2025年老年護工證考試題及答案一、理論知識部分（共60分）（一）單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于老年人睡眠護理的描述，正確的是：A.睡前飲用咖啡有助于放松B.睡眠環(huán)境應(yīng)保持強光照明C.午睡時間建議控制在30-60分鐘D.為避免起夜，睡前2小時應(yīng)禁止飲水答案：C解析：老年人睡前應(yīng)避免咖啡、濃茶等刺激性飲品（A錯誤）；睡眠環(huán)境需保持暗光或夜間小夜燈（B錯誤）；睡前2小時可少量飲水，避免脫水（D錯誤）；午睡過長易影響夜間睡眠，30-60分鐘為宜（C正確）。2.某失能老人長期臥床，右側(cè)髖部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，壓之不褪色，未破損。此情況屬于壓瘡的：A.Ⅰ期（淤血紅潤期）B.Ⅱ期（炎性浸潤期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（壞死潰瘍期）答案：B解析：Ⅰ期表現(xiàn)為局部紅斑，壓之褪色；Ⅱ期紅斑加重，呈紫紅色，壓之不褪色，皮膚未破；Ⅲ期出現(xiàn)表皮破損、潰瘍；Ⅳ期深層組織壞死（B正確）。3.為吞咽障礙老人喂食時，錯誤的操作是：A.食物選擇糊狀或軟食B.喂食速度宜慢，每口量5-10mlC.喂食時保持老人仰臥位D.喂食后保持坐位30分鐘答案：C解析：吞咽障礙老人喂食時應(yīng)取坐位或半臥位（30-45°），避免仰臥位導致誤吸（C錯誤）。4.老年人測量腋溫時，正確的操作是：A.測量前擦干腋窩汗液，體溫計水銀端置于腋窩頂部B.測量時間為3分鐘C.正常范圍為36.5-37.5℃D.若體溫37.8℃，屬于高熱答案：A解析：腋溫測量需擦干汗液，水銀端緊貼腋窩頂部（A正確）；測量時間為10分鐘（B錯誤）；正常腋溫36-37℃（C錯誤）；37.3-38℃為低熱（D錯誤）。5.下列關(guān)于老年人跌倒預防的措施，錯誤的是：A.衛(wèi)生間安裝扶手，地面鋪防滑墊B.夜間床旁放置小便器，避免摸黑起夜C.為行動不便老人選擇鞋底較滑的拖鞋D.服用降壓藥后靜坐10分鐘再起身答案：C解析：跌倒高風險老人應(yīng)穿防滑鞋底的鞋子（C錯誤）。（二）多項選擇題（每題3分，共15分）1.老年人常見的心理問題包括：A.孤獨感B.焦慮C.譫妄D.抑郁答案：ABD解析：譫妄是急性認知障礙，多由疾病或藥物引起，不屬于常見心理問題（C錯誤）。2.為留置導尿老人護理時，需注意：A.每日用溫水清潔會陰部2次B.導尿管應(yīng)高于膀胱位置，避免逆流C.觀察尿液顏色、量及性狀D.定期更換集尿袋，每周1-2次答案：ACD解析：導尿管應(yīng)低于膀胱位置，防止尿液逆流（B錯誤）。3.老年人合理營養(yǎng)的原則包括：A.食物多樣化，粗細搭配B.減少蛋白質(zhì)攝入，避免腎臟負擔C.控制鹽攝入（每日＜5g）D.多吃新鮮蔬果，補充膳食纖維答案：ACD解析：老年人需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（如魚、蛋、奶），以維持肌肉量（B錯誤）。4.協(xié)助老人使用輪椅時，安全操作包括：A.輪椅推至床旁，固定剎車B.老人坐好后，系好安全帶C.推輪椅下坡時，應(yīng)倒行，保持緩慢D.過門檻時，翹起輪椅前輪答案：ABCD解析：以上均為輪椅使用的安全要點。5.下列關(guān)于老年人口腔護理的描述，正確的是：A.昏迷老人用開口器從臼齒處放入B.棉球濕度以不滴水為宜C.活動義齒用熱水浸泡消毒D.擦拭順序為：唇→左側(cè)頰部→右側(cè)頰部→上顎→舌面答案：ABD解析：活動義齒應(yīng)用冷水或?qū)Ｓ们鍧崉┙荩瑹崴畷е伦冃危–錯誤）。（三）判斷題（每題1分，共5分）1.為老人修剪指甲時，應(yīng)將指甲剪平，避免剪成圓弧形。（）答案：×解析：指甲應(yīng)剪成圓弧形，邊緣稍圓潤，避免尖銳刺傷皮膚。2.老年人心率正常范圍為60-100次/分，若安靜狀態(tài)下心率110次/分，需警惕異常。（）答案：√解析：老年人正常心率與成人一致，＞100次/分為心動過速，需關(guān)注。3.為老人進行溫水擦浴時，水溫應(yīng)控制在40-45℃。（）答案：√解析：溫水擦浴水溫過高易燙傷，過低易引起寒戰(zhàn)，40-45℃為宜。4.糖尿病老人出現(xiàn)手抖、出冷汗、心慌，可能是低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即喂食糖果或糖水。（）答案：√解析：低血糖典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，需及時補充糖分。5.老年人使用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)≤50℃，外包毛巾，避免直接接觸皮膚。（）答案：√解析：老年人皮膚感覺減退，熱水袋溫度過高易燙傷，需嚴格控制。（四）案例分析題（20分）王奶奶，78歲，腦梗死后遺癥，右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，意識清楚，能簡單交流。家屬反映近3日食欲下降，今日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，無破損。請結(jié)合案例回答以下問題：1.王奶奶目前存在哪些護理問題？（6分）2.針對骶尾部皮膚問題，應(yīng)采取哪些護理措施？（8分）3.如何改善王奶奶的食欲？（6分）答案要點：1.護理問題：①皮膚完整性受損風險（壓瘡Ⅱ期）；②營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）；③軀體活動障礙（右側(cè)偏癱）；④潛在并發(fā)癥（墜積性肺炎、深靜脈血栓）。2.壓瘡護理措施：①每2小時翻身1次，使用氣墊床或軟枕抬高骶尾部，避免局部受壓；②保持皮膚清潔干燥，每日用溫水擦拭，避免摩擦；③觀察皮膚變化，記錄紅腫范圍及進展；④加強營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）和維生素（如新鮮蔬果）攝入；⑤指導家屬正確翻身方法（軸線翻身，避免拖、拉、推）。3.改善食欲措施：①調(diào)整飲食種類，提供清淡、易消化、色香味俱全的軟食（如肉末粥、蔬菜泥）；②少量多餐（每日5-6餐），避免過飽；③營造良好進餐環(huán)境（減少噪音，協(xié)助取半臥位）；④飯后漱口，保持口腔清潔；⑤與王奶奶溝通，了解其飲食偏好，調(diào)整食譜；⑥若長期食欲差，建議就醫(yī)檢查是否存在感染或消化系統(tǒng)疾病。二、實操技能部分（共40分）（一）操作項目：協(xié)助臥床老人翻身叩背（20分）評分標準：1.操作前準備（4分）：-評估老人意識、生命體征、肢體活動度及皮膚情況（2分）；-洗手，戴口罩，準備軟枕（2分）。2.操作步驟（12分）：-移開床旁桌，將老人雙手放于腹部（1分）；-一名護理員站于老人右側(cè)，雙腿分開，屈膝，一手托肩，一手托臀（2分）；-另一名護理員站于左側(cè)，托扶膝部及踝部（2分）；-兩人同時用力，將老人平移至床緣（2分）；-護理員一手扶住老人肩部，另一手扶住髖部，緩慢將老人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)（2分）；-背后墊軟枕，使老人呈側(cè)臥位（1分）；-叩背：手掌呈杯狀，從下往上、從外向內(nèi)叩擊背部（避開脊椎和腰部），力度適中，持續(xù)3-5分鐘（2分）。3.操作后處理（4分）：-整理床單位，老人取舒適體位（2分）；-觀察老人反應(yīng)，記錄翻身時間及皮膚情況（2分）。（二）操作項目：為鼻飼老人喂食（20分）評分標準：1.操作前準備（4分）：-評估老人意識、胃管位置（回抽見胃液）、上次喂食時間及殘余量（殘余量＞150ml暫停喂食）（2分）；-洗手，戴口罩，準備溫流質(zhì)食物（38-40℃，如米湯、營養(yǎng)液）、注射器、溫水（2分）。2.操作步驟（12分）：-協(xié)助老人取半臥位（30-45°）或坐位（2分）；-檢查胃管固定情況，確認無松動（1分）；-用注射器回抽胃液，確認胃管在胃內(nèi)（2分）；-先注入20ml溫水，檢查胃管是否通暢（2分）；-緩慢注入食物（每次200-300ml，速度＜200ml/15分鐘），邊注邊觀察老人反應(yīng)（3分）；-食物注完后，再注入20ml溫水沖洗胃管（2分）。3.操作后處理（4分）：-反折胃管末端，用紗布包裹固定（2分）；-協(xié)助老人保持半臥位30分鐘，整理用物，記錄喂食量及老人反應(yīng)（2分）。（三）操作項目：為失禁老人更換紙尿褲（20分）（注：實際考試中選考2項，此處為示例）評分標準：1.操作前準備（4分）：-評估老人意識、皮膚情況（有無紅腫、破損）及紙尿褲污染程度（2分）；-洗手，戴手套，準備清潔紙尿褲、溫水、毛巾、護臀霜（2分）。2.操作步驟（12分）：-關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫（24-26℃），遮擋老人（2分）；-協(xié)助老人取側(cè)臥位，解開污染紙尿褲粘扣，輕輕向?qū)?cè)下拉（2分）；-用溫水從前向后清潔會陰部及臀部（女：尿道口→陰道口→肛門；男：尿道口→陰莖→陰囊→肛門）（3分）；