2025年急診科心肌梗死患者院前急救技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸B.疼痛C.呼吸困難D.惡心2.心肌梗死患者急救時(shí)首選的藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.腎上腺素D.鹽酸腎上腺素3.心肌梗死患者院前急救時(shí)，最關(guān)鍵的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.心臟按壓C.快速轉(zhuǎn)運(yùn)D.給氧4.心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.異丙腎上腺素5.心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持的體位是（）A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.頭低腳高位6.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用升壓藥C.溶栓治療D.心臟起搏7.心肌梗死患者急救時(shí)，監(jiān)測(cè)生命體征最重要的是（）A.血壓B.呼吸C.心率D.血氧飽和度8.心肌梗死患者院前急救時(shí)，應(yīng)避免的措施是（）A.給氧B.靜脈輸液C.使用嗎啡D.口服藥物9.心肌梗死患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，首選的治療藥物是（）A.硝酸甘油B.地高辛C.呋塞米D.西地蘭10.心肌梗死患者院前急救時(shí)，應(yīng)盡快建立的通路是（）A.靜脈通路B.氣管插管C.氣管切開D.心臟起搏二、多項(xiàng)選題1.心肌梗死患者院前急救時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.給氧B.心臟按壓C.快速轉(zhuǎn)運(yùn)D.給藥2.心肌梗死患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.心源性休克B.心律失常C.急性左心衰竭D.主動(dòng)脈夾層3.心肌梗死患者急救時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.血壓B.呼吸C.心率D.血氧飽和度4.心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.保持呼吸道通暢B.心臟按壓C.快速轉(zhuǎn)運(yùn)D.給氧5.心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，可能的治療藥物包括（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.異丙腎上腺素三、填空題1.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是_________。2.心肌梗死患者急救時(shí)首選的藥物是_________。3.心肌梗死患者院前急救時(shí)，最關(guān)鍵的措施是_________。4.心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是_________。5.心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持的體位是_________。6.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是_________。7.心肌梗死患者急救時(shí)，監(jiān)測(cè)生命體征最重要的是_________。8.心肌梗死患者院前急救時(shí)，應(yīng)避免的措施是_________。9.心肌梗死患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，首選的治療藥物是_________。10.心肌梗死患者院前急救時(shí)，應(yīng)盡快建立的通路是_________。四、判斷題（√/×）1.心肌梗死患者急救時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持頭部抬高。3.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓。4.心肌梗死患者急救時(shí)，應(yīng)盡快建立靜脈通路。5.心肌梗死患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。6.心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持安靜休息。7.心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。8.心肌梗死患者急救時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療。9.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行補(bǔ)液治療。10.心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持溫暖。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，持續(xù)2小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)胸痛，持續(xù)2小時(shí)，伴大汗，呼吸困難。體征：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度95%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么措施？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肌梗死患者院前急救的流程。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛。2.A解析：阿司匹林是心肌梗死患者急救時(shí)首選的藥物。3.C解析：快速轉(zhuǎn)運(yùn)是心肌梗死患者院前急救時(shí)最關(guān)鍵的措施。4.A解析：利多卡因是心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)首選的治療藥物。5.B解析：心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持半臥位。6.A解析：補(bǔ)充血容量是心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)首選的治療措施。7.A解析：心肌梗死患者急救時(shí)，監(jiān)測(cè)生命體征最重要的是血壓。8.D解析：心肌梗死患者院前急救時(shí)，應(yīng)避免口服藥物。9.C解析：呋塞米是心肌梗死患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)首選的治療藥物。10.A解析：靜脈通路是心肌梗死患者院前急救時(shí)應(yīng)盡快建立的通路。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D解析：心肌梗死患者院前急救時(shí)，應(yīng)采取給氧、快速轉(zhuǎn)運(yùn)、給藥的措施。2.A,B,C解析：心肌梗死患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括心源性休克、心律失常、急性左心衰竭。3.A,B,C,D解析：心肌梗死患者急救時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、心率、血氧飽和度。4.A,C,D解析：心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)注意保持呼吸道通暢、快速轉(zhuǎn)運(yùn)、給氧。5.A,D解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，可能的治療藥物包括利多卡因、異丙腎上腺素。三、填空題（答案）1.疼痛2.阿司匹林3.快速轉(zhuǎn)運(yùn)4.利多卡因5.半臥位6.補(bǔ)充血容量7.血壓8.口服藥物9.呋塞米10.靜脈通路四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析