臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力提升B卷題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男，25歲?；鹧鏌齻^面、前胸和四肢后30分鐘來(lái)診。查體：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，煩躁不安。心率快，脈搏細(xì)弱。部分傷面呈黑痂，部分傷面有水泡，基底呈紅色，痛覺過敏?；颊哽o脈補(bǔ)液時(shí)，對(duì)調(diào)整補(bǔ)液的量和速度，最客觀且簡(jiǎn)單的臨床指標(biāo)是

A.心率

B.血壓

C.尿量

D.指甲毛細(xì)血管充盈狀態(tài)

E.精神和意識(shí)狀態(tài)

正確答案：C

2、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期送報(bào)哪個(gè)機(jī)構(gòu)（）

A.國(guó)務(wù)院

B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門

C.所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門

D.省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門

正確答案：C

3、（單選題）下列哪項(xiàng)不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)

A.無(wú)病理反射

B.肌張力增高

C.腱反射減低或消失

D.肌萎縮明顯

E.癱瘓以肌群為主

正確答案：B

4、（單選題）治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是

A.磺胺類藥物

B.鏈霉素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.四環(huán)素

正確答案：C

5、（單選題）不屬于細(xì)胞因子的是（）

A.白細(xì)胞介素

B.腫瘤壞死因子

C.集落刺激因子

D.過敏毒素

正確答案：D

6、（單選題）COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是：

A.肥大細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

正確答案：C

7、（單選題）廣譜抗病毒藥物是

A.利巴韋林

B.金剛烷胺

C.阿昔洛韋

D.替比夫定

E.更昔洛韋

正確答案：A

8、（單選題）下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水

A.胸水清澈、靜置不凝固，比重

B.胸水是談血色，紅細(xì)胞>10×1012/L

C.胸水淡黃綠色，比重>1.018，白細(xì)胞高于500×l09/L，pH

D.胸水有臭味，比重>1.018，白細(xì)胞為10×109/L，PHE.血性胸水，紅細(xì)胞>5.0×1012/L，膽固醇含量增高，LDH>500IU/L

正確答案：C

9、（單選題）抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性可見于下列哪種疾病

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

E.異常血紅蛋白綜合征

正確答案：E

10、（單選題）女，67歲，勞力性呼吸困難4年，加重2天，4年前開始出現(xiàn)體力活動(dòng)后呼吸困難，休息狀態(tài)下癥狀消失，2天前呼吸困難加重后夜間不能平臥，高血壓病史20年。查體：P160/100mmHg,端坐呼吸，雙肺底可聞及濕羅音，心率102次/分，P2亢進(jìn)，可聞及S3奔馬律，該患者不宜立即使用的藥物是

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.硝普鈉

D.嗎啡

E.美托洛爾

正確答案：E

11、（單選題）患者查閱醫(yī)療記錄和復(fù)印部分病歷的權(quán)利屬于（）

A.特殊干涉權(quán)

B.隱私保護(hù)權(quán)

C.損害賠償權(quán)

D.知情同意權(quán)

正確答案：D

12、（單選題）為防新生兒感染，與新生兒接觸時(shí)最重要的防護(hù)措施是()

A.刷洗操作者雙手

B.穿隔離衣

C.戴口罩

D.給新生兒被接觸處涂消毒劑

正確答案：A

13、（單選題）女，34歲，停經(jīng)，溢乳3個(gè)月，查體：體溫36.5°C,脈搏80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,乳房擠壓有少量乳白色液體未觸及腫塊，余體格檢查未見異常，該患者最可能的診斷是

A.多囊卵巢綜合癥

B.顱煙管瘤

C.垂體柄損傷

D.早期妊娠

E.泌乳素瘤

正確答案：E

14、（單選題）臨床預(yù)防服務(wù)的特點(diǎn)是（）

A.重點(diǎn)是影響健康的因素瘀人群健康的關(guān)系

B.與臨床醫(yī)學(xué)的交叉主要在三級(jí)預(yù)防

C.目的是治療疾病，促進(jìn)康復(fù)

D.服務(wù)對(duì)象是健康人和無(wú)癥狀患者

正確答案：D

15、（單選題）細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是（）

A.抗生素治療

B.穿刺抽膿.膿腔注入抗生素

C.切開引流

D.理療

正確答案：C

16、（單選題）神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食不同的是

A.有擔(dān)心發(fā)胖的心理

B.采用引吐、導(dǎo)瀉等方法減輕體重

C.可有暴飲暴食

D.體重明顯下降

E.不是精神障礙的繼發(fā)癥狀

正確答案：D

17、（單選題）病原體的侵襲力是指

A.病原體的繁殖力

B.病原體產(chǎn)生毒素的能力

C.病原體的數(shù)量

D.病原體的毒力

E.病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖的能力

正確答案：E

18、（單選題）女，25歲。5天前突然寒戰(zhàn)，繼之高熱伴頭痛，自服退熱藥后熱退出汗，2日后再次寒戰(zhàn)、高熱，持續(xù)數(shù)小時(shí)，出汗后退熱，乏力，精神差。1周前由云南到北京旅游。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC6.5×109/L，L0.4。最可能的診斷是

A.流行性乙型腦炎

B.流行性感冒

C.鉤端螺旋體病

D.敗血癥

E.瘧疾

正確答案：E

19、（單選題）上消化道大出血最常見的病因是（）

A.胃十二指腸潰瘍

B.門靜脈高壓癥

C.應(yīng)激性潰瘍

D.膽道出血

正確答案：A

20、（單選題）男，45歲。5年來(lái)每于餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛，持續(xù)約2小時(shí)后可自行緩解，常有反酸、噯氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近期行上消化道x線鋇劑造影提示胃竇小彎側(cè)1cm大小壁外龕影，邊緣光滑。該患者若手術(shù)治療，常采用的術(shù)式是

A.胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式吻合)

B.胃大部切除術(shù)(畢Ⅰ式吻合)

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.全胃切除術(shù)

E.選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）簡(jiǎn)述負(fù)反饋及其生理意義。

正確答案：受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先