臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考核題（附答案）姓名：________成績：________一、單選題（每題2分，共40分）1.正常成年男性的血細胞比容為（）A.35%-45%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：B2.下列哪種藥物屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（）A.卡托普利B.硝苯地平C.氯沙坦D.普萘洛爾答案：C3.下列哪項不是肝硬化的并發(fā)癥（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：D（肝硬化可發(fā)展為原發(fā)性肝癌，但它不是肝硬化的并發(fā)癥，原發(fā)性肝癌是一種獨立的疾病，不過與肝硬化密切相關(guān)。這里出題不太嚴謹，但從常規(guī)理解選D）4.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.幽門部答案：B5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.休克答案：A6.診斷肺炎球菌肺炎的主要依據(jù)是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳鐵銹色痰C.胸痛D.肺部實變體征答案：B7.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.糖尿病D.干燥綜合征答案：C8.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥答案：A9.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B10.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色陰性答案：D11.治療洋地黃中毒所致的室性心動過速，宜首選（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：B12.下列哪項不是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.尿頻、尿急、尿痛答案：D13.下列哪種激素不是腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C14.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.大量心包積液D.肥厚型心肌病答案：C15.診斷早期宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片細胞學檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢查D.宮頸活組織檢查答案：D16.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復雜E.由高級到低級答案：E17.下列哪種藥物可用于治療支原體肺炎（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.慶大霉素答案：C18.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.美解眠答案：B19.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺膿腫D.肺氣腫答案：C20.下列哪種情況不屬于外科感染的特點（）A.常為多種細菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多有明顯的局部癥狀和體征D.一般需要手術(shù)治療E.不會引起全身感染答案：E二、多選題（每題3分，共45分）1.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病腎病E.糖尿病足答案：ABC2.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD3.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE4.下列哪些是肺炎的治療原則（）A.抗感染B.對癥治療C.支持治療D.預防并發(fā)癥E.隔離患者答案：ABCD5.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.關(guān)節(jié)疼痛E.蛋白尿答案：ABCDE6.下列哪些是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)（）A.乏力B.怕冷C.記憶力減退D.體重增加E.心動過速答案：ABCD7.下列哪些是癲癇的發(fā)作類型（）A.部分性發(fā)作B.全身性發(fā)作C.不能分類的發(fā)作D.失神發(fā)作E.強直-陣攣發(fā)作答案：ABCDE8.下列哪些是缺鐵性貧血的病因（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙E.鐵需要量增加答案：ABCE9.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.心律失常D.頭痛、頭暈E.視力模糊答案：ABC10.下列哪些是急性腎小球腎炎的治療原則（）A.休息B.低鹽飲食C.抗感染D.對癥治療E.透析治療答案：ABCD11.下列哪些是腺垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)（）A.性腺功能減退B.甲狀腺功能減退C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.生長激素缺乏E.催乳素缺乏答案：ABCDE12.下列哪些是慢性心力衰竭的治療藥物（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β-受體阻滯劑D.洋地黃類藥物E.醛固酮拮抗劑答案：ABCDE13.下列哪些是小兒腹瀉的治療原則（）A.調(diào)整飲食B.預防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理E.預防并發(fā)癥答案：ABCDE14.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征答案：ABCDE15.下列哪些是外科手術(shù)的分類（）A.擇期手術(shù)B.限期手術(shù)C.急癥手術(shù)D.姑息手術(shù)E.根治手術(shù)答案：ABC三、判斷題（每題1分，共15分）1.生理性止血過程包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個過程。（）答案：對2.高血壓患者應(yīng)盡量將血壓降至正常范圍，越低越好。（）答案：錯3.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。（）答案：錯4.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)最常見的死亡原因是心律失常。（）答案：對5.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是青霉素。（）答案：對6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中可出現(xiàn)多種自身抗體。（）答案：對7.甲狀腺功能亢進癥患者基礎(chǔ)代謝率降低。（）答案：錯8.癲癇患者發(fā)作時應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院。（）答案：錯9.缺鐵性貧血患者補鐵治療時應(yīng)同時補充維生素C，以促進鐵的吸收。（）答案：對10.洋地黃中毒患者出現(xiàn)快速性心律失常時應(yīng)立即停用洋地黃，并使用電復律治療。（）答案：錯11.急性腎小球腎炎患者一般不需要使用糖皮質(zhì)激素治療。（）答案：對12.腺垂體功能減退癥患者應(yīng)先補充甲狀腺激素，再補充糖皮質(zhì)激素。（）答案：錯13.慢性心力衰竭患者使用利尿劑時應(yīng)注意監(jiān)測電解質(zhì)。（）答案：對14.小兒腹瀉時應(yīng)禁食，以減輕胃腸道負擔。（）答案：錯15.骨折患者復位后應(yīng)盡早進行功能鍛煉。（）答案：對四、填空題（每題2分，共20分）1.人體的散熱方式有輻射、傳導、對流和________。答案：蒸發(fā)2.消化性潰瘍的主要病因是________和幽門螺桿菌感染。答案：胃酸分泌過多3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是________。答案：疼痛4.肺炎按解剖分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和________。答案：間質(zhì)性肺炎5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是________。答案：蝶形紅斑6.甲狀腺功能減退癥患者的替代治療藥物是________。答案：左甲狀腺素7.癲癇大發(fā)作的首選治療藥物是________。答案：苯妥英鈉8.缺鐵性貧血患者補鐵治療有效的最早指標是________。答案：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高9.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和________。答案：高血壓10.小兒生長發(fā)育的兩個高峰期是嬰兒期和________。答案：青春期五、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注（到達醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓或90分鐘內(nèi)開始介入治療）以挽救瀕死的心肌、防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍，保護和維持心臟功能，及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使患者不但能度過急性期，且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。具體措施如下：-一般治療：臥床休息、監(jiān)測、吸氧、建立靜脈通道、鎮(zhèn)痛等。-再灌注心肌治療：包括介入治療（直接PCI、補救性PCI、溶栓治療再通者的PCI）和溶栓療法（常用藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑等）。-藥物治療：使用硝酸酯類、抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝藥物（如肝素）、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、調(diào)脂藥物等。-抗心律失常治療：及時處理嚴重心律失常，如室性心律失常可使用利多卡因等，緩慢心律失?？墒褂冒⑼衅返?，必要時安裝臨時起搏器。-抗休克治療：補充血容量、應(yīng)用升壓藥、應(yīng)用血管擴張劑等。-治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡（或哌替啶）和利尿劑為主，亦可選用血管擴張劑減輕左心室的負荷。-其他治療：如極化液療法、促進心肌代謝藥物等。2.簡述糖尿病的診斷標準。答：糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值，具體診斷標準如下：-典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機血糖≥11.1mmol/L。隨機血糖是指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖。-空腹血糖≥7.0mmol/L?？崭範顟B(tài)指至少8小時沒有進食熱量。-葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。葡萄糖負荷一般采用口服75g無水葡萄糖。無糖尿病典型癥狀者，需改日重復檢查確認。此外，糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%也可作為糖尿病的診斷標準之一，但在我國目前HbA1c檢測方法的標準化程度不夠，測定儀器和質(zhì)量控制尚不能符合目前糖尿病診斷標準的要求，故暫不推薦在我國采用HbA1c診斷糖尿病。3.簡述骨折的治療原則。答：骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療。-復位：是將移位的骨折段恢復正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作用。它是治療骨折的首要步驟，也是骨折固定和康復治療的基礎(chǔ)。復位的方法有手法復位、切開復位和牽引復位。-固定：即將骨折維持在復位后的位置，使其在良好對位情況下達到牢固愈合，是骨折愈合的