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文檔簡(jiǎn)介
浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
《毛細(xì)管電泳法免疫分型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》
(征求意見稿)編制說明
一、工作簡(jiǎn)況
(一)項(xiàng)目背景
1.單克隆免疫球蛋白和多發(fā)性骨髓瘤等漿細(xì)胞疾病的發(fā)生
發(fā)展息息相關(guān),在此類疾病的診斷,治療和預(yù)后評(píng)估中占有重要
地位。目前臨床上已廣泛開展單克隆免疫球蛋白鑒定和分型的檢
測(cè)項(xiàng)目,各家檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室使用的檢測(cè)方法主要有傳統(tǒng)的瓊脂糖免
疫固定電泳和新興的毛細(xì)管電泳免疫分型。毛細(xì)管電泳免疫分型
應(yīng)用毛細(xì)管區(qū)帶電泳高效分離技術(shù)以及免疫削減法對(duì)單克隆免
疫球蛋白進(jìn)行鑒定和分型,是新一代的臨床蛋白電泳技術(shù)。它與
傳統(tǒng)的檢測(cè)方法相比具有分析時(shí)間更短,分辨率高,基線噪點(diǎn)低
等優(yōu)點(diǎn),并簡(jiǎn)化了實(shí)驗(yàn)過程,使操作更加方便快捷,已得到臨床
實(shí)驗(yàn)室的充分認(rèn)可。
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)于2023年9月28日發(fā)布的團(tuán)體標(biāo)
準(zhǔn)T/CAGR010—2023《多發(fā)性骨髓瘤實(shí)驗(yàn)檢查指南》中將毛細(xì)管
電泳免疫分型檢測(cè)寫入,并等同于瓊脂糖免疫固定電泳檢測(cè)效
力。2022美國(guó)病理學(xué)家學(xué)會(huì)為單克隆免疫球蛋白實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)制定
循證指南中明確指出毛細(xì)管電泳免疫分型具有和瓊脂糖免疫固
定電泳同等的檢測(cè)效力。2023年版西班牙檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)會(huì)和西班牙血
液學(xué)和血液治療學(xué)會(huì)對(duì)單克隆丙種球蛋白病研究實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的
1
浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
共識(shí)中,也提出使用毛細(xì)管電泳免疫分型進(jìn)行單克隆免疫球蛋白
的鑒定和分型。
2.隨著毛細(xì)管電泳免疫分型技術(shù)的革新和AI智能在檢測(cè)中
的使用,各家檢測(cè)單位和檢測(cè)人員對(duì)檢測(cè)流程和檢測(cè)質(zhì)量控制以
及檢測(cè)結(jié)果的判斷和報(bào)告等,出現(xiàn)主觀或客觀的差異,導(dǎo)致不一
致的實(shí)驗(yàn)結(jié)果或者錯(cuò)誤的報(bào)告形式,或者出現(xiàn)誤讀誤判,假陰性,
假陽(yáng)性等影響臨床解讀的情況。因此,我們特制定《毛細(xì)管電泳
法免疫分型臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》(后更名為《毛細(xì)管電泳法
免疫分型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》)來指導(dǎo)和規(guī)范檢測(cè)流程、質(zhì)控及臨床
解讀工作,進(jìn)一步提升各實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性,推
動(dòng)毛細(xì)管電泳法免疫分型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的規(guī)范化和同質(zhì)化,避免不
同機(jī)構(gòu)間因各自的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)不同而產(chǎn)生的醫(yī)療資源浪費(fèi),以期實(shí)
現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果的互認(rèn)互通,數(shù)據(jù)共享等。
(二)任務(wù)來源
本標(biāo)準(zhǔn)編制任務(wù)來源于浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)學(xué)會(huì)于2024年5
月24日下達(dá)的數(shù)理醫(yī)[2024]6號(hào)《關(guān)于批準(zhǔn)《毛細(xì)管電泳法免疫
分型臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》等2項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)的通知》,歸
口單位為浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì),標(biāo)準(zhǔn)名稱為《毛細(xì)管電泳法免疫
分型臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》,項(xiàng)目編號(hào):ZSMM-2024-001。
(三)主要起草單位和工作組成員
負(fù)責(zé)起草單位:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
主要參與起草單位:河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附
2
浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
屬醫(yī)院)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬
第一醫(yī)院、寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院、西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市
第一人民醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、浙江省臺(tái)州醫(yī)院、
浙江省余姚市人民醫(yī)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)
院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、浙江省腫
瘤醫(yī)院、中原工學(xué)院、河南省生物工程技術(shù)研究中心
工作組成員:佟紅艷、陳瑜、楊敏、孟海濤、金潔、馬秋玲、
吳勝軍、杜華平、王金行、孫一奎、牧啟田、王世兵、雷文、金
敏雅、夏永明、沈佳坤、李暢、邢宏運(yùn)、王瑞強(qiáng)、徐銀海、劉敏、
葉足、張毅敏、李春雷、王云龍
(四)工作過程
1.2024年2月29日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院血液科,
浙江省血液腫瘤(診治)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室組織召開了《毛細(xì)管電泳法
免疫分型臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)化研究啟動(dòng)會(huì),討論了
《毛細(xì)管電泳法免疫分型臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)
目的背調(diào)和研制。
2.2024年3月12日,工作組向浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)提出團(tuán)
體標(biāo)準(zhǔn)的立項(xiàng)申請(qǐng),于2024年3月26日收到受理通知書。
3.2024年5月16日,浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化工作委員
會(huì)組織召開立項(xiàng)評(píng)審會(huì),《毛細(xì)管電泳法免疫分型臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn)
室檢測(cè)規(guī)范》通過了立項(xiàng)評(píng)審論證。經(jīng)公示,《毛細(xì)管電泳法免
疫分型臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》于2024年5月24日成功獲批
3
浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
立項(xiàng)。
4.2024年5月至7月,標(biāo)準(zhǔn)編制組多次修改團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《毛
細(xì)管電泳法免疫分型臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》(工作組討論
稿)。
5.2024年7月,經(jīng)過多次研討,標(biāo)準(zhǔn)編制組正式提交申請(qǐng)
將團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)更名為《毛細(xì)管電泳法免疫分型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》。
6.2024年8月22日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院組織召
開了標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)。各單位專家聽取了標(biāo)準(zhǔn)編制組的工作匯報(bào),審
閱了相關(guān)文檔,逐條審議討論標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。
7.2024年8月至9月,編制組依據(jù)專家意見進(jìn)行了修改,
更新了標(biāo)準(zhǔn)草案。
8.編制組在前期開展工作的基礎(chǔ)上,于2024年9月完成了
標(biāo)準(zhǔn)草案稿及相關(guān)驗(yàn)證工作,輸出標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿,現(xiàn)向各有關(guān)
單位征求意見。
二、標(biāo)準(zhǔn)編制原則及有關(guān)內(nèi)容的說明
(一)編制原則
本標(biāo)準(zhǔn)的制定工作遵循“統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性、適用性、一致性、
規(guī)范性”原則,本著先進(jìn)性、科學(xué)性、合理性和可操作性的原則,
按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)
構(gòu)和起草規(guī)則》給出的規(guī)則編寫。
(二)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的相關(guān)說明
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了毛細(xì)管電泳法免疫分型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中的總體
4
浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
要求,給出了檢測(cè)原理,規(guī)定了樣本采集與處理、毛細(xì)管電泳操
作、圖譜分析與結(jié)果判讀、檢測(cè)報(bào)告等方面的內(nèi)容。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于毛細(xì)管電泳法免疫分型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
三、主要試驗(yàn)驗(yàn)證
起草工作組按照本標(biāo)準(zhǔn)的要求和試驗(yàn)方法對(duì)毛細(xì)管電泳法
免疫分型在實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)應(yīng)用進(jìn)行了驗(yàn)證,開展了實(shí)驗(yàn)室室間比
對(duì)活動(dòng)。
比對(duì)活動(dòng)主辦單位為:團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《毛細(xì)管電泳法免疫分型實(shí)
驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》主要起草單位浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。
承辦單位:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院血液科、浙江大學(xué)
醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院浙江省血液腫瘤(診治)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、河南
省生物工程技術(shù)研究中心、河南省中西醫(yī)結(jié)合防治血液病工程中
心、浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)。
協(xié)辦單位:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、浙江省中醫(yī)藥
大學(xué)附屬第一醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、河南
省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬
第一醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民
醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、浙江省臺(tái)州醫(yī)院、寧波大
學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、浙江省余姚市人
民醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、徐州
醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、江西省上饒市人民醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、
浙江中醫(yī)藥大學(xué)、中原工學(xué)院。
5
浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
非參編單位參加比對(duì)活動(dòng)的單位:北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)
第一醫(yī)院、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院、中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等。
通過實(shí)驗(yàn)室室間比對(duì)驗(yàn)證活動(dòng)確認(rèn)了本標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)要求和
試驗(yàn)方法均是有效可行的。
四、知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況說明
無(wú)
五、采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的情況
本標(biāo)準(zhǔn)目前沒有對(duì)應(yīng)或相似的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。
六、與有關(guān)的現(xiàn)行法律、法規(guī)和強(qiáng)制性國(guó)家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系
本標(biāo)準(zhǔn)為推薦性的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),與有關(guān)的現(xiàn)行法律、法規(guī)和強(qiáng)
制性國(guó)家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)抵觸。
七、預(yù)期達(dá)到的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益
指導(dǎo)和規(guī)范毛細(xì)管電泳免疫分型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、質(zhì)控及臨床解
讀工作,提升各實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。
推動(dòng)毛細(xì)管電泳法免疫分型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的規(guī)范化和同質(zhì)化,
避免不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)間因各自的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)不同而產(chǎn)生的醫(yī)療資源
浪費(fèi),以期實(shí)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果的互認(rèn)互通,數(shù)據(jù)共享等。
進(jìn)一步提高毛細(xì)管電泳免疫分型檢測(cè)項(xiàng)目的精準(zhǔn)性,同步提
升我國(guó)的病理診療效率,造福廣大百姓。
八、重大分歧意見的處理經(jīng)過和依據(jù)
本標(biāo)準(zhǔn)制定過程中無(wú)重大分歧。
九、貫徹標(biāo)準(zhǔn)的要求和措施建議
標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后視各方反映情況,可以舉辦培訓(xùn)班來指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)的
6
浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)施。
十、替代或廢止現(xiàn)行相關(guān)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的建議
無(wú)
十一、其他應(yīng)予說明的事項(xiàng)
無(wú)
《毛細(xì)管電泳法免疫分型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)編制組
2024年9月5日
7
浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
《毛細(xì)管電泳法免疫分型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》
(征求意見稿)編制說明
一、工作簡(jiǎn)況
(一)項(xiàng)目背景
1.單克隆免疫球蛋白和多發(fā)性骨髓瘤等漿細(xì)胞疾病的發(fā)生
發(fā)展息息相關(guān),在此類疾病的診斷,治療和預(yù)后評(píng)估中占有重要
地位。目前臨床上已廣泛開展單克隆免疫球蛋白鑒定和分型的檢
測(cè)項(xiàng)目,各家檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室使用的檢測(cè)方法主要有傳統(tǒng)的瓊脂糖免
疫固定電泳和新興的毛細(xì)管電泳免疫分型。毛細(xì)管電泳免疫分型
應(yīng)用毛細(xì)管區(qū)帶電泳高效分離技術(shù)以及免疫削減法對(duì)單克隆免
疫球蛋白進(jìn)行鑒定和分型,是新一代的臨床蛋白電泳技術(shù)。它與
傳統(tǒng)的檢測(cè)方法相比具有分析時(shí)間更短,分辨率高,基線噪點(diǎn)低
等優(yōu)點(diǎn),并簡(jiǎn)化了實(shí)驗(yàn)過程,使操作更加方便快捷,已得到臨床
實(shí)驗(yàn)室的充分認(rèn)可。
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)于2023年9月28日發(fā)布的團(tuán)體標(biāo)
準(zhǔn)T/CAGR010—2023《多發(fā)性骨髓瘤實(shí)驗(yàn)檢查指南》中將毛細(xì)管
電泳免疫分型檢測(cè)寫入,并等同于瓊脂糖免疫固定電泳檢測(cè)效
力。2022美國(guó)病理學(xué)家學(xué)會(huì)為單克隆免疫球蛋白實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)制定
循證指南中明確指出毛細(xì)管電泳免疫分型具有和瓊脂糖免疫固
定電泳同等的檢測(cè)效力。2023年版西班牙檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)會(huì)和西班牙血
液學(xué)和血液治療學(xué)會(huì)對(duì)單克隆丙種球蛋白病研究實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的
1
浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
共識(shí)中,也提出使用毛細(xì)管電泳免疫分型進(jìn)行單克隆免疫球蛋白
的鑒定和分型。
2.隨著毛細(xì)管電泳免疫分型技術(shù)的革新和AI智能在檢測(cè)中
的使用,各家檢測(cè)單位和檢測(cè)人員對(duì)檢測(cè)流程和檢測(cè)質(zhì)量控制以
及檢測(cè)結(jié)果的判斷和報(bào)告等,出現(xiàn)主觀或客觀的差異,導(dǎo)致不一
致的實(shí)驗(yàn)結(jié)果或者錯(cuò)誤的報(bào)告形式,或者出現(xiàn)誤讀誤判,假陰性,
假陽(yáng)性等影響臨床解讀的情況。因此,我們特制定《毛細(xì)管電泳
法免疫分型臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》(后更名為《毛細(xì)管電泳法
免疫分型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》)來指導(dǎo)和規(guī)范檢測(cè)流程、質(zhì)控及臨床
解讀工作,進(jìn)一步提升各實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性,推
動(dòng)毛細(xì)管電泳法免疫分型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的規(guī)范化和同質(zhì)化,避免不
同機(jī)構(gòu)間因各自的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)不同而產(chǎn)生的醫(yī)療資源浪費(fèi),以期實(shí)
現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果的互認(rèn)互通,數(shù)據(jù)共享等。
(二)任務(wù)來源
本標(biāo)準(zhǔn)編制任務(wù)來源于浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)學(xué)會(huì)于2024年5
月24日下達(dá)的數(shù)理醫(yī)[2024]6號(hào)《關(guān)于批準(zhǔn)《毛細(xì)管電泳法免疫
分型臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》等2項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)的通知》,歸
口單位為浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì),標(biāo)準(zhǔn)名稱為《毛細(xì)管電泳法免疫
分型臨床應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范》,項(xiàng)目編號(hào):ZSMM-2024-001。
(三)主要起草單位和工作組成員
負(fù)責(zé)起草單位:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
主要參與起草單位:河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附
2
浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
屬醫(yī)院)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬
第一醫(yī)院、寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院、西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市
第一人民醫(yī)院、浙江大
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