2025年眼科手術(shù)操作技巧考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，最常用的切口部位是（）A.角膜緣B.鞏膜隧道C.透明角膜D.結(jié)膜下2.玻璃體切割手術(shù)中，用于照明的器械是（）A.導(dǎo)光纖維B.顯微鏡C.超聲乳化儀D.眼內(nèi)激光3.青光眼濾過手術(shù)中，防止濾過道瘢痕形成的藥物是（）A.絲裂霉素CB.地塞米松C.阿托品D.毛果蕓香堿4.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，常用的封閉裂孔的方法是（）A.激光光凝B.冷凝C.電凝D.以上都是5.斜視手術(shù)中，調(diào)整眼外肌的方法不包括（）A.縮短術(shù)B.延長術(shù)C.移位術(shù)D.切除術(shù)6.角膜移植手術(shù)中，供體角膜的保存方法不包括（）A.濕房保存B.甘油保存C.液氮保存D.平衡鹽溶液保存7.淚道阻塞手術(shù)中，常用的手術(shù)方式是（）A.淚道探通術(shù)B.淚道置管術(shù)C.鼻腔淚囊吻合術(shù)D.以上都是8.眼外傷手術(shù)中，處理眼球破裂傷的原則不包括（）A.盡快縫合傷口B.恢復(fù)眼球完整性C.防止感染D.立即摘除眼球9.眼眶骨折手術(shù)中，常用的修復(fù)材料不包括（）A.鈦板B.羥基磷灰石C.硅膠D.骨水泥10.眼部整形手術(shù)中，重瞼成形術(shù)的方法不包括（）A.埋線法B.切開法C.縫線法D.注射法二、多項(xiàng)選題1.眼科手術(shù)中，常用的麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.球后阻滯麻醉D.全身麻醉2.白內(nèi)障手術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.角膜水腫B.后囊破裂C.眼內(nèi)炎D.視網(wǎng)膜脫離3.玻璃體切割手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.玻璃體積血B.視網(wǎng)膜脫離C.眼內(nèi)炎D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變4.青光眼手術(shù)的目的是（）A.降低眼壓B.保護(hù)視神經(jīng)C.改善視力D.防止病情惡化5.斜視手術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)確測量斜視度B.術(shù)中精細(xì)操作C.術(shù)后定期復(fù)查D.避免過度矯正或矯正不足6.角膜移植手術(shù)的禁忌證包括（）A.眼部急性炎癥B.角膜內(nèi)皮功能不良C.全身狀況不能耐受手術(shù)D.青光眼三、填空題1.眼科手術(shù)中，常用的顯微鏡放大倍數(shù)為_____倍。2.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，超聲乳化針頭的頻率一般為_____kHz。3.玻璃體切割手術(shù)中，常用的灌注液為_____。4.青光眼濾過手術(shù)中，濾過泡的類型包括_____和_____。5.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，常用的外加壓材料有_____和_____。6.斜視手術(shù)中，眼外肌的附著點(diǎn)距離角膜緣的距離一般為_____mm。四、判斷題（√/×）1.眼科手術(shù)中，所有的手術(shù)都需要在顯微鏡下進(jìn)行。（）2.白內(nèi)障手術(shù)中，人工晶狀體的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、眼部情況等因素綜合考慮。（）3.玻璃體切割手術(shù)中，眼內(nèi)填充物可以長期留在眼內(nèi)。（）4.青光眼手術(shù)中，濾過泡的形成是手術(shù)成功的關(guān)鍵。（）5.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，激光光凝可以替代冷凝。（）6.斜視手術(shù)中，雙眼手術(shù)的效果一般優(yōu)于單眼手術(shù)。（）五、簡答題1.簡述眼科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，未予重視。1個(gè)月前視力下降明顯加重，伴眼痛、頭痛。眼部檢查：左眼視力：手動(dòng)/眼前，眼壓：35mmHg，角膜水腫，前房淺，房角窄，晶狀體混濁，眼底窺不清。問題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷。問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：透明角膜切口具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中最常用的切口部位。2.答案：A解析：導(dǎo)光纖維用于玻璃體切割手術(shù)中的照明，顯微鏡用于手術(shù)操作的觀察，超聲乳化儀用于白內(nèi)障手術(shù)，眼內(nèi)激光用于視網(wǎng)膜疾病的治療。3.答案：A解析：絲裂霉素C可以抑制成纖維細(xì)胞的增殖，防止濾過道瘢痕形成，是青光眼濾過手術(shù)中常用的藥物。地塞米松用于減輕炎癥反應(yīng)，阿托品用于散瞳，毛果蕓香堿用于降低眼壓。4.答案：D解析：激光光凝、冷凝和電凝都是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中常用的封閉裂孔的方法，具體選擇哪種方法應(yīng)根據(jù)裂孔的大小、位置等因素決定。5.答案：D解析：斜視手術(shù)中，調(diào)整眼外肌的方法包括縮短術(shù)、延長術(shù)和移位術(shù)，切除術(shù)一般不用于斜視手術(shù)。6.答案：D解析：角膜移植手術(shù)中，供體角膜的保存方法包括濕房保存、甘油保存和液氮保存，平衡鹽溶液一般用于手術(shù)中的沖洗。7.答案：D解析：淚道阻塞手術(shù)中，常用的手術(shù)方式包括淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)和鼻腔淚囊吻合術(shù)，具體選擇哪種手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)淚道阻塞的部位和程度等因素決定。8.答案：D解析：眼外傷手術(shù)中，處理眼球破裂傷的原則是盡快縫合傷口，恢復(fù)眼球完整性，防止感染，一般不立即摘除眼球。9.答案：C解析：眼眶骨折手術(shù)中，常用的修復(fù)材料包括鈦板、羥基磷灰石和骨水泥，硅膠一般不用于眼眶骨折的修復(fù)。10.答案：D解析：眼部整形手術(shù)中，重瞼成形術(shù)的方法包括埋線法、切開法和縫線法，注射法一般不用于重瞼成形術(shù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：眼科手術(shù)中，常用的麻醉方法包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、球后阻滯麻醉和全身麻醉，具體選擇哪種麻醉方法應(yīng)根據(jù)手術(shù)的類型、患者的年齡、身體狀況等因素決定。2.答案：ABCD解析：白內(nèi)障手術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括角膜水腫、后囊破裂、眼內(nèi)炎和視網(wǎng)膜脫離等，手術(shù)中應(yīng)注意操作規(guī)范，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.答案：ABCD解析：玻璃體切割手術(shù)的適應(yīng)證包括玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎和糖尿病性視網(wǎng)膜病變等，手術(shù)可以清除玻璃體腔內(nèi)的積血、混濁物，修復(fù)視網(wǎng)膜，控制炎癥等。4.答案：ABD解析：青光眼手術(shù)的目的是降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)，防止病情惡化，改善視力不是青光眼手術(shù)的主要目的。5.答案：ABCD解析：斜視手術(shù)的注意事項(xiàng)包括術(shù)前準(zhǔn)確測量斜視度，術(shù)中精細(xì)操作，術(shù)后定期復(fù)查，避免過度矯正或矯正不足等，手術(shù)的成功與否與這些因素密切相關(guān)。6.答案：ABC解析：角膜移植手術(shù)的禁忌證包括眼部急性炎癥、角膜內(nèi)皮功能不良和全身狀況不能耐受手術(shù)等，青光眼不是角膜移植手術(shù)的絕對(duì)禁忌證。三、填空題（答案）1.答案：6～40解析：眼科手術(shù)中，常用的顯微鏡放大倍數(shù)為6～40倍，具體放大倍數(shù)應(yīng)根據(jù)手術(shù)的需要進(jìn)行調(diào)整。2.答案：27～50解析：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，超聲乳化針頭的頻率一般為27～50kHz，頻率越高，乳化效率越高，但對(duì)角膜內(nèi)皮的損傷也越大。3.答案：平衡鹽溶液解析：玻璃體切割手術(shù)中，常用的灌注液為平衡鹽溶液，它可以維持眼內(nèi)的滲透壓和酸堿度，提供營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣。4.答案：功能性濾過泡；瘢痕性濾過泡解析：青光眼濾過手術(shù)中，濾過泡的類型包括功能性濾過泡和瘢痕性濾過泡，功能性濾過泡是手術(shù)成功的標(biāo)志，瘢痕性濾過泡可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。5.答案：硅膠海綿；硅橡膠帶解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，常用的外加壓材料有硅膠海綿和硅橡膠帶，它們可以對(duì)視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)行外加壓，促進(jìn)視網(wǎng)膜的復(fù)位。6.答案：5.5～7解析：斜視手術(shù)中，眼外肌的附著點(diǎn)距離角膜緣的距離一般為5.5～7mm，手術(shù)中應(yīng)注意準(zhǔn)確測量眼外肌的附著點(diǎn)位置，避免手術(shù)誤差。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼科手術(shù)中，并不是所有的手術(shù)都需要在顯微鏡下進(jìn)行，例如一些簡單的眼部手術(shù)，如眼瞼腫物切除術(shù)、結(jié)膜囊腫切除術(shù)等，可以在放大鏡下進(jìn)行。2.答案：√解析：白內(nèi)障手術(shù)中，人工晶狀體的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、眼部情況等因素綜合考慮，例如患者的年齡、晶狀體混濁程度、眼部屈光狀態(tài)等，選擇合適的人工晶狀體可以提高手術(shù)效果和患者的生活質(zhì)量。3.答案：×解析：玻璃體切割手術(shù)中，眼內(nèi)填充物一般不能長期留在眼內(nèi)，需要在術(shù)后一定時(shí)間內(nèi)取出，否則可能導(dǎo)致眼內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生，如眼內(nèi)炎、青光眼等。4.答案：√解析：青光眼手術(shù)中，濾過泡的形成是手術(shù)成功的關(guān)鍵，濾過泡可以將房水引流到眼外，降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)。如果濾過泡不形成或形成不良，可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。5.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，激光光凝和冷凝都可以用于封閉視網(wǎng)膜裂孔，它們各有優(yōu)缺點(diǎn)，具體選擇哪種方法應(yīng)根據(jù)裂孔的大小、位置等因素決定，一般不能相互替代。6.答案：×解析：斜視手術(shù)中，雙眼手術(shù)和單眼手術(shù)的效果取決于患者的病情和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，一般來說，雙眼手術(shù)可以更好地調(diào)整眼位，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高，單眼手術(shù)則相對(duì)簡單，但手術(shù)效果可能不如雙眼手術(shù)。五、簡答題（答案）1.答：眼科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括：-詳細(xì)詢問病史，包括眼部疾病史、全身疾病史、藥物過敏史等。-進(jìn)行全面的眼部檢查，包括視力、眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查等。-進(jìn)行必要的全身檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等。-向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，取得患者及家屬的知情同意。-術(shù)前進(jìn)行眼部清潔，如沖洗結(jié)膜囊、剪睫毛等。-術(shù)前根據(jù)手術(shù)需要，給予患者適當(dāng)?shù)乃幬铮缟⑼?、降眼壓藥等?術(shù)前做好手術(shù)器械和設(shè)備的準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。六、案例分析（答案）1.答：初