2025年急性中風(fēng)護(hù)理知識模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病多少小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療（）A.3小時B.4.5小時C.6小時D.12小時2.以下哪種藥物常用于急性中風(fēng)患者的抗血小板治療（）A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.氯吡格雷3.急性中風(fēng)患者最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.應(yīng)激性潰瘍D.癲癇4.對于急性中風(fēng)患者，抬高床頭的主要目的是（）A.減輕腦水腫B.防止嘔吐物誤吸C.改善呼吸功能D.增加回心血量5.急性中風(fēng)患者早期康復(fù)治療的開始時間是（）A.發(fā)病后24小時內(nèi)B.發(fā)病后48小時內(nèi)C.發(fā)病后72小時內(nèi)D.病情穩(wěn)定后即可開始6.以下哪項(xiàng)不是急性中風(fēng)患者的護(hù)理觀察要點(diǎn)（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.血糖水平7.急性中風(fēng)患者肢體功能鍛煉的原則是（）A.早期、適量、循序漸進(jìn)B.晚期、大量、快速進(jìn)行C.早期、大量、快速進(jìn)行D.晚期、適量、循序漸進(jìn)8.對于急性中風(fēng)患者，控制血壓的目標(biāo)值一般為（）A.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgB.收縮壓<160mmHg，舒張壓<100mmHgC.收縮壓<180mmHg，舒張壓<110mmHgD.收縮壓<200mmHg，舒張壓<120mmHg9.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)首先采取的措施是（）A.鼻飼營養(yǎng)B.經(jīng)口喂食C.留置胃管D.評估吞咽功能10.以下哪種情況提示急性中風(fēng)患者病情加重（）A.頭痛緩解B.肢體無力減輕C.出現(xiàn)嘔吐D.意識清楚二、多項(xiàng)選題1.急性中風(fēng)的常見類型包括（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作2.急性缺血性腦卒中的治療方法包括（）A.靜脈溶栓B.血管內(nèi)治療C.抗血小板治療D.他汀類藥物治療3.急性中風(fēng)患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.做好生活護(hù)理D.早期康復(fù)護(hù)理4.以下哪些因素可能導(dǎo)致急性中風(fēng)的發(fā)生（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙5.急性中風(fēng)患者肢體功能障礙的康復(fù)護(hù)理方法有（）A.良肢位擺放B.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.肌力訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練6.對于急性中風(fēng)患者，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有（）A.抬高患肢B.早期活動C.使用彈力襪D.應(yīng)用抗凝藥物7.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)頭痛時，護(hù)理措施正確的是（）A.評估頭痛的程度、性質(zhì)、部位B.給予心理安慰C.遵醫(yī)囑使用止痛藥物D.保持環(huán)境安靜8.急性中風(fēng)患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.低鹽低脂飲食B.富含維生素和纖維素C.避免辛辣刺激性食物D.不能經(jīng)口進(jìn)食者給予鼻飼9.急性中風(fēng)患者康復(fù)過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肩手綜合征B.廢用綜合征C.誤用綜合征D.骨質(zhì)疏松10.以下關(guān)于急性中風(fēng)患者心理護(hù)理的說法正確的是（）A.了解患者的心理狀態(tài)B.給予心理支持和鼓勵C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D.鼓勵患者積極參與康復(fù)治療三、填空題1.急性中風(fēng)患者應(yīng)絕對臥床休息_____天。2.急性缺血性腦卒中患者溶栓治療的時間窗一般為發(fā)病后_____小時內(nèi)。3.急性中風(fēng)患者的主要死亡原因是_____。4.急性中風(fēng)患者肢體功能鍛煉的順序是從_____到_____。5.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)便秘時，可給予_____等措施促進(jìn)排便。6.急性中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。7.急性中風(fēng)患者應(yīng)保持肢體功能位，防止_____。8.急性中風(fēng)患者早期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是_____。9.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)防止_____。10.急性中風(fēng)患者的病情觀察應(yīng)包括_____、_____、_____、_____等方面。四、判斷題（√/×）1.急性中風(fēng)患者都需要進(jìn)行溶栓治療。（）2.急性中風(fēng)患者的血壓應(yīng)盡快降至正常水平。（）3.急性中風(fēng)患者早期進(jìn)行康復(fù)治療可能會加重病情。（）4.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)肢體麻木時，應(yīng)避免按摩。（）5.急性中風(fēng)患者應(yīng)避免情緒激動。（）6.急性中風(fēng)患者的飲食應(yīng)高蛋白、高脂肪。（）7.急性中風(fēng)患者的康復(fù)治療只需要進(jìn)行肢體功能鍛煉。（）8.急性中風(fēng)患者的護(hù)理觀察中，瞳孔變化是判斷病情變化的重要指標(biāo)之一。（）9.急性中風(fēng)患者的心理護(hù)理對康復(fù)效果沒有影響。（）10.急性中風(fēng)患者出院后不需要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。（）五、簡答題1.簡述急性中風(fēng)患者的急救護(hù)理措施。2.簡述急性中風(fēng)患者肢體功能障礙的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不清2小時入院。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力3級，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療，這是目前治療急性缺血性腦卒中最有效的方法之一。2.答案：A解析：阿司匹林是急性中風(fēng)患者常用的抗血小板藥物，可抑制血小板聚集，減少血栓形成。3.答案：A解析：急性中風(fēng)患者由于長期臥床、吞咽困難等原因，容易發(fā)生肺部感染，這是最常見的并發(fā)癥之一。4.答案：B解析：抬高床頭可防止嘔吐物誤吸，減少肺部感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：D解析：急性中風(fēng)患者早期康復(fù)治療的開始時間應(yīng)根據(jù)病情而定，一般在病情穩(wěn)定后即可開始。6.答案：D解析：急性中風(fēng)患者的護(hù)理觀察要點(diǎn)包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動等，血糖水平不是主要的觀察要點(diǎn)。7.答案：A解析：急性中風(fēng)患者肢體功能鍛煉的原則是早期、適量、循序漸進(jìn)，避免過度勞累和損傷。8.答案：C解析：對于急性中風(fēng)患者，控制血壓的目標(biāo)值一般為收縮壓<180mmHg，舒張壓<110mmHg，但具體目標(biāo)值應(yīng)根據(jù)患者的病情和個體差異而定。9.答案：D解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)首先評估吞咽功能，然后根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的措施，如鼻飼營養(yǎng)、經(jīng)口喂食等。10.答案：C解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)嘔吐可能提示病情加重，如顱內(nèi)壓升高、腦疝等，應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)的常見類型包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和短暫性腦缺血發(fā)作。2.答案：ABCD解析：急性缺血性腦卒中的治療方法包括靜脈溶栓、血管內(nèi)治療、抗血小板治療、他汀類藥物治療等，應(yīng)根據(jù)患者的病情和個體差異選擇合適的治療方法。3.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、做好生活護(hù)理、早期康復(fù)護(hù)理等，這些措施對于患者的康復(fù)和預(yù)后具有重要意義。4.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等是急性中風(fēng)的常見危險(xiǎn)因素，控制這些危險(xiǎn)因素可以降低中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者肢體功能障礙的康復(fù)護(hù)理方法包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，這些方法可以促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。6.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括抬高患肢、早期活動、使用彈力襪、應(yīng)用抗凝藥物等，這些措施可以降低深靜脈血栓形成的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，減少肺栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。7.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)頭痛時，應(yīng)評估頭痛的程度、性質(zhì)、部位，給予心理安慰，遵醫(yī)囑使用止痛藥物，保持環(huán)境安靜等，這些措施可以緩解頭痛癥狀，提高患者的舒適度。8.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括低鹽低脂飲食、富含維生素和纖維素、避免辛辣刺激性食物、不能經(jīng)口進(jìn)食者給予鼻飼等，這些要點(diǎn)可以保證患者的營養(yǎng)攝入，促進(jìn)病情的恢復(fù)。9.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者康復(fù)過程中，可能出現(xiàn)肩手綜合征、廢用綜合征、誤用綜合征、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，應(yīng)及時采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高康復(fù)效果。10.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者的心理護(hù)理對康復(fù)效果具有重要影響，了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和鼓勵，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，鼓勵患者積極參與康復(fù)治療等，可以幫助患者樹立信心，提高康復(fù)的積極性和主動性。三、填空題1.答案：2-4解析：急性中風(fēng)患者應(yīng)絕對臥床休息2-4天，以減少腦部出血或梗死的面積，促進(jìn)病情的穩(wěn)定。2.答案：4.5解析：急性缺血性腦卒中患者溶栓治療的時間窗一般為發(fā)病后4.5小時內(nèi)，超過這個時間窗，溶栓治療的效果會明顯降低，且出血風(fēng)險(xiǎn)會增加。3.答案：腦疝解析：急性中風(fēng)患者的主要死亡原因是腦疝，腦疝是由于顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致腦組織移位，壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)引起的，是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。4.答案：大關(guān)節(jié)；小關(guān)節(jié)解析：急性中風(fēng)患者肢體功能鍛煉的順序是從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，從近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，逐漸增加活動的范圍和強(qiáng)度。5.答案：腹部按摩、使用緩瀉劑解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)便秘時，可給予腹部按摩、使用緩瀉劑等措施促進(jìn)排便，避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。6.答案：早期、綜合、個體化解析：急性中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)遵循早期、綜合、個體化的原則，早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，綜合運(yùn)用多種康復(fù)治療方法可以提高康復(fù)效果，個體化的康復(fù)護(hù)理方案可以根據(jù)患者的病情和個體差異制定，提高康復(fù)的針對性和有效性。7.答案：肢體攣縮畸形解析：急性中風(fēng)患者應(yīng)保持肢體功能位，防止肢體攣縮畸形，肢體功能位是指肢體處于一種既有利于肢體功能恢復(fù)，又能防止關(guān)節(jié)攣縮畸形的位置。8.答案：保持肢體功能位、預(yù)防并發(fā)癥解析：急性中風(fēng)患者早期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是保持肢體功能位、預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡等，這些并發(fā)癥會影響患者的康復(fù)和預(yù)后。9.答案：誤吸解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)防止誤吸，誤吸是指食物或液體誤入氣管，導(dǎo)致肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。10.答案：生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動解析：急性中風(fēng)患者的病情觀察應(yīng)包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動等方面，這些方面的變化可以反映患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療措施可以提高患者的預(yù)后。四、判斷題1.答案：×解析：急性中風(fēng)患者并非都需要進(jìn)行溶栓治療，溶栓治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，應(yīng)根據(jù)患者的病情和個體差異進(jìn)行評估和選擇。2.答案：×解析：急性中風(fēng)患者的血壓應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整，一般不宜過快過低地降低血壓，以免影響腦部供血。3.答案：×解析：急性中風(fēng)患者早期進(jìn)行康復(fù)治療可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，不會加重病情。4.答案：×解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)肢體麻木時，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ珣?yīng)注意按摩的力度和方法，避免過度用力和損傷。5.答案：√解析：急性中風(fēng)患者應(yīng)避免情緒激動，情緒激動會導(dǎo)致血壓升高，加重病情。6.答案：×解析：急性中風(fēng)患者的飲食應(yīng)低鹽低脂、富含維生素和纖維素，避免高蛋白、高脂肪飲食，以免加重病情。7.答案：×解析：急性中風(fēng)患者的康復(fù)治療不僅需要進(jìn)行肢體功能鍛煉，還需要進(jìn)行語言功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、心理護(hù)理等綜合治療。8.答案：√解析：急性中風(fēng)患者的護(hù)理觀察中，瞳孔變化是判斷病情變化的重要指標(biāo)之一，瞳孔的大小、形狀、對光反射等變化可以反映患者的顱內(nèi)壓變化和腦疝的發(fā)生情況。9.答案：×解析：急性中風(fēng)患者的心理護(hù)理對康復(fù)效果具有重要影響，良好的心理狀態(tài)可以提高患者的康復(fù)積極性和主動性，促進(jìn)病情的恢復(fù)。10.答案：×解析：急性中風(fēng)患者出院后需要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)治療是一個長期的過程，需要患者和家屬的積極配合和堅(jiān)持。五、簡答題1.答：急性中風(fēng)患者的急救護(hù)理措施包括：-保持呼吸道通暢：立即將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，防止誤吸。-迅速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予脫水、降顱壓、改善腦循環(huán)等藥物治療。-密切觀察病情變化：監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。-搬運(yùn)患者時注意保護(hù)頭部：避免頭部晃動和碰撞，防止加重病情。-盡快送往醫(yī)院：在急救的同時，應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。2.答：急性中風(fēng)患者肢體功能障礙的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)包括：-良肢位擺放：保持肢體處于功能位，防止肢體攣縮畸形。-關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，包括主動活動和被動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。-肌力訓(xùn)練：根據(jù)患者的病情和肌力情況，選擇合適的肌力訓(xùn)練方法，如等長收縮訓(xùn)練、等張收縮訓(xùn)練等，提高肌肉力量。-平衡訓(xùn)練：進(jìn)行平衡訓(xùn)練，包括坐位平衡訓(xùn)練、站位平衡訓(xùn)練等，提高患者的平衡能力。-步行訓(xùn)練：在患者具備一定的平衡能力和肌力后，進(jìn)行步行訓(xùn)練，包括步行姿勢訓(xùn)練、步行速度訓(xùn)練等，提高患者的步行能力。-日常生活活動能力訓(xùn)練：進(jìn)行日常生活活動能力訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食、大小便等，提高患者的生活自理能力。-心理護(hù)理：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和鼓勵，幫助患者樹立信心，積極參與康復(fù)治療。六、案例分析問題1：答：該患者最可能的診斷是急性腦梗死?；颊哂懈哐獕翰∈?，突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不清，頭顱CT