2022年手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理理論考試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C2.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，被認(rèn)為有菌的地帶是A.肩部以下B.腰部以上C.胸部以上D.背部E.雙上肢答案：D3.手術(shù)中違反無菌原則是A.手術(shù)臺上無菌巾浸濕后，應(yīng)立即在上面再加蓋一塊無菌巾B.術(shù)中若衣袖碰到參觀者，應(yīng)立即加套無菌袖套C.器械桌、托盤所鋪無菌巾單要在4層以上D.脫落至臺面以下的器械未曾著地，應(yīng)立即拾回放在臺上備用E.皮膚切開后以紗布墊保護(hù)切口答案：D4.最常用的手術(shù)器械消毒方法是A.煮沸消毒法B.化學(xué)藥液浸泡消毒法C.高壓蒸汽滅菌法D.火燒法E.電離輻射法答案：C5.手術(shù)中清點(diǎn)器械、敷料的時間是A.手術(shù)開始前和手術(shù)結(jié)束后B.手術(shù)開始前和關(guān)閉體腔前C.手術(shù)開始前和手術(shù)進(jìn)行中D.手術(shù)進(jìn)行中和關(guān)閉體腔前E.手術(shù)結(jié)束后和關(guān)閉體腔后答案：B6.手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則，下列哪項(xiàng)錯誤A.手套接觸有菌區(qū)后，應(yīng)更換無菌手套B.無菌巾濕透時，應(yīng)加蓋無菌單C.墜落在手術(shù)臺邊以下的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用D.禁止越過頭部或其他手術(shù)人員的背后傳遞器械和手術(shù)用品E.術(shù)中如發(fā)現(xiàn)手套破損或接觸到有菌的地方，應(yīng)立即用酒精棉球擦拭答案：E7.手術(shù)切口皮膚消毒時，不可使用碘酊的部位是A.頭部B.頸部C.胸部D.腹部E.會陰部答案：E8.麻醉前應(yīng)用抗膽堿類藥物的主要作用是A.減少呼吸道分泌物B.鎮(zhèn)靜C.催眠D.鎮(zhèn)痛E.抑制交感神經(jīng)興奮答案：A9.全身麻醉患者清醒前最危險的并發(fā)癥是A.窒息B.體溫過低C.墜床D.引流管脫落E.意外損傷答案：A10.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.血壓下降B.血管擴(kuò)張C.尿潴留D.呼吸變慢E.全脊髓麻醉答案：E11.腰麻后去枕平臥的目的是防止A.血壓波動B.休克C.嘔吐誤吸D.頭痛E.腦缺血答案：D12.手術(shù)前患者最常見的護(hù)理診斷是A.體液不足B.營養(yǎng)失調(diào)C.體溫過高D.焦慮或恐懼E.潛在并發(fā)癥答案：D13.手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，不正確的是A.戒煙2周以上B.練習(xí)深呼吸和有效咳嗽C.痰液黏稠者可采用霧化吸入D.有呼吸道感染者及時應(yīng)用抗生素E.咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑答案：E14.胃腸道手術(shù)前禁食的主要目的是A.方便手術(shù)操作B.防止麻醉中嘔吐造成窒息C.避免術(shù)后腹痛腹脹D.防止術(shù)后吻合口瘺E.有利于腸蠕動恢復(fù)答案：B15.手術(shù)前患者練習(xí)床上排便的主要目的是A.避免術(shù)后便秘B.避免術(shù)后尿潴留C.防止術(shù)后腹脹D.適應(yīng)術(shù)后排便方式E.減少術(shù)后痛苦答案：D二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)人員洗手后，手臂消毒合格的標(biāo)準(zhǔn)是A.無細(xì)菌生長B.細(xì)菌數(shù)不超過10個/cm2C.細(xì)菌數(shù)不超過5個/cm2D.金黃色葡萄球菌陰性E.大腸桿菌陰性答案：BC2.無菌物品的保管，正確的是A.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包必須注明滅菌日期C.已打開的無菌包，48小時后必須重新滅菌D.取出的無菌物品未用，應(yīng)立即放回原處E.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方答案：ABE3.手術(shù)中應(yīng)遵循的無菌原則包括A.明確無菌區(qū)和有菌區(qū)B.保持無菌物品的無菌狀態(tài)C.保護(hù)皮膚切口D.減少空氣污染，保持清潔E.正確傳遞物品和調(diào)換位置答案：ABCDE4.手術(shù)患者發(fā)生感染的因素有A.手術(shù)時間過長B.手術(shù)器械、敷料滅菌不徹底C.手術(shù)人員無菌操作不嚴(yán)格D.患者抵抗力低下E.手術(shù)室空氣不潔凈答案：ABCDE5.常用的化學(xué)消毒劑有A.戊二醛B.過氧乙酸C.碘伏D.酒精E.新潔爾滅答案：ABCDE6.麻醉前用藥的目的包括A.穩(wěn)定患者情緒B.增強(qiáng)麻醉效果C.減少麻醉藥的副作用D.提高痛閾E.使患者入睡答案：ABCDE7.全身麻醉的并發(fā)癥有A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓E.心律失常答案：ABCDE8.手術(shù)前患者的護(hù)理措施包括A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.呼吸道準(zhǔn)備E.配血答案：ABCDE9.手術(shù)后患者的護(hù)理診斷可能有A.疼痛B.體溫過高C.有感染的危險D.潛在并發(fā)癥：出血E.知識缺乏：缺乏術(shù)后康復(fù)知識答案：ABCDE10.手術(shù)后早期活動的優(yōu)點(diǎn)有A.促進(jìn)切口愈合B.減少肺部并發(fā)癥C.防止下肢靜脈血栓形成D.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)E.減輕傷口疼痛答案：ABCD三、填空題（每題2分，共20分）1.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和______為有菌區(qū)。答案：肩部以上2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍______cm的區(qū)域。答案：153.常用的手術(shù)器械消毒方法有高壓蒸汽滅菌法、______、化學(xué)藥液浸泡消毒法等。答案：煮沸消毒法4.手術(shù)中清點(diǎn)器械、敷料的時間是手術(shù)開始前和______。答案：關(guān)閉體腔前5.麻醉前應(yīng)用抗膽堿類藥物的主要作用是______。答案：減少呼吸道分泌物6.全身麻醉患者清醒前最危險的并發(fā)癥是______。答案：窒息7.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。答案：全脊髓麻醉8.腰麻后去枕平臥的目的是防止______。答案：頭痛9.手術(shù)前患者最常見的護(hù)理診斷是______。答案：焦慮或恐懼10.胃腸道手術(shù)前禁食的主要目的是______。答案：防止麻醉中嘔吐造成窒息四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)中應(yīng)遵循的無菌原則。答：手術(shù)中應(yīng)遵循的無菌原則如下：（1）明確無菌區(qū)和有菌區(qū)：手術(shù)人員應(yīng)明確區(qū)分無菌區(qū)和有菌區(qū)，手術(shù)臺上的無菌巾、手術(shù)器械、手術(shù)人員的無菌衣和手套等均為無菌區(qū)，而手術(shù)人員的背部、腰部以下、肩部以上以及手術(shù)臺邊緣以下的區(qū)域?yàn)橛芯鷧^(qū)。（2）保持無菌物品的無菌狀態(tài)：無菌物品必須保持其無菌狀態(tài)，一旦懷疑或發(fā)現(xiàn)無菌物品被污染，應(yīng)立即更換。無菌包打開后，若未使用完，應(yīng)注明開啟時間，超過24小時后不得再使用。（3）保護(hù)皮膚切口：皮膚雖經(jīng)消毒，但只能達(dá)到相對無菌，因此在切開皮膚前，一般先用無菌聚乙烯薄膜覆蓋，再經(jīng)薄膜切開皮膚，以保護(hù)切口不被污染。在手術(shù)過程中，應(yīng)注意保護(hù)切口周圍的皮膚，避免被手術(shù)器械、血液等污染。（4）減少空氣污染，保持清潔：手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持清潔，減少人員走動，避免不必要的談話。手術(shù)過程中，應(yīng)盡量減少手術(shù)間門的開關(guān)次數(shù)，以減少外界空氣的進(jìn)入。手術(shù)臺上的無菌巾若被浸濕，應(yīng)及時加蓋無菌巾，以防止細(xì)菌穿透。（5）正確傳遞物品和調(diào)換位置：手術(shù)過程中，手術(shù)人員應(yīng)通過器械臺傳遞手術(shù)器械和物品，不得在手術(shù)人員的背后傳遞。手術(shù)人員需要調(diào)換位置時，應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對背地交換位置，以防止污染。（6）手套破損或接觸有菌區(qū)的處理：手術(shù)人員若發(fā)現(xiàn)手套破損或接觸到有菌區(qū)，應(yīng)立即更換無菌手套。若前臂或肘部觸碰有菌區(qū)，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。（7）參觀人員的管理：參觀手術(shù)的人員應(yīng)與手術(shù)人員保持一定的距離，不得過于靠近手術(shù)臺，且參觀人數(shù)不宜過多。參觀人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手術(shù)室的無菌原則，不得在手術(shù)室內(nèi)隨意走動或大聲喧嘩。2.簡述手術(shù)后患者的護(hù)理措施。答：手術(shù)后患者的護(hù)理措施主要包括以下幾個方面：（1）一般護(hù)理①安置患者：患者回病房后，應(yīng)根據(jù)手術(shù)和麻醉方式妥善安置患者。全身麻醉未清醒的患者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息；蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的患者應(yīng)去枕平臥6-8小時，以防止頭痛；硬膜外麻醉的患者可去枕平臥4-6小時。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，每15-30分鐘測量一次，直至病情穩(wěn)定。同時，觀察患者的意識狀態(tài)、面色、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生。③保持呼吸道通暢：鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽，協(xié)助患者翻身、拍背，以促進(jìn)痰液排出，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。對于痰液黏稠不易咳出的患者，可給予霧化吸入。④切口護(hù)理：觀察手術(shù)切口有無滲血、滲液，敷料是否干燥、固定。若發(fā)現(xiàn)切口有異常情況，如出血、紅腫、疼痛加劇等，應(yīng)及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。保持切口周圍皮膚清潔干燥，遵醫(yī)囑定期更換切口敷料。⑤引流管護(hù)理：妥善固定各種引流管，防止扭曲、受壓、脫落。保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)，并做好記錄。若引流液出現(xiàn)異常變化，如突然增多、減少、顏色改變等，應(yīng)及時報告醫(yī)生。（2）疼痛護(hù)理評估患者的疼痛程度，根據(jù)疼痛程度采取相應(yīng)的護(hù)理措施。對于輕度疼痛的患者，可通過心理安慰、分散注意力等方法緩解疼痛；對于中度疼痛的患者，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如非甾體類抗炎藥等；對于重度疼痛的患者，可使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，但應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng)。（3）飲食護(hù)理根據(jù)手術(shù)類型和患者的胃腸功能恢復(fù)情況，合理安排飲食。一般非腹部手術(shù)的患者，術(shù)后6小時若無惡心、嘔吐等不適，可給予流食，以后逐漸過渡到半流食、普食。腹部手術(shù)的患者，待胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣后，可開始進(jìn)少量流食，如米湯、藕粉等，然后逐漸增加飲食量和種類。（4）活動與休息鼓勵患者早期活動，早期活動可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止肺部并發(fā)癥和下肢靜脈血栓形成。術(shù)后當(dāng)天，可協(xié)助患者在床上進(jìn)行翻身、四肢活動；術(shù)后第1-2天，可鼓勵患者坐起，床邊站立、行走等。但應(yīng)注意活動量應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累。同時，保證患者有充足的休息和睡眠，以促進(jìn)身體恢復(fù)。（5）心理護(hù)理手術(shù)后患者可能會因擔(dān)心手術(shù)效果、疼痛、康復(fù)等問題而產(chǎn)生焦慮、恐