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文檔簡介
紫金保險理賠協(xié)議書鑒于甲方因意外事故導(dǎo)致人身傷害,經(jīng)乙方(紫金保險)核實情況后,雙方本著公平、公正、自愿的原則,就甲方的保險理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景甲方于____年____月____日向乙方投保了____保險,保險期間為____年____月____日至____年____月____日。甲方在____年____月____日因____原因發(fā)生意外事故,導(dǎo)致____人身傷害。乙方經(jīng)調(diào)查核實后,決定對甲方的保險理賠事宜進(jìn)行協(xié)商處理。二、理賠范圍及金額經(jīng)雙方確認(rèn),甲方此次意外事故屬于保險合同約定的理賠范圍。根據(jù)保險合同的約定,乙方同意對甲方的醫(yī)療費用、傷殘賠償、死亡賠償?shù)雀黜棑p失進(jìn)行賠償。具體賠償金額如下:1.醫(yī)療費用賠償:人民幣____元整(大寫:____元整)。2.傷殘賠償:甲方經(jīng)鑒定為____傷殘,根據(jù)傷殘等級及保險合同約定,賠償金額為人民幣____元整(大寫:____元整)。3.死亡賠償:如甲方在此次意外事故中不幸離世,乙方將根據(jù)保險合同約定,賠償死亡賠償金人民幣____元整(大寫:____元整)。三、賠償方式及支付時間1.賠償方式:乙方同意通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠償款項支付至甲方指定銀行賬戶。2.支付時間:乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付至甲方指定銀行賬戶。四、甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方按照保險合同約定及本協(xié)議約定進(jìn)行賠償。2.甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行事故調(diào)查、損失核實及理賠手續(xù)辦理。3.甲方應(yīng)提供真實、有效的相關(guān)證明材料,包括但不限于醫(yī)療費用發(fā)票、傷殘鑒定報告、死亡證明等。五、乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)對甲方的理賠申請進(jìn)行審核及調(diào)查。2.乙方應(yīng)按照保險合同約定及本協(xié)議約定,及時、足額地支付賠償款項。3.乙方應(yīng)保護(hù)甲方的隱私及個人信息,未經(jīng)甲方同意,不得泄露給任何第三方。六、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向保險合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效及附件本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議附件包括但不限于保險合同、理賠申請書、事故調(diào)查報告等,均為本協(xié)議不可分割的一部分。甲方(簽字):____________________乙方(蓋章):____________________簽訂日期:____年____月____日甲方指定銀行賬戶信息:賬戶名稱:____________________銀行名稱:____________________賬號:____________________手寫簽名處
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