養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.為85歲失能老人進(jìn)行口腔清潔時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.頭偏向一側(cè)防止誤吸B.棉球濕度以不滴水為宜C.用硬毛牙刷清潔牙齒D.清潔后檢查口腔黏膜完整性答案：C2.下列關(guān)于老年人飲食護(hù)理的描述，正確的是（）A.糖尿病老人每日主食控制在100g以內(nèi)B.高血壓老人每日食鹽量不超過6gC.吞咽障礙老人應(yīng)取平臥位喂食D.骨質(zhì)疏松老人需嚴(yán)格限制鈣攝入答案：B3.預(yù)防臥床老人壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.每日使用酒精擦拭受壓部位B.每2小時(shí)翻身并記錄C.保持床單有褶皺增加摩擦D.使用塑料布墊在床單下防滲透答案：B4.阿爾茨海默病老人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，護(hù)理重點(diǎn)是（）A.強(qiáng)制約束防止走失B.增加白天睡眠減少疲勞C.保持環(huán)境光線柔和穩(wěn)定D.給予鎮(zhèn)靜藥物快速干預(yù)答案：C5.為留置導(dǎo)尿老人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，正確的順序是（）A.由尿道口向肛門單向擦拭B.由肛門向尿道口反復(fù)擦拭C.先清潔肛門再清潔尿道口D.用熱水沖洗后自然晾干答案：A6.老年人跌倒后，判斷是否發(fā)生骨折的關(guān)鍵體征是（）A.局部紅腫B.活動(dòng)時(shí)疼痛加重C.肢體縮短或畸形D.皮膚出現(xiàn)淤青答案：C7.關(guān)于鼻飼喂養(yǎng)操作，錯(cuò)誤的是（）A.喂食前先回抽確認(rèn)胃管位置B.食物溫度控制在3840℃C.每次喂食量不超過200mlD.喂食后立即平臥休息答案：D8.失智老人出現(xiàn)攻擊性行為時(shí)，正確的應(yīng)對方法是（）A.大聲喝止并強(qiáng)行約束B.順著老人的幻覺給予回應(yīng)C.立即帶至人多的環(huán)境分散注意力D.追問“為什么要打人”了解原因答案：B9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）老人氧療時(shí)，正確的氧流量是（）A.12L/min低流量持續(xù)吸氧B.56L/min高流量間歇吸氧C.完全不吸氧避免依賴D.疼痛時(shí)按需吸氧答案：A10.為長期臥床老人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.運(yùn)動(dòng)幅度由小到大B.每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)510次C.運(yùn)動(dòng)時(shí)用力牽拉關(guān)節(jié)D.運(yùn)動(dòng)后按摩肌肉促進(jìn)循環(huán)答案：C11.老年人便秘的護(hù)理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.每日飲水15002000ml（無禁忌）B.多食用芹菜、火龍果等富含膳食纖維食物C.長期使用開塞露輔助排便D.餐后30分鐘順時(shí)針按摩腹部答案：C12.臨終老人出現(xiàn)“瀕死喉鳴”時(shí)，正確的處理是（）A.立即吸痰保持氣道通暢B.墊高頭部使下頜前伸C.用力拍打背部促進(jìn)排痰D.告知家屬“老人快不行了”答案：B13.糖尿病老人注射胰島素后，最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性昏迷C.低血糖反應(yīng)D.視網(wǎng)膜病變答案：C14.為聽力障礙老人溝通時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.面對老人保持眼神接觸B.用夸張口型緩慢說話C.在背后突然拍手引起注意D.使用文字卡片輔助交流答案：C15.關(guān)于老年抑郁癥的識別，關(guān)鍵癥狀是（）A.偶爾的情緒低落B.持續(xù)2周以上的興趣喪失C.夜間睡眠質(zhì)量下降D.對天氣變化敏感答案：B16.預(yù)防老人墜床的措施中，最有效的是（）A.使用約束帶固定四肢B.床兩側(cè)安裝可升降護(hù)欄C.夜間關(guān)閉房間照明D.讓老人穿滑底拖鞋答案：B17.為尿失禁老人更換紙尿褲時(shí)，正確的操作是（）A.直接從老人身下抽出臟紙尿褲B.清潔會(huì)陰部時(shí)由后向前擦拭C.確保紙尿褲貼合大腿內(nèi)側(cè)無褶皺D.更換后立即使用爽身粉保持干燥答案：C18.高血壓老人測量血壓的正確方法是（）A.測量前30分鐘吸煙不影響結(jié)果B.取坐位時(shí)手臂與心臟平齊C.連續(xù)測量3次取最高值記錄D.運(yùn)動(dòng)后立即測量更準(zhǔn)確答案：B19.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，錯(cuò)誤的步驟是（）A.輪椅與床成3045度角固定B.協(xié)助老人雙手扶護(hù)理員肩部站起C.護(hù)理員用膝蓋抵住老人膝部防后倒D.轉(zhuǎn)移后檢查輪椅剎車是否鎖定答案：B20.關(guān)于老年人口腔健康的描述，錯(cuò)誤的是（）A.牙齒缺失后無需修復(fù)影響消化B.義齒需每日清潔并夜間浸泡C.唾液減少易引發(fā)口腔感染D.定期口腔檢查可預(yù)防牙周病答案：A二、判斷題（每題1分，共10分。正確打√，錯(cuò)誤打×）1.為昏迷老人喂食時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)防止誤吸。（）答案：√2.老年人體溫調(diào)節(jié)能力下降，冬季室溫應(yīng)保持在2226℃。（）答案：√3.失智老人走失后，應(yīng)立即責(zé)備其“不聽話”防止再犯。（）答案：×4.留置導(dǎo)尿管的老人需每日進(jìn)行尿道口消毒2次。（）答案：√5.為老人修剪指甲時(shí)，腳趾甲應(yīng)剪成圓形避免嵌入肉內(nèi)。（）答案：×（應(yīng)剪成平形）6.心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)讓老人立即平臥并含服硝酸甘油。（）答案：√7.長期臥床老人出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，需警惕墜積性肺炎。（）答案：√8.給老人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)控制在6070℃避免燙傷。（）答案：×（50℃以下）9.失能老人的床單應(yīng)每周更換1次，污染時(shí)及時(shí)更換。（）答案：×（需每日檢查，污染時(shí)隨時(shí)更換）10.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”時(shí)，應(yīng)如實(shí)告知家屬病情變化。（）答案：√三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述為失能老人進(jìn)行床上擦浴的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫2426℃，準(zhǔn)備3840℃溫水；②協(xié)助老人取仰臥位，脫衣（先健側(cè)后患側(cè)）；③依次清潔眼、面、耳、頸部；④上肢：清潔手臂→手背→手掌→指縫；⑤胸腹部：由上至下環(huán)形擦拭；⑥背臀部：協(xié)助側(cè)臥，擦拭背部后涂爽身粉；⑦下肢：清潔大腿→小腿→足部；⑧會(huì)陰部：女性由前向后，男性清潔包皮及陰囊；⑨更換清潔衣物，整理床單位。注意事項(xiàng)：①動(dòng)作輕柔，避免暴露老人；②擦浴時(shí)間不超過30分鐘；③觀察老人面色、呼吸，出現(xiàn)不適立即停止；④骨突部位重點(diǎn)清潔并按摩；⑤水溫需隨時(shí)調(diào)整，防止過冷或過熱。2.列舉5種老年人常見安全隱患及對應(yīng)的預(yù)防措施。答案：①跌倒：地面防滑處理，移除障礙物，夜間使用地?zé)?；②燙傷：熱水瓶放置安全位置，使用恒溫?zé)崴鳎瑴y試水溫后再使用；③誤吸：喂食時(shí)取半臥位，食物切成小塊，避免稀湯與干食交替喂食；④墜床：安裝床欄，必要時(shí)使用約束帶（需家屬同意）；⑤藥物誤服：建立用藥清單，標(biāo)識清晰，協(xié)助核對藥名、劑量。3.壓瘡的分期及各期護(hù)理要點(diǎn)。答案：Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛，未破損。護(hù)理：避免受壓，每2小時(shí)翻身，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥。Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮破損，形成水皰或淺潰瘍。護(hù)理：保護(hù)創(chuàng)面，小水皰自然吸收，大水皰無菌抽液后覆蓋透明敷料；避免摩擦。Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，深達(dá)皮下組織。護(hù)理：清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗），使用含銀敷料控制感染，定期換藥。Ⅳ期（壞死潰瘍期）：組織壞死達(dá)肌肉/骨骼。護(hù)理：外科清創(chuàng)（遵醫(yī)囑），使用藻酸鹽敷料吸收滲液，配合營養(yǎng)支持（高蛋白飲食）。4.阿爾茨海默病老人出現(xiàn)睡眠紊亂時(shí)的護(hù)理干預(yù)措施。答案：①調(diào)整作息：白天增加活動(dòng)（如散步、手工），減少午睡（不超過1小時(shí)）；②營造睡眠環(huán)境：保持臥室安靜、黑暗，溫度1822℃；③睡前準(zhǔn)備：溫水泡腳、聽輕音樂，避免咖啡/茶；④處理不適：檢查是否因尿脹、疼痛影響睡眠；⑤記錄睡眠情況：觀察入睡時(shí)間、夜間覺醒次數(shù)；⑥避免使用鎮(zhèn)靜藥（除非醫(yī)生指導(dǎo)），可采用安撫性語言陪伴。5.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）在老年人中的操作要點(diǎn)（需包含判斷、按壓、通氣步驟）。答案：①判斷：輕拍雙肩呼喚“爺爺/奶奶，您怎么了？”，無反應(yīng)則觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁2cm），10秒內(nèi)未觸及搏動(dòng)立即呼救；②按壓：胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），雙手重疊，掌根著力，按壓深度56cm，頻率100120次/分；③開放氣道：頭后仰抬頦法（無頸椎損傷時(shí)），清除口腔異物；④人工呼吸：捏住鼻子，口對口吹氣1秒，見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2；⑤持續(xù)操作至急救人員到達(dá)或老人恢復(fù)自主呼吸。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：張奶奶，78歲，腦梗后遺癥，右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，有觸痛感。問題：（1）判斷張奶奶目前出現(xiàn)的并發(fā)癥及分期；（2）提出針對性護(hù)理措施。答案：（1）并發(fā)癥：壓瘡；分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）護(hù)理措施：①每2小時(shí)翻身，使用氣墊床分散壓力；②保持床單清潔干燥，及時(shí)更換尿濕/汗?jié)竦囊挛?；③用溫水清潔骶尾部，避免用力摩擦；④每日檢查皮膚情況并記錄；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚肉）和維生素?cái)z入；⑥在無破損處使用減壓貼保護(hù)；⑦指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)翻身技巧，共同參與護(hù)理。案例2：李爺爺，82歲，診斷為重度阿爾茨海默病，近1周頻繁出現(xiàn)“找不到自己房間”“認(rèn)為家人偷了他的東西”，夜間反復(fù)起床走動(dòng)，家屬表示“實(shí)在管不住”。問題：（1）分析李爺爺行為異常的可能原因；（2）設(shè)計(jì)3項(xiàng)具體干預(yù)措施。答案：（1）可能原因：①認(rèn)知功能衰退導(dǎo)致空間定向障礙；②記憶障礙引發(fā)錯(cuò)誤感知（如忘記物品放置位置）；③“日落綜合征”（傍晚至夜間癥狀加重）；④環(huán)境變化（如家具移動(dòng)）導(dǎo)致安全感缺失；⑤潛在不適（如