2025年急診醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷急救處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的除顫方式是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療2.患者車禍后出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸微弱，四肢濕冷，首選的處理措施是（）A.給予吸氧B.快速建立靜脈通路C.肌肉注射止痛藥D.立即行頭顱CT檢查3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，頸靜脈怒張，應(yīng)考慮（）A.肺部感染B.心包填塞C.肺栓塞D.氣胸4.成人燒傷面積超過(guò)多少需要緊急處理（）A.10%B.20%C.30%D.40%5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，伴有瞳孔散大，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦出血C.中毒D.腦水腫6.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胃腸道破裂7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，伴骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即（）A.石膏固定B.持續(xù)骨牽引C.切開減壓D.藥物止痛8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積軟組織缺損，應(yīng)考慮（）A.感染B.氣性壞疽C.膿毒癥D.肌肉萎縮9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即（）A.電除顫B.胸外按壓C.人工呼吸D.藥物治療10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)立即（）A.輸血B.補(bǔ)液C.壓迫止血D.抗生素治療11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺布滿濕啰音，應(yīng)考慮（）A.肺炎B.肺水腫C.肺栓塞D.氣胸12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，伴有定向力障礙，應(yīng)考慮（）A.腦震蕩B.腦出血C.中毒D.腦水腫13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，無(wú)腹膜刺激征，應(yīng)考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胃腸道破裂14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，無(wú)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即（）A.石膏固定B.持續(xù)骨牽引C.切開減壓D.藥物止痛15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積軟組織缺損，無(wú)感染，應(yīng)考慮（）A.氣性壞疽B.膿毒癥C.肌肉萎縮D.皮膚撕脫傷二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者搶救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制出血C.糾正休克D.預(yù)防感染2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即采取的措施包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）A.肺炎B.肺水腫C.肺栓塞D.氣胸4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部閉合性損傷，可能的原因包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胃腸道破裂5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，可能的原因包括（）A.摔倒B.車禍C.高處墜落D.壓傷三、填空題1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸微弱，四肢濕冷，首選的處理措施是________。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，頸靜脈怒張，應(yīng)考慮________。3.成人燒傷面積超過(guò)________需要緊急處理。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，伴有瞳孔散大，應(yīng)首先考慮________。5.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)考慮________。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，伴骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即________。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積軟組織缺損，應(yīng)考慮________。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即________。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)立即________。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺布滿濕啰音，應(yīng)考慮________。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸微弱，四肢濕冷，首選的處理措施是給予吸氧。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，頸靜脈怒張，應(yīng)考慮心包填塞。3.成人燒傷面積超過(guò)20%需要緊急處理。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，伴有瞳孔散大，應(yīng)首先考慮腦出血。5.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)考慮胃腸道破裂。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，伴骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即石膏固定。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積軟組織缺損，應(yīng)考慮氣性壞疽。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即電除顫。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)立即輸血。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺布滿濕啰音，應(yīng)考慮肺水腫。五、案例分析1.患者男性，28歲，車禍后出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸微弱，四肢濕冷，血壓70/50mmHg，心率120次/分，末梢血氧飽和度92%。主訴：車禍后出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸微弱，四肢濕冷?，F(xiàn)病史：患者因車禍后送入急診，途中出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸微弱，四肢濕冷。體征：意識(shí)喪失，呼吸微弱，四肢濕冷，血壓70/50mmHg，心率120次/分，末梢血氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示血紅蛋白85g/L，紅細(xì)胞壓積30%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，35歲，車禍后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，頸靜脈怒張，血壓90/60mmHg，心率110次/分，末梢血氧飽和度88%。主訴：車禍后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，頸靜脈怒張。現(xiàn)病史：患者因車禍后送入急診，途中出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，頸靜脈怒張。體征：進(jìn)行性呼吸困難，頸靜脈怒張，血壓90/60mmHg，心率110次/分，末梢血氧飽和度88%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：床旁超聲示心包積液。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者心搏驟停的搶救流程。2.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者失血性休克的處理原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：電除顫是心臟驟停搶救首選的除顫方式。2.答案：B解析：快速建立靜脈通路是首選的處理措施。3.答案：B解析：頸靜脈怒張?zhí)崾拘陌钊?.答案：B解析：成人燒傷面積超過(guò)20%需要緊急處理。5.答案：B解析：瞳孔散大提示腦出血。6.答案：D解析：腹膜刺激征提示胃腸道破裂。7.答案：C解析：骨筋膜室綜合征應(yīng)立即切開減壓。8.答案：B解析：大面積軟組織缺損應(yīng)考慮氣性壞疽。9.答案：B解析：心搏驟停應(yīng)立即胸外按壓。10.答案：C解析：失血性休克應(yīng)立即壓迫止血。11.答案：B解析：雙肺布滿濕啰音提示肺水腫。12.答案：A解析：意識(shí)模糊伴定向力障礙提示腦震蕩。13.答案：A解析：無(wú)腹膜刺激征提示肝破裂。14.答案：A解析：四肢骨折應(yīng)立即石膏固定。15.答案：D解析：大面積軟組織缺損應(yīng)考慮皮膚撕脫傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者搶救原則包括保持呼吸道通暢、控制出血、糾正休克、預(yù)防感染。2.答案：A,B,C解析：心搏驟停應(yīng)立即胸外按壓、人工呼吸、電除顫。3.答案：A,B,C,D解析：呼吸困難可能的原因包括肺炎、肺水腫、肺栓塞、氣胸。4.答案：A,B,C,D解析：腹部閉合性損傷可能的原因包括肝破裂、脾破裂、腎破裂、胃腸道破裂。5.答案：A,B,C,D解析：四肢骨折可能的原因包括摔倒、車禍、高處墜落、壓傷。三、填空題（答案）1.答案：快速建立靜脈通路解析：快速建立靜脈通路是首選的處理措施。2.答案：心包填塞解析：頸靜脈怒張?zhí)崾拘陌钊?.答案：20%解析：成人燒傷面積超過(guò)20%需要緊急處理。4.答案：腦出血解析：瞳孔散大提示腦出血。5.答案：胃腸道破裂解析：腹膜刺激征提示胃腸道破裂。6.答案：切開減壓解析：骨筋膜室綜合征應(yīng)立即切開減壓。7.答案：氣性壞疽解析：大面積軟組織缺損應(yīng)考慮氣性壞疽。8.答案：胸外按壓解析：心搏驟停應(yīng)立即胸外按壓。9.答案：壓迫止血解析：失血性休克應(yīng)立即壓迫止血。10.答案：肺水腫解析：雙肺布滿濕啰音提示肺水腫。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：首選的處理措施是快速建立靜脈通路。2.答案：√解析：頸靜脈怒張?zhí)崾拘陌钊?.答案：√解析：成人燒傷面積超過(guò)20%需要緊急處理。4.答案：√解析：瞳孔散大提示腦出血。5.答案：√解析：腹膜刺激征提示胃腸道破裂。6.答案：×解析：骨筋膜室綜合征應(yīng)立即切開減壓。7.答案：√解析：大面積軟組織缺損應(yīng)考慮氣性壞疽。8.答案：×解析：心搏驟停應(yīng)立即胸外按壓。9.答案：√解析：失血性休克應(yīng)立即壓迫止血。10.答案：√解