2025年創(chuàng)傷外科的急救處理流程模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種情況應(yīng)首先處理？（）A.開放性氣胸B.休克C.骨折D.出血2.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)（）。A.包扎傷口B.固定骨折C.止血D.保持呼吸道通暢3.現(xiàn)場急救止血的方法不包括（）。A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.輸血止血法4.開放性骨折的處理原則中，下列哪項是錯誤的？（）A.及時正確地處理創(chuàng)口B.力爭8小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)C.徹底清創(chuàng)后，可一期縫合創(chuàng)口D.創(chuàng)口放置引流物，超過24小時仍可一期縫合5.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死？（）A.股骨頸骨折B.肱骨髁上骨折C.橈骨下端骨折D.鎖骨骨折6.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）。A.尿道損傷B.膀胱損傷C.直腸損傷D.盆腔血管損傷7.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）。A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙8.下列哪種損傷屬于閉合性損傷？（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷9.胸部損傷后，出現(xiàn)反常呼吸運動，應(yīng)考慮為（）。A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸10.腹部閉合性損傷，最常見的受損臟器是（）。A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸二、多項選擇題1.創(chuàng)傷急救的原則包括（）。A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先固定，后搬運D.先復(fù)蘇，后手術(shù)2.下列哪些是骨折的專有體征？（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛3.下列哪些情況屬于開放性損傷？（）A.擦傷B.刺傷C.裂傷D.撕脫傷4.胸部損傷的主要癥狀有（）。A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.休克5.腹部損傷的急救措施包括（）。A.保持呼吸道通暢B.迅速建立靜脈通道C.禁食、胃腸減壓D.密切觀察病情變化三、填空題1.創(chuàng)傷急救的目的是挽救生命、_____、防止并發(fā)癥。2.骨折的治療原則是復(fù)位、_____、功能鍛煉。3.開放性氣胸的急救處理原則是立即_____，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。4.張力性氣胸的急救處理是立即_____，降低胸腔內(nèi)壓力。5.腹部閉合性損傷的診斷主要依靠病史、_____、輔助檢查。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時，應(yīng)先包扎傷口，再止血。（）2.骨折的愈合過程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）3.關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快進(jìn)行手法復(fù)位，時間越早，復(fù)位越容易，效果越好。（）4.開放性損傷的處理原則是徹底清創(chuàng)，一期縫合創(chuàng)口。（）5.胸部損傷后，出現(xiàn)皮下氣腫，提示可能有氣胸存在。（）6.腹部損傷后，若出現(xiàn)腹膜刺激征，提示有腹內(nèi)臟器損傷。（）7.骨盆骨折合并尿道損傷時，應(yīng)先處理尿道損傷，再處理骨盆骨折。（）8.肢體骨折固定時，應(yīng)將骨折的遠(yuǎn)近端兩個關(guān)節(jié)固定。（）9.創(chuàng)傷后休克的主要原因是失血。（）10.創(chuàng)傷后感染的預(yù)防措施包括早期清創(chuàng)、合理使用抗生素等。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本步驟。六、案例分析題患者，男性，30歲，因車禍致傷1小時入院。患者傷后即感劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，右側(cè)肢體活動障礙。查體：神志清楚，右側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，左側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射靈敏，右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)肢體肌力5級。頭顱CT示右側(cè)額顳部腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題1.答案：A解析：開放性氣胸可導(dǎo)致縱隔擺動，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，應(yīng)首先處理。2.答案：D解析：保持呼吸道通暢是創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要措施，可防止窒息。3.答案：D解析：輸血止血法一般在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，不屬于現(xiàn)場急救止血方法。4.答案：D解析：開放性骨折創(chuàng)口超過8小時，一般不建議一期縫合，應(yīng)延期縫合。5.答案：A解析：股骨頸骨折后，股骨頭的血液供應(yīng)受到影響，易發(fā)生缺血性骨壞死。6.答案：D解析：骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是盆腔血管損傷，可導(dǎo)致大出血，危及生命。7.答案：C解析：畸形是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，其他選項也可在關(guān)節(jié)脫位時出現(xiàn)，但不是特有體征。8.答案：C解析：挫傷是鈍性暴力作用于身體，造成皮下組織、肌肉、血管等損傷，皮膚完整，屬于閉合性損傷。9.答案：A解析：多根多處肋骨骨折可導(dǎo)致胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動。10.答案：B解析：脾臟是腹部閉合性損傷中最常見的受損臟器。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救的原則包括先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；先固定，后搬運；先復(fù)蘇，后手術(shù)。2.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：擦傷、刺傷、裂傷、撕脫傷均屬于開放性損傷。4.答案：ABCD解析：胸部損傷的主要癥狀有胸痛、呼吸困難、咯血、休克等。5.答案：ABCD解析：腹部損傷的急救措施包括保持呼吸道通暢、迅速建立靜脈通道、禁食、胃腸減壓、密切觀察病情變化等。三、填空題1.答案：減少傷殘解析：創(chuàng)傷急救的目的是挽救生命、減少傷殘、防止并發(fā)癥。2.答案：固定解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。3.答案：封閉傷口解析：開放性氣胸的急救處理原則是立即封閉傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。4.答案：穿刺排氣解析：張力性氣胸的急救處理是立即穿刺排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。5.答案：體格檢查解析：腹部閉合性損傷的診斷主要依靠病史、體格檢查、輔助檢查。四、判斷題1.答案：×解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時，應(yīng)先止血，再包扎傷口。2.答案：√解析：骨折的愈合過程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。3.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快進(jìn)行手法復(fù)位，時間越早，復(fù)位越容易，效果越好。4.答案：×解析：開放性損傷的處理原則是徹底清創(chuàng)，根據(jù)創(chuàng)口情況決定是否一期縫合。5.答案：√解析：胸部損傷后，出現(xiàn)皮下氣腫，提示可能有氣胸存在。6.答案：√解析：腹部損傷后，若出現(xiàn)腹膜刺激征，提示有腹內(nèi)臟器損傷。7.答案：×解析：骨盆骨折合并尿道損傷時，應(yīng)根據(jù)具體情況決定處理順序。8.答案：√解析：肢體骨折固定時，應(yīng)將骨折的遠(yuǎn)近端兩個關(guān)節(jié)固定。9.答案：×解析：創(chuàng)傷后休克的主要原因是失血和創(chuàng)傷刺激。10.答案：√解析：創(chuàng)傷后感染的預(yù)防措施包括早期清創(chuàng)、合理使用抗生素等。五、簡答題1.答：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本步驟包括：（1）現(xiàn)場評估：評估現(xiàn)場環(huán)境安全，判斷患者病情。（2）呼叫急救：及時呼叫急救人員。（3）保持呼吸道通暢：清除口鼻分泌物，防止窒息。（4）止血：采用指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法等方法止血。（5）包扎傷口：用無菌敷料或干凈布料包扎傷口，防止感染。（6）固定骨折：用夾板、繃帶等固定骨折部位，減少疼痛和損傷。（7）搬運患者：根據(jù)患者病情選擇合適的搬運方法，避免加重?fù)p傷。六、案例分析題1.答：該患者的初步診斷是右側(cè)額顳部腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫。2.答：應(yīng)采取的治療措施包括：（1