2025年急診科醫(yī)療急救流程應(yīng)對模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.舒張血管藥物C.阿司匹林D.硝酸甘油2.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.詳細病史詢問B.完善輔助檢查C.緊急搶救生命體征D.書寫詳細病歷3.心臟驟停患者搶救時，除顫的能量選擇一般取決于（）A.患者年齡B.心律類型C.除顫儀型號D.搶救者經(jīng)驗4.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙加重，首先應(yīng)考慮（）A.腦疝B.腦水腫C.腦出血D.腦缺氧5.急性呼吸困難患者，首選的氧療方式是（）A.高流量面罩吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.無創(chuàng)正壓通氣D.有創(chuàng)機械通氣6.嚴重過敏性休克患者，首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松7.腹痛患者，突然出現(xiàn)休克征象，首先應(yīng)考慮（）A.腎上腺皮質(zhì)功能不全B.腸系膜缺血C.胰腺炎D.腎結(jié)石8.高熱患者，體溫持續(xù)39.5℃，首選的降溫措施是（）A.物理降溫B.口服退熱藥C.靜脈輸注退熱藥D.肌肉注射退熱藥9.意識模糊患者，出現(xiàn)抽搐，首先應(yīng)考慮（）A.癲癇發(fā)作B.低血糖C.中毒D.腦出血10.嚴重創(chuàng)傷患者，出現(xiàn)進行性血胸，首先應(yīng)采取的措施是（）A.胸腔閉式引流B.開胸探查C.輸血輸液D.氣管插管11.心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘12.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的時間一般不宜超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時13.急性胰腺炎患者，首發(fā)癥狀通常為（）A.寒戰(zhàn)高熱B.惡心嘔吐C.腹痛D.黃疸14.腦血管意外患者，出現(xiàn)肢體癱瘓，首先應(yīng)考慮（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎15.嚴重哮喘患者，出現(xiàn)呼吸困難，首選的治療藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.利尿劑二、多項選題1.心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫2.創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定的處理措施包括（）A.抗休克治療B.預(yù)防感染C.糾正電解質(zhì)紊亂D.行走鍛煉3.急性呼吸困難患者的病因包括（）A.肺炎B.肺水腫C.支氣管哮喘D.氣胸4.嚴重過敏性休克患者的表現(xiàn)包括（）A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.意識障礙5.腹痛患者的鑒別診斷包括（）A.胃炎B.腎結(jié)石C.肝炎D.腸梗阻三、填空題1.心臟驟停患者搶救的“黃金時間”是_____2.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的“黃金時間”是_____3.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是_____4.嚴重過敏性休克患者首選的治療藥物是_____5.腹痛患者，突然出現(xiàn)休克征象，首先應(yīng)考慮_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者搶救時，除顫的能量選擇一般取決于心律類型2.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙加重，首先應(yīng)考慮腦疝3.急性呼吸困難患者，首選的氧療方式是高流量面罩吸氧4.嚴重過敏性休克患者，首選的治療藥物是地塞米松5.腹痛患者，突然出現(xiàn)休克征象，首先應(yīng)考慮腎結(jié)石6.高熱患者，體溫持續(xù)39.5℃，首選的降溫措施是肌肉注射退熱藥7.意識模糊患者，出現(xiàn)抽搐，首先應(yīng)考慮癲癇發(fā)作8.嚴重創(chuàng)傷患者，出現(xiàn)進行性血胸，首先應(yīng)采取的措施是胸腔閉式引流9.心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘10.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的時間一般不宜超過6小時五、簡答題1.簡述心臟驟停患者搶救的步驟。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)腹痛，伴惡心嘔吐，面色蒼白，血壓下降。現(xiàn)病史：患者男性，45歲，突發(fā)腹痛，位于上腹部，呈持續(xù)性劇痛，伴惡心嘔吐，面色蒼白，出冷汗，血壓下降至80/50mmHg，心率120次/分鐘。體征：腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，肌緊張呈板狀，移動性濁音陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高；B超示腹腔積液。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，可減少血栓形成。2.C解析：生命體征不穩(wěn)定時，應(yīng)優(yōu)先搶救生命體征。3.B解析：除顫的能量選擇一般取決于心律類型。4.A解析：意識障礙加重，首先應(yīng)考慮腦疝。5.B解析：低流量鼻導(dǎo)管吸氧可提高氧飽和度。6.A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。7.B解析：突然出現(xiàn)休克征象，首先應(yīng)考慮腸系膜缺血。8.A解析：物理降溫是首選的降溫措施。9.A解析：意識模糊患者，出現(xiàn)抽搐，首先應(yīng)考慮癲癇發(fā)作。10.A解析：胸腔閉式引流可緩解進行性血胸。11.C解析：胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。12.C解析：清創(chuàng)縫合的“黃金時間”是6小時。13.C解析：急性胰腺炎的首發(fā)癥狀通常為腹痛。14.B解析：肢體癱瘓，首先應(yīng)考慮腦梗死。15.A解析：沙丁胺醇是緩解哮喘呼吸困難的首選藥物。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停搶救步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和除顫。2.ABC解析：生命體征穩(wěn)定的處理措施包括抗休克治療、預(yù)防感染和糾正電解質(zhì)紊亂。3.ABCD解析：急性呼吸困難的原因包括肺炎、肺水腫、支氣管哮喘和氣胸。4.ABCD解析：嚴重過敏性休克的表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降和意識障礙。5.ABCD解析：腹痛的鑒別診斷包括胃炎、腎結(jié)石、肝炎和腸梗阻。三、填空題（答案）1.4分鐘2.6小時3.阿司匹林4.腎上腺素5.腸系膜缺血四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E包括識別