醫(yī)院高壓氧艙內(nèi)火災(zāi)應(yīng)急演練腳本一、演練基本信息項目內(nèi)容演練主題高壓氧艙治療中電氣設(shè)備短路引發(fā)火災(zāi)的應(yīng)急處置（含患者疏散、壓力調(diào)控、協(xié)同救援）演練時間2025年X月X日14:00-14:30（非治療時段，模擬3名“患者”）演練地點醫(yī)院高壓氧科（單人艙1間、多人艙1間，本次模擬多人艙火災(zāi)）參與人員及職責(zé)1.總指揮（高壓氧科主任）：統(tǒng)籌指揮，下達(dá)指令，對接院消防控制室；2.艙內(nèi)操作員（2名，持證）：監(jiān)測艙內(nèi)情況，執(zhí)行減壓、滅火操作，安撫患者；3.醫(yī)護(hù)組（醫(yī)生1名、護(hù)士2名）：患者生命體征監(jiān)測，燒傷急救，疏散協(xié)助；4.消防組（院消防隊員3名）：艙外滅火，協(xié)助艙體冷卻；5.后勤組（2名）：切斷艙體供電（非應(yīng)急電源），準(zhǔn)備急救物資；6.模擬患者（3名，醫(yī)護(hù)人員扮演）：配合演練，模擬恐慌、燒傷等場景演練道具1.高壓氧艙（處于加壓狀態(tài)，模擬治療壓力0.2MPa）；2.煙霧發(fā)生器（模擬火情）、聲光報警器；3.艙內(nèi)專用滅火器（二氧化碳型，符合GB4351.1）；4.急救設(shè)備（擔(dān)架、燒傷敷料、吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)儀）；5.通訊設(shè)備（艙內(nèi)對講系統(tǒng)、手持對講機(jī)）；6.演練標(biāo)識（“演練區(qū)域，請勿靠近”警示帶）二、演練場景設(shè)定模擬多人高壓氧艙治療時段（加壓至0.2MPa，治療20分鐘），艙內(nèi)3名“患者”（1名老年“患者”、1名中年“患者”、1名兒童“患者”，兒童由家屬陪同），因艙內(nèi)電氣設(shè)備（監(jiān)控攝像頭線路）短路，引發(fā)局部火花，隨后產(chǎn)生煙霧，艙內(nèi)煙霧報警器觸發(fā)，“老年患者”出現(xiàn)輕微恐慌，“兒童患者”哭鬧。三、演練流程（總時長30分鐘）階段1：預(yù)警與初始處置（0-3分鐘）1.火情發(fā)現(xiàn)（14:00-14:01）艙內(nèi)操作員A（監(jiān)控室值守）：通過艙內(nèi)監(jiān)控發(fā)現(xiàn)多人艙頂部有煙霧冒出，同時聽到艙內(nèi)聲光報警器鳴響，立即通過對講系統(tǒng)詢問：“多人艙各位患者，是否看到煙霧或異常？請保持冷靜，不要隨意走動！”艙內(nèi)操作員B（艙旁值守）：立即貼近艙體觀察，發(fā)現(xiàn)艙內(nèi)攝像頭位置有火星，快速向總指揮報告：“總指揮，多人艙艙內(nèi)攝像頭線路短路，出現(xiàn)火星及煙霧，報警器已觸發(fā)，艙內(nèi)3名患者，1名兒童哭鬧，請求指示！”模擬場景：煙霧發(fā)生器啟動，艙內(nèi)出現(xiàn)淡白色煙霧；“兒童患者”哭鬧：“媽媽，有煙！”“老年患者”略顯慌張，試圖起身。2.初始判斷與指令下達(dá)（14:01-14:03）總指揮（接到報告后10秒內(nèi)）：通過對講機(jī)下達(dá)指令：“各小組注意，多人艙發(fā)生電氣火災(zāi)，啟動高壓氧艙火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案！艙內(nèi)操作員立即關(guān)閉艙內(nèi)供氧閥，切斷非應(yīng)急電源；消防組攜帶二氧化碳滅火器、冷卻設(shè)備到艙旁集合；醫(yī)護(hù)組準(zhǔn)備燒傷急救包、擔(dān)架，到艙出口待命！”后勤組：1分鐘內(nèi)切斷高壓氧艙總供電（保留應(yīng)急照明、對講系統(tǒng)電源），關(guān)閉艙體供氧總閥，在艙體周圍拉設(shè)警示帶，禁止無關(guān)人員靠近。階段2：艙內(nèi)應(yīng)急操作（3-10分鐘）1.艙內(nèi)火情控制（14:03-14:06）艙內(nèi)操作員B：佩戴防護(hù)手套，打開艙體應(yīng)急操作門，取出艙內(nèi)專用二氧化碳滅火器（提前檢查壓力正常），對準(zhǔn)攝像頭火星位置噴射（保持1.5米距離，避免直接噴射患者），同時通過對講系統(tǒng)安撫：“各位患者，火情已控制，不要擔(dān)心，我們正在減壓，稍后即可出艙！”模擬患者配合：“家屬”抱住“兒童患者”，按操作員指令低頭、用濕毛巾（演練前準(zhǔn)備）捂住口鼻；“老年患者”在操作員提示下緩慢坐下，避免劇烈活動。關(guān)鍵要求：滅火時禁止使用水或泡沫滅火器（富氧環(huán)境易助燃），優(yōu)先使用二氧化碳或干粉滅火器；禁止打破艙體玻璃（防止壓力驟降引發(fā)減壓病）。2.規(guī)范減壓操作（14:06-14:10）艙內(nèi)操作員A：在監(jiān)控室按《高壓氧艙應(yīng)急減壓規(guī)程》，啟動“應(yīng)急減壓程序”，將艙內(nèi)壓力從0.2MPa緩慢降至常壓（減壓速率≤0.01MPa/min，避免減壓過快導(dǎo)致患者中耳損傷），同時每2分鐘通過對講系統(tǒng)通報：“當(dāng)前艙壓0.15MPa，預(yù)計5分鐘后到達(dá)常壓，請各位保持平穩(wěn)呼吸！”艙內(nèi)操作員B：持續(xù)觀察患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)“老年患者”出現(xiàn)輕微頭暈，立即報告：“總指揮，老年患者頭暈，無惡心嘔吐，已協(xié)助其平臥，吸氧（艙內(nèi)應(yīng)急供氧接口）！”醫(yī)護(hù)組：在艙外通過觀察窗監(jiān)測患者情況，準(zhǔn)備好便攜式吸氧裝置，為出艙后患者備用。階段3：艙外協(xié)同救援（10-18分鐘）1.患者疏散（14:10-14:15）艙壓降至常壓后（14:10）：艙內(nèi)操作員B打開艙門，醫(yī)護(hù)組1名護(hù)士進(jìn)入艙內(nèi)，協(xié)助“老年患者”平臥轉(zhuǎn)移至擔(dān)架，另1名護(hù)士安撫“兒童患者”，由“家屬”陪同出艙；3名“患者”按“危重優(yōu)先”順序（老年→兒童→中年）疏散至艙外安全區(qū)域（距離艙體5米以上）。疏散要求：禁止患者奔跑、跳躍，避免劇烈運動引發(fā)減壓病；醫(yī)護(hù)組全程攙扶，觀察患者步態(tài)、意識狀態(tài)。2.醫(yī)療救護(hù)（14:15-14:18）醫(yī)護(hù)組醫(yī)生：對“患者”進(jìn)行快速評估：“老年患者”：測血壓140/90mmHg，心率95次/分，頭暈緩解，給予鼻導(dǎo)管吸氧（流量2L/min）；“兒童患者”：哭鬧停止，呼吸平穩(wěn)，檢查無燒傷，給予安撫；模擬“中年患者”手部輕微“燒傷”（貼紅色標(biāo)記）：護(hù)士用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，涂抹燒傷膏，無菌紗布包扎。記錄與上報：醫(yī)護(hù)組填寫《應(yīng)急救護(hù)記錄單》，記錄患者生命體征、處置措施，向總指揮匯報：“3名患者均無危重情況，1名輕微燒傷已處置，無減壓病癥狀！”階段4：火災(zāi)撲滅與現(xiàn)場清理（18-25分鐘）1.艙體冷卻與火情復(fù)查（14:18-14:22）消防組：使用高壓水槍對艙體外部進(jìn)行冷卻（避免艙體過熱引發(fā)二次起火），同時進(jìn)入艙內(nèi)檢查：“總指揮，艙內(nèi)火星已完全熄滅，線路已切斷，無殘留火源！”后勤組：更換艙內(nèi)受損攝像頭，檢查艙體供氧、供電系統(tǒng)，確認(rèn)無安全隱患后，張貼“暫停使用”標(biāo)識。2.環(huán)境監(jiān)測（14:22-14:25）醫(yī)護(hù)組：使用氧濃度檢測儀檢測艙內(nèi)及周邊氧濃度（正?！?3%），報告：“艙內(nèi)氧濃度21%，符合安全標(biāo)準(zhǔn)，無富氧殘留！”后勤組：清理艙內(nèi)滅火殘留物（二氧化碳滅火器殘液），更換艙內(nèi)空氣過濾器，為后續(xù)恢復(fù)使用做準(zhǔn)備。階段5：演練總結(jié)（25-30分鐘）1.各小組匯報（14:25-14:28）總指揮主持總結(jié)會，各小組依次匯報：艙內(nèi)操作員：“火情處置及時，減壓流程規(guī)范，但初期與患者溝通稍顯急促，后續(xù)需優(yōu)化話術(shù)；”醫(yī)護(hù)組：“患者疏散有序，救護(hù)及時，但對兒童患者安撫技巧可加強(qiáng)；”消防組：“滅火設(shè)備匹配，但艙內(nèi)通道需優(yōu)化（演練中發(fā)現(xiàn)擔(dān)架進(jìn)出稍顯擁擠）。”2.總指揮點評與改進(jìn)（14:28-14:30）肯定亮點：各小組響應(yīng)及時（從預(yù)警到處置≤3分鐘），減壓操作符合規(guī)范，患者無“二次傷害”；提出改進(jìn)措施：優(yōu)化艙內(nèi)應(yīng)急標(biāo)識（增加“滅火器位置”“疏散路線”圖文標(biāo)識）；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與操作員的協(xié)同培訓(xùn)（每月1次聯(lián)合演練）；完善艙內(nèi)通道設(shè)計（拓寬擔(dān)架進(jìn)出空間）；結(jié)束指令：“本次演練圓滿完成，各小組按改進(jìn)措施落實，下次演練時間定為1個月后，散會！”四、演練注意事項安全底線：禁止使用真實火源，煙霧發(fā)生器需符合安全標(biāo)準(zhǔn)（無毒、無腐蝕性）；模擬患者需提前培訓(xùn)，避免過度恐慌導(dǎo)致摔倒；規(guī)范依據(jù)：嚴(yán)格遵循《醫(yī)用高壓氧艙臨床應(yīng)用規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)