醫(yī)療護(hù)理員練習(xí)卷含答案(一)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.測(cè)量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置的時(shí)間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘2.為長(zhǎng)期臥床患者更換床單時(shí)，正確的操作順序是（）A.先換近側(cè)，再換對(duì)側(cè)B.先換對(duì)側(cè)，再換近側(cè)C.同時(shí)更換兩側(cè)D.先換頭部，再換尾部3.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死，形成潰瘍C.全層皮膚破壞，深達(dá)肌肉D.有膿性分泌物滲出4.鼻飼患者每次喂食的量不宜超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.舌下放入D.唇間放入6.酒精擦浴降溫時(shí)，常用的酒精濃度是（）A.25%35%B.40%50%C.60%70%D.75%80%7.預(yù)防壓瘡最有效的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換體位C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)8.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，按摩的時(shí)間一般為（）A.23分鐘B.510分鐘C.1520分鐘D.2530分鐘9.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)保持在（）A.5001000mlB.10001500mlC.15002000mlD.20002500ml10.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)纏繞在肘窩上（）A.1cmB.23cmC.5cmD.78cm11.為發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置的部位不包括（）A.前額B.頸部?jī)蓚?cè)C.腋窩D.腹部12.吸痰時(shí)，每次吸引的時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.15秒C.30秒D.1分鐘13.為老年人進(jìn)行頭發(fā)護(hù)理時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.3035℃B.3540℃C.4045℃D.4550℃14.協(xié)助患者從床上移至輪椅時(shí)，輪椅應(yīng)放置在（）A.床頭，與床呈90°B.床尾，與床呈90°C.床旁，與床呈30°45°D.任意位置15.鼻飼流質(zhì)飲食的溫度應(yīng)控制在（）A.2025℃B.3035℃C.3840℃D.4550℃16.為氣管切開(kāi)患者吸痰時(shí)，吸痰管的直徑應(yīng)小于氣管套管內(nèi)徑的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/417.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的處理重點(diǎn)是（）A.去除病因，防止感染B.保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)愈合C.清除壞死組織D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持18.為尿失禁患者進(jìn)行會(huì)陰部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.用溫水清洗B.保持局部干燥C.使用刺激性肥皂D.及時(shí)更換尿布19.測(cè)量脈搏時(shí)，正常成人的脈率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分20.為術(shù)后患者進(jìn)行早期活動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的指導(dǎo)是（）A.術(shù)后6小時(shí)可床上翻身B.術(shù)后24小時(shí)可坐起C.術(shù)后48小時(shí)可下床行走D.活動(dòng)量越大越好二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.取無(wú)菌物品時(shí)可用手直接接觸2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜變化D.促進(jìn)食欲3.預(yù)防跌倒的措施包括（）A.保持地面干燥無(wú)雜物B.床欄應(yīng)全部拉起C.患者穿防滑鞋D.夜間開(kāi)啟地?zé)?.吸痰時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.吸痰前加大氧流量C.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒D.吸痰管可重復(fù)使用5.鼻飼患者出現(xiàn)腹脹的可能原因有（）A.喂食速度過(guò)快B.食物溫度過(guò)低C.一次喂食量過(guò)多D.食物中含糖量過(guò)高6.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.髖部C.外踝D.枕骨粗隆7.為發(fā)熱患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，正確的措施有（）A.體溫超過(guò)38.5℃時(shí)給予藥物降溫B.鼓勵(lì)多飲水C.保持室內(nèi)溫濕度適宜D.出汗后及時(shí)更換衣物8.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施包括（）A.每日清潔會(huì)陰部B.定期更換導(dǎo)尿管C.保持引流袋低于膀胱水平D.長(zhǎng)期留置時(shí)持續(xù)開(kāi)放導(dǎo)尿管9.協(xié)助患者排痰的方法有（）A.叩背B.霧化吸入C.體位引流D.大量飲水10.為老年人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，正確的做法是（）A.洗澡頻率每周23次B.使用堿性肥皂C.涂抹保濕乳D.避免過(guò)度搓擦三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）2.壓瘡淺度潰瘍期的表現(xiàn)是局部皮膚出現(xiàn)水皰。（）3.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，應(yīng)從骶尾部向肩部方向按摩。（）4.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)，最可靠的方法是抽吸胃液。（）5.酒精擦浴時(shí)，禁忌擦拭心前區(qū)、腹部和足底。（）6.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿液渾濁時(shí)，應(yīng)增加飲水量并報(bào)告醫(yī)生。（）7.為昏迷患者喂食時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）8.測(cè)量腋溫時(shí)，若患者有汗，應(yīng)先擦干再測(cè)量。（）9.協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)將患者身體直線翻轉(zhuǎn)，避免扭曲。（）10.為糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制所有糖類攝入。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。2.列出為鼻飼患者喂食的操作步驟。3.說(shuō)明發(fā)熱患者的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述跌倒后患者的初步處理流程。5.描述為臥床患者更換床單的操作要點(diǎn)。五、案例分析題（共40分）案例1（15分）：患者張某，女，78歲，因“腦梗死”入院，左側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，按壓不褪色。問(wèn)題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（3分）（2）針對(duì)此期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（12分）案例2（15分）：患者李某，男，65歲，食管癌術(shù)后第3天，留置胃管進(jìn)行鼻飼，今日喂食后出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促。問(wèn)題：（1）患者可能出現(xiàn)了什么情況？（3分）（2）應(yīng)如何緊急處理？（12分）案例3（10分）：患者王某，男，82歲，高血壓病史10年，今日晨起如廁時(shí)突然跌倒，意識(shí)清楚，訴右側(cè)髖部疼痛，無(wú)法站立。問(wèn)題：（1）作為護(hù)理員，應(yīng)首先采取哪些措施？（6分）（2）需觀察哪些重點(diǎn)內(nèi)容？（4分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.A4.B5.B6.A7.B8.B9.C10.B11.D12.B13.C14.C15.C16.A17.A18.C19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ACD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.BCD8.ABC9.ABC10.ACD三、判斷題1.×（袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低）2.×（水皰屬于炎性浸潤(rùn)期）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×（應(yīng)控制但非完全限制）四、簡(jiǎn)答題1.壓瘡的預(yù)防措施：①定期更換體位，每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；③使用氣墊床、軟枕等減壓工具；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食；⑤保持床單平整無(wú)褶皺，避免摩擦力和剪切力；⑥觀察皮膚情況，尤其是骨隆突處。2.鼻飼喂食操作步驟：①核對(duì)患者信息，評(píng)估胃管位置（抽吸胃液或聽(tīng)氣過(guò)水聲）；②檢查流質(zhì)飲食溫度（3840℃），搖勻后倒入注射器；③抬高床頭30°45°，緩慢注入食物（每次≤200ml，間隔≥2小時(shí)）；④喂食后用2030ml溫水沖洗胃管；⑤保持半臥位30分鐘，避免立即平臥；⑥整理用物，記錄喂食量及患者反應(yīng)。3.發(fā)熱患者護(hù)理要點(diǎn)：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次，降至正常后每8小時(shí)1次）；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷，避免心前區(qū)、腹部等部位）；③鼓勵(lì)多飲水（每日2000ml以上），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④保持室內(nèi)溫濕度適宜（溫度2224℃，濕度50%60%）；⑤口腔護(hù)理（每日23次，預(yù)防感染）；⑥及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮３制つw清潔干燥；⑦觀察伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹、咳嗽等），異常時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4.跌倒后初步處理流程：①立即上前扶住患者，避免二次傷害；②評(píng)估意識(shí)、呼吸、脈搏及受傷部位（如有無(wú)出血、骨折、疼痛）；③若意識(shí)不清，保持平臥位，頭偏向一側(cè)，開(kāi)放氣道；④若有出血，壓迫止血并包扎；⑤若懷疑骨折（如肢體畸形、活動(dòng)受限），禁止移動(dòng)，固定患肢；⑥若意識(shí)清楚但疼痛明顯，協(xié)助取舒適體位，安撫情緒；⑦立即報(bào)告醫(yī)生或家屬，記錄跌倒經(jīng)過(guò)及處理措施。5.臥床患者更換床單操作要點(diǎn)：①移開(kāi)床旁桌，將患者移向?qū)?cè)，協(xié)助側(cè)臥；②松開(kāi)近側(cè)床單，卷至患者身下，清潔床褥；③鋪清潔床單近側(cè)，中線對(duì)齊，塞緊床尾；④協(xié)助患者翻身至已鋪好的一側(cè)，面向護(hù)士；⑤取出污床單，清潔對(duì)側(cè)床褥，鋪好清潔床單；⑥協(xié)助患者平臥，整理床單，確保平整無(wú)褶皺；⑦操作中注意保暖，動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、推患者。五、案例分析題案例1：（1）淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）。（2）護(hù)理措施：①去除壓力：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床或軟枕墊高骶尾部；②保護(hù)皮膚：保持局部清潔干燥，避免摩擦（如更換床單時(shí)避免拖擦）；③觀察變化：記錄紅腫范圍、皮膚溫度及患者主訴；④促進(jìn)血液循環(huán)：用50%乙醇按摩紅腫周?chē)つw（禁忌按摩已破損皮膚）；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入（如雞蛋、牛奶、新鮮果蔬）；⑥健康教育：向家屬解釋壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)翻身技巧。案例2：（1）誤吸（食物進(jìn)入氣管）。（2）緊急處理：①立即停止喂食，將患者頭偏向一側(cè)，取側(cè)臥位；②輕拍背部，鼓勵(lì)咳嗽排痰；③若咳嗽無(wú)力，使用吸痰器清理呼吸道分泌物；④給予高流量吸氧（46L/min），監(jiān)測(cè)血氧飽和度；⑤觀察呼吸頻率、深度及面色變化（如發(fā)紺、呼吸急促加重）；⑥報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)行胸部X線檢查；⑦暫停鼻飼，待病情穩(wěn)定后評(píng)估是否需調(diào)整喂食方式（如減少每次喂食量、延長(zhǎng)間隔時(shí)間）。案例3：（1）首先采取的措施：①保持鎮(zhèn)靜，立即扶住患者，避免繼續(xù)跌倒；