(fā)待遇。停止享受情形工亡待遇01喪葬補(bǔ)助金6個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資02供養(yǎng)親屬撫恤金按職工生前工資比例按月支付03一次性工亡補(bǔ)助金上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20倍工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)與管理第五章繳費(fèi)主體與費(fèi)率企業(yè)個(gè)人共擔(dān)繳費(fèi)主體依行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整繳費(fèi)費(fèi)率工傷保險(xiǎn)基金的管理用人單位繳費(fèi)繳費(fèi)主體實(shí)行收支兩條線收支管理監(jiān)督與審計(jì)監(jiān)督保險(xiǎn)運(yùn)行管理監(jiān)管機(jī)構(gòu)職責(zé)定期公布收支情況信息公開透明評(píng)估改進(jìn)機(jī)制定期評(píng)估優(yōu)化政策工傷預(yù)防與康復(fù)第六章工傷預(yù)防的重要性有效預(yù)防能大幅降低工傷事故率，保障員工生命安全。減少事故發(fā)生預(yù)防工傷能減少賠償和治療費(fèi)用，降低企業(yè)運(yùn)營成本。降低企業(yè)成本工傷康復(fù)服務(wù)提供全面康復(fù)服務(wù)，包括物理治療、職業(yè)訓(xùn)練等，助力工傷員工重返工作崗位。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷員工的傷情和職業(yè)需求，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，提高康復(fù)效果。個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃康復(fù)后的就業(yè)支持01就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)提