2025年護(hù)士資格《主管護(hù)師》練習(xí)題及答案一、單選題1.某患者因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑要求絕對臥床休息，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（）A.側(cè)臥位B.頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位E.俯臥位答案：C解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，采取平臥位，可減少心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。側(cè)臥位主要用于灌腸、肛門檢查等；頭高足低位適用于頸椎骨折患者等；半坐臥位常用于心肺疾病引起呼吸困難的患者等；俯臥位多用于腰背部檢查等。所以答案選C。2.患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。為改善患者的缺氧狀態(tài)，應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。因此，應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。所以答案選C。3.某孕婦，妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓170/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該孕婦最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白陰性；輕度子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h；重度子癇前期是指血壓和蛋白尿持續(xù)升高，發(fā)生母體臟器功能不全或胎兒并發(fā)癥，收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg，蛋白尿≥5.0g/24h或隨機(jī)蛋白尿≥（+++）；子癇是指子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是指慢性高血壓孕婦妊娠前無蛋白尿，妊娠后出現(xiàn)蛋白尿≥0.3g/24h。該孕婦血壓170/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷。所以答案選C。4.患者，女，30歲，因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口內(nèi)出血E.氣管塌陷答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞或失音，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低，內(nèi)支損傷可使喉部黏膜感覺喪失，患者進(jìn)食特別是飲水時，易發(fā)生誤咽、嗆咳；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐；切口內(nèi)出血可引起頸部腫脹、呼吸困難等；氣管塌陷多因氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化，切除大部分甲狀腺后，軟化的氣管壁失去支撐而塌陷。所以答案選B。5.患者，男，45歲，因車禍致脾破裂入院。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷。該患者目前處于休克的（）A.休克代償期B.休克抑制期C.休克晚期D.微循環(huán)收縮期E.微循環(huán)擴(kuò)張期答案：B解析：休克分為休克代償期（微循環(huán)收縮期）和休克抑制期（微循環(huán)擴(kuò)張期、微循環(huán)衰竭期）。休克代償期患者表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安，面色蒼白、手足濕冷、心率加快、呼吸急促，血壓正常或稍高，脈壓縮小；休克抑制期患者表現(xiàn)為神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識模糊或昏迷，皮膚黏膜發(fā)紺或花斑，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，血壓進(jìn)行性下降。該患者血壓80/50mmHg，神志清楚但面色蒼白、四肢濕冷，處于休克抑制期。所以答案選B。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綞.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染，且排除遷徙病灶者，屬于醫(yī)院感染；由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染也屬于醫(yī)院感染。而新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。所以答案選ABCE。2.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場急救的說法，正確的有（）A.首先搶救生命B.凡有骨折可疑的患者，均應(yīng)按骨折處理C.及時復(fù)位固定D.妥善固定是骨折急救的重要措施E.脊柱骨折患者應(yīng)三人平托至硬板上搬運(yùn)答案：ABDE解析：骨折現(xiàn)場急救的原則是首先搶救生命，如患者有休克、昏迷等情況，應(yīng)先進(jìn)行相應(yīng)的處理；凡有骨折可疑的患者，均應(yīng)按骨折處理，避免進(jìn)一步損傷；妥善固定是骨折急救的重要措施，可減少骨折端的移動，減輕疼痛，防止重要組織損傷等；脊柱骨折患者應(yīng)三人平托至硬板上搬運(yùn)，避免脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致脊髓損傷。而在現(xiàn)場一般不進(jìn)行復(fù)位固定，以免加重?fù)p傷，應(yīng)在妥善固定后盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理。所以答案選ABDE。3.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)臀部護(hù)理E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括：調(diào)整飲食，根據(jù)患兒的病情和消化功能，合理調(diào)整飲食，如母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)兒可根據(jù)情況選擇合適的代乳品等；控制感染，根據(jù)病原體選擇合適的抗感染藥物；預(yù)防和糾正脫水，根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)，選擇合適的補(bǔ)液方法和補(bǔ)液量；加強(qiáng)臀部護(hù)理，保持臀部清潔干燥，防止發(fā)生尿布皮炎；密切觀察病情變化，包括生命體征、大便的性狀和量、脫水程度等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。所以答案選ABCDE。三、案例分析題患者，女，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)3-4個月。近3天來，因受涼后咳嗽、咳痰加重，為膿性痰，量較多，伴有呼吸困難，活動后明顯。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。1.該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺結(jié)核答案：B解析：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)3-4個月，符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。近3天因受涼后病情加重，出現(xiàn)膿性痰、呼吸困難，結(jié)合桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等體征，以及胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加，考慮為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；肺炎多起病急，高熱、咳嗽、咳痰等癥狀較明顯，胸部X線片多有肺部浸潤影；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續(xù)2周以上，痰中可帶血，胸部X線片有特征性表現(xiàn)。所以答案選B。2.為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.肺功能檢查B.痰培養(yǎng)C.血?dú)夥治鯠.心電圖E.心臟超聲答案：A解析：肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可測定第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEV?/FVC）、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV?%預(yù)計值）等指標(biāo)，有助于判斷氣流受限的程度，明確診斷。痰培養(yǎng)可明確病原體，指導(dǎo)抗感染治療，但不是診斷慢性阻塞性肺疾病的關(guān)鍵檢查；血?dú)夥治隹闪私饣颊叩难鹾虾退釅A平衡情況；心電圖和心臟超聲主要用于評估心臟功能和結(jié)構(gòu)，對慢性阻塞性肺疾病的診斷價值相對較小。所以答案選A。3.該患者目前的主要護(hù)理問題有（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.活動無耐力E.焦慮答案：ABCDE解析：患者有呼吸困難、口唇發(fā)紺，提示氣體交換受損；咳嗽、咳痰，為膿性痰，量較多，存在清理呼吸道無效的問題；體溫38.5℃，屬于體溫過高；因呼吸困難，活動后明顯，導(dǎo)致活動無耐力；患者病情加重，可能會出現(xiàn)焦慮情緒。所以答案選ABCDE。4.針對該患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.給予低流量吸氧B.指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰C.遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染D.鼓勵患