呼吸機相關肺炎VAP預防與控制考核試題及答案單選題1.以下哪種措施不是預防VAP的關鍵措施？A.嚴格掌握氣管插管或氣管切開的適應證B.保持氣管插管氣囊壓力在1822cmH?OC.持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑D.聲門下分泌物引流答案：C2.預防VAP，建議床頭抬高角度為：A.15°20°B.20°25°C.30°45°D.45°60°答案：C3.對于使用呼吸機的患者，更換呼吸機管路的時間間隔為：A.每天B.每2天C.每7天D.不需要定期更換，在有明顯污染或功能障礙時更換答案：D4.預防VAP，應盡量減少以下哪種操作？A.口腔護理B.吸痰操作C.氣道濕化D.更換呼吸回路積水杯答案：B5.下列關于VAP患者抗菌藥物使用原則，錯誤的是：A.盡早開始經(jīng)驗性抗菌治療B.根據(jù)病原菌培養(yǎng)及藥敏結果調整抗菌藥物C.足量、足療程使用抗菌藥物D.長期預防性使用抗菌藥物答案：D6.預防VAP，對醫(yī)務人員手衛(wèi)生的要求是：A.接觸患者前后洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手B.戴手套操作后不需要洗手C.僅在接觸患者呼吸道分泌物后洗手D.操作前洗手，操作后可不洗手答案：A7.以下哪種口腔護理溶液對預防VAP效果較好？A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.溫開水答案：B8.聲門下分泌物引流可有效降低VAP的發(fā)生，引流頻率一般為：A.每12小時1次B.每23小時1次C.每34小時1次D.每46小時1次答案：A9.預防VAP，呼吸機濕化水應使用：A.自來水B.蒸餾水或無菌水C.生理鹽水D.葡萄糖溶液答案：B10.對于氣管插管患者，預防VAP的措施中，錯誤的是：A.選擇合適型號的氣管導管B.保持氣管導管位置固定C.定期更換氣管導管D.防止氣管導管移位和脫出答案：C11.以下哪種情況不是引起VAP的危險因素？A.患者年齡較大B.患者意識清醒C.長期使用糖皮質激素D.機械通氣時間過長答案：B12.預防VAP，空氣消毒應采用：A.紫外線燈照射B.化學消毒劑噴霧C.空氣凈化裝置D.以上均可答案：D13.為預防VAP，對氣管切開患者的切口護理頻率為：A.每天1次B.每天2次C.每2天1次D.每3天1次答案：B14.預防VAP，應避免使用的藥物是：A.質子泵抑制劑B.祛痰藥C.支氣管擴張劑D.抗生素答案：A15.以下關于VAP的定義，正確的是：A.氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48小時后發(fā)生的肺炎B.氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣24小時后發(fā)生的肺炎C.氣管插管患者在接受機械通氣48小時后發(fā)生的肺炎D.氣管切開患者在接受機械通氣48小時后發(fā)生的肺炎答案：A16.預防VAP，以下哪種吸痰方式更合適？A.開放式吸痰B.密閉式吸痰C.經(jīng)口吸痰D.經(jīng)鼻吸痰答案：B17.對于VAP患者，胸部物理治療不包括：A.翻身B.拍背C.振動排痰D.熱敷答案：D18.預防VAP，應嚴格限制探視，探視者進入病房應：A.不需要采取任何防護措施B.戴口罩、洗手C.穿隔離衣D.戴手套答案：B19.以下哪種物品不需要定期更換以預防VAP？A.呼吸機過濾器B.濕化器濾紙C.霧化器D.患者的床墊答案：D20.預防VAP，應保持呼吸道通暢，當患者痰液黏稠時，可采取的措施不包括：A.增加氣道濕化B.霧化吸入C.減少吸痰次數(shù)D.應用祛痰藥物答案：C多選題1.預防VAP的綜合措施包括：A.嚴格手衛(wèi)生B.加強口腔護理C.保持氣管插管氣囊壓力合適D.聲門下分泌物引流E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE2.以下哪些是VAP的高危因素？A.慢性阻塞性肺疾病B.糖尿病C.昏迷D.免疫功能低下E.機械通氣時間長答案：ABCDE3.預防VAP，關于氣管插管的護理正確的是：A.選擇合適的氣管導管B.妥善固定氣管導管C.保持氣管導管通暢D.防止氣管導管扭曲、受壓E.定期更換氣管導管答案：ABCD4.為預防VAP，在氣道管理方面應做到：A.正確進行吸痰操作B.保持氣道濕化C.及時清除呼吸道分泌物D.避免頻繁更換呼吸機管路E.監(jiān)測氣管插管氣囊壓力答案：ABCDE5.預防VAP的口腔護理措施包括：A.選擇合適的口腔護理溶液B.至少每天進行2次口腔護理C.注意口腔黏膜的觀察D.有義齒者應取下義齒進行清潔E.操作時避免損傷口腔黏膜答案：ABCDE6.以下關于VAP患者抗菌藥物治療的說法正確的是：A.早期經(jīng)驗性抗菌治療應覆蓋可能的病原菌B.根據(jù)藥敏結果調整抗菌藥物C.聯(lián)合使用抗菌藥物時應注意藥物相互作用D.抗菌治療療程一般為714天E.長期預防性使用抗菌藥物可降低VAP發(fā)生率答案：ABCD7.預防VAP，在病房管理方面應做到：A.保持病房清潔衛(wèi)生B.定期進行空氣消毒C.限制探視人數(shù)和時間D.合理安排患者床位E.做好醫(yī)療廢物的管理答案：ABCDE8.聲門下分泌物引流的注意事項包括：A.保持引流管通暢B.嚴格無菌操作C.觀察引流液的量、顏色和性質D.定期更換引流裝置E.引流過程中注意觀察患者的反應答案：ABCDE9.以下哪些情況可能導致VAP發(fā)生率增加？A.氣管導管氣囊壓力過低B.呼吸機管路積水未及時清除C.患者平臥位D.口腔護理不及時E.吸痰操作不規(guī)范答案：ABCDE10.預防VAP，對患者的營養(yǎng)支持措施包括：A.盡早開始腸內營養(yǎng)B.保證足夠的蛋白質攝入C.必要時給予腸外營養(yǎng)支持D.避免高糖飲食E.補充維生素和微量元素答案：ABCDE11.以下關于VAP的診斷標準，正確的是：A.機械通氣48小時后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀B.胸部X線顯示新的或進展性浸潤陰影C.呼吸道分泌物培養(yǎng)有病原菌生長D.外周血白細胞計數(shù)升高E.動脈血氧分壓下降答案：ABCDE12.預防VAP，在呼吸機使用過程中應注意：A.選擇合適的呼吸機模式和參數(shù)B.定期檢查呼吸機性能C.及時清除呼吸機管路內的積水D.避免呼吸機管路的交叉污染E.定期更換呼吸機濕化器內的水答案：ABCDE13.對于VAP患者，采取的隔離措施包括：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.根據(jù)病原菌類型選擇合適的隔離方式E.不需要隔離答案：ABCD14.預防VAP，可采取的措施有：A.鼓勵患者早期活動B.加強心理護理C.監(jiān)測患者的生命體征和病情變化D.定期評估患者的VAP發(fā)生風險E.對醫(yī)務人員進行相關知識培訓答案：ABCDE15.以下關于VAP的預防策略，正確的是：A.多學科協(xié)作B.實施集束化預防措施C.加強患者及家屬的健康教育D.建立VAP監(jiān)測系統(tǒng)E.不斷改進預防措施答案：ABCDE判斷題1.只要使用呼吸機就一定會發(fā)生VAP。（×）2.預防VAP，應盡量縮短機械通氣時間。（√）3.氣管插管患者不需要進行口腔護理。（×）4.呼吸機管路應每天更換以預防VAP。（×）5.聲門下分泌物引流可降低VAP的發(fā)生風險。（√）6.預防VAP，床頭應保持水平位。（×）7.為預防VAP，可長期預防性使用抗菌藥物。（×）8.醫(yī)務人員接觸VAP患者后洗手即可，不需要使用速干手消毒劑。（×）9.對于VAP患者，應根據(jù)病原菌培養(yǎng)及藥敏結果選擇合適的抗菌藥物。（√）10.保持氣管插管氣囊壓力在正常范圍可預防VAP。（√）簡答題1.簡述VAP的定義。答：氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48小時后發(fā)生的肺炎，撤機、拔管后48小時內出現(xiàn)的肺炎也屬于VAP。2.列舉5種預防VAP的關鍵措施。答：（1）嚴格掌握氣管插管或氣管切開的適應證；（2）保持氣管插管氣囊壓力在2530cmH?O；（3）加強口腔護理，至少每天2次；（4）聲門下分泌物引流；（5）床頭抬高30°45°。3.簡述預防VAP時氣管插管的護理要點。答：（1）選擇合適型號的氣管導管；（2）妥善固定氣管導管，防止移位和脫出；（3）保持氣管導管通暢，及時清除分泌物；（4）監(jiān)測氣管插管氣囊壓力，維持在合適范圍；（5）防止氣管導管扭曲、受壓。4.簡述預防VAP時口腔護理的注意事項。答：（1）選擇合適的口腔護理溶液，如2%碳酸氫鈉溶液；（2）至少每天進行2次口腔護理；（3）操作時動作輕柔，避免損傷口腔黏膜；（4）注意觀察口腔黏膜的情況，有無潰瘍、出血等；（5）有義齒者應取下義齒進行清潔。5.簡述VAP患者抗菌藥物治療的原則。答：（1）盡早開始經(jīng)驗性抗菌治療，覆蓋可能的病原菌；（2）根據(jù)病原菌培養(yǎng)及藥敏結果調整抗菌藥物；（3）足量、足療程使用抗菌藥物；（4）避免長期預防性使用抗菌藥物；（5）聯(lián)合使用抗菌藥物時應注意藥物相互作用。6.簡述聲門下分泌物引流的操作要點。答：（1）保持引流管通暢，避免扭曲、受壓；（2）嚴格無菌操作，防止感染；（3）觀察引流液的量、顏色和性質，如有異常及時處理；（4）定期更換引流裝置；（5）引流過程中注意觀察患者的反應，如有無嗆咳、呼吸困難等。7.簡述預防VAP時病房管理的措施。答：（1）保持病房清潔衛(wèi)生，定期進行清掃和消毒；（2）定期進行空氣消毒，可采用紫外線燈照射、化學消毒劑噴霧或空氣凈化裝置等；（3）限制探視人數(shù)和時間，探視者進入病房應戴口罩、洗手；（4）合理安