2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)精神障礙護(hù)理學(xué)-兒科護(hù)理學(xué)（一）參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.患兒，5歲，表現(xiàn)為明顯的注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)行為，學(xué)習(xí)困難，癥狀持續(xù)6個(gè)月以上且在家庭和學(xué)校等多個(gè)場(chǎng)合均出現(xiàn)。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.孤獨(dú)癥譜系障礙B.注意缺陷多動(dòng)障礙C.對(duì)立違抗障礙D.兒童抑郁癥【參考答案】B【解析】根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的核心癥狀包括注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為，且癥狀需持續(xù)6個(gè)月以上并在兩個(gè)及以上不同環(huán)境中出現(xiàn)（如家庭和學(xué)校）。選項(xiàng)A以社交障礙為核心表現(xiàn)，選項(xiàng)C以對(duì)抗性行為為主，選項(xiàng)D的核心為情緒低落，均不符合題干描述。2.針對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙患兒，藥物治療首選藥物類型及其最常見(jiàn)副作用是？【選項(xiàng)】A.SSRIs類藥物，嗜睡B.中樞興奮劑（如哌甲酯），食欲減退C.抗精神病藥，體重增加D.苯二氮?類藥物，便秘【參考答案】B【解析】中樞興奮劑（如哌甲酯）是ADHD的一線治療藥物，最常見(jiàn)副作用為食欲下降和失眠。選項(xiàng)A常用于抑郁癥，選項(xiàng)C用于精神分裂癥，選項(xiàng)D為抗焦慮藥，均非ADHD首選。3.關(guān)于兒童孤獨(dú)癥譜系障礙的早期征象，下列說(shuō)法正確的是？【選項(xiàng)】A.2歲時(shí)仍無(wú)有意義的單詞表達(dá)B.3歲后出現(xiàn)同伴交往興趣C.重復(fù)刻板行為通常在學(xué)齡期出現(xiàn)D.對(duì)父母呼喚始終無(wú)反應(yīng)【參考答案】A【解析】孤獨(dú)癥患兒語(yǔ)言發(fā)育遲緩，2歲仍無(wú)有意義單詞是典型預(yù)警征象。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因患兒通常缺乏社交興趣；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，刻板行為在嬰幼兒期即可表現(xiàn)；選項(xiàng)D過(guò)于絕對(duì)，部分患兒存在反應(yīng)不一致性。4.8歲患兒因情緒低落、興趣減退、失眠持續(xù)2個(gè)月就診，既往無(wú)軀體疾病。最需優(yōu)先排除的病因是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能減退B.家庭環(huán)境沖突C.學(xué)校學(xué)業(yè)壓力D.同伴欺凌事件【參考答案】A【解析】?jī)和钟舭Y診斷需首先排除軀體疾?。ㄈ缂谞钕俟δ墚惓?、貧血等）。選項(xiàng)B、C、D屬心理社會(huì)因素，應(yīng)在排除生物學(xué)因素后評(píng)估。5.下列哪項(xiàng)符合兒童分離焦慮障礙的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.拒絕與特定同伴分離B.離家時(shí)反復(fù)出現(xiàn)頭痛、腹痛C.持續(xù)擔(dān)心父母意外死亡D.僅在幼兒園環(huán)境中焦慮【參考答案】C【解析】分離焦慮的核心特征是對(duì)依戀對(duì)象喪失的過(guò)度恐懼（如擔(dān)心父母死亡），伴隨軀體癥狀（如選項(xiàng)B），但選項(xiàng)B未體現(xiàn)核心心理特征。選項(xiàng)A未說(shuō)明依戀對(duì)象，選項(xiàng)D不符合"多場(chǎng)景"表現(xiàn)要求。6.對(duì)拒學(xué)兒童進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，首要原則是？【選項(xiàng)】A.立即恢復(fù)上學(xué)流程B.全面評(píng)估拒絕上學(xué)的原因C.開(kāi)展認(rèn)知行為治療D.給予抗焦慮藥物治療【參考答案】B【解析】拒學(xué)行為可能由焦慮、抑郁、欺凌等多種因素引起，需先通過(guò)家庭訪談、心理評(píng)估等明確病因，再制定個(gè)體化方案。直接強(qiáng)制復(fù)學(xué)（選項(xiàng)A）可能加重心理創(chuàng)傷。7.兒童創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）與急性應(yīng)激障礙的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)時(shí)間B.創(chuàng)傷事件性質(zhì)C.闖入性回憶強(qiáng)度D.分離癥狀的發(fā)生率【參考答案】A【解析】PTSD診斷要求癥狀持續(xù)>1個(gè)月，急性應(yīng)激障礙病程為3天至1個(gè)月。選項(xiàng)B兩者均可由嚴(yán)重創(chuàng)傷引發(fā)；選項(xiàng)C、D為共有癥狀。8.使用氟西汀治療青少年抑郁癥時(shí)，需特別監(jiān)測(cè)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.胃腸道反應(yīng)B.自殺風(fēng)險(xiǎn)增加C.肝功能異常D.錐體外系反應(yīng)【參考答案】B【解析】SSRIs類藥物可能增加青少年自殺意念風(fēng)險(xiǎn)，F(xiàn)DA要求黑框警告。選項(xiàng)A為常見(jiàn)副作用但非最嚴(yán)重，選項(xiàng)C在兒童中較少見(jiàn)，選項(xiàng)D多見(jiàn)于抗精神病藥。9.評(píng)估兒童自閉癥譜系障礙社交溝通能力時(shí)，首選標(biāo)準(zhǔn)化工具是？【選項(xiàng)】A.韋氏兒童智力量表B.兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）C.自閉癥診斷觀察量表（ADOS）D.Conners父母問(wèn)卷【參考答案】C【解析】ADOS是自閉癥診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"觀察工具，重點(diǎn)評(píng)估社交互動(dòng)、溝通能力等。選項(xiàng)B為他評(píng)量表，選項(xiàng)A評(píng)估智力，選項(xiàng)D用于ADHD篩查。10.關(guān)于兒童精神分裂癥前驅(qū)期癥狀，最具預(yù)警價(jià)值的是？【選項(xiàng)】A.偶發(fā)的幻聽(tīng)B.社會(huì)退縮和學(xué)業(yè)下降C.短暫的被害妄想D.情感淡漠伴怪異行為【參考答案】D【解析】前驅(qū)期典型表現(xiàn)為陰性癥狀（情感淡漠）及行為異常，選項(xiàng)A、C屬陽(yáng)性癥狀且需持續(xù)存在才具診斷價(jià)值，選項(xiàng)B特異性不足。11.患兒，男，2歲，因持續(xù)高熱、咳嗽、呼吸困難入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促（60次/分），鼻翼扇動(dòng)，口唇發(fā)紺。肺部聽(tīng)診聞及固定細(xì)濕啰音。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.上呼吸道感染【參考答案】C【解析】1.支氣管肺炎典型表現(xiàn)為高熱、呼吸急促（>40次/分）、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等缺氧癥狀，肺部聽(tīng)診固定中細(xì)濕啰音。2.A選項(xiàng)急性支氣管炎以干咳為主，肺部啰音不固定；B選項(xiàng)支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音；D選項(xiàng)上呼吸道感染無(wú)肺部體征。12.關(guān)于兒童孤獨(dú)癥譜系障礙的核心癥狀，正確的是？【選項(xiàng)】A.突出的幻覺(jué)妄想B.社交溝通障礙與刻板行為C.智力發(fā)育全面遲滯D.癲癇反復(fù)發(fā)作【參考答案】B【解析】1.孤獨(dú)癥核心癥狀為社交互動(dòng)缺陷、語(yǔ)言溝通障礙及重復(fù)刻板行為。2.A選項(xiàng)為精神分裂癥特征；C選項(xiàng)非必發(fā)癥狀（約70%患兒伴智力障礙）；D選項(xiàng)為共患?。s30%合并癲癇），非核心表現(xiàn)。13.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.生后2-3天出現(xiàn)B.血清膽紅素每日上升>5mg/dlC.足月兒2周內(nèi)消退D.一般情況良好【參考答案】B【解析】1.生理性黃疸膽紅素每日上升<5mg/dl，B選項(xiàng)為病理性黃疸特征。2.A、C、D均為生理性黃疸典型表現(xiàn)，且無(wú)需特殊干預(yù)。14.小兒病毒性心肌炎的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期嚴(yán)格臥床休息B.給予高蛋白、高維生素飲食C.使用洋地黃時(shí)監(jiān)測(cè)心率D.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓【參考答案】D【解析】1.心肌炎急性期需絕對(duì)臥床減輕心臟負(fù)荷，過(guò)早活動(dòng)可能誘發(fā)心力衰竭。2.ABC均為正確護(hù)理措施：A減少耗氧，B支持營(yíng)養(yǎng)，C防范洋地黃毒性反應(yīng)。15.兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）首選藥物治療是？【選項(xiàng)】A.選擇性5-HT再攝取抑制劑B.中樞興奮劑（哌甲酯）C.非典型抗精神病藥D.苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑【參考答案】B【解析】1.ADHD一線治療為中樞興奮劑（如哌甲酯），可改善注意缺陷和多動(dòng)癥狀。2.A用于焦慮抑郁，C用于伴攻擊行為者，D可能加重注意力渙散。16.嬰兒輔食添加原則錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.由稀到稠循序漸進(jìn)B.患病期間暫停新輔食C.首選蛋黃補(bǔ)充鐵元素D.每次只添加一種食物【參考答案】C【解析】1.鐵強(qiáng)化米粉為首選輔食（蛋黃鐵吸收率僅3%），C選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.ABD均為正確原則：A適應(yīng)消化功能，B避免過(guò)敏，D便于觀察不良反應(yīng)。17.抑郁癥患兒最需要警惕的護(hù)理問(wèn)題是？【選項(xiàng)】A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量B.睡眠型態(tài)紊亂C.有自傷自殺的風(fēng)險(xiǎn)D.社交孤立【參考答案】C【解析】1.自殺是抑郁癥最嚴(yán)重并發(fā)癥，青少年患者自殺死亡率高達(dá)15%，需嚴(yán)密防范。2.ABD雖常見(jiàn)但危險(xiǎn)性低于C，首要護(hù)理目標(biāo)為保障生命安全。18.符合小兒泌尿道感染特點(diǎn)的是？【選項(xiàng)】A.新生兒以尿頻尿急為主要癥狀B.大腸埃希菌感染占比<30%C.嬰幼兒可表現(xiàn)為發(fā)熱、拒食D.男女發(fā)病率比為3:1【參考答案】C【解析】1.嬰幼兒UTI常無(wú)典型尿路刺激征，多表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀。2.A錯(cuò)誤：新生兒癥狀不典型；B錯(cuò)誤：大腸埃希菌占80%；D錯(cuò)誤：女童發(fā)病率更高（因尿道短）。19.兒童過(guò)敏性紫癜的特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.對(duì)稱分布高出皮面的瘀斑B.血小板計(jì)數(shù)顯著減少C.關(guān)節(jié)腫痛以大關(guān)節(jié)為主D.紫癜局限于下肢伸側(cè)【參考答案】A【解析】1.過(guò)敏性紫癜皮損為對(duì)稱性出血性斑丘疹（壓之不褪色），A正確。2.B錯(cuò)誤：血小板正常（與ITP鑒別）；C錯(cuò)誤：多累及膝踝等大關(guān)節(jié)；D錯(cuò)誤：可累及上肢臀部。20.精神分裂癥患兒服用利培酮后出現(xiàn)肌張力增高、震顫，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.惡性綜合征B.錐體外系反應(yīng)C.膽堿能危象D.5-HT綜合征【參考答案】B【解析】1.利培酮為第二代抗精神病藥，仍可能引起錐體外系反應(yīng)（EPS），表現(xiàn)為肌強(qiáng)直、震顫等。2.A常見(jiàn)于大劑量用藥伴高熱；C為抗膽堿藥過(guò)量；D為抗抑郁藥聯(lián)用所致。21.關(guān)于注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）患兒的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.采用行為矯正療法強(qiáng)化正向行為B.避免使用高蛋白飲食以減少多動(dòng)癥狀C.為患兒制定清晰、簡(jiǎn)潔的日?；顒?dòng)計(jì)劃D.盡量減少環(huán)境中無(wú)關(guān)刺激的干擾【參考答案】B【解析】ADHD患兒的護(hù)理需注意：行為治療（A正確）和結(jié)構(gòu)化環(huán)境（C、D正確）是核心措施。高蛋白飲食與癥狀無(wú)直接關(guān)聯(lián)，且均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)兒童發(fā)育至關(guān)重要（B錯(cuò)誤）。22.兒童孤獨(dú)癥譜系障礙的早期典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后B.對(duì)父母呼喚無(wú)應(yīng)答C.頻繁高熱驚厥D.體重增長(zhǎng)遲緩【參考答案】B【解析】孤獨(dú)癥患兒早期表現(xiàn)為社交溝通障礙，如叫名不應(yīng)（B正確）。運(yùn)動(dòng)發(fā)育（A）和體重（D）異常少見(jiàn)，高熱驚厥（C）多為神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)。23.針對(duì)苯丙酮尿癥患兒的飲食護(hù)理，關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格限制脂肪攝入B.終身控制苯丙氨酸攝入C.每日補(bǔ)充大量維生素CD.鼓勵(lì)高蛋白飲食促進(jìn)發(fā)育【參考答案】B【解析】苯丙酮尿癥需通過(guò)限制苯丙氨酸攝入（B正確）防止智力損害。脂肪（A）、維生素C（C）非控制重點(diǎn)，高蛋白飲食（D）含苯丙氨酸，應(yīng)避免。24.兒童熱性驚厥發(fā)作時(shí)的首要護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.立即口服退熱藥B.按壓肢體防止抽搐C.側(cè)臥位保持呼吸道通暢D.快速靜脈注射地西泮【參考答案】C【解析】急救時(shí)需側(cè)臥防誤吸（C正確）。退熱藥（A）需發(fā)作后使用，肢體按壓（B）可能造成損傷，靜脈用藥（D）僅適用于持續(xù)驚厥。25.根據(jù)計(jì)劃免疫程序，新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種的疫苗是？【選項(xiàng)】A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.麻疹疫苗【參考答案】B【解析】乙肝疫苗首針在出生24小時(shí)內(nèi)接種（B正確）?？ń槊纾ˋ）在出生后24-48小時(shí)接種，脊髓灰質(zhì)炎（C）和麻疹疫苗（D）為2月齡后接種。26.判斷嬰幼兒脫水程度的重要指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.前囟凹陷程度B.皮膚彈性C.尿量減少情況D.體重突然增加【參考答案】D【解析】脫水時(shí)體重下降（D錯(cuò)誤，為答案）。前囟凹陷（A）、皮膚彈性差（B）、尿量減少（C）均為脫水典型表現(xiàn)。27.兒童服用氟哌啶醇治療抽動(dòng)障礙時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的副作用是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞減少B.錐體外系反應(yīng)C.肝功能損害D.視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【解析】氟哌啶醇常見(jiàn)錐體外系反應(yīng)如肌張力障礙（B正確）。粒細(xì)胞減少（A）多見(jiàn)于氯氮平，肝功能損害（C）為丙戊酸鈉副作用，視網(wǎng)膜病變（D）與長(zhǎng)期用氯丙嗪相關(guān)。28.對(duì)重度抑郁障礙青少年進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，最需緊急干預(yù)的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落兩周B.拒絕與朋友交往C.書(shū)面表達(dá)自殺計(jì)劃D.體重下降5%【參考答案】C【解析】書(shū)面自殺計(jì)劃（C）提示即刻自傷風(fēng)險(xiǎn)，需緊急干預(yù)。情緒低落（A）、社交退縮（B）、體重下降（D）為抑郁常見(jiàn)癥狀但非危急。29.早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng)B.每2小時(shí)喂養(yǎng)一次C.奶液溫度保持在38-40℃D.喂養(yǎng)后取右側(cè)臥位【參考答案】B【解析】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)需按需哺乳（B錯(cuò)誤）。母乳強(qiáng)化劑（A）可增加營(yíng)養(yǎng)，適宜溫度（C）及右側(cè)臥位（D）防誤吸均為正確措施。30.護(hù)士對(duì)精神發(fā)育遲滯患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.堅(jiān)持高壓氧治療促進(jìn)智力發(fā)育B.制定超出患兒能力的學(xué)習(xí)目標(biāo)C.訓(xùn)練生活自理能力為核心D.完全禁止患兒參與戶外活動(dòng)【參考答案】C【解析】生活技能訓(xùn)練（C）是改善患兒功能的關(guān)鍵。高壓氧（A）無(wú)明確療效，過(guò)高目標(biāo)（B）增加挫敗感，適當(dāng)戶外活動(dòng)（D）有益社會(huì)適應(yīng)。31.新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)估時(shí)間不包括以下哪項(xiàng)？A.出生后1分鐘B.出生后5分鐘C.出生后10分鐘D.出生后15分鐘【選項(xiàng)】A.AB.BC.CD.D【參考答案】D【解析】Apgar評(píng)分在新生兒出生后1分鐘和5分鐘各評(píng)估一次，必要時(shí)（如評(píng)分≤7分）在10分鐘再次評(píng)估，但15分鐘的評(píng)估不在標(biāo)準(zhǔn)流程內(nèi)。干擾項(xiàng)D通過(guò)延長(zhǎng)時(shí)間制造混淆。32.關(guān)于兒童肺炎鏈球菌肺炎的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是？A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)翻身拍背C.室溫控制在20-22℃D.鼓勵(lì)多進(jìn)食高脂飲食【選項(xiàng)】A.AB.BC.CD.D【參考答案】D【解析】肺炎患兒因消化功能減弱，應(yīng)給予易消化飲食而非高脂食物。選項(xiàng)A、B為呼吸道護(hù)理常規(guī)措施，C為適宜環(huán)境溫度設(shè)置，僅D違背飲食護(hù)理原則。33.嬰兒添加輔食的正確原則是？A.3月齡添加蛋黃B.由稀到稠過(guò)渡C.首次添加兩種新食物D.早產(chǎn)兒與足月兒進(jìn)度相同【選項(xiàng)】A.AB.BC.CD.D【參考答案】B【解析】輔食添加應(yīng)遵循由稀到稠、由細(xì)到粗原則，蛋黃通常在6月齡添加，首次僅嘗試單一食物，早產(chǎn)兒需按矯正月齡調(diào)整。只有B符合指南要求。34.兒童液體療法中，低滲性脫水首選？A.1/2張含鈉液B.2/3張含鈉液C.等張含鈉液D.1/5張含鈉液【選項(xiàng)】A.AB.BC.CD.D【參考答案】B【解析】低滲性脫水需補(bǔ)充較高張力液體（2/3張），等張液用于重度脫水?dāng)U容，1/2張適用于等滲性脫水。該題考查脫水性質(zhì)與補(bǔ)液張力的對(duì)應(yīng)關(guān)系。35.符合注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）核心癥狀的是？A.幻聽(tīng)幻覺(jué)B.社會(huì)退縮C.注意渙散與多動(dòng)D.刻板重復(fù)動(dòng)作【選項(xiàng)】A.AB.BC.CD.D【參考答案】C【解析】ADHD診斷核心為注意缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)三主征。A多見(jiàn)于精神分裂癥，B見(jiàn)于孤獨(dú)癥或抑郁癥，D為孤獨(dú)癥譜系障礙特征，需注意疾病鑒別。二、多選題（共35題）1.關(guān)于兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的護(hù)理措施，下列哪些是正確的？【選項(xiàng)】A.采用行為矯正技術(shù)強(qiáng)化患兒的積極行為B.建議患兒每日長(zhǎng)時(shí)間看電視或玩電子游戲以保持安靜C.協(xié)助家庭制定明確、一致的行為規(guī)則D.強(qiáng)調(diào)單純依賴藥物治療，無(wú)需配合其他干預(yù)【參考答案】AC【解析】①選項(xiàng)A正確：行為矯正技術(shù)（如正性強(qiáng)化）是ADHD患兒非藥物治療的核心措施，能有效改善行為問(wèn)題。②選項(xiàng)B錯(cuò)誤：過(guò)度電子屏幕暴露可能加重注意力問(wèn)題，指南建議限制屏幕使用時(shí)間。③選項(xiàng)C正確：家庭環(huán)境的規(guī)則制定有助于建立患兒的行為邊界，是家庭護(hù)理的重要內(nèi)容。④選項(xiàng)D錯(cuò)誤：ADHD需采取藥物治療聯(lián)合行為干預(yù)、家庭教育的綜合模式，單一用藥效果有限。2.孤獨(dú)癥譜系障礙患兒早期識(shí)別的重要臨床表現(xiàn)包括：【選項(xiàng)】A.6月齡時(shí)對(duì)人臉注視時(shí)間短暫B.12月齡仍無(wú)手勢(shì)交流（如指物）C.18月齡能流暢背誦詩(shī)詞D.24月齡仍無(wú)功能性雙詞短語(yǔ)【參考答案】ABD【解析】①選項(xiàng)A正確：社交注視異常是孤獨(dú)癥早期標(biāo)志，6月齡即可顯現(xiàn)。②選項(xiàng)B正確：非語(yǔ)言交流缺陷（如缺乏示指指物）屬DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。③選項(xiàng)C錯(cuò)誤：機(jī)械記憶能力可能與孤獨(dú)癥無(wú)關(guān)，且診斷側(cè)重社交溝通缺陷。④選項(xiàng)D正確：語(yǔ)言發(fā)育延遲是重要預(yù)警信號(hào)，24月齡語(yǔ)言里程碑缺失需重點(diǎn)關(guān)注。3.兒童抑郁癥的臨床表現(xiàn)區(qū)別于成人的特征包括：【選項(xiàng)】A.易激惹情緒比抑郁心境更突出B.軀體化癥狀（如腹痛、頭痛）多見(jiàn)C.自殺意念發(fā)生率顯著高于成人D.體重下降較體重增加更常見(jiàn)【參考答案】AB【解析】①選項(xiàng)A正確：兒童抑郁常表現(xiàn)為易怒而非典型抑郁情緒，符合ICD-11描述。②選項(xiàng)B正確：兒童多通過(guò)軀體癥狀表達(dá)情緒問(wèn)題，占比可達(dá)50%以上。③選項(xiàng)C錯(cuò)誤：成人自殺風(fēng)險(xiǎn)高于兒童，青春期后風(fēng)險(xiǎn)方顯著上升。④選項(xiàng)D錯(cuò)誤：兒童抑郁常見(jiàn)食欲減退伴體重下降，而成人可能表現(xiàn)為過(guò)量進(jìn)食。4.抗精神病藥物用于兒童精神障礙治療時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)：【選項(xiàng)】A.錐體外系反應(yīng)（EPS）B.體重及代謝指標(biāo)變化C.血紅蛋白水平D.粒細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】ABD【解析】①選項(xiàng)A正確：第二代抗精神病藥仍可能引起靜坐不能、肌張力障礙等EPS。②選項(xiàng)B正確：奧氮平等藥物易導(dǎo)致體重增加、血糖升高，需定期監(jiān)測(cè)。③選項(xiàng)C錯(cuò)誤：抗精神病藥主要不影響紅細(xì)胞系統(tǒng)，無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白。④選項(xiàng)D正確：氯氮平等藥物可能引發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥，治療初期需周檢血常規(guī)。5.對(duì)立違抗障礙（ODD）區(qū)別于ADHD的核心特征是：【選項(xiàng)】A.主動(dòng)對(duì)抗權(quán)威人物的行為模式B.因注意力不集中導(dǎo)致的學(xué)業(yè)困難C.伴隨明顯的情緒爆發(fā)D.存在明顯的多動(dòng)沖動(dòng)癥狀【參考答案】AC【解析】①選項(xiàng)A正確：ODD的核心是消極對(duì)抗、挑釁行為，屬故意違抗而非注意缺陷。②選項(xiàng)B錯(cuò)誤：學(xué)業(yè)困難主要見(jiàn)于ADHD的執(zhí)行功能受損，非ODD典型表現(xiàn)。③選項(xiàng)C正確：ODD患兒常伴有憤怒情緒失控，ADHD則以行為調(diào)控困難為主。④選項(xiàng)D錯(cuò)誤：多動(dòng)沖動(dòng)是ADHD的核心癥狀，ODD患兒不一定存在此表現(xiàn)。6.關(guān)于精神發(fā)育遲滯（智力障礙）患兒的護(hù)理重點(diǎn)，正確的是：【選項(xiàng)】A.重點(diǎn)加強(qiáng)抽象思維能力的強(qiáng)化訓(xùn)練B.優(yōu)先防范自傷、走失等安全風(fēng)險(xiǎn)C.采用分步驟示范法訓(xùn)練生活技能D.制定超出當(dāng)前能力水平的學(xué)習(xí)計(jì)劃【參考答案】BC【解析】①選項(xiàng)A錯(cuò)誤：訓(xùn)練應(yīng)側(cè)重實(shí)際生活能力而非抽象思維，后者改善空間有限。②選項(xiàng)B正確：患兒對(duì)危險(xiǎn)識(shí)別能力低下，安全防護(hù)是基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。③選項(xiàng)C正確：技能訓(xùn)練需分解步驟并反復(fù)示范，符合特殊教育原則。④選項(xiàng)D錯(cuò)誤：教學(xué)目標(biāo)需與患兒智商水平匹配，過(guò)高要求易引發(fā)挫敗感。7.關(guān)于嬰兒動(dòng)作發(fā)育的規(guī)律，下列描述正確的有哪些？A.2個(gè)月時(shí)能抬頭B.4個(gè)月時(shí)能翻身C.6個(gè)月時(shí)能獨(dú)坐D.8個(gè)月時(shí)能爬行E.12個(gè)月時(shí)能獨(dú)站片刻【選項(xiàng)】A.2個(gè)月時(shí)能抬頭B.4個(gè)月時(shí)能翻身C.6個(gè)月時(shí)能獨(dú)坐D.8個(gè)月時(shí)能爬行E.12個(gè)月時(shí)能獨(dú)站片刻【參考答案】A、C、D、E【解析】1.嬰兒2-3個(gè)月能抬頭，A正確。2.翻身通常發(fā)生在5-7個(gè)月，B選項(xiàng)“4個(gè)月”過(guò)早，錯(cuò)誤。3.6個(gè)月能靠雙手支撐獨(dú)坐，C正確。4.8個(gè)月可腹爬，D正確。5.12個(gè)月能扶站或獨(dú)站片刻，E正確。8.精神分裂癥患者陰性癥狀的表現(xiàn)包括哪些？A.情感淡漠B.意志減退C.幻覺(jué)D.思維貧乏E.妄想【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.意志減退C.幻覺(jué)D.思維貧乏E.妄想【參考答案】A、B、D【解析】1.陰性癥狀主要表現(xiàn)為功能缺失：情感淡漠（A）、意志減退（B）、思維貧乏（D）均屬此類。2.幻覺(jué)（C）、妄想（E）屬于陽(yáng)性癥狀，表現(xiàn)為異常體驗(yàn)的增加。9.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的骨骼改變包括哪些？A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.O型腿E.肋骨串珠【選項(xiàng)】A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.O型腿E.肋骨串珠【參考答案】A、B、C、E【解析】1.顱骨軟化（3-6個(gè)月）、方顱（8-9個(gè)月）為活動(dòng)期早期表現(xiàn)，A、B正確。2.雞胸（C）、肋骨串珠（E）為活動(dòng)期典型胸廓改變。3.O型腿（D）屬于后遺癥期表現(xiàn)，非活動(dòng)期特征。10.關(guān)于抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)，下列哪些屬于常見(jiàn)表現(xiàn)？A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.粒細(xì)胞減少D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E.肝損傷【選項(xiàng)】A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.粒細(xì)胞減少D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E.肝損傷【參考答案】A、B、D【解析】1.錐體外系反應(yīng)包括急性肌張力障礙（A）、靜坐不能（B）、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（D）。2.粒細(xì)胞減少（C）、肝損傷（E）屬其他系統(tǒng)副作用，非錐體外系反應(yīng)。11.兒童計(jì)劃免疫程序中，需在出生后第1、2、3月齡接種的疫苗有哪些？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗【選項(xiàng)】A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗【參考答案】A、C【解析】1.乙肝疫苗：出生時(shí)、1月齡、6月齡接種，A正確（第1月齡包括在內(nèi)）。2.脊髓灰質(zhì)炎疫苗：2月齡（第1劑）、3月齡（第2劑），C正確。3.百白破疫苗從3月齡開(kāi)始，D錯(cuò)誤；卡介苗僅出生時(shí)接種，B錯(cuò)誤；麻疹疫苗8月齡接種，E錯(cuò)誤。12.關(guān)于兒童脫水補(bǔ)液療法的原則，正確的是哪些？A.等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液B.低滲性脫水補(bǔ)2/3張含鈉液C.高滲性脫水補(bǔ)1/3張含鈉液D.重度脫水首選口服補(bǔ)液鹽E.補(bǔ)液速度遵循“先快后慢”原則【選項(xiàng)】A.等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液B.低滲性脫水補(bǔ)2/3張含鈉液C.高滲性脫水補(bǔ)1/3張含鈉液D.重度脫水首選口服補(bǔ)液鹽E.補(bǔ)液速度遵循“先快后慢”原則【參考答案】A、B、C、E【解析】1.等滲性脫水用1/2張（A），低滲性用2/3張（B），高滲性用1/3張（C），均正確。2.重度脫水需靜脈補(bǔ)液，口服補(bǔ)液鹽（D）僅適用于輕中度脫水。3.補(bǔ)液時(shí)需先快速擴(kuò)容，后調(diào)整速度，E正確。13.兒童驚厥發(fā)作時(shí)的急救護(hù)理措施包括哪些？A.平臥頭偏向一側(cè)B.用壓舌板防止舌咬傷C.約束四肢防受傷D.立即予地西泮靜注E.吸氧保持呼吸道通暢【選項(xiàng)】A.平臥頭偏向一側(cè)B.用壓舌板防止舌咬傷C.約束四肢防受傷D.立即予地西泮靜注E.吸氧保持呼吸道通暢【參考答案】A、E【解析】1.平臥頭側(cè)位（A）和吸氧（E）為保持呼吸道通暢的正確措施。2.壓舌板（B）可能造成氣道阻塞或牙齒損傷，現(xiàn)已不推薦；約束四肢（C）易致骨折；地西泮需由醫(yī)生評(píng)估后使用，非護(hù)士獨(dú)立操作（D）。14.抑郁癥患者護(hù)理中需重點(diǎn)預(yù)防的風(fēng)險(xiǎn)包括哪些？A.自殺行為B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.睡眠障礙D.暴力沖動(dòng)E.藥物依從性差【選項(xiàng)】A.自殺行為B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.睡眠障礙D.暴力沖動(dòng)E.藥物依從性差【參考答案】A、B、E【解析】1.自殺（A）是抑郁癥首要風(fēng)險(xiǎn)，需24小時(shí)監(jiān)護(hù)。2.食欲減退導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（B）、抗抑郁藥漏服（E）均需重點(diǎn)干預(yù)。3.睡眠障礙（C）為癥狀非直接風(fēng)險(xiǎn)；暴力沖動(dòng)（D）更常見(jiàn)于躁狂癥。15.早產(chǎn)兒出院前的護(hù)理指導(dǎo)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.保暖維持體溫36.5-37.5℃B.每2小時(shí)喂養(yǎng)一次C.定期接種疫苗D.避免親密接觸以防感染E.每日監(jiān)測(cè)體重變化【選項(xiàng)】A.保暖維持體溫36.5-37.5℃B.每2小時(shí)喂養(yǎng)一次C.定期接種疫苗D.避免親密接觸以防感染E.每日監(jiān)測(cè)體重變化【參考答案】A、B、E【解析】1.早產(chǎn)兒保暖（A）、按需喂養(yǎng)（通常每2-3小時(shí)，B）、體重監(jiān)測(cè)（E）是基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn)。2.接種疫苗需根據(jù)實(shí)際月齡和健康狀況評(píng)估（C不全對(duì)）；適度親密接觸（如袋鼠護(hù)理）有助于發(fā)育（D錯(cuò)誤）。16.孤獨(dú)癥譜系障礙的核心癥狀包括哪些？A.社交溝通障礙B.刻板重復(fù)行為C.興趣范圍狹窄D.智力發(fā)育遲緩E.幻聽(tīng)妄想【選項(xiàng)】A.社交溝通障礙B.刻板重復(fù)行為C.興趣范圍狹窄D.智力發(fā)育遲緩E.幻聽(tīng)妄想【參考答案】A、B、C【解析】1.核心診斷標(biāo)準(zhǔn)為社交障礙（A）、刻板行為（B）、興趣狹窄（C）。2.智力遲緩（D）是共病非核心癥狀；幻聽(tīng)妄想（E）多見(jiàn)于精神分裂癥。17.下列關(guān)于兒童孤獨(dú)癥臨床表現(xiàn)的描述，正確的有（）【選項(xiàng)】A.社會(huì)交往障礙是核心癥狀B.語(yǔ)言發(fā)育延遲或完全缺失C.75%的患兒伴有智力低下D.對(duì)特定物品表現(xiàn)出超乎尋常的興趣E.儀式性動(dòng)作和強(qiáng)迫行為常見(jiàn)【參考答案】A、B、C、D、E【解析】①A正確，兒童孤獨(dú)癥最核心的特征是社交互動(dòng)障礙，包括缺乏眼神交流、無(wú)法建立同伴關(guān)系等。②B正確，約50%患兒終身無(wú)功能性語(yǔ)言，其余存在語(yǔ)言發(fā)展延遲或異常。③C正確，流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示60-75%孤獨(dú)癥兒童伴隨智力障礙（IQ<70）。④D正確，刻板興趣表現(xiàn)為對(duì)特定物品（如風(fēng)扇、車輪）異常專注。⑤E正確，重復(fù)性行為包括拍手、轉(zhuǎn)圈等儀式動(dòng)作，與強(qiáng)迫癥有本質(zhì)區(qū)別18.ADHD（注意缺陷多動(dòng)障礙）患兒藥物治療的護(hù)理要點(diǎn)包括（）【選項(xiàng)】A.監(jiān)測(cè)哌甲酯可能引發(fā)的食欲減退B.服藥期間每周測(cè)量身高體重C.托莫西汀需警惕自殺傾向風(fēng)險(xiǎn)D.強(qiáng)調(diào)藥物必須飯后服用E.建議下午4點(diǎn)后服用中樞興奮劑【參考答案】A、B、C【解析】①A正確，哌甲酯常見(jiàn)副作用包括食欲下降、失眠。②B正確，生長(zhǎng)抑制是長(zhǎng)期用藥的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。③C正確，非興奮劑類藥物托莫西汀的藥品說(shuō)明書(shū)明確警示可能增加自殺風(fēng)險(xiǎn)。④D錯(cuò)誤，中樞興奮劑多為餐前服用以促進(jìn)吸收。⑤E錯(cuò)誤，為避免失眠通常要求在中午前服藥19.兒童分離焦慮障礙的特征性表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.持續(xù)擔(dān)心主要依戀對(duì)象遭遇意外B.拒絕單獨(dú)入睡需家長(zhǎng)陪伴C.軀體癥狀表現(xiàn)為頭痛、腹痛D.癥狀持續(xù)至少4周E.多發(fā)生于青少年期【參考答案】A、B、C、D【解析】①A正確，對(duì)依戀對(duì)象安全的過(guò)度擔(dān)憂是診斷要點(diǎn)。②B正確，睡眠障礙表現(xiàn)為不愿獨(dú)睡或反復(fù)確認(rèn)父母在旁。③C正確，軀體化癥狀是焦慮的常見(jiàn)生理反應(yīng)。④D正確，DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)要求癥狀持續(xù)≥4周。⑤E錯(cuò)誤，高發(fā)于學(xué)齡前兒童（3-5歲）20.照顧創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患兒時(shí)，正確的護(hù)理干預(yù)包括（）【選項(xiàng)】A.引導(dǎo)患兒詳細(xì)描述創(chuàng)傷事件細(xì)節(jié)B.采用繪畫(huà)、沙盤等非言語(yǔ)治療技術(shù)C.幫助建立"安全島"心理意象D.建議家屬避免提及相關(guān)事件E.優(yōu)先使用苯二氮?類藥物鎮(zhèn)靜【參考答案】B、C【解析】①A錯(cuò)誤，過(guò)度暴露可能造成二次創(chuàng)傷，需在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。②B正確，藝術(shù)治療有助于兒童表達(dá)難以言說(shuō)的感受。③C正確，意象訓(xùn)練可增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)能力。④D錯(cuò)誤，適度討論有助于創(chuàng)傷整合，完全回避會(huì)強(qiáng)化恐懼。⑤E錯(cuò)誤，兒童PTSD首選SSRIs類藥物，苯二氮?類易產(chǎn)生依賴21.符合品行障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的行為是（）【選項(xiàng)】A.13歲男生多次參與商店盜竊B.10歲女生長(zhǎng)期虐待小區(qū)流浪貓C.15歲女生與父母爭(zhēng)吵后離家出走2天D.12歲男生強(qiáng)迫同學(xué)上交零花錢E.8歲男孩因被嘲笑毆打同學(xué)致骨折【參考答案】A、B、D、E【解析】①A正確，反復(fù)違反社會(huì)規(guī)范的行為符合診斷。②B正確，殘忍對(duì)待動(dòng)物屬于攻擊行為表現(xiàn)。③C錯(cuò)誤，單次離家出走不符合"持續(xù)性行為模式"的要求。④D正確，欺凌行為屬于攻擊性范疇。⑤E正確，造成嚴(yán)重身體傷害的攻擊行為22.關(guān)于兒童抑郁癥的臨床表現(xiàn)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.幼兒期可能表現(xiàn)為易激惹而非抑郁B.自殺意念高發(fā)于12歲以上青少年C.食欲改變表現(xiàn)為厭食或暴食D.貪睡是典型睡眠障礙表現(xiàn)E."假性癡呆"樣認(rèn)知功能下降【參考答案】A、B、C、E【解析】①A正確，學(xué)前兒童更多表現(xiàn)為煩躁、攻擊行為。②B正確，青春期前兒童自殺率低，12歲后顯著升高。③C正確，食欲變化呈現(xiàn)雙向性。④D錯(cuò)誤，兒童抑郁更常見(jiàn)失眠而非嗜睡。⑤E正確，注意力減退、記憶力下降可類似癡呆癥狀23.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的護(hù)理措施包括（）【選項(xiàng)】A.錄影記錄抽動(dòng)頻率評(píng)估療效B.建議家屬無(wú)視患兒的抽動(dòng)動(dòng)作C.發(fā)作時(shí)立即進(jìn)行行為阻斷訓(xùn)練D.避免食用含咖啡因的食物E.加強(qiáng)保護(hù)防止運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)自傷【參考答案】A、B、D、E【解析】①A正確，客觀記錄比主觀描述更利于病情評(píng)估。②B正確，過(guò)度關(guān)注會(huì)強(qiáng)化抽動(dòng)行為。③C錯(cuò)誤，發(fā)作期強(qiáng)行抑制可能加重焦慮。④D正確，興奮性物質(zhì)可能誘發(fā)抽動(dòng)。⑤E正確，頭部突然后仰等抽動(dòng)需防護(hù)措施24.兒童精神分裂癥前驅(qū)期預(yù)警征象包括（）【選項(xiàng)】A.憑空聞聲持續(xù)1周以上B.社交退縮進(jìn)行性加重C.穿戴方式變得怪異D.學(xué)習(xí)成績(jī)斷崖式下降E.堅(jiān)信食物被人下毒【參考答案】B、C、D【解析】①A錯(cuò)誤，幻覺(jué)出現(xiàn)已屬陽(yáng)性癥狀而非前驅(qū)期表現(xiàn)。②B正確，社交功能減退是早期標(biāo)志。③C正確，行為古怪常見(jiàn)于前驅(qū)階段。④D正確，認(rèn)知功能下降常早于精神病性癥狀。⑤E錯(cuò)誤，被害妄想屬于明確的精神病性癥狀25.針對(duì)遺尿癥患兒的行為訓(xùn)練正確的是（）【選項(xiàng)】A.夜間固定時(shí)間喚醒如廁B.尿床后立即更換床單強(qiáng)化記憶C.日間進(jìn)行憋尿訓(xùn)練D.使用尿濕報(bào)警裝置E.記錄干爽夜晚給予獎(jiǎng)勵(lì)【參考答案】A、C、D、E【解析】①A正確，定時(shí)喚醒建立條件反射。②B錯(cuò)誤，避免責(zé)備和過(guò)度關(guān)注消極行為。③C正確，膀胱功能訓(xùn)練可增加容量。④D正確，報(bào)警器是經(jīng)典行為療法工具。⑤E正確，陽(yáng)性強(qiáng)化法效果顯著26.符合Rett綜合征特征性表現(xiàn)的是（）【選項(xiàng)】A.僅見(jiàn)于女性患兒B.1歲后語(yǔ)言及社交能力倒退C.手部刻板搓手動(dòng)作D.進(jìn)行性小頭畸形E.呼吸節(jié)律異常【參考答案】A、B、C、D、E【解析】①A正確，X染色體顯性遺傳致男性胚胎致死。②B正確，6-18月齡發(fā)育停滯是標(biāo)志性表現(xiàn)。③C正確，"洗手樣"動(dòng)作是特異性運(yùn)動(dòng)障礙。④D正確，頭圍生長(zhǎng)減速于生后5個(gè)月開(kāi)始。⑤E正確，屏氣、過(guò)度換氣等呼吸異常見(jiàn)于80%患兒27.關(guān)于兒童孤獨(dú)癥譜系障礙的核心癥狀，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.社會(huì)交流與互動(dòng)障礙B.重復(fù)刻板行為及興趣狹窄C.語(yǔ)言發(fā)育遲緩或倒退D.智力發(fā)育全面落后E.對(duì)特定聲音過(guò)度敏感【參考答案】ABC【解析】1.根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，ASD核心癥狀為A項(xiàng)社會(huì)互動(dòng)障礙與B項(xiàng)刻板重復(fù)行為2.C項(xiàng)語(yǔ)言障礙是80%患兒伴發(fā)癥狀（非核心但需關(guān)注）3.D項(xiàng)錯(cuò)誤：約30%患兒智力正常，高功能型智商>704.E項(xiàng)屬感知覺(jué)異常表現(xiàn)，為伴隨癥狀而非診斷核心依據(jù)28.針對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）患兒用藥護(hù)理，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？【選項(xiàng)】A.哌甲酯可能抑制食欲B.托莫西汀致心率加快C.專注達(dá)需早晨頓服D.阿立哌唑引發(fā)錐體外系反應(yīng)E.苯巴比妥影響肝功能【參考答案】ABC【解析】1.A正確：中樞興奮劑常見(jiàn)食欲減退副作用2.B正確：NE再攝取抑制劑可致心慌/血壓升高3.C正確：長(zhǎng)效制劑專注達(dá)需晨服防失眠4.D錯(cuò)誤：阿立哌唑?qū)俜堑湫涂咕癫∷帲茿DHD一線用藥5.E錯(cuò)誤：苯巴比妥不用于ADHD治療29.兒童癔癥發(fā)作時(shí)的緊急處理原則包含？【選項(xiàng)】A.立即隔離避免圍觀B.配合暗示治療緩解癥狀C.靜脈推注地西泮鎮(zhèn)靜D.檢查排除器質(zhì)性疾病E.強(qiáng)制約束肢體防自傷【參考答案】ABD【解析】1.A正確：減少刺激可降低發(fā)作強(qiáng)度2.B正確：暗示療法是癔癥特異干預(yù)手段3.C錯(cuò)誤：鎮(zhèn)靜劑可能強(qiáng)化患者"重病"心理暗示4.D正確：首診須排除癲癇等器質(zhì)性病變5.E錯(cuò)誤：約束會(huì)加劇焦慮致癥狀惡化30.兒童抽動(dòng)障礙的護(hù)理要點(diǎn)包括？【選項(xiàng)】A.發(fā)作時(shí)不刻意提醒抽動(dòng)動(dòng)作B.保證每日睡眠10小時(shí)以上C.限制電子屏幕使用時(shí)間D.訓(xùn)練腹式呼吸放松法E.高蛋白飲食促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育【參考答案】ABCD【解析】1.A正確：負(fù)性關(guān)注會(huì)強(qiáng)化抽動(dòng)行為2.B正確：睡眠不足加重抽動(dòng)頻率3.C正確：屏幕藍(lán)光刺激可能誘發(fā)抽動(dòng)4.D正確：放松訓(xùn)練可降低肌張力5.E錯(cuò)誤：尚無(wú)證據(jù)支持飲食治療有效性31.評(píng)估兒童精神發(fā)育遲滯的標(biāo)準(zhǔn)化工具是？【選項(xiàng)】A.韋氏兒童智力量表（WISC）B.格塞爾發(fā)展量表C.丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)D.兒童行為量表（CBCL）E.貝利嬰幼兒發(fā)育量表【參考答案】AE【解析】1.A正確：WISC是6-16歲智力金標(biāo)準(zhǔn)2.B錯(cuò)誤：格塞爾評(píng)估發(fā)育商非智商3.C錯(cuò)誤：DDST為發(fā)育篩查工具4.D錯(cuò)誤：CBCL評(píng)估行為問(wèn)題5.E正確：貝利量表適用0-3歲發(fā)育評(píng)估32.兒童創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)傷事件閃回重現(xiàn)B.噩夢(mèng)頻發(fā)影響睡眠C.持續(xù)警覺(jué)性增高D.故意回避相關(guān)情境E.幻聽(tīng)等知覺(jué)異?！緟⒖即鸢浮緼BCD【解析】1.A正確：閃回是PTSD核心癥狀2.B正確：睡眠障礙是常見(jiàn)伴隨問(wèn)題3.C正確：警覺(jué)過(guò)度屬過(guò)度喚醒癥狀4.D正確：回避行為是典型防御機(jī)制5.E錯(cuò)誤：幻聽(tīng)多見(jiàn)于精神病性障礙33.兒童抑郁發(fā)作區(qū)別于成人的特征是？【選項(xiàng)】A.易激惹代替心境低落B.軀體化癥狀更突出C.食欲亢進(jìn)而非減退D.自殺觀念具體化E.可能表現(xiàn)攻擊行為【參考答案】ABE【解析】1.A正確：兒童常用易怒掩蓋抑郁情緒2.B正確：腹痛/頭痛等軀體癥狀常見(jiàn)3.C錯(cuò)誤：食欲減退仍是主要表現(xiàn)4.D錯(cuò)誤：兒童抑郁自殺觀念較模糊5.E正確：行為激活可能表現(xiàn)為攻擊34.兒童期精神分裂癥早期預(yù)警信號(hào)包含？【選項(xiàng)】A.社會(huì)退縮不愿交友B.學(xué)習(xí)成績(jī)斷崖式下降C.荒謬離奇的妄想D.情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)E.對(duì)鏡子長(zhǎng)時(shí)間自言自語(yǔ)【參考答案】ABDE【解析】1.A正確：社交功能損害是早期表現(xiàn)2.B正確：認(rèn)知功能下降常見(jiàn)3.C錯(cuò)誤：系統(tǒng)性妄想多出現(xiàn)在青春期后4.D正確：情感淡漠是陰性癥狀5.E正確：自我對(duì)話可能反映幻聽(tīng)35.兒童強(qiáng)迫癥護(hù)理措施正確的有？【選項(xiàng)】A.制定儀式行為替代方案B.暴露反應(yīng)預(yù)防訓(xùn)練C.家長(zhǎng)參與認(rèn)知重建D.氯米帕明用藥監(jiān)測(cè)心電圖E.強(qiáng)迫行為發(fā)作時(shí)立即制止【參考答案】ABCD【解析】1.A正確：替代療法能降低焦慮2.B正確：ERP是CBT核心療法3.C正確：家庭治療是關(guān)鍵環(huán)節(jié)4.D正確：TCA類藥物需心電監(jiān)護(hù)5.E錯(cuò)誤：粗暴制止會(huì)加重強(qiáng)迫焦慮三、判斷題（共30題）1.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀包括語(yǔ)言發(fā)育障礙、社交互動(dòng)障礙以及重復(fù)刻板行為和興趣狹窄，其中語(yǔ)言發(fā)育障礙是診斷的必要條件。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，孤獨(dú)癥譜系障礙的核心癥狀為社交互動(dòng)障礙和局限重復(fù)的行為/興趣活動(dòng)模式，語(yǔ)言發(fā)育障礙并非診斷的必要條件。部分患兒可能存在語(yǔ)言能力正常但社交功能受損的情況，故題干描述錯(cuò)誤。2.哌甲酯作為治療注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的一線藥物，需在睡前服用以保證夜間持續(xù)起效。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】哌甲酯為中樞興奮劑，常見(jiàn)副作用包括失眠，因此通常建議早晨或中午服用以避免影響睡眠。睡前服藥會(huì)加重入睡困難，不符合用藥原則。3.兒童分離焦慮障礙的診斷需滿足癥狀持續(xù)至少4周，且需排除其他精神障礙所致焦慮?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】依據(jù)ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)，分離焦慮障礙的癥狀需持續(xù)4周以上，并排除廣泛性焦慮障礙、抑郁障礙等其他疾病引起的焦慮表現(xiàn)，題干描述正確。4.嬰幼兒缺鐵性貧血的護(hù)理中，補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收，因此建議與鐵劑同服牛奶以增強(qiáng)療效。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】維生素C確實(shí)能促進(jìn)鐵吸收，但牛奶中含鈣和磷會(huì)與鐵形成不溶性復(fù)合物，影響鐵劑吸收。正確做法是鐵劑與維生素C同服，且避免與奶制品同食。5.Rett綜合征患兒在疾病進(jìn)展期常表現(xiàn)為手部刻板動(dòng)作（如扭手、拍手）和語(yǔ)言功能倒退，且僅見(jiàn)于女性?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】Rett綜合征是由MECP2基因突變引起的X連鎖顯性遺傳病，男性胚胎通常致死，故臨床病例幾乎全為女性。典型表現(xiàn)包括手部刻板動(dòng)作和發(fā)育倒退，題干描述正確。6.兒童抑郁障礙的臨床表現(xiàn)與成人一致，均可出現(xiàn)顯著的心境低落、興趣減退及自殺觀念。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】?jī)和钟粽系K常表現(xiàn)為易激惹而非持續(xù)情緒低落，可能伴隨軀體癥狀（如腹痛、頭痛），自殺觀念發(fā)生率低于成人。題干中“表現(xiàn)一致”的說(shuō)法錯(cuò)誤。7.兒童腦癱患兒的智力發(fā)育均落后于正常兒童，且運(yùn)動(dòng)功能障礙程度與智力水平呈正相關(guān)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】約50%腦癱患兒智力正常，運(yùn)動(dòng)功能障礙程度與智力水平無(wú)直接關(guān)聯(lián)。例如痙攣型雙癱患兒可能智力正常，而手足徐動(dòng)型患兒智力受損比例較高，題干表述過(guò)于絕對(duì)。8.兒童期創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的診斷必須包含創(chuàng)傷事件的反復(fù)閃回和情感麻木癥狀。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】?jī)和疨TSD診斷中，6歲以下幼兒可能表現(xiàn)為玩耍時(shí)重現(xiàn)創(chuàng)傷畫(huà)面（非典型閃回），或出現(xiàn)退行行為（如尿床）而非情感麻木。題干中“必須包含”的條件不適用于低齡兒童。9.托莫西汀作為非興奮劑類ADHD治療藥物，其作用機(jī)制是通過(guò)阻斷多巴胺再攝取提高神經(jīng)突觸間隙遞質(zhì)濃度。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】托莫西汀為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，主要作用于去甲腎上腺素系統(tǒng)，而非多巴胺系統(tǒng)。興奮劑類藥物（如哌甲酯）才通過(guò)抑制多巴胺再攝取起效。10.兒童肥胖癥的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)原則是每日熱量攝入低于基礎(chǔ)代謝率，以快速降低體重?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】?jī)和逝种委熜璞ＷC生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)，每日熱量應(yīng)略高于基礎(chǔ)代謝率但低于實(shí)際消耗量，采用漸進(jìn)式減重（每月減重≤0.5kg）。過(guò)度限制熱量會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。11.新生兒肺炎患兒呼吸系統(tǒng)典型表現(xiàn)之一是出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸。【選項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】1.新生兒肺炎常表現(xiàn)為呼吸淺促、鼻翼扇動(dòng)、三凹征及點(diǎn)頭呼吸等特征。2.點(diǎn)頭呼吸是因呼吸肌力量不足導(dǎo)致的頭部隨呼吸動(dòng)作前后擺動(dòng)，屬于重癥肺炎的典型表現(xiàn)。3.這一體征是臨床判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，需立即干預(yù)。12.嬰兒添加輔食的適宜起始時(shí)間為出生后4個(gè)月。【選項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.根據(jù)WHO及中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)指南，嬰兒應(yīng)在6月齡開(kāi)始添加輔食。2.4月齡嬰兒消化系統(tǒng)尚未成熟，過(guò)早添加易引發(fā)過(guò)敏或營(yíng)養(yǎng)失衡。3.特殊情況下（如生長(zhǎng)遲緩）需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，但非普遍標(biāo)準(zhǔn)。13.接種卡介苗后出現(xiàn)局部紅腫、潰爛屬于異常反應(yīng)，需緊急處理?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.卡介苗接種后2-4周局部出現(xiàn)紅腫、化膿、潰爛為正常免疫反應(yīng)，表示疫苗生效。2.通常無(wú)需特殊處理，保持清潔干燥即可自愈，痂皮脫落后形成卡疤。3.僅當(dāng)伴高熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀時(shí)才需就醫(yī)。14.小兒高熱驚厥發(fā)作停止后需立即使用抗生素預(yù)防感染?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.單純性高熱驚厥多由上呼吸道感染引起，以病毒性感染為主，抗生素?zé)o效。2.抗生素僅適用于細(xì)菌感染指征明確時(shí)，濫用易導(dǎo)致耐藥性。3.首要處理是退熱及驚厥對(duì)癥治療，病因明確后方?jīng)Q定是否抗感染。15.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防劑量為每日400-800IU?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)建議足月兒出生后2周開(kāi)始每日補(bǔ)充400IU，早產(chǎn)兒800IU。2.該劑量可有效促進(jìn)鈣吸收，預(yù)防骨骼畸形。3.超過(guò)1000IU/日可能引起中毒，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。16.自閉癥譜系障礙的核心癥狀包括語(yǔ)言發(fā)育延遲和社交溝通障礙。【選項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】1.DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)明確將社交互動(dòng)缺陷和語(yǔ)言/非語(yǔ)言交流障礙列為核心癥狀。2.重復(fù)刻板行為及興趣狹窄也是典型表現(xiàn)。3.早期識(shí)別這些特征對(duì)干預(yù)效果至關(guān)重要。17.嬰兒腹瀉補(bǔ)液原則為“先鹽后糖，先濃后淡，先快后慢”?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析